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栄養（PICC）

栄養（PICC）
40問 • 10ヶ月前
  • 根本雅子
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    問題一覧

  • 1

     次のうち、中心静脈カテーテル挿入法の歴史について誤っているものを1つ選んでください。

    1980年代には大腿静脈穿刺を第一選択とする施設が最も多かった

  • 2

    次のうち、PICCについて正しいものを1つ選んでください。

    CICCよりもPICCのほうが患者の恐怖感を軽減できる

  • 3

    次のうち、PICCについて正しいものを1つ選んでください。

    2006年からエコーガイド下上腕PICC法が日本で実施されるようになった

  • 4

    次のうち、末梢留置型中心静脈カテーテル（PICC）について誤っているものを1つ選んでください。

    PICCは末梢静脈カテーテルである

  • 5

    次のうち、世界で最初に中心静脈までカテーテルを挿入した人物を1つ選んでください。

    Forssman W

  • 6

    次のうち、エコーガイド下上腕PICC法について正しいものを1つ選んでください。

    シースを抜去するとき、カテーテルを一緒に抜いてこないよう注意する

  • 7

     次のうち、エコーガイド下上腕PICC法を実施する準備として誤っているものを1つ選んでください。

    穿刺時の合併症はほとんどないため、インフォームド・コンセントはとらない

  • 8

    次のうち、PICC挿入に必要な解剖にかんして正しいものを1つ選んでください。

    上腕動脈の内側に尺側皮静脈が存在する

  • 9

     次のうち、上腕の動脈・静脈のエコーによる鑑別にかんして正しいものを1つ選んでください。

    エコープローブで圧迫すると、静脈は扁平化する

  • 10

     次のうち、エコーガイド下上腕PICC法について正しいものを1つ選んでください。

    ニプロIPエコーではほぼ同一視線でモニター画面と穿刺部を見ることができる

  • 11

    次のうち、PICCを用いた静脈栄養実施時の管理方法について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪乳剤はTPN輸液の輸液ラインに側注の形で投与してもよい

  • 12

    次のうち、PICCを用いて静脈栄養を実施する場合について正しいものを1つ選んでください。

    非対称膜からなるインラインフィルターは、カンジダの通過を阻止できない

  • 13

    次のうち、PICCの合併症について正しいものを1つ選んでください。

    内頸静脈穿刺に比べるとPICCではカテーテル先端位置異常の発生率が高い

  • 14

    次のうち、三大栄養素であるグルコース、たんぱく質、脂肪の燃焼効率（1gが燃焼すると発生するエネルギー量）について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪1gが燃焼すると9kcalのエネルギーが発生する

  • 15

    次のうち、栄養管理についてに正しいものを1つ選んでください。

    高度の栄養障害に陥っている症例に栄養管理を開始する場合、refeeding症候群の予防対策を講じなければならない

  • 16

    次のうち、特定行為実施中の報告について誤っているほうを1つ選んでください

    PICC挿入中に血圧低下を確認したが、大丈夫そうだったので医師には報告しなかった

  • 17

     次のうち、手順書に記載のない行為について誤っているほうを1つ選んでください。

    手順書には記載がなかったが、看護師の判断で造影剤を使用した

  • 18

    次のうち、手順書に基づいた実施として誤っているほうを1つ選んでください。

    手順書に基づいてPICCを挿入したところ、手技的に難しいと感じたが、医師が忙しそうであったためにそのまま実行した

  • 19

     次のうち、手順書の記載について正しいものを1つ選んでください。

    手順書には、医師あるいは歯科医師が看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲を記載しなければならない

  • 20

    次のうち、特定行為実施後の診療録への記載について誤っているほうを1つ選んでください。

    手技に問題はなかったため、診療録へは記載しなかった

  • 21

    次のうち、PICCを挿入する場合に確認すべき項目で優先順位の低いものを1つ選んでください。

    アミラーゼS

  • 22

    次のうち、静脈の蛇行についての考え方として誤っているほうを1つ選んでください。

    静脈の蛇行はあまり考える必要はない

  • 23

    次のうち、エコーで神経穿刺を確認する際の考え方として誤っているほうを1つ選んでください。

    神経はエコーで見えるため、神経誤穿刺は回避できる合併症である

  • 24

    次のうち、PICCと頸静脈や大腿静脈穿刺における出血リスクについて誤っているほうを1つ選んでください。

    PICCは頸静脈や大腿静脈穿刺に比べて出血量が少ない

  • 25

    次のうち、静脈の攣縮予防で有効と思われる対応策として正しいものを1つ選んでください。

    室温が適切かを患者に確認する

  • 26

    次のうち、作業分解について正しいものを1つ選んでください。

    作業分解は挿入前の自身のシミュレーションとしても最適である

  • 27

    次のうち、感染予防のルールについて誤っているほうを1つ選んでください。

    感染予防に関しては、院内独自のルールを設定していれば問題ない

  • 28

     次のうち、穿刺の角度について正しいものを1つ選んでください。

    「45°」

  • 29

     次のうち、エコーテクニックについて正しいものを1つ選んでください。

    短軸と長軸、状況によって使い分ける

  • 30

    次のうち、ニードルガイドについて正しいものを1つ選んでください。

    穿刺を手助けする有効なデバイスである

  • 31

    次のうち、シュミレーターについて誤っているほうを1つ選んでください。

    シミュレーターの練習はあまり意味がない

  • 32

    次のうち、タイムアウトで設定した時間を超えても手技が終わらなかった場合の対応について、誤っているほうを1つ選んでください。

    タイムアウトで設定した時間を超えても手技が終わらなかったが、そのまま続行した

  • 33

    次のうち、タイムアウトの実践について誤っているほうを1つ選んでください。

    タイムアウトは、特定行為でPICCを挿入する場合には必要ない

  • 34

    次のうち、介助者による手伝いについて誤っているほうを1つ選んでください。

    不潔になる恐れがあるため、介助者はいないほうがよい

  • 35

    次のうち、消毒と清潔野の確保について誤っているほうを1つ選んでください。

    消毒、あるいは清潔野は必要最低限でよい

  • 36

    次のうち、上腕静脈について正しいものを1つ選んでください。

    上腕静脈を用いた中心静脈カテーテルの挿入には、気胸のリスクがない

  • 37

    次のうち、動脈と静脈について正しいものを1つ選んでください。

    動脈は静脈に比べ弾性がある

  • 38

    次のうち、尺側静脈の選択について正しいものを1つ選んでください。

    尺側静脈を選択した場合は、神経損傷のリスクは低い

  • 39

    次のうち、PICCの適応の適応について誤っているほうを1つ選んでください。

    正中皮静脈、あるいは前腕の静脈はPICCの適応とはならない

  • 40

    次のうち、上腕静脈からのカテーテルの挿入について誤っているほうを1つ選んでください。

    上腕静脈からカテーテルを挿入した場合、頸静脈にカテーテルが迷入することはない

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    1980年代には大腿静脈穿刺を第一選択とする施設が最も多かった

  • 2

    次のうち、PICCについて正しいものを1つ選んでください。

    CICCよりもPICCのほうが患者の恐怖感を軽減できる

  • 3

    次のうち、PICCについて正しいものを1つ選んでください。

    2006年からエコーガイド下上腕PICC法が日本で実施されるようになった

  • 4

    次のうち、末梢留置型中心静脈カテーテル（PICC）について誤っているものを1つ選んでください。

    PICCは末梢静脈カテーテルである

  • 5

    次のうち、世界で最初に中心静脈までカテーテルを挿入した人物を1つ選んでください。

    Forssman W

  • 6

    次のうち、エコーガイド下上腕PICC法について正しいものを1つ選んでください。

    シースを抜去するとき、カテーテルを一緒に抜いてこないよう注意する

  • 7

     次のうち、エコーガイド下上腕PICC法を実施する準備として誤っているものを1つ選んでください。

    穿刺時の合併症はほとんどないため、インフォームド・コンセントはとらない

  • 8

    次のうち、PICC挿入に必要な解剖にかんして正しいものを1つ選んでください。

    上腕動脈の内側に尺側皮静脈が存在する

  • 9

     次のうち、上腕の動脈・静脈のエコーによる鑑別にかんして正しいものを1つ選んでください。

    エコープローブで圧迫すると、静脈は扁平化する

  • 10

     次のうち、エコーガイド下上腕PICC法について正しいものを1つ選んでください。

    ニプロIPエコーではほぼ同一視線でモニター画面と穿刺部を見ることができる

  • 11

    次のうち、PICCを用いた静脈栄養実施時の管理方法について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪乳剤はTPN輸液の輸液ラインに側注の形で投与してもよい

  • 12

    次のうち、PICCを用いて静脈栄養を実施する場合について正しいものを1つ選んでください。

    非対称膜からなるインラインフィルターは、カンジダの通過を阻止できない

  • 13

    次のうち、PICCの合併症について正しいものを1つ選んでください。

    内頸静脈穿刺に比べるとPICCではカテーテル先端位置異常の発生率が高い

  • 14

    次のうち、三大栄養素であるグルコース、たんぱく質、脂肪の燃焼効率（1gが燃焼すると発生するエネルギー量）について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪1gが燃焼すると9kcalのエネルギーが発生する

  • 15

    次のうち、栄養管理についてに正しいものを1つ選んでください。

    高度の栄養障害に陥っている症例に栄養管理を開始する場合、refeeding症候群の予防対策を講じなければならない

  • 16

    次のうち、特定行為実施中の報告について誤っているほうを1つ選んでください

    PICC挿入中に血圧低下を確認したが、大丈夫そうだったので医師には報告しなかった

  • 17

     次のうち、手順書に記載のない行為について誤っているほうを1つ選んでください。

    手順書には記載がなかったが、看護師の判断で造影剤を使用した

  • 18

    次のうち、手順書に基づいた実施として誤っているほうを1つ選んでください。

    手順書に基づいてPICCを挿入したところ、手技的に難しいと感じたが、医師が忙しそうであったためにそのまま実行した

  • 19

     次のうち、手順書の記載について正しいものを1つ選んでください。

    手順書には、医師あるいは歯科医師が看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲を記載しなければならない

  • 20

    次のうち、特定行為実施後の診療録への記載について誤っているほうを1つ選んでください。

    手技に問題はなかったため、診療録へは記載しなかった

  • 21

    次のうち、PICCを挿入する場合に確認すべき項目で優先順位の低いものを1つ選んでください。

    アミラーゼS

  • 22

    次のうち、静脈の蛇行についての考え方として誤っているほうを1つ選んでください。

    静脈の蛇行はあまり考える必要はない

  • 23

    次のうち、エコーで神経穿刺を確認する際の考え方として誤っているほうを1つ選んでください。

    神経はエコーで見えるため、神経誤穿刺は回避できる合併症である

  • 24

    次のうち、PICCと頸静脈や大腿静脈穿刺における出血リスクについて誤っているほうを1つ選んでください。

    PICCは頸静脈や大腿静脈穿刺に比べて出血量が少ない

  • 25

    次のうち、静脈の攣縮予防で有効と思われる対応策として正しいものを1つ選んでください。

    室温が適切かを患者に確認する

  • 26

    次のうち、作業分解について正しいものを1つ選んでください。

    作業分解は挿入前の自身のシミュレーションとしても最適である

  • 27

    次のうち、感染予防のルールについて誤っているほうを1つ選んでください。

    感染予防に関しては、院内独自のルールを設定していれば問題ない

  • 28

     次のうち、穿刺の角度について正しいものを1つ選んでください。

    「45°」

  • 29

     次のうち、エコーテクニックについて正しいものを1つ選んでください。

    短軸と長軸、状況によって使い分ける

  • 30

    次のうち、ニードルガイドについて正しいものを1つ選んでください。

    穿刺を手助けする有効なデバイスである

  • 31

    次のうち、シュミレーターについて誤っているほうを1つ選んでください。

    シミュレーターの練習はあまり意味がない

  • 32

    次のうち、タイムアウトで設定した時間を超えても手技が終わらなかった場合の対応について、誤っているほうを1つ選んでください。

    タイムアウトで設定した時間を超えても手技が終わらなかったが、そのまま続行した

  • 33

    次のうち、タイムアウトの実践について誤っているほうを1つ選んでください。

    タイムアウトは、特定行為でPICCを挿入する場合には必要ない

  • 34

    次のうち、介助者による手伝いについて誤っているほうを1つ選んでください。

    不潔になる恐れがあるため、介助者はいないほうがよい

  • 35

    次のうち、消毒と清潔野の確保について誤っているほうを1つ選んでください。

    消毒、あるいは清潔野は必要最低限でよい

  • 36

    次のうち、上腕静脈について正しいものを1つ選んでください。

    上腕静脈を用いた中心静脈カテーテルの挿入には、気胸のリスクがない

  • 37

    次のうち、動脈と静脈について正しいものを1つ選んでください。

    動脈は静脈に比べ弾性がある

  • 38

    次のうち、尺側静脈の選択について正しいものを1つ選んでください。

    尺側静脈を選択した場合は、神経損傷のリスクは低い

  • 39

    次のうち、PICCの適応の適応について誤っているほうを1つ選んでください。

    正中皮静脈、あるいは前腕の静脈はPICCの適応とはならない

  • 40

    次のうち、上腕静脈からのカテーテルの挿入について誤っているほうを1つ選んでください。

    上腕静脈からカテーテルを挿入した場合、頸静脈にカテーテルが迷入することはない