疾病治療論Ⅰ
問題一覧
1
前負荷が大きくなると、心拍出量は増加する。
○
2
肺動脈楔入圧が18ｍｍＨｇを下回ると肺うっ血がを伴う。
×
3
右心不全では、中心静脈圧の上昇がみられる。
○
4
安静にしていても、心不全の症状や狭心痛がある場合は、ＮＹＨＡ分類Ⅰ度である
×
5
BNP〈脳性ナトリウム利尿ペプチド〉は、心不全の診断と重症度評価に用いられている。
○
6
大動脈バルーンパンピングでは、心室拡張期にバルーンをふくらませる。
○
7
ジギタリスは、心臓の収縮力を低下させる。
×
8
慢性心不全の患者には、塩分の制限を行う。
○
9
僧帽弁狭窄症の患者では、心音を聴取するとⅠ音が亢進している。
○
10
生体弁では、抗凝固薬が必要となる。
×
11
V３電極の心電図は、心臓の左室側壁の電機活動を反映している。
×
12
モビッツⅡ型房室ブロックでは、QRS波が脱落する。
○
13
心房細動では、脳塞栓症が起こりうる。
○
14
心室細動では電気的除細動を行う。
○
15
労作性狭心症でみられる胸痛の持続時間は30分以上である。
×
16
狭心症では、胸痛がない時でも心電図ではST低下がみられる。
×
17
心筋トロポニンTは、心筋特異的である。
○
18
PCI（経皮的冠動脈形成術）には、再狭窄のリスクがある。
○
19
CABG（冠動脈バイパス術）には、内胸動脈をバイパスに用いる。
○
20
狭心症の胸痛発作時にはニトログリセリンを舌下投与する。
○
21
本態性高血圧の原因に塩分過剰摂取があげられる。
○
22
ACE阻害薬の副作用には咳がある
○
23
気管呼吸音は吸気で大きく聞こえる
×
24
細かい断続性副雑音は気管支喘息で聞こえる
×
25
嘔吐が続くと代謝性アシドーシスをきたす可能性がある。
×
26
貧血がなく、体温36.5℃、血液pH7.4の場合、動脈血酸素飽和度＜SaO2＞90％のときの動脈血酸素分圧＜PaO2＞は９０ｍｍＨｇと推測される。
×
27
PaCO2が６０ｍｍＨｇ以下になった場合、呼吸不全と判断する
×
28
ＣＯＰＤの患者で酸素投与中に頭痛がみられたら酸素不足を疑って酸素を増量する。
×
29
気管支喘息で呼吸音の減弱がみられた際には、気管支喘息の悪化を疑う。
○
30
喘息発作のために救急外来に来院した小学生。喘鳴が著明で、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は91％である。この奨学生への対応として起坐位をとってもらった。
○
31
ブリンクマン指数は、（１日の喫煙本数）×（年齢）で算出される。
×
32
片側の縮瞳、眼球、眼瞼下垂、眼球陥凹、上肢の運動障害ならびに感覚障害が見られたら、肺門部の肺癌を疑う。
×
33
抗がん剤を投与している患者では、感染のリスクがある。
○
34
肺結核の病理像では、乾酪壊死がみられる。
○
35
結核培養検査で用いる培地には、小川培地がある
○
36
結核患者に対するDOTS（直接服薬確認療法）を推進している。
○
37
イソニアジドでは、ビタミンAの不足が起こる
×
38
結核など空気感染のおそれのある患者については病室を陰圧室とする。
○
39
サルコイドーシスの病理像では、乾酪性肉芽腫がみられる。
×
40
サルコイドーシスでは、胸部X線写真で両側肺門リンパ節の腫脹がみられる。
○
41
関節リウマチでは、関節軟骨の炎症から始まる。
○
42
関節リウマチの薬物療法は、関節の変形がみられた際に行う。
×
43
SLEの患者でうつ症状がみられる
○
44
SLEの患者では白血球数が多くなる
×
45
シェーングレン症候群の患者では、う歯がみられる。
○
46
強皮症では、寒冷刺激によるレイノー現象がみられる。
○
47
多発性筋炎・皮膚筋炎では、悪性腫瘍の合併がおこる
○
48
ベーチェット病では、失明のリスクがある。
○
49
リウマチ性多発筋痛症では、遠位部の筋肉痛がおこる。
×
50
若年性特発性関節炎は１6歳未満に発症する。
○
51
胃食道逆流症は上部食道括約筋が弛緩しているために起こる。
×
52
胃食道逆流症では、就寝時体を起こす。
○
53
食道癌の初期の症状には、嗄声があげられる。
×
54
食道癌の再建径路では、胸壁前径路は食物の通過が生理的なものに近い。
×
55
食道アカラシアはマイスネル（マイスナー）神経叢の変性による病気である。
×
56
機能性ディスペプシアでは、内視鏡などの検査で異常がみとめられる。
×
57
十二指腸潰瘍では、空腹時の心窩部痛がみられることが多い。
○
58
リンパ節転移をしている場合は、進行胃癌と判断する。ら
×
59
胃全摘術をうけてAさんが、食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。この患者にはダンピング症候群が起こっていると考えられる。
○
60
過敏性腸症候群は、女性に多い。
○
61
クローン病では、粘血便がみられる。
×
62
麻痺性イレウスでは、腸雑音が亢進している。
×
63
マイルズ手術では、人工肛門の造設が必要となる。
○
64
マックバーニーの圧痛点とは、左上前腸骨棘と臍を結んだ線の外側1/3のところのことである。
×
65
慢性肝炎とは６週以上の肝機能障害が持続したものである。
×
66
B型肝炎ウイルスはDNAウイルスである
○
67
肝硬変では、出血傾向がみられる。
○
68
肝硬変の非代償期では、高タンパク食の摂取を促す。
×
69
食道静脈瘤の治療でSBチューブに関して、１週間までの留置は可能である。
×
70
肝動脈塞栓療法では、総頚動脈からアプローチをする。
×
71
胆石症では、空腹時の右季肋部痛がみられる。
×
72
腹腔鏡下胆嚢摘出術では、腹腔内に酸素を注入して行う。
×
73
急性膵炎では、血清リパーゼ値の上昇がみられる。
○
74
急性膵炎の患者には、高脂肪食を勧める。
×
75
慢性膵炎の患者では糖尿病を合併する。
○
76
膵頭部癌では、初期では無症状のことが多い。
×
77
貧血では、徐脈がみられる。
×
78
血清フェリチン値が高い場合は、貯蔵鉄が多いと考える。
○
79
５１歳男性、Hb（ヘモグロビン濃度）が11.9g/dl、MCVが105であった。この患者の一番可能性のある疾患は、鉄欠乏性貧血である。
×
80
鉄欠乏性貧血で鉄剤補充は症状などが改善してもすぐにはやめてはいけない。
○
81
亜急性連合性脊髄変性症は、葉酸不足で起こる。
×
82
再生不良性貧血では、無効造血がみられる。
×
83
急性白血病では、血小板の増加がみられる。
×
84
分子学的完全寛解は、PCR法でも白血病細胞が検出されない状態である。
○
85
慢性骨髄性白血病では、白血病裂孔がみられる。
×
86
慢性骨髄性白血病では、急性転化を起こしていないかどうかを判断するために、赤血球数や血小板数をチェックする。
○
87
多発性骨髄腫は形質細胞が腫瘍化したものである。
○
88
免疫性血小板減少症では出血時間の延長がみられる。
○
89
免疫性血小板減少症ではピロリ菌の除菌が有効である。
○
90
血友病では、プロトロンビン時間が延長する。
×
91
亜急性連合性脊髄変性症は、葉酸不足で起こる。
×
92
再生不良性貧血では、無効造血がみられる。
×
93
急性白血病では、血小板の増加がみられる。
×
94
分子学的完全寛解は、PCR法でも白血病細胞が検出されない状態である。
○
95
慢性骨髄性白血病では、白血病裂孔がみられる。
×
96
慢性骨髄性白血病では、急性転化を起こしていないかどうかを判断するために、赤血球数や血小板数をチェックする。
○
97
多発性骨髄腫は形質細胞が腫瘍化したものである。
○
98
免疫性血小板減少症では出血時間の延長がみられる。
○
99
免疫性血小板減少症ではピロリ菌の除菌が有効である。
○
100
血友病では、プロトロンビン時間が延長する。
×
問題一覧
1
前負荷が大きくなると、心拍出量は増加する。
○
2
肺動脈楔入圧が18ｍｍＨｇを下回ると肺うっ血がを伴う。
×
3
右心不全では、中心静脈圧の上昇がみられる。
○
4
安静にしていても、心不全の症状や狭心痛がある場合は、ＮＹＨＡ分類Ⅰ度である
×
5
BNP〈脳性ナトリウム利尿ペプチド〉は、心不全の診断と重症度評価に用いられている。
○
6
大動脈バルーンパンピングでは、心室拡張期にバルーンをふくらませる。
○
7
ジギタリスは、心臓の収縮力を低下させる。
×
8
慢性心不全の患者には、塩分の制限を行う。
○
9
僧帽弁狭窄症の患者では、心音を聴取するとⅠ音が亢進している。
○
10
生体弁では、抗凝固薬が必要となる。
×
11
V３電極の心電図は、心臓の左室側壁の電機活動を反映している。
×
12
モビッツⅡ型房室ブロックでは、QRS波が脱落する。
○
13
心房細動では、脳塞栓症が起こりうる。
○
14
心室細動では電気的除細動を行う。
○
15
労作性狭心症でみられる胸痛の持続時間は30分以上である。
×
16
狭心症では、胸痛がない時でも心電図ではST低下がみられる。
×
17
心筋トロポニンTは、心筋特異的である。
○
18
PCI（経皮的冠動脈形成術）には、再狭窄のリスクがある。
○
19
CABG（冠動脈バイパス術）には、内胸動脈をバイパスに用いる。
○
20
狭心症の胸痛発作時にはニトログリセリンを舌下投与する。
○
21
本態性高血圧の原因に塩分過剰摂取があげられる。
○
22
ACE阻害薬の副作用には咳がある
○
23
気管呼吸音は吸気で大きく聞こえる
×
24
細かい断続性副雑音は気管支喘息で聞こえる
×
25
嘔吐が続くと代謝性アシドーシスをきたす可能性がある。
×
26
貧血がなく、体温36.5℃、血液pH7.4の場合、動脈血酸素飽和度＜SaO2＞90％のときの動脈血酸素分圧＜PaO2＞は９０ｍｍＨｇと推測される。
×
27
PaCO2が６０ｍｍＨｇ以下になった場合、呼吸不全と判断する
×
28
ＣＯＰＤの患者で酸素投与中に頭痛がみられたら酸素不足を疑って酸素を増量する。
×
29
気管支喘息で呼吸音の減弱がみられた際には、気管支喘息の悪化を疑う。
○
30
喘息発作のために救急外来に来院した小学生。喘鳴が著明で、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は91％である。この奨学生への対応として起坐位をとってもらった。
○
31
ブリンクマン指数は、（１日の喫煙本数）×（年齢）で算出される。
×
32
片側の縮瞳、眼球、眼瞼下垂、眼球陥凹、上肢の運動障害ならびに感覚障害が見られたら、肺門部の肺癌を疑う。
×
33
抗がん剤を投与している患者では、感染のリスクがある。
○
34
肺結核の病理像では、乾酪壊死がみられる。
○
35
結核培養検査で用いる培地には、小川培地がある
○
36
結核患者に対するDOTS（直接服薬確認療法）を推進している。
○
37
イソニアジドでは、ビタミンAの不足が起こる
×
38
結核など空気感染のおそれのある患者については病室を陰圧室とする。
○
39
サルコイドーシスの病理像では、乾酪性肉芽腫がみられる。
×
40
サルコイドーシスでは、胸部X線写真で両側肺門リンパ節の腫脹がみられる。
○
41
関節リウマチでは、関節軟骨の炎症から始まる。
○
42
関節リウマチの薬物療法は、関節の変形がみられた際に行う。
×
43
SLEの患者でうつ症状がみられる
○
44
SLEの患者では白血球数が多くなる
×
45
シェーングレン症候群の患者では、う歯がみられる。
○
46
強皮症では、寒冷刺激によるレイノー現象がみられる。
○
47
多発性筋炎・皮膚筋炎では、悪性腫瘍の合併がおこる
○
48
ベーチェット病では、失明のリスクがある。
○
49
リウマチ性多発筋痛症では、遠位部の筋肉痛がおこる。
×
50
若年性特発性関節炎は１6歳未満に発症する。
○
51
胃食道逆流症は上部食道括約筋が弛緩しているために起こる。
×
52
胃食道逆流症では、就寝時体を起こす。
○
53
食道癌の初期の症状には、嗄声があげられる。
×
54
食道癌の再建径路では、胸壁前径路は食物の通過が生理的なものに近い。
×
55
食道アカラシアはマイスネル（マイスナー）神経叢の変性による病気である。
×
56
機能性ディスペプシアでは、内視鏡などの検査で異常がみとめられる。
×
57
十二指腸潰瘍では、空腹時の心窩部痛がみられることが多い。
○
58
リンパ節転移をしている場合は、進行胃癌と判断する。ら
×
59
胃全摘術をうけてAさんが、食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。この患者にはダンピング症候群が起こっていると考えられる。
○
60
過敏性腸症候群は、女性に多い。
○
61
クローン病では、粘血便がみられる。
×
62
麻痺性イレウスでは、腸雑音が亢進している。
×
63
マイルズ手術では、人工肛門の造設が必要となる。
○
64
マックバーニーの圧痛点とは、左上前腸骨棘と臍を結んだ線の外側1/3のところのことである。
×
65
慢性肝炎とは６週以上の肝機能障害が持続したものである。
×
66
B型肝炎ウイルスはDNAウイルスである
○
67
肝硬変では、出血傾向がみられる。
○
68
肝硬変の非代償期では、高タンパク食の摂取を促す。
×
69
食道静脈瘤の治療でSBチューブに関して、１週間までの留置は可能である。
×
70
肝動脈塞栓療法では、総頚動脈からアプローチをする。
×
71
胆石症では、空腹時の右季肋部痛がみられる。
×
72
腹腔鏡下胆嚢摘出術では、腹腔内に酸素を注入して行う。
×
73
急性膵炎では、血清リパーゼ値の上昇がみられる。
○
74
急性膵炎の患者には、高脂肪食を勧める。
×
75
慢性膵炎の患者では糖尿病を合併する。
○
76
膵頭部癌では、初期では無症状のことが多い。
×
77
貧血では、徐脈がみられる。
×
78
血清フェリチン値が高い場合は、貯蔵鉄が多いと考える。
○
79
５１歳男性、Hb（ヘモグロビン濃度）が11.9g/dl、MCVが105であった。この患者の一番可能性のある疾患は、鉄欠乏性貧血である。
×
80
鉄欠乏性貧血で鉄剤補充は症状などが改善してもすぐにはやめてはいけない。
○
81
亜急性連合性脊髄変性症は、葉酸不足で起こる。
×
82
再生不良性貧血では、無効造血がみられる。
×
83
急性白血病では、血小板の増加がみられる。
×
84
分子学的完全寛解は、PCR法でも白血病細胞が検出されない状態である。
○
85
慢性骨髄性白血病では、白血病裂孔がみられる。
×
86
慢性骨髄性白血病では、急性転化を起こしていないかどうかを判断するために、赤血球数や血小板数をチェックする。
○
87
多発性骨髄腫は形質細胞が腫瘍化したものである。
○
88
免疫性血小板減少症では出血時間の延長がみられる。
○
89
免疫性血小板減少症ではピロリ菌の除菌が有効である。
○
90
血友病では、プロトロンビン時間が延長する。
×
91
亜急性連合性脊髄変性症は、葉酸不足で起こる。
×
92
再生不良性貧血では、無効造血がみられる。
×
93
急性白血病では、血小板の増加がみられる。
×
94
分子学的完全寛解は、PCR法でも白血病細胞が検出されない状態である。
○
95
慢性骨髄性白血病では、白血病裂孔がみられる。
×
96
慢性骨髄性白血病では、急性転化を起こしていないかどうかを判断するために、赤血球数や血小板数をチェックする。
○
97
多発性骨髄腫は形質細胞が腫瘍化したものである。
○
98
免疫性血小板減少症では出血時間の延長がみられる。
○
99
免疫性血小板減少症ではピロリ菌の除菌が有効である。
○
100
血友病では、プロトロンビン時間が延長する。
×