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手浴
13問 • 11ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    入浴ができない、関節の𓏸𓏸や𓏸𓏸がある、手を自力で洗えない場合手浴をする

    拘縮, 麻痺

  • 2

    目的 ①手指を清潔にすることで𓏸𓏸を得て、感染を防ぐ②𓏸𓏸の前後や𓏸𓏸後に手浴をすることで、𓏸𓏸のリズムを取り戻す機会になる③𓏸𓏸による手指の運動機能の改善や、局所循環の亢進により𓏸𓏸効果が期待できる

    爽快感, 食事, 排泄, 日常生活, 温熱刺激, リラックス

  • 3

    どこでどのようにするか決めるために 安静度やセルフケア能力に応じて決定する。𓏸𓏸の有無や関節可動域、自力で洗えるかなど

    麻痺

  • 4

    観察項目 創傷、𓏸𓏸の有無、皮膚の𓏸𓏸の程度、爪の伸び方

    汚染, 乾燥

  • 5

    皮膚→色、発赤、腫脹、熱感、浸軟、乾燥、亀裂、垢 爪→色、長さ、肥厚、汚れ 自覚症状→瘙痒感、疼痛、𓏸𓏸

    しびれ

  • 6

    手浴前の訴え(手の汚れ、𓏸𓏸、動きや痛みなど)を確認し、実施後再確認する

    べたべた

  • 7

    ベースン、防水シーツ、バスタオル、石鹸あるいは沐浴剤、フェイスタオル、水温計、爪切り、バケツ、ピッチャー、新聞紙、ワゴン、手拭き用タオル(𓏸𓏸用)、必要に応じ個人防護用具

    看護師

  • 8

    室温は𓏸𓏸~𓏸𓏸° 使用する湯の温度は𓏸𓏸~𓏸𓏸° 患者が手を湯温に浸すことができる体位にする

    22~24, 38~41

  • 9

    セミファウラー位 𓏸𓏸度ギャッジアップすることで、𓏸𓏸に手が入りやすくなる

    30, ベースン

  • 10

    臥床患者 𓏸𓏸にして片手ずつ洗う

    側臥位

  • 11

    湯温に浸るようお湯の量をベースンの𓏸𓏸〜𓏸𓏸程度入れる。手を浸すのは𓏸𓏸分程度

    1/2~2/3, 5

  • 12

    新しい湯をピッチャーからかけ湯し、汚れを洗い落とす。フェイスタオルで𓏸𓏸に、𓏸𓏸が残らないよう拭き取る。爪が伸びているなら皮膚の𓏸𓏸予防のため爪切りをする

    指間, 水分, 損傷

  • 13

    実施後は体位の変換による𓏸𓏸はないか、汚れがとれベタつきはないか、除去されているか、手指手首の𓏸𓏸は改善されたか、𓏸𓏸を得られたか確認

    気分不快, 運動, 爽快感

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    拘縮, 麻痺

  • 2

    目的 ①手指を清潔にすることで𓏸𓏸を得て、感染を防ぐ②𓏸𓏸の前後や𓏸𓏸後に手浴をすることで、𓏸𓏸のリズムを取り戻す機会になる③𓏸𓏸による手指の運動機能の改善や、局所循環の亢進により𓏸𓏸効果が期待できる

    爽快感, 食事, 排泄, 日常生活, 温熱刺激, リラックス

  • 3

    どこでどのようにするか決めるために 安静度やセルフケア能力に応じて決定する。𓏸𓏸の有無や関節可動域、自力で洗えるかなど

    麻痺

  • 4

    観察項目 創傷、𓏸𓏸の有無、皮膚の𓏸𓏸の程度、爪の伸び方

    汚染, 乾燥

  • 5

    皮膚→色、発赤、腫脹、熱感、浸軟、乾燥、亀裂、垢 爪→色、長さ、肥厚、汚れ 自覚症状→瘙痒感、疼痛、𓏸𓏸

    しびれ

  • 6

    手浴前の訴え(手の汚れ、𓏸𓏸、動きや痛みなど)を確認し、実施後再確認する

    べたべた

  • 7

    ベースン、防水シーツ、バスタオル、石鹸あるいは沐浴剤、フェイスタオル、水温計、爪切り、バケツ、ピッチャー、新聞紙、ワゴン、手拭き用タオル(𓏸𓏸用)、必要に応じ個人防護用具

    看護師

  • 8

    室温は𓏸𓏸~𓏸𓏸° 使用する湯の温度は𓏸𓏸~𓏸𓏸° 患者が手を湯温に浸すことができる体位にする

    22~24, 38~41

  • 9

    セミファウラー位 𓏸𓏸度ギャッジアップすることで、𓏸𓏸に手が入りやすくなる

    30, ベースン

  • 10

    臥床患者 𓏸𓏸にして片手ずつ洗う

    側臥位

  • 11

    湯温に浸るようお湯の量をベースンの𓏸𓏸〜𓏸𓏸程度入れる。手を浸すのは𓏸𓏸分程度

    1/2~2/3, 5

  • 12

    新しい湯をピッチャーからかけ湯し、汚れを洗い落とす。フェイスタオルで𓏸𓏸に、𓏸𓏸が残らないよう拭き取る。爪が伸びているなら皮膚の𓏸𓏸予防のため爪切りをする

    指間, 水分, 損傷

  • 13

    実施後は体位の変換による𓏸𓏸はないか、汚れがとれベタつきはないか、除去されているか、手指手首の𓏸𓏸は改善されたか、𓏸𓏸を得られたか確認

    気分不快, 運動, 爽快感