高次脳機能障害
問題一覧
1
失語症者とのコミュニケーションを保進する方法として正しいのはどれか？2つ
患者の使い慣れた言葉を用いて話しかける, 言葉だけでなく、身振りも加える
2
60歳の女性、脳梗塞による右片麻痺、右利き、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢とめにⅣ、右半身の感覚障害を認めた、自発語は流暢だが、錯語や錯文法がある。「消しゴムの上に鉛筆を置いて下さい」との口頭指示には応じられたない簡単な単語の復唱および図形模写は可能、失語の型で適切なのはどれか
感覚失語
3
56歳の男性。 右利き 脳卒中による右片 麻痺。 発語は流暢だが内容は意味不明だった。 ま また、 「今日の天気は晴れです」の繰り返しを指示する と反復することができなかった。 考えられる失語症
はどれか。
Wernicke失語
4
高次能機能障害に対する作業療法の組み合わせで適切なのはどれか
純粋失読 なぞり読み
5
失語症分類と症状との組合せで誤って
いるのはどれか。
超皮質性感覚失語--復唱障害
6
失語症分類と特徴の組み合わせで正しいのはどれか
失語症 流暢性 理解 Broca失語 非流暢 軽〜中等度の障害
7
56歳の男性。 右利き 脳卒中による右片 麻痺。 発語は流暢だが内容は意味不明だった。 ま た、「今日の天気は晴れです」の繰り返を指示する と反復することができなかった。 考えられる失語症 はどれか。
Wernicke失語
8
伝導失語の言語的特徴はどれか。
音韻性錯語
9
歯磨きは歯ブラシの裏側に歯磨き粉を付けたり, 歯磨き粉を指に付け口の中に入れて磨いたりしていた.この行動で適切なのはどれか.
観念失行
10
脳卒中患者の症状と障害との組合せで誤っているのはどれか。
指示による敬礼のまねができない。--観念失行
11
脳卒中患者の日常生活上の問題で誤っている組合せはどれか。
ポケットの中の物が分からない 観念運動失行
12
観念運動失行の検査はどれか。
「歯を磨くまねをしてください」
13
失行の検査でないのはどれか。
日常物品の名前を答えてもらう。
14
82歳の女性。 右利き。 脳梗塞を発症して1か月が経過した。 頭部CT を示す この患者にみられる症状で正しいのはどれか。
半側空間無視
15
単純ヘルペスウイルス脳炎後の患者。 意識は清明で日常会話は可能である。残存症状として可能性の高いのはどれか。
記銘力の低下
16
前大脳動脈閉塞で生じやすいのはどれか。
2つ選べ
手の把握反射, 上肢より下肢に強い運動障害
17
前大脳動脈閉塞で最も生じやすい症状はどれか。
強制把握現象
18
検査に用いる動作で間違っている組み合わせは?
節運動失行 バイバイをする動作
19
失行症がみられる患者にある動作を指示したところ、指示したとおりに可能であった。その後、別の動作を指示したところ前回に指示した動作を繰り返したこの誤反応はどれか。
保続
20
失行の検査はどれか。
SPTA
21
82歳の男性。 右利き。 突然の意識消失のため救急搬入された。 入院後意識は回復した。発 症後2時間のMRI 拡散強調像を示す。
今後この患者に生じる可能性の高い症状はどれか。
左半側空間無視
22
発話時に言いたい言葉が適切に出てこない状態、失語の中核的な症状である
喚語困難
23
外傷性脳損傷のADLの予後と関連しないのはどれか。
半盲の有無
24
脳卒中と比較して外傷性脳損傷に特徴的でない症状はどれか
失語
25
外傷性脳損傷者の生活状況でよく観察されるのはどれか
何事も楽天的に考える.
26
頭部外傷患者にみられる障害の特徴で適切でないのはどれか .
動作性知能より言語性知能の低下が大きい.
27
外傷性脳損傷について誤っているのはどれか.
記憶障害の頻度は脳卒中より少ない
28
25歳の男性。 事務職。 外傷性脳損傷後5か月経過。 明らかな麻痺はなく、 いつも落ち着き なく動き回る。 些細なことですぐに怒り出し、軽度の記銘力障害がある。
ア. メモを利用する。
イ. 怒ったときは本人に詳しく理由をく。
ウ慣れたことより目新しい課題を設定する。この間の回
エ.定期的に受傷前の職場に通う。
オ 作業工程を短く区切って指示する。
ア、オ
29
26歳の男性。 オートバイで自動車と衝突して受傷頭蓋骨の損傷はなく、びまん性軸索 損傷と診断2週間意識不明であった。 受傷後2か月経過 病棟からの情報では、食事整容は粗雑だが自立、車椅子への移乗は不安定のため一人でベットから乗り移って転倒する、車椅子での自力走行は可能自分の部屋を間違える。作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか。
手段的ADL
30
この時期での上肢運動機能の改善を目的とした作業療法で適切でないのはどれか
床上式機織り
31
病巣部位と評価法との組合せで誤っているのはどれか。
1 ---手指弁別の検査
32
23歳の男性 会社員 6か月前. 交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的 後遺症はなく、 職場復帰した病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間 関係が悪化して精神科を受診し外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか.
職場の人間関係の改善
33
20歳の男性. オートバイ事故による外傷性脳損傷 受傷後3か月経過 女性に触れたがる などの行動がみられ, ミニメンタルステート検査 (MMSE)は10点, 車椅子駆動は可能, 右上肢(利き手)に中等度の運動麻痺を認める. 作業療法で適切ではないのはどれか
運転のシミュレーション
34
21歳の男性運送会社勤務. 外傷性脳損傷、事故後3か月経過 麻痺はなく 身辺動作は可能であるが時々促しが必要である外出の目的や頼まれた用事を途中で忘れてしまう
課題遂行を習慣化するための方法で適切でないのはどれか、
忘れた課題を時間をかけて思い出す .
35
26歳の男性オートバイ事故によるびまん性軸索損傷2週間意識不明であった. 受傷後 2か月経過 病棟からの情報では、食事、整容は粗雑だが自立. 車椅子への移乗は不安 定で,ひとりでベッドから乗り移って転倒する. 車椅子での自立走行は可能. 自分の部屋 を間違える. 作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか
IADL
36
24歳の男性、会社員、 オートバイによる自損事故で外傷性脳損傷となった。 受傷後2か月 経過 抗てんかん薬を内服中. 意識は清明 易怒的である。 左不全片麻痺と軽度失調症 とを認める 歩行は短下肢装具で自立. ADLはほぼ自立しているが、 病室を間違えたり, 他患者とけんかするなどの問題があった。 社会復帰の準備を始めるにあたり誤っているのはどれか
会社の上司に復職準備を依頼する
37
脳損傷後の青年男子に用いるテストで適切でないのはどれか
WPPSI
38
20歳の男性、 脳挫傷、大学の理学部の2年生、オートバイで乗用者と衝突し受傷 1か月経過 軽度の左片麻痺と構音障害とがあり抑うつ的になっているこの患者の初期評価について適切でないのはどれか
大学入試の問題集で数学の能力を検査する
39
20歳の男性 大学生. 3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された・ 2か月後、意識は清明となりセルフケアは促せばできるようになったが外界には無関心 であったWAIS-Rでは全1Q90訓練時間に合わせて来室できなかった視覚的注意検査や視野検査は正常であった.
この患者の問題の発見に適した検査はどれか.
WCST (ウィスコンシン・カード・ソーティング・テスト）
40
20歳の男性 大学生. 3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された・ 2か月後、意識は清明となりセルフケアは促せばできるようになったが外界には無関心 であったWAIS-Rでは全1Q90訓練時間に合わせて来室できなかった視覚的注意検査や視野検査は正常であった
この患者の作業療法として適切なのはどれか.
スケジュール表の導入
41
30歳の女性外傷性脳損傷、 3か月前の追突事故による前頭葉症状が主症状である. 運動麻痺は軽微. 簡単な日常会話は可能であるが概念操作などの抽象思考が 障害されている. この患者に構成行為評価のためブロックデザイン検査を行った. この患者で認めにくいのはどれか.
4
42
30歳の女性外傷性脳損傷、 3か月前の追突事故による前頭葉症状が主症状である. 運動麻痺は軽微. 簡単な日常会話は可能であるが概念操作などの抽象思考が 障害されている. 作業療法導入期としてこの患者に適した治療的活動はどれか.
左端に印しを付けた文章の模写
問題一覧
1
失語症者とのコミュニケーションを保進する方法として正しいのはどれか？2つ
患者の使い慣れた言葉を用いて話しかける, 言葉だけでなく、身振りも加える
2
60歳の女性、脳梗塞による右片麻痺、右利き、ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢とめにⅣ、右半身の感覚障害を認めた、自発語は流暢だが、錯語や錯文法がある。「消しゴムの上に鉛筆を置いて下さい」との口頭指示には応じられたない簡単な単語の復唱および図形模写は可能、失語の型で適切なのはどれか
感覚失語
3
56歳の男性。 右利き 脳卒中による右片 麻痺。 発語は流暢だが内容は意味不明だった。 ま また、 「今日の天気は晴れです」の繰り返しを指示する と反復することができなかった。 考えられる失語症
はどれか。
Wernicke失語
4
高次能機能障害に対する作業療法の組み合わせで適切なのはどれか
純粋失読 なぞり読み
5
失語症分類と症状との組合せで誤って
いるのはどれか。
超皮質性感覚失語--復唱障害
6
失語症分類と特徴の組み合わせで正しいのはどれか
失語症 流暢性 理解 Broca失語 非流暢 軽〜中等度の障害
7
56歳の男性。 右利き 脳卒中による右片 麻痺。 発語は流暢だが内容は意味不明だった。 ま た、「今日の天気は晴れです」の繰り返を指示する と反復することができなかった。 考えられる失語症 はどれか。
Wernicke失語
8
伝導失語の言語的特徴はどれか。
音韻性錯語
9
歯磨きは歯ブラシの裏側に歯磨き粉を付けたり, 歯磨き粉を指に付け口の中に入れて磨いたりしていた.この行動で適切なのはどれか.
観念失行
10
脳卒中患者の症状と障害との組合せで誤っているのはどれか。
指示による敬礼のまねができない。--観念失行
11
脳卒中患者の日常生活上の問題で誤っている組合せはどれか。
ポケットの中の物が分からない 観念運動失行
12
観念運動失行の検査はどれか。
「歯を磨くまねをしてください」
13
失行の検査でないのはどれか。
日常物品の名前を答えてもらう。
14
82歳の女性。 右利き。 脳梗塞を発症して1か月が経過した。 頭部CT を示す この患者にみられる症状で正しいのはどれか。
半側空間無視
15
単純ヘルペスウイルス脳炎後の患者。 意識は清明で日常会話は可能である。残存症状として可能性の高いのはどれか。
記銘力の低下
16
前大脳動脈閉塞で生じやすいのはどれか。
2つ選べ
手の把握反射, 上肢より下肢に強い運動障害
17
前大脳動脈閉塞で最も生じやすい症状はどれか。
強制把握現象
18
検査に用いる動作で間違っている組み合わせは?
節運動失行 バイバイをする動作
19
失行症がみられる患者にある動作を指示したところ、指示したとおりに可能であった。その後、別の動作を指示したところ前回に指示した動作を繰り返したこの誤反応はどれか。
保続
20
失行の検査はどれか。
SPTA
21
82歳の男性。 右利き。 突然の意識消失のため救急搬入された。 入院後意識は回復した。発 症後2時間のMRI 拡散強調像を示す。
今後この患者に生じる可能性の高い症状はどれか。
左半側空間無視
22
発話時に言いたい言葉が適切に出てこない状態、失語の中核的な症状である
喚語困難
23
外傷性脳損傷のADLの予後と関連しないのはどれか。
半盲の有無
24
脳卒中と比較して外傷性脳損傷に特徴的でない症状はどれか
失語
25
外傷性脳損傷者の生活状況でよく観察されるのはどれか
何事も楽天的に考える.
26
頭部外傷患者にみられる障害の特徴で適切でないのはどれか .
動作性知能より言語性知能の低下が大きい.
27
外傷性脳損傷について誤っているのはどれか.
記憶障害の頻度は脳卒中より少ない
28
25歳の男性。 事務職。 外傷性脳損傷後5か月経過。 明らかな麻痺はなく、 いつも落ち着き なく動き回る。 些細なことですぐに怒り出し、軽度の記銘力障害がある。
ア. メモを利用する。
イ. 怒ったときは本人に詳しく理由をく。
ウ慣れたことより目新しい課題を設定する。この間の回
エ.定期的に受傷前の職場に通う。
オ 作業工程を短く区切って指示する。
ア、オ
29
26歳の男性。 オートバイで自動車と衝突して受傷頭蓋骨の損傷はなく、びまん性軸索 損傷と診断2週間意識不明であった。 受傷後2か月経過 病棟からの情報では、食事整容は粗雑だが自立、車椅子への移乗は不安定のため一人でベットから乗り移って転倒する、車椅子での自力走行は可能自分の部屋を間違える。作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか。
手段的ADL
30
この時期での上肢運動機能の改善を目的とした作業療法で適切でないのはどれか
床上式機織り
31
病巣部位と評価法との組合せで誤っているのはどれか。
1 ---手指弁別の検査
32
23歳の男性 会社員 6か月前. 交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的 後遺症はなく、 職場復帰した病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間 関係が悪化して精神科を受診し外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか.
職場の人間関係の改善
33
20歳の男性. オートバイ事故による外傷性脳損傷 受傷後3か月経過 女性に触れたがる などの行動がみられ, ミニメンタルステート検査 (MMSE)は10点, 車椅子駆動は可能, 右上肢(利き手)に中等度の運動麻痺を認める. 作業療法で適切ではないのはどれか
運転のシミュレーション
34
21歳の男性運送会社勤務. 外傷性脳損傷、事故後3か月経過 麻痺はなく 身辺動作は可能であるが時々促しが必要である外出の目的や頼まれた用事を途中で忘れてしまう
課題遂行を習慣化するための方法で適切でないのはどれか、
忘れた課題を時間をかけて思い出す .
35
26歳の男性オートバイ事故によるびまん性軸索損傷2週間意識不明であった. 受傷後 2か月経過 病棟からの情報では、食事、整容は粗雑だが自立. 車椅子への移乗は不安 定で,ひとりでベッドから乗り移って転倒する. 車椅子での自立走行は可能. 自分の部屋 を間違える. 作業療法の開始時の評価項目で適切でないのはどれか
IADL
36
24歳の男性、会社員、 オートバイによる自損事故で外傷性脳損傷となった。 受傷後2か月 経過 抗てんかん薬を内服中. 意識は清明 易怒的である。 左不全片麻痺と軽度失調症 とを認める 歩行は短下肢装具で自立. ADLはほぼ自立しているが、 病室を間違えたり, 他患者とけんかするなどの問題があった。 社会復帰の準備を始めるにあたり誤っているのはどれか
会社の上司に復職準備を依頼する
37
脳損傷後の青年男子に用いるテストで適切でないのはどれか
WPPSI
38
20歳の男性、 脳挫傷、大学の理学部の2年生、オートバイで乗用者と衝突し受傷 1か月経過 軽度の左片麻痺と構音障害とがあり抑うつ的になっているこの患者の初期評価について適切でないのはどれか
大学入試の問題集で数学の能力を検査する
39
20歳の男性 大学生. 3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された・ 2か月後、意識は清明となりセルフケアは促せばできるようになったが外界には無関心 であったWAIS-Rでは全1Q90訓練時間に合わせて来室できなかった視覚的注意検査や視野検査は正常であった.
この患者の問題の発見に適した検査はどれか.
WCST (ウィスコンシン・カード・ソーティング・テスト）
40
20歳の男性 大学生. 3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された・ 2か月後、意識は清明となりセルフケアは促せばできるようになったが外界には無関心 であったWAIS-Rでは全1Q90訓練時間に合わせて来室できなかった視覚的注意検査や視野検査は正常であった
この患者の作業療法として適切なのはどれか.
スケジュール表の導入
41
30歳の女性外傷性脳損傷、 3か月前の追突事故による前頭葉症状が主症状である. 運動麻痺は軽微. 簡単な日常会話は可能であるが概念操作などの抽象思考が 障害されている. この患者に構成行為評価のためブロックデザイン検査を行った. この患者で認めにくいのはどれか.
4
42
30歳の女性外傷性脳損傷、 3か月前の追突事故による前頭葉症状が主症状である. 運動麻痺は軽微. 簡単な日常会話は可能であるが概念操作などの抽象思考が 障害されている. 作業療法導入期としてこの患者に適した治療的活動はどれか.
左端に印しを付けた文章の模写