60歳の男性。パーキンソン病。理学療法で適切でないのはどれか。

60歳の男性。５年前にパーキンソン病と診断され、２か月前から入院中。両上肢の振戦、全身のこわばりやすくみ現象がみられたが、薬物療法と運動療法とにより介助があれば室内歩行が可能となり自宅退院が近い。退院前の指導として正しいのはどれか。２つ選べ。

65歳の男性。Parkinson病。両上肢の振戦、全身のこわばり及びすくみ足現象がある。入院中の薬物療法と運動療法によって室内歩行が可能になったが、転倒の危険がある。退院前指導として適切でないのはどれか。

68歳の男性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージⅢ。元来の几帳面な性格。日内変動が目立ち、調子が悪くなると歩行時にすくみ足、突進現象が出現する。生活指導で適切でないのはどれか。

パーキンソン病患者のすくみ足に対する家族への指導で適切なのはどれか。２つ選べ。

58歳の主婦。５年前発症のパーキンソン病。抗パーキンソン剤を服用中。四肢の振戦、全身の筋固縮および歩行障害がある。入院中の薬物療法と運動療法が効を奏し室内歩行も可能となり退院も近い。在宅生活の指導として正しいのはどれか。２つ選べ。

パーキンソン病患者の理学療法でメトロノームを用いて改善が期待されるのはどれか。

70歳の男性。パーキンソン病。ヤールの重症度分類ステージⅣ。椅子からの立ち上がり動作が図のようになり、上手にできないことが多い。立ち上がり動作の訓練として適切なのはどれか。２つ選べ。

パーキンソン病の症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。２つ選べ。

Parkinson病患者の理学療法で正しいのはどれか。

Parkinson〈パーキンソン〉病の症状について正しいのはどれか。

75歳の女性。16年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診しParkinson病と診断されL-dopaの内服治療が開始された。開始当初はL-dopaの効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々にL-dopaを増量された。最近L-dopa服用後30分程度で突然 動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。 この現象はどれか。

67歳の男性。Parkinson 病。発症後5年経過。Hoehn&Yahrの重症度分類ステージ 11。四肢に中等度の筋強を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。

68歳の男性。5年前にParkinson 病と診断された。現在、両手に安静時振戦、両側上下肢に中等度に筋強を認める。「最近、歩いているときに足が出にくく、バランスを崩して転びそうになることが増えてきた」との訴えがある。日常生活は自立しているが、屋外歩行時には転倒への不安があるため外出を控えている。この患者の Hoehn&Yahrの重症度分類ステージはどれか。

75歳の男性。3年前にParkinson病を発症。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅡ。3か月前からトイレ前で小刻み歩行を生じるほか、歩行や立ち座りが不安定となり、屋内移動で妻の介助が必要となった。現在、妻とマンションで2人暮らしである。 自宅の住環境整備で適切でないのはどれか。

Parkinson 病の評価で適切なのはどれか。

75歳の女性。Parkinson 病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージIV。歩行時に小刻み歩行、突進現象、すくみ足が出現する。歩行練習として適切なのはどれか。

中脳（水平断）を図に示す。 Parkinson 病の病変部位はどれか。

Parkinson 病に対する包括的な評価指標である UPDRS の評価項目でないのはどれか。

Parkinson病でみられないのはどれか。

70歳の男性。3年前に右手の振戦によってParkinson 病を発症し、在宅で治療を行っている。ADLは自立していたが、1か月前に風邪をひいてから歩く速さが遅くなり、歩行の際に一歩目が思うように前に出ず、歩き出してからも前方に転びそうになることが多いという。 在宅での理学療法における歩行指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

Parkinson 病について正しいのはどれか。

62歳の男性。Parkinson病。起立と歩行は可能であるが、歩行中の方向転換時には不安定となり転倒しそうになる。姿勢反射障害もみられる。独居で日常生活はほぼ自立しているが、通院には介助が必要である。この患者のHoehn&Yahrの重症度分類ステージはどれか。

Parkinson病で主にみられる徴候はどれか。2つ選べ。

Parkinson 病の Hoehn&Yahr の重症度分類ステージで適切なのはどれか。

すくみ足現象がみられるParkinson 病患者の歩行練習を理学療法士の近位見守り下で実施した。このときの練習法で適切でないのはどれか。

Parkinson病のすくみ足を改善させる方法はどれか。

抗Parkinson病薬の長期投与によって生じうる症状として誤っているのはどれか。

60歳の男性。Parkinson病。3年前に右手の振戦で発症し、2年前から左足と左手の振戦を認めている。最近、前かがみが強くなり、腹部が締めつけられるような感覚を生じることがある。独歩は可能。事務仕事を継続している。外来時の指導で適切なのはどれか。

Parkinson病に対するUPDRSを用いた理学療法の評価の説明で正しいのはどれか。

Parkinson 病の症状、徴候について正しいのはどれか。

60歳の男性。10年前にParkinson 病と診断された。日常生活は自立している。すくみ足のため自宅で転倒するようになった。この患者に対する指導で適切なのはどれか。

50歳の男性。Parkinson 病。4年前から右足のふるえが出現し、抗Parkinson 病薬を服用している。ADLは自立し、家事を行うことはできているが、作業に時間がかかるようになった。最近、下り坂の途中で足を止めることができず、前方へ転倒するようになったという。 Hoehn&Yahrの重症度ステージはどれか。

Hoehn&Yahrの重症度ステージⅢの患者で自宅でバランス練習を行うことになった。練習方法として適切なのはどれか。

Parkinson 病で早期に困難となる動作はどれか。

68歳の男性。5年前に左手の振戦によって発症した Parkinson 病患者。1ヶ月前に風邪をこじらせ、肺炎を併発したため入院した。歩行障害は3年前から出現し徐々に進行したが、転倒しながらも何とか自力で歩行していた。理学療法が開始され、立位を保持させたところ図のような姿勢がみられた。 この患者に認められるのはどれか。

Parkinson 病で誤っているのはどれか。

Parkinson 病で認められるのはどれか。2つ選べ。

Parkinson 病のYahrの重症度分類ステージVにおける運動療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

Parkinson 病患者の歩行の特徴はどれか。2つ選べ。

Parkinson 病患者の理学療法で正しいのはどれか。

パーキンソン病で正しいのはどれか。2つ選べ。

60歳の男性。6年前にパーキンソン病と診断され、ヤールの重症度分類ステージIIIである。歩行訓練で正しいのはどれか。2つ選べ。

抗パーキンソン薬の長期投与で起こる症状変動の現象はどれか。2つ選べ。

58歳の男性。パーキンソン病でヤールの重症度分類はステージII。運動に対する意欲は強い。運動療法で適切でないのはどれか。