脊髄小脳変性症小テスト国試抜粋

22問 • 2年前

大塚琴葉

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問題一覧

多系統萎縮症(MSA)の症状で頻度が低い症状はどれか

腱反射低下

脊髄小脳変性症(SCD)で誤ってるのはどれか。2つ選べ。

発症は遺伝的要素の影響が高い, 多系統萎縮症では小脳症状以外は出現しない

65歳の男性。脊髄小脳変性症。訪問サービスを利用して在宅生活を送っている。重症度分類は下肢山度（中等度），上川度（中等度），会話障害11度（軽度）である．作業療法士の対応で誤っているのはどれか. 2つ選べ.

コミュニケーションエイドを導入する, 歩行が不安定のため車椅子を使用する

失調症の歩行時に出現しやすいのはどれか。２つ選べ。

不規則な歩調, 歩隔の拡大

38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。臨床所見として認められるのはどれか。２つ選べ。

企図振戦, 膝踵試験異常

失調症の運動療法で誤っているのはどれか。

素早い運動の反復訓練

脊髄小脳変性症の理学療法で適切でないのはどれか。

膝固定装具装着での歩行訓練

脊髄小脳変性症の理学療法について適切でないのはどれか。

歩行訓練では下肢の近位部におもりを装着すると効果的である。

失調症に対する理学療法の進め方で適切でないのはどれか。

広い範囲の重心移動→狭い範囲の移動

運動失調の理学療法で適切でないのはどれか。

運動訓練では速度が速く可動域の大きい運動を行う。

38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。ＭＲＩを示す。この症例はどれか。

小脳症状として適切なのはどれか。２つ選べ。

筋緊張低下, ジスメトリー

失調症患者の症候とその原因との組合せで正しいのはどれか。２つ選べ

羅針盤歩行──小脳性, 企図振戦──固有感覚性

60歳の女性。脊髄小脳変性症。四肢体幹の運動失調で座位保持が困難であったが、2週間の座位保持練習を行い、端座位は上肢で支持しなくても保持できるようになった。　今後行うバランス能力改善の運動療法として最も適切なのはどれか。

脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。2つ選べ。

包括的な評価指標にSARAがある。, 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。

重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。

家具の配置変更を検討する

脊髄小脳変性症の患者で、歩行可能であるが伝い歩きが主であり、方向転換時に不安定となってしまう場合の歩行補助具として適切なのはどれか。

歩行車

56歳の男性。1年前に脊髄小脳変性症と診断された。現在、電車通勤は可能だが書字が困難となってきた。この患者の症状でみられるのはどれか。2つ選べ。