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内科老年学_1
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  • 問題数 100 • 7/23/2023

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    問題一覧

  • 1

    赤血球沈降速度が低下するのはどれか。

    播種性血管内凝固症候群(DIC)

  • 2

    心電図について正しいのはどれか。

    P波は心房の興奮で生じる。

  • 3

    尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。

    ミオグロビン:横紋筋融解症

  • 4

    誤っているのはどれか。

    予備呼気量 = 全肺気量 — 最大吸気量

  • 5

    右冠動脈が閉塞した場合に虚血が起こりやすい部位はどれか。

    心室後壁

  • 6

    作業療法中に動悸を訴えたため、 心電図モニター 監視を開始した。 意識は清明。 心電図を下に示す。 対応として適切なのはどれか。

    直ちに主治医に連絡する。

  • 7

    心電図と所見との組合せを下に示す。 誤っているのはどれか。

    4.心房細動

  • 8

    急性心筋梗塞の発症後の血液検査所見でないのはどれか。

    クレアチニン上昇

  • 9

    誤っているのはどれか。

    右心不全では末梢血管の虚脱が著明となる。

  • 10

    心不全で正しいのはどれか。

    右心不全では下腿浮腫がみられる。

  • 11

    右心不全の直接的原因として正しいのはどれか。

    原発性肺高血圧症

  • 12

    喘鳴をきたしている心不全の患者に適した体位はどれか。

    4

  • 13

    冠血流を減少させる要因はどれか。

    大動脈弁狭窄

  • 14

    心尖部の聴診で心室収縮期に持続する逆流性雑音を聴取するのはどれか。

    心室中隔欠損症

  • 15

    心室中隔欠損症で正しいのはどれか。

    肺血流量は正常時よりも多くなる。

  • 16

    Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。

    大動脈騎乗

  • 17

    胸部で聴取される捻髪音について正しいのはどれか。

    吸気終末に聴取できる。

  • 18

    呼吸器疾患で正しいのはどれか。

    睡眠時無呼吸症候群は急に眠気に襲われることが多い。

  • 19

    呼吸器疾患で正しいのはどれか。

    Hugh-Jonesの分類は呼吸困難の程度を示す。

  • 20

    肺塞栓症について誤っているのはどれか。

    下肢よりも上肢の手術後に多い。

  • 21

    面接における傾聴的な態度はどれか

    相づちを打つ。

  • 22

    触診部位で誤っているのはどれか。

    上腕動脈 --- 上腕前面橈側部

  • 23

    心拍数が減少するのはどれか。

    低体温

  • 24

    血圧測定で正しいのはどれか、 2つ選べ。

    精神的ストレスによって血圧は上昇する。, 使用するカフの幅によって血圧の測定値は異なる。

  • 25

    体温について正しいのはどれか。

    ふるえは骨格筋による熱産生である。

  • 26

    腋窩での体温測定で正しいのはどれか。

    体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。

  • 27

    心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。

    僧帽弁閉鎖 , 肺動脈弁開放

  • 28

    あるスクリーニングテストの結果を表に示す。 このテストの感度はどれか。

    80 %

  • 29

    誤っている組合せはどれか。

    肥大 - 細胞の数の増加

  • 30

    アポトーシスで正しいのはどれか。

    DNAの断片化が生じる。

  • 31

    局所の急性炎症の反応過程で誤っているのはどれか。

    肉芽の形成

  • 32

    急性炎症と比較したとき、慢性炎症の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

    組織の線維化, 血管の増殖

  • 33

    正常な肉芽の特徴はどれか。

    出血しやすい。

  • 34

    誤っているのはどれか。

    良性腫瘍は浸潤性に発育する。

  • 35

    咳反射について正しいのはどれか。

    吸気と呼気相の間に声門が閉鎖する。

  • 36

    痛みの評価について正しいのはどれか。

    VASで痛みの強さを評価する。

  • 37

    ショックの初期症状として誤っているのはどれか。

    呼吸数の減少

  • 38

    組織液の環流で正しいのはどれか。

    組織液が過剰になった状態を浮腫という。

  • 39

    リンパの流れについて正しいのはどれか。

    胸管は左鎖骨下静脈に注ぐ。

  • 40

    胸部CT(下図)を別に示す。 矢印の所見はどれか。

    胸水

  • 41

    心拍の変動で正しいのはどれか。

    静脈還流量増加で増加する。

  • 42

    急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。

    組織の線維化

  • 43

    人の体温調節について誤っているのはどれか。

    皮膚血流量を増加させて、 体温を上げる。

  • 44

    悪性腫瘍の特徴で誤っているのはどれか。

    核/細胞質比が小さい。

  • 45

    心臓の刺激伝導系について正しいのはどれか。 2つ選べ。

    洞房結節はペースメーカーと呼ばれる。, プルキンエ線維は心室壁に放散している。

  • 46

    心電図の波形で正しいのはどれか。

    PR間隔は房室伝導時間である。

  • 47

    心電図で正しいのはどれか。

    ORS波は心室全体への興奮の拡がりを意味している。

  • 48

    心筋の再分極に最も影響するものはどれか。

    K+電流

  • 49

    スパイロメーターで計測できないのはどれか。

    機能的残気量

  • 50

    肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。

    肺活量:最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

  • 51

    45歳の男性。 息切れで階段をのぼれなくなったため受診し た。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを 得た。 この患者の1秒率で最も近いのはどれか。

    66%

  • 52

    ショックの発症初期に徐脈がみられるのは どれか。

    血管迷走神経反射

  • 53

    正しいのはどれか。2つ選べ。

    毛細リンパ管は単層の内皮細胞からなる。, 脾臓はリンパ性器官の1つである。

  • 54

    浮腫を説明するのはどれか。

    Na+と水分の貯留

  • 55

    リンパ浮腫について正しいのはどれか。

    蜂窩織炎になりやすい。

  • 56

    動脈圧の圧受容器が存在するのはどれか。 2つ選べ。

    頸動脈洞, 大動脈弓

  • 57

    血圧について正しいのはどれか。

    頸動脈洞の圧受容器は血圧を感知する。

  • 58

    血圧降下薬としての作用機序で適切なのはどれか。

    利尿

  • 59

    狭心症に関して誤っているのはどれか。

    発作時には負荷心電図検査を行う。

  • 60

    70歳の男性。急性心筋梗塞を発症した。心電図を下図に示す。  所見として考えられるのはどれか。2つ選べ。

    ST上昇, 異常Q波

  • 61

    急性心筋梗塞で適切でないのはどれか。

    ニトログリセリンの著効

  • 62

    急性心筋梗塞で左冠動脈閉塞に比べて右冠動脈閉塞に特徴的なのはどれか。

    房室伝導ブロック

  • 63

    心臓の解剖で正しいのはどれか。2つ選べ。

    右心室から肺動脈が出る。, 冠状動脈は大動脈から分岐する。

  • 64

    心臓の血管で誤っている組み合わせはどれか。

    右冠状動脈  -  回旋枝

  • 65

    右冠状動脈が支配する部位で正しいのはどれか。

    左室下壁

  • 66

    頸動脈洞反射で誤っているのはどれか。

    化学的刺激によって生じる。

  • 67

    抗凝固薬はどれか。

    ワルファリン

  • 68

    ワルファリンの作用をさせるのはどれか。

    ビタミンK

  • 69

    心電図と病態との組合せを下に示す。誤っているのはどれか。

    心室細動

  • 70

    直ちに直流電等の処置の必要な不整脈はどれか。

    心室細動

  • 71

    正しいのはどれか。

    左心房は左右の肺静脈を受ける。

  • 72

    アテローム (粥状) 硬化と関係するのはどれか。

    腹部大動脈瘤

  • 73

    閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか。 2つ選べ。

    間欠性跛行がみられる。, 主に四肢の近位側の動脈が侵される。

  • 74

    閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか。

    好発部位は大腿動脈から膝窩動脈である。

  • 75

    僧帽弁狭窄症による心不全で初期にみられるのはどれか。

    呼吸困難

  • 76

    誤っているのはどれか。

    心不全とは心疾患による循環不全を指す。

  • 77

    右心不全の症候として正しいのはどれか。 2つ選べ。

    肝脾腫, 下腿浮腫

  • 78

    心不全でみられにくい所見はどれか。

    左室駆出率(LVEF):60%

  • 79

    正しいのはどれか。 2つ選べ。

    気管は食道の前面にある, 横隔膜は右側が左側より高い

  • 80

    呼吸器について正しいのはどれか。

    気管の延長線に対する気管支の分岐角度は右より左の方が大きい。

  • 81

    努力性呼気時に働く筋はどれか。

    腹横筋

  • 82

    呼吸調節のメカニズムで正しいのはどれか。

    末梢性化学受容野は頸動脈にある。

  • 83

    呼吸運動の促進要因として正しいのはどれか。

    四肢の運動

  • 84

    慢性閉塞性肺疾患による呼吸性アシドーシスで腎性の代償が起こって、状態が安定している。 基準値と比べた場合の動脈血液所見として正しいのはどれか。

    HCO3-:上昇

  • 85

    70歳の男性。慢性閉塞性肺疾患による慢性呼吸不全。安静時も酸素吸入が必要である。処方に従って作業療法時に酸素流量を上げ、休息中に下げようとしたところ、呼吸が浅くなり意識障害が出現した。 最も考えられるのはどれか。

    CO2ナルコーシス

  • 86

    背面からみた肺区域の模式図を示す。 斜線で示す肺区域に痰が貯留している場合の排痰体位として正しいのはどれか。

    右側臥位

  • 87

    痰貯留部位と体位排痰法との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    ア, イ

  • 88

    75歳の男性。身長170cm、体重48kg、BMI16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48Torr、肺機能検査%VC 81%、FEV1% 31%であった。患者の胸部エックス線写真(下図)を別に示す。 予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか。

  • 89

    気管支喘息について誤っているのはどれか。

    発熱がみられる。

  • 90

    訓練開始時に熱感があり、体温は38.5℃であった。胸部を聴診したところ右下肺野に水泡音が聞かれた。この患者の胸部エックス線写真を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

    大葉性肺炎

  • 91

    HIV(ヒト免疫不全ウイルス)について誤っているのはどれか。

    HIVは喀痰から感染する危険が高い。

  • 92

    結核について正しいのはどれか。

    診断した医師は保健所に届け出なければならない。

  • 93

    下肢の深部静脈血栓症で誤っているのはどれか。

    足指が暗赤色に腫脹する。

  • 94

    深部静脈血栓症の予防法で正しいのはどれか。2つ選べ。

    弾性ストッキングの着用, 足関節の自動運動

  • 95

    睡眠時無呼吸症候群と関連がないのはどれか。

    悪夢

  • 96

    唾液によって分解されるのはどれか。

    デンプン

  • 97

    正しい組み合わせはどれか。

    ラクターゼ --- 小腸

  • 98

    ビタミン欠乏症で誤っているのはどれか。

    ビタミンK ーーー テタニー

  • 99

    消化器の解剖で正しいのはどれか。

    食道は3か所の狭窄部をもつ。