기본간호2 실습 3주차

1.피부병변, 뼈 돌출 부위, 아래 큰 근육/신경이 있는 부위를 피함 2.상완의 외측후면 3.견갑골 하부, 둔부의 복면, 배면의 위쪽 4. 복부(늑골면-장골능) 5. 대퇴전면 6.가장 많이 사용되는 부위: 배꼽에서 좌우로 2인치(5cm) 정도 떨어진 부위에 주사

1. 매일 같은 시간에 한 부위에서 위치를 이동하며 1-2주에 걸쳐 가능한 부위에 주입 후 다른 부위로 이동 2. 이전 주사 부위 1인치(약 2.5cm) 띄워서 주사, 주사부위 돌아가면서 사용 3. 1개월 이내 같은 부위 주사하지 않도록 계획 (피하조직 강화 예방) 1. 주사액 미리(15분 정도) 실온에 꺼내두기 2. 바이알을 손바닥 사이에 놓고 거품이 생기지 않도록 병을 손 안에서 굴리면서 약물 혼합 3. 인슐린 약물은 주사기에 옮긴 후 주삿바늘을 교체없이 그대로 사용 4. 주사기 안 공기를 모두 제거 후 투약 5. 혈액 역류 확인 불필요 6. 주사 이후 마사지 하지 않음 7. 삽입했던 각도와 동일한 각도로 주삿바늘을 제거

헤파린 주사 시에 멍이나 혈종이 생길 수 있기 때문에 삽입 후 혈액역류를 확인하지 않는다.

인슐린, 헤파린 혈종 형성 or 약물이 예상보다 빨리 흡수될 수 있기 때문

인슐린이나 헤파린 등의 약물 투여

정상 성인 : 25G 5/8인치 주삿바늘 45도 1/2인치 90도 아동: 1/2 인치 45도 주사부위 조직이 5cm(50mm/2인치) 이상 집어올려짐:90도 각도 주사부위 조직이 2.5cm(25mm/1인치) 이하 집어올려짐: 45도 각도

소량(0.5~1mL)의 수용성 약물만 주입 - 피하조직은 자극적인 용액이나 많은 용량의 약에 대해 민감함

- 미개봉된 인슐린: 냉장보관(2~8도) - 개봉된 인슐린: 실온(15~20도) or 냉장보관(2~8도) - 너무 덥거나 춥거나 직사광선이 비치는 곳을 피해 보관 - 비행기 여행: 기내에 처방전 가지고 탑승 - 장기여행: 퍄손주의(티슈로 감아 보온병 보관) 실온보관(15~20도) -병 인슐린 : 개봉 후 28일 안에 사용 -펜 인슐린 중 속효성 or 초속효성 : 개봉 후 28일 안에 사용 -펜 인슐린 중 중간형 or 혼합형 : 개봉 후 7일 안에 사용 냉장보관(2~8도) -병 인슐린 : 개봉 후 3개월 안에 사용 -펜 인슐린(일부 제외) : 개봉 후 28일 안에 사용

1. 지속적으로 헤파린 투여 대상자: 출혈징후(타박상, 잇몸출혈 등) 사정 2. 가장 많이 사용되는 부위: 복부(혈관 많은 팔, 다리는 혈종 형성 위험 높음) 배꼽 근처 2inch(5cm) 떨어진 부위에 주사(혈관분포가 좋으면 혈종 가능성 증가) 3. 투베를쿨린 주사기, 1mL 주사기, 프리필드 주사기 사용 4. 약물 준비 후 새 주사바늘로 교환 (혈종형성 방지) 5. 주사기 내 공기방울 완전히 제거(공기방울 주입되면 멍 or 혈종 형성) 6. 혈액역류 확인 안함(출혈 및 혈종 예방) 7. 주삿바늘을 90도로 삽입, 30초 이상 천천히 주사 8. 주사 후 마사지 금기(혈종 형성 or 빠른 흡수로 출혈 가능성 높음) 9. 같은 부위 주사 피할 것(국소출혈 예방)