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みっちー応用整復学II 前腕骨遠位端部骨折
58問 • 2年前
  • あげぱん
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    問題一覧

  • 1

    橈骨下端伸展型骨折について誤っているのはどれか。

    骨折線は背側下方から掌側上方へ走る

  • 2

    骨折と発生部位との組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

    コーレス骨折－橈骨下端部, スミス骨折－橈骨下端部

  • 3

    コーレス骨折の末梢骨片転位で誤っているのはどれか。

    尺側転位

  • 4

    関節内骨折でないのはどれか。

    ガレアジ骨折

  • 5

    定型的橈骨下端骨折について正しいのはどれか

    小児骨端線離開ではソルター・ハリスのⅡ型が多い

  • 6

    コーレス骨折と同様の機序で発生する骨折はどれか。

    背側バートン骨折

  • 7

    スミス骨折の末梢骨片転位について正しいのはどれか。

    掌側・短縮・橈側転位

  • 8

    橈骨下端部骨折で誤っているのはどれか。

    スミス骨折の発生頻度は高い

  • 9

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    末梢骨片は橈背側へ転位する

  • 10

    手背をついて転倒し発生する骨折はどれか。

    掌側バートン骨折

  • 11

    コーレス骨折で誤っているのはどれか。

    骨折線は背側から掌側上方へ走る

  • 12

    橈骨遠位端骨折の合併症でないのはどれか。

    マーデルング変形

  • 13

    50歳の女性。自転車のハンドルを握ったまま転倒し、手背部を強打した。橈骨遠位端部に著名な変形を呈している。最も考えられる遠位骨片の転位はどれか。

    掌側・橈側・短縮

  • 14

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    腫脹は手背手指にまで及ぶ

  • 15

    図に示す手関節部の骨折で誤っているのはどれか。

    整復は前腕回外位で末梢牽引する

  • 16

    80歳の女性。風呂場で足を滑らせ転倒した際、手関節掌屈位にて手背を衝いて、手関節部の疼痛を訴え整形外科を受診し橈骨遠位端部の骨折と診断された。整復後は前腕回外位、手関節経度伸展位でギプス固定された。最も考えられるのはどれか。

    スミス骨折

  • 17

    コーレス骨折の骨片の転位で誤っているのはどれか。

    尺側転位

  • 18

    60歳の女性。買い物帰りに歩道の溝に躓き右手掌をついて転倒した。手関節部の周辺に著名な腫脹を生じ、掌屈と前腕の回旋制限を認めた。最も可能性が低いのはどれか。

    遠位骨折が回内する

  • 19

    誤っているのはどれか。

    スミス骨折の遠位骨片は尺側転位する

  • 20

    11歳の男児。運動会で100メートル走に出場し、転倒した際に手掌をつき受傷した。橈骨遠位端部に限局性圧痛、腫脹およびフォーク状変形があ り、軋轢音も触知された。骨折の疑いがあるため、直ちに整形外科医に受診依頼した。エックス線写真(別冊No.2)を別に示す。橈骨の損傷名はどれか。

    遠位骨端線離開

  • 21

    90歳の女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触 知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。 整復前のエックス線写真像で適切でないのはどれか。

    橈骨傾斜角（A）が増加している

  • 22

    90歳の女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触 知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。 受傷後4ヶ月で再度整形外科を受診し、エックス線像でわずかな変形が認められた。このときに最も考えられるのはどれか。 （図21）

    X線像では橈骨がやや短縮している

  • 23

    オートバイでハンドルを握ったまま転倒した際に発生しやすいのはどれか

    スミス骨折

  • 24

    コーレス (Colles）骨折で誤っているのはどれか

    骨折線は背側 からやや斜め掌側上方へ走る

  • 25

    コーレス（Colles）骨折の合併症でないのはどれか 。

    離断性骨軟骨炎

  • 26

    53歳の女性。自宅にて階段降時、左手掌部をついて転倒し来所した。左手関節部に著明な変形は見られないが，腫脹や橈骨茎状突起の近位3cm部に限局性圧痛を認めた。直ちに整形外科でX線検査を行った。診察の結果、手指の運動制限や感覚障害もなく、3週間のギプス固定が行われた。固定除去2週後に左母指IP関節の自動運動が不能となった。整形外科初診時のX線写真, 固定除去後の手指の写真を別に示す。最も考えられる合併症はどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 27

    コーレス〈Colles〉骨折で誤っているのはどれか。

    近位骨片は回外位を呈する

  • 28

    コーレス（Colles）骨折の遠位骨片の転位で誤っているのはどれか。

    尺屈転位

  • 29

    コーレス（Colles）骨折で正しいのはどれか。

    腫脹は患手全体にみられる

  • 30

    橈骨遠位端骨折の合併症でないのはどれか。

    マーデルング(Madelung)変形

  • 31

    スミス(Smith)骨折で正しいのはどれか。

    橈骨動脈損傷に注意して整復する

  • 32

    コーレス(Colles)骨折の外観で誤っているのはどれか。

    手部の尺側偏位

  • 33

    発生頻度の比較で正しいのはどれか

    上腕骨外科頸骨折＞上腕骨解剖頸骨折

  • 34

    関節外骨折はどれか。

    スミス(Smith)骨折

  • 35

    骨折線が関節内に及ばないのはどれか。

    コーレス(Colles)骨折

  • 36

    手関節伸展(背屈)位で手掌を衝いたことが原因でないのはどれか。

    掌側バートン骨折

  • 37

    脱臼または骨折と続発症との組合せで正しいのはどれか

    コーレス骨折―長母指伸筋腱断裂

  • 38

    骨折と原因との組合せで正しいのはどれか。

    コーレス骨折　―　前腕遠位背屈・回外

  • 39

    整復翌日に助手を2人使ったコーレス骨折の副子固定で包帯交換を行うときに助手への指示で正しいのはどれか。

    手関節は整復終了時の肢位で保持する

  • 40

    母指IP関節の伸展障害を合併しやすいのはどれか。2つ選べ。

    モンテギア骨折, コーレス骨折

  • 41

    コーレス骨折の合併症で正しいのはどれか。

    掌側傾斜角の減少により屈曲制限が出現する

  • 42

    正しい組み合わせはどれか。

    中手骨頚部骨折　－　ナックルパート変化

  • 43

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    遠位骨片が手背方向に移動する遠位骨片が手背方向に移動する

  • 44

    コーレス骨折の外観で誤っているのはどれか。

    中手指節関節が過伸展位を呈する

  • 45

    コーレス骨折の遠位骨片の転位で正しいのはどれか。

    回外・橈側・背側・短縮転位

  • 46

    前腕骨遠位端部骨折で正しい組み合わせはどれか。

    ショウファー骨折　－　関節内骨折

  • 47

    70歳の女性。石につまづき、手関節を軽度背屈位、過度回内位で手を衝いた。手関節の近位2㎝付近に限局性圧痛がみられ腫脹著明で、同部位の幅も著しく増大していた。整復後の固定肢位はどれか。

    前腕回外位・手関節軽度背屈位・軽度尺屈位

  • 48

    コーレス骨折の典型的な変形はどれか。

    手関節横径の増大

  • 49

    コーレス骨折に続発するのはどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 50

    関節内骨折はどれか。2つ選べ。

    バートン骨折, ショウファー骨折

  • 51

    コーレス骨折の整復手順で正しいのはどれか

    整復前に神経血管損傷の有無を確認する

  • 52

    橈骨手根関節脱臼を伴うのはどれか。

    バートン骨折

  • 53

    不安定型コーレス（Colles）骨折の固定肢位の組み合わせで正しいのはどれか。

    前腕回内－手関節掌屈－手関節尺屈

  • 54

    80歳の女性。玄関で転倒し手を衝き左手首が変形したため来所した。別に外観写真と手関節背側より長軸方向を観察した超音波画像を示す。施術する際の注意点で誤っているのはどれか。

    解剖学的治癒を主眼に置く

  • 55

    高齢者の橈骨遠位端骨折で誤っているのはどれか。

    解剖学的整復が必須である

  • 56

    コーレス（colles）骨折の手関節固定肢位はどれか。

    軽度屈曲・軽度尺屈位

  • 57

    コーレス（colles）骨折後に疼痛が残存する要因ではないのはどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 58

    21歳の男性。柔道の乱取り中、背負い投げをかけられた際に左手を強く衝いた。稽古後、手関節部に疼痛を自覚したため来所した。医科での単純X線写真を別に示す。誤っているのはどれか。

    手関節橈屈位で患部を触知しやすい

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    問題一覧

  • 1

    橈骨下端伸展型骨折について誤っているのはどれか。

    骨折線は背側下方から掌側上方へ走る

  • 2

    骨折と発生部位との組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

    コーレス骨折－橈骨下端部, スミス骨折－橈骨下端部

  • 3

    コーレス骨折の末梢骨片転位で誤っているのはどれか。

    尺側転位

  • 4

    関節内骨折でないのはどれか。

    ガレアジ骨折

  • 5

    定型的橈骨下端骨折について正しいのはどれか

    小児骨端線離開ではソルター・ハリスのⅡ型が多い

  • 6

    コーレス骨折と同様の機序で発生する骨折はどれか。

    背側バートン骨折

  • 7

    スミス骨折の末梢骨片転位について正しいのはどれか。

    掌側・短縮・橈側転位

  • 8

    橈骨下端部骨折で誤っているのはどれか。

    スミス骨折の発生頻度は高い

  • 9

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    末梢骨片は橈背側へ転位する

  • 10

    手背をついて転倒し発生する骨折はどれか。

    掌側バートン骨折

  • 11

    コーレス骨折で誤っているのはどれか。

    骨折線は背側から掌側上方へ走る

  • 12

    橈骨遠位端骨折の合併症でないのはどれか。

    マーデルング変形

  • 13

    50歳の女性。自転車のハンドルを握ったまま転倒し、手背部を強打した。橈骨遠位端部に著名な変形を呈している。最も考えられる遠位骨片の転位はどれか。

    掌側・橈側・短縮

  • 14

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    腫脹は手背手指にまで及ぶ

  • 15

    図に示す手関節部の骨折で誤っているのはどれか。

    整復は前腕回外位で末梢牽引する

  • 16

    80歳の女性。風呂場で足を滑らせ転倒した際、手関節掌屈位にて手背を衝いて、手関節部の疼痛を訴え整形外科を受診し橈骨遠位端部の骨折と診断された。整復後は前腕回外位、手関節経度伸展位でギプス固定された。最も考えられるのはどれか。

    スミス骨折

  • 17

    コーレス骨折の骨片の転位で誤っているのはどれか。

    尺側転位

  • 18

    60歳の女性。買い物帰りに歩道の溝に躓き右手掌をついて転倒した。手関節部の周辺に著名な腫脹を生じ、掌屈と前腕の回旋制限を認めた。最も可能性が低いのはどれか。

    遠位骨折が回内する

  • 19

    誤っているのはどれか。

    スミス骨折の遠位骨片は尺側転位する

  • 20

    11歳の男児。運動会で100メートル走に出場し、転倒した際に手掌をつき受傷した。橈骨遠位端部に限局性圧痛、腫脹およびフォーク状変形があ り、軋轢音も触知された。骨折の疑いがあるため、直ちに整形外科医に受診依頼した。エックス線写真(別冊No.2)を別に示す。橈骨の損傷名はどれか。

    遠位骨端線離開

  • 21

    90歳の女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触 知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。 整復前のエックス線写真像で適切でないのはどれか。

    橈骨傾斜角（A）が増加している

  • 22

    90歳の女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触 知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。 受傷後4ヶ月で再度整形外科を受診し、エックス線像でわずかな変形が認められた。このときに最も考えられるのはどれか。 （図21）

    X線像では橈骨がやや短縮している

  • 23

    オートバイでハンドルを握ったまま転倒した際に発生しやすいのはどれか

    スミス骨折

  • 24

    コーレス (Colles）骨折で誤っているのはどれか

    骨折線は背側 からやや斜め掌側上方へ走る

  • 25

    コーレス（Colles）骨折の合併症でないのはどれか 。

    離断性骨軟骨炎

  • 26

    53歳の女性。自宅にて階段降時、左手掌部をついて転倒し来所した。左手関節部に著明な変形は見られないが，腫脹や橈骨茎状突起の近位3cm部に限局性圧痛を認めた。直ちに整形外科でX線検査を行った。診察の結果、手指の運動制限や感覚障害もなく、3週間のギプス固定が行われた。固定除去2週後に左母指IP関節の自動運動が不能となった。整形外科初診時のX線写真, 固定除去後の手指の写真を別に示す。最も考えられる合併症はどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 27

    コーレス〈Colles〉骨折で誤っているのはどれか。

    近位骨片は回外位を呈する

  • 28

    コーレス（Colles）骨折の遠位骨片の転位で誤っているのはどれか。

    尺屈転位

  • 29

    コーレス（Colles）骨折で正しいのはどれか。

    腫脹は患手全体にみられる

  • 30

    橈骨遠位端骨折の合併症でないのはどれか。

    マーデルング(Madelung)変形

  • 31

    スミス(Smith)骨折で正しいのはどれか。

    橈骨動脈損傷に注意して整復する

  • 32

    コーレス(Colles)骨折の外観で誤っているのはどれか。

    手部の尺側偏位

  • 33

    発生頻度の比較で正しいのはどれか

    上腕骨外科頸骨折＞上腕骨解剖頸骨折

  • 34

    関節外骨折はどれか。

    スミス(Smith)骨折

  • 35

    骨折線が関節内に及ばないのはどれか。

    コーレス(Colles)骨折

  • 36

    手関節伸展(背屈)位で手掌を衝いたことが原因でないのはどれか。

    掌側バートン骨折

  • 37

    脱臼または骨折と続発症との組合せで正しいのはどれか

    コーレス骨折―長母指伸筋腱断裂

  • 38

    骨折と原因との組合せで正しいのはどれか。

    コーレス骨折　―　前腕遠位背屈・回外

  • 39

    整復翌日に助手を2人使ったコーレス骨折の副子固定で包帯交換を行うときに助手への指示で正しいのはどれか。

    手関節は整復終了時の肢位で保持する

  • 40

    母指IP関節の伸展障害を合併しやすいのはどれか。2つ選べ。

    モンテギア骨折, コーレス骨折

  • 41

    コーレス骨折の合併症で正しいのはどれか。

    掌側傾斜角の減少により屈曲制限が出現する

  • 42

    正しい組み合わせはどれか。

    中手骨頚部骨折　－　ナックルパート変化

  • 43

    コーレス骨折で正しいのはどれか。

    遠位骨片が手背方向に移動する遠位骨片が手背方向に移動する

  • 44

    コーレス骨折の外観で誤っているのはどれか。

    中手指節関節が過伸展位を呈する

  • 45

    コーレス骨折の遠位骨片の転位で正しいのはどれか。

    回外・橈側・背側・短縮転位

  • 46

    前腕骨遠位端部骨折で正しい組み合わせはどれか。

    ショウファー骨折　－　関節内骨折

  • 47

    70歳の女性。石につまづき、手関節を軽度背屈位、過度回内位で手を衝いた。手関節の近位2㎝付近に限局性圧痛がみられ腫脹著明で、同部位の幅も著しく増大していた。整復後の固定肢位はどれか。

    前腕回外位・手関節軽度背屈位・軽度尺屈位

  • 48

    コーレス骨折の典型的な変形はどれか。

    手関節横径の増大

  • 49

    コーレス骨折に続発するのはどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 50

    関節内骨折はどれか。2つ選べ。

    バートン骨折, ショウファー骨折

  • 51

    コーレス骨折の整復手順で正しいのはどれか

    整復前に神経血管損傷の有無を確認する

  • 52

    橈骨手根関節脱臼を伴うのはどれか。

    バートン骨折

  • 53

    不安定型コーレス（Colles）骨折の固定肢位の組み合わせで正しいのはどれか。

    前腕回内－手関節掌屈－手関節尺屈

  • 54

    80歳の女性。玄関で転倒し手を衝き左手首が変形したため来所した。別に外観写真と手関節背側より長軸方向を観察した超音波画像を示す。施術する際の注意点で誤っているのはどれか。

    解剖学的治癒を主眼に置く

  • 55

    高齢者の橈骨遠位端骨折で誤っているのはどれか。

    解剖学的整復が必須である

  • 56

    コーレス（colles）骨折の手関節固定肢位はどれか。

    軽度屈曲・軽度尺屈位

  • 57

    コーレス（colles）骨折後に疼痛が残存する要因ではないのはどれか。

    長母指伸筋腱断裂

  • 58

    21歳の男性。柔道の乱取り中、背負い投げをかけられた際に左手を強く衝いた。稽古後、手関節部に疼痛を自覚したため来所した。医科での単純X線写真を別に示す。誤っているのはどれか。

    手関節橈屈位で患部を触知しやすい