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医療保険概論 No.2
41問 • 6ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    船員保険の本人が、乗船中に発症した職務外の傷病で下船後6ヶ月目に治療を受けた時の給付率は( 1 )である。

    7割

  • 2

    自衛官等保険の被扶養者に対しては、( 2 )共済組合の家族として取り扱われる。

    国家公務員

  • 3

    船員保険法の条件は、( 3 )以上の漁船・( 4 )以上の船舶の従業員が対象である。

    30トン, 5トン

  • 4

    組合管掌健康組合の設立を行うためには単独で( 5 )人以上の事業所が2分の1以上の同意のもとに、( 6 )の許可を受けなければならない。 ただし共同で( 7 )人以上の場合は同保険を設立することができる。

    700, 厚生労働大臣, 3,000

  • 5

    日払い保険の法別番号か【 03 】の対象は、( 8 )ヶ月以上( 9 )日分以上の保険料を納めたものであり、条件を満たさなかったものは特別療養費受給者票が発行され法別番号は( 10 )となる。

    2, 26, 04

  • 6

    協会けんぽは、法人であれば( 11 )加入、法人以外であれば( 12 )人以上であれば強制加入である。

    強制, 5

  • 7

    日払い保険の保険料の納め方は( 14 )である。

    日額

  • 8

    一般国保の保険者は、( 15 )である。

    市町村

  • 9

    国保組合は、同業種( 16 )人以上、( 17 )の許可が必要である。

    300, 都道府県知事

  • 10

    社保のレセプトは、( 18 )に提出し、国保のレセプトは( 19 )に提出する。

    支払基金, 国保連合会

  • 11

    日払い保険の給付の期間は、( 20 )である。

    1年間

  • 12

    次の法別番号に関するものを選べ ① ０１１３３２１５

    E, 医療法人の職員

  • 13

    次の法別番号に関するものを選べ ② ０２１３４６７２

    A, 5トン以上の船舶乗務員

  • 14

    次の法別番号に関するものを選べ ③ ３１２３４６７３

    D, 自衛官の家族

  • 15

    次の法別番号に関するものを選べ ⑤ ２３７６４５

    C, 組合に入っている美容師

  • 16

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 1 ) 診療点数 587点、国保組合8割給付

    ￥1,170

  • 17

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 2 ) 診療点数678点、協会けんぽ 64歳の者

    ￥2,030

  • 18

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 3 ) 診療点数 2,345点、令和5年4月生まれの者

    ￥4,690

  • 19

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 4 )診療点数 345点、船員保険下船後3ヶ月以内の場合

    ￥0

  • 20

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 5 ) 診療点数 567点、国保42歳の者(8割給付)

    ￥1,130

  • 21

    健康保険法の給付の対象外を4つ書け

    例)労働者の業務上の理由による傷病 美容整形 単なる疲労やけん怠 予防接種

  • 22

    医療保険制度は、医療保険制度・後期高齢者制度・介護保険制度の三本柱で構成されている。

    〇

  • 23

    組合管掌保険・日雇い保険・協会けんぽの保険に関しては、健康保険法により給付の内容が決められている。

    〇

  • 24

    被保険者から保険料を徴収し保険事業を運営する機関を保険医療機関という。

    ‪✕‬

  • 25

    闘争・泥酔・著しい不行跡に関しては、保険給付の対象外である。

    ‪✕‬

  • 26

    日雇い保険に加入している被保険者は、就労期間が継続していないため保険料は月額でなく日額徴収である。

    〇

  • 27

    社保のレセプトは、国保連合会を経由して各保険者に送付される。

    ‪✕‬

  • 28

    診療報酬の請求は( 1 )で締め、診療月の翌月( 2 )までに、審査支払機関である国保連合会または( 3 )に提出する。

    月末, 10日, 支払基金

  • 29

    審査支払機関でレセプトの審査を行い、不備なレセプトが発見された場合は、( 4 )または査定という処理が行われる。レセプトの請求権の時効は、( 5 )と定められている。

    返戻, 5年

  • 30

    次の法別番号に関するものを選べ ( 1 ) ０７３３２１５４

    E 訓練召集中の予備自衛官

  • 31

    次の法別番号に関するものを選べ ( 2 ) ０３１３４６７２

    A 日雇い労働者

  • 32

    次の法別番号に関するものを選べ ( 3 ) ３２２３４６７３

    D 地方公務員

  • 33

    次の法別番号に関するものを選べ ( 4 ) ２３４７６２

    B 日産自動車の従業員

  • 34

    次の法別番号に関するものを選べ ( 5 ) ０６２３７６４５

    C 個人商店

  • 35

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 1 ) 製作業者に支払った治療用装具費

    B

  • 36

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 2 ) 埋葬料

    B

  • 37

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 3 ) 検査・処置・MRI

    A

  • 38

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 4 ) 予防注射

    C

  • 39

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 5 ) 医師の同意を得て、マッサージの施術を受けた場合

    B

  • 40

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 6 ) 埋葬費

    B

  • 41

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 7 ) 健康診断

    C

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    問題一覧

  • 1

    船員保険の本人が、乗船中に発症した職務外の傷病で下船後6ヶ月目に治療を受けた時の給付率は( 1 )である。

    7割

  • 2

    自衛官等保険の被扶養者に対しては、( 2 )共済組合の家族として取り扱われる。

    国家公務員

  • 3

    船員保険法の条件は、( 3 )以上の漁船・( 4 )以上の船舶の従業員が対象である。

    30トン, 5トン

  • 4

    組合管掌健康組合の設立を行うためには単独で( 5 )人以上の事業所が2分の1以上の同意のもとに、( 6 )の許可を受けなければならない。 ただし共同で( 7 )人以上の場合は同保険を設立することができる。

    700, 厚生労働大臣, 3,000

  • 5

    日払い保険の法別番号か【 03 】の対象は、( 8 )ヶ月以上( 9 )日分以上の保険料を納めたものであり、条件を満たさなかったものは特別療養費受給者票が発行され法別番号は( 10 )となる。

    2, 26, 04

  • 6

    協会けんぽは、法人であれば( 11 )加入、法人以外であれば( 12 )人以上であれば強制加入である。

    強制, 5

  • 7

    日払い保険の保険料の納め方は( 14 )である。

    日額

  • 8

    一般国保の保険者は、( 15 )である。

    市町村

  • 9

    国保組合は、同業種( 16 )人以上、( 17 )の許可が必要である。

    300, 都道府県知事

  • 10

    社保のレセプトは、( 18 )に提出し、国保のレセプトは( 19 )に提出する。

    支払基金, 国保連合会

  • 11

    日払い保険の給付の期間は、( 20 )である。

    1年間

  • 12

    次の法別番号に関するものを選べ ① ０１１３３２１５

    E, 医療法人の職員

  • 13

    次の法別番号に関するものを選べ ② ０２１３４６７２

    A, 5トン以上の船舶乗務員

  • 14

    次の法別番号に関するものを選べ ③ ３１２３４６７３

    D, 自衛官の家族

  • 15

    次の法別番号に関するものを選べ ⑤ ２３７６４５

    C, 組合に入っている美容師

  • 16

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 1 ) 診療点数 587点、国保組合8割給付

    ￥1,170

  • 17

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 2 ) 診療点数678点、協会けんぽ 64歳の者

    ￥2,030

  • 18

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 3 ) 診療点数 2,345点、令和5年4月生まれの者

    ￥4,690

  • 19

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 4 )診療点数 345点、船員保険下船後3ヶ月以内の場合

    ￥0

  • 20

    診療報酬に要した費用が次の場合の患者負担額を算出 ( 5 ) 診療点数 567点、国保42歳の者(8割給付)

    ￥1,130

  • 21

    健康保険法の給付の対象外を4つ書け

    例)労働者の業務上の理由による傷病 美容整形 単なる疲労やけん怠 予防接種

  • 22

    医療保険制度は、医療保険制度・後期高齢者制度・介護保険制度の三本柱で構成されている。

    〇

  • 23

    組合管掌保険・日雇い保険・協会けんぽの保険に関しては、健康保険法により給付の内容が決められている。

    〇

  • 24

    被保険者から保険料を徴収し保険事業を運営する機関を保険医療機関という。

    ‪✕‬

  • 25

    闘争・泥酔・著しい不行跡に関しては、保険給付の対象外である。

    ‪✕‬

  • 26

    日雇い保険に加入している被保険者は、就労期間が継続していないため保険料は月額でなく日額徴収である。

    〇

  • 27

    社保のレセプトは、国保連合会を経由して各保険者に送付される。

    ‪✕‬

  • 28

    診療報酬の請求は( 1 )で締め、診療月の翌月( 2 )までに、審査支払機関である国保連合会または( 3 )に提出する。

    月末, 10日, 支払基金

  • 29

    審査支払機関でレセプトの審査を行い、不備なレセプトが発見された場合は、( 4 )または査定という処理が行われる。レセプトの請求権の時効は、( 5 )と定められている。

    返戻, 5年

  • 30

    次の法別番号に関するものを選べ ( 1 ) ０７３３２１５４

    E 訓練召集中の予備自衛官

  • 31

    次の法別番号に関するものを選べ ( 2 ) ０３１３４６７２

    A 日雇い労働者

  • 32

    次の法別番号に関するものを選べ ( 3 ) ３２２３４６７３

    D 地方公務員

  • 33

    次の法別番号に関するものを選べ ( 4 ) ２３４７６２

    B 日産自動車の従業員

  • 34

    次の法別番号に関するものを選べ ( 5 ) ０６２３７６４５

    C 個人商店

  • 35

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 1 ) 製作業者に支払った治療用装具費

    B

  • 36

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 2 ) 埋葬料

    B

  • 37

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 3 ) 検査・処置・MRI

    A

  • 38

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 4 ) 予防注射

    C

  • 39

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 5 ) 医師の同意を得て、マッサージの施術を受けた場合

    B

  • 40

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 6 ) 埋葬費

    B

  • 41

    保険給付に関して、現物給付にはA、現金給付にはB、自費はCを選べ ( 7 ) 健康診断

    C