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薬理学
100問 • 6ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    薬の内服方法における頓用で正しいのはどれか。

    症状が現れた時に服用する

  • 2

    服薬の指示で食間はどれか

    食後120分

  • 3

    覚せい剤使用の影響で正しいのはどれ

    耐性が生じ、使用量が増加する

  • 4

    医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか

    麻薬注射液の使用後のアンプルは麻薬管理責任者に返却する

  • 5

    鍵のかかる堅固な設備で保管しなければならないのはどれか

    モルヒネ塩酸塩

  • 6

    毒薬の保管方法を規定している法律はどれか

    医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律＜医薬品医療機器等法＞

  • 7

    医薬品表示を別に示す。劇薬の表示で正しいのはどれか。

    白地、赤枠、赤字

  • 8

    薬機法による毒薬の表示はどれか。

    黒地、白枠、白字

  • 9

    病棟での医薬品の管理で正しいのはどれか。

    毒薬は施錠できる場所に保管する

  • 10

    高齢者に投与される薬と副作用の組合せで正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬一筋弛緩作用

  • 11

    医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか

    添付文書

  • 12

    高齢者に投与される薬と副作用の組合せで正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬一筋弛緩作用

  • 13

    医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか

    添付文書

  • 14

    関節リウマチについて正しいのはどれか

    介護保険法で定める特定疾病に含まれる

  • 15

    麻薬の取り扱いで正しいのはどれか

    麻薬及び向精神薬取締法に管理について規定されている

  • 16

    他の医薬品と区別して貯蔵し、鍵をかけた堅固な設備内に保管することが法律で定められているのはどれか。

    フェンタニル

  • 17

    加齢による身体生理機能の変化とそれによって影響を受ける薬物動態の組合せで正しいのはどれか

    血清アルブミンの減少一分布

  • 18

    老化による身体機能の変化と薬物動態への影響との組合せで正しいのはどれか。

    肝血流量の低下一薬効の増大

  • 19

    高齢者の薬物動態の特徴で正しいのはどれか

    血中濃度の半減期の延長

  • 20

    高齢者に経口薬の薬効が強く現れる理由はどれか。

    血清アルブミンの減少

  • 21

    薬物と特に高齢者で観察すべき内容との組合せで正しいのはどれか。

    非ステロイド性消炎鎮痛薬ー消化器症状

  • 22

    ペニシリン投与によって呼吸困難となった患者への第一選択薬はどれか

    アドレナリン

  • 23

    Aさん（64歳、男性）は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは、体温38.5°C、呼吸数24/分、脈拍 80/分、血圧124/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞96%（room air）であった。Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか。

    Stevens-Johnson スティーブンス・ジョンソン＞症候群

  • 24

    1歳6か月の女児。父親と専業主婦の母親との3人家族である。6日前から発熱と左頸部リンパ節腫脹があり、近医を受診していた。熱が下がらず、体幹に発疹が出現し眼球結膜の充血、いちご舌があり、紹介されて入院した。入院時、体温39.5°C、呼吸数32/分、心拍数 145/分。川崎病と診断された。血液検査の結果、白血球15,000/L、血小板45万/4L、CRP4.8mg/dLであり、Y-グロブリン製剤の点滴静脈内注射が開始された。開始10分後に女児は腹部をかきはじめ、喘鳴と口唇チアノーゼが出現した。女児に起こっているのはどれか。

    アレルギー反応

  • 25

    家族と同居し日常生活は自立している高齢者への服薬指導で適切なのはどれか

    「他の病院からお薬をもらう時は医師に相談しましょう」

  • 26

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか。

    中枢性麻薬性鎮咳薬－便秘

  • 27

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか

    スタチン ＜HMG-CoA還元酵素阻害薬＞ －横紋筋融解症

  • 28

    Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス ＜SLE＞と診断され入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。（中略）Aさんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。Aさんへの対応で適切なのはどれか。

    薬の量が減れば満月様顔貌は軽減すると説明する

  • 29

    長期間服用中、急に中止することによってショックをきたす可能性があるのはどれか。

    副腎皮質ステロイド

  • 30

    薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施が必要な薬物はどれか

    炭酸リチウム

  • 31

    薬物の有害な作用を予測するために収集する情報はどれか

    過敏症の有無

  • 32

    副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。

    インスリン

  • 33

    骨髄抑制が出現するのはどれか

    抗癌薬

  • 34

    長期投与すると骨粗鬆症を発症するリスクが高まるのはどれか

    副腎皮質ステロイド

  • 35

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか

    抗ヒスタミン薬一眠気

  • 36

    ワルファリンカリウム服用時に避けた方がよい食品はどれか。

    納豆

  • 37

    カルシウム拮抗薬の服用時に避けた方がよい食品はどれか

    グレープフルーツ

  • 38

    カルシウム拮抗薬の血中濃度を上げる食品はどれか。

    グレープフルーツ

  • 39

    経口薬と食品の関係について正しいのはどれか。

    抗ヒスタミン薬はアルコールの摂取によって副作用＜有害事象＞が出現し やすくなる

  • 40

    目的とする効果が安定して発現するまでに最も時間がかかる薬はどれか

    抗うつ薬

  • 41

    A さん（46歳、男性）は、肺癌の腰椎転移で治療中である。モルヒネ徐放錠20mgを1日2回（午前9時、午後9時）とアセトアミノフェン500mgを1日3回（毎食後）内服して痛みをコントロールしていたが、急激な痛みが出現した。この時点のAさんへのレスキューとして用いられるのはどれか

    モルヒネ速効性

  • 42

    Aさん（63歳、男性）は、右肺癌で化学療法を受けていたが、右腕を動かしたときに上腕から肩にかけて痛みが生じるようになった。検査を行ったところ骨転移が認められ、疼痛の原因と判断された。WHO3段階除痛ラダーに基づいてがん疼痛のコントロールを開始することになった。この時点でAさんに使用する鎮痛薬で適切なのはどれか。

    非オピオイド鎮痛薬

  • 43

    Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin＜ホジキン＞リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5°C、呼吸数18/分、脈拍 84/分、血圧 124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/uL、Hb10.3g/dL、白血球6,400/L、総蛋白7.6g/dLであった。入院後4日。Aさんは化学療法として CHOP 療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    「5日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 44

    Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で有乳房外側下部に、直径約 3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC 療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。Aさんに起こりやすい障害は どれか。

    出血性膀胱炎

  • 45

    Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で有乳房外側下部に、直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。（中略）2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

    体温

  • 46

    1 癌性疼痛で硫酸モルヒネ放錠を1日2回（9時、21時）内服している患者が19時に痛みを訴えた。このときの対応で最も適切なのはどれか。

    塩酸モルヒネ水の内服

  • 47

    抗癌薬の副作用（有害事象）である骨髄抑制を示しているのはどれか。

    白血球減少

  • 48

    抗癌薬による骨髄機能抑制症状はどれか。

    歯肉出血

  • 49

    嘔気・嘔吐が強く出現する抗悪性腫瘍薬はどれか。

    シスプラチン

  • 50

    シクロホスファミドを投与している患者で注意が必要なのはどれか。

    出血性膀胱炎

  • 51

    34歳の男性。独身。身長178cm、体重70kg。仕事で疲労が重なり、性器ヘルベスが発症したため受診し、本人の希望でHIV検査を行った結果、HIV 抗体陽性であり、1週後にHIV 血漿ウイルス量等の結果が出るので再受診するように説明された。性器ヘルペスには抗ウイルス薬が処方された。その後、全身倦怠感が改善し、多剤抗HIV薬の1日2回の内服が検討された。「仕事が不規則で1日2回、薬を飲めるか心配です」と看護師に話した。対応で適切なのはど れか。

    「確実に12時間おきに内服できる時間を考えましょう」

  • 52

    抗癌薬の有害な作用で起こりやすいのはどれか

    嘔吐

  • 53

    前立腺癌の治療薬はどれか

    抗アンドロゲン薬

  • 54

    前立腺癌について正しいのはどれか

    血清 PSA値が上昇する

  • 55

    乳癌の患者に対する抗エストロゲン薬の副作用はどれか

    ほてり

  • 56

    ペニシリンの分類はどれか

    抗菌薬

  • 57

    メチシリン耐性黄色ブドウ球菌＜MRSA＞に有効な薬はどれか。

    バンコマイシン塩酸塩

  • 58

    抗ウイルス薬はどれか。

    アシクロビル

  • 59

    C型慢性肝炎に使用するのはどれか。

    インターフェロン

  • 60

    高水準消毒薬として、もっぱら医療用金属器具などの消毒に用いられる消毒薬はどれか

    グルタラール

  • 61

    ×消毒薬について、正しいのはどれか

    次亜塩素酸ナトリウム水溶液は強い酸と混ぜてはいけない

  • 62

    ×皮膚に適用できない消毒薬はどれか

    クレゾール石けん

  • 63

    A君（6歳、男）は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が38.0°Cであったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。（中略）A君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しA君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにA君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。下着の処理の方法で正しいのはどれか。

    病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す

  • 64

    眼底検査の前処置で散瞳薬を点眼する際の看護で適切なのはどれか。

    羞明が強くなると説明する

  • 65

    散瞳薬を用いて眼底検査を受ける成人患者への対応で適切なのはどれか。

    検査前に緑内障の有無を確認する

  • 66

    緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。

    アトロピン

  • 67

    消毒薬に最も抵抗性が強いのはどれか

    細菌芽胞

  • 68

    結核菌の消毒に効果があるのはどれか

    エタノール

  • 69

    消毒の際に、次亜塩素酸ナトリウムを用いるのが最も適切なのはどれか

    含嗽後に使用したタオル

  • 70

    Aさん（42歳、男性）は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。

    「局所麻酔で行います」

  • 71

    Aちゃん（8歳、女児）は、高度の浮腫と蛋白尿とがみられたため入院し、ネフローゼ症候群と診断され、ステロイド大量療法が開始された。現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

    一時的に満月様顔貌＜ムーンフェイス＞になることを説明する

  • 72

    前立腺肥大症で正しいのはどれか。

    外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う

  • 73

    尿管結石症の治療で適切なのはどれか。

    非ステロイド系抗炎症薬の投与

  • 74

    勃起不全治療薬の併用禁品はどれか。

    ニトログリセリン

  • 75

    抗甲状腺薬の副作用（有害事象）で正しいのはどれか。

    肝機能障害

  • 76

    Aさん（35歳、女性、会社員）は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Aさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。Aさんへの説明で適切なのはどれか。

    「発熱したときは受診してください」

  • 77

    Aさん（54歳、女性）は甲状腺機能亢進症と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。看護師の説明で正しいのはどれか。

    「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」

  • 78

    ループ利尿薬について正しいのはどれか。

    作用発現が速い

  • 79

    過活動膀胱の説明で正しいのはどれか

    尿意切迫感がある

  • 80

    9歳のAちゃんは、2か月前から口湯、多飲および多尿があった。学校の健康診断で尿糖が陽性であったため、受診した。受診時の検査で、Aちゃんは、血糖 398mg/dL（食後3時間経過）、HbA1c9.3%、動脈血pH7.40、尿糖4+、尿ケトン体＋で、1型糖尿病の疑いで入院した。Aちゃんは1型糖尿病と診断され、インスリン注射4回法（朝・昼・夕に超速効型インスリン、就寝前に持続型インスリン）が開始された。Aちゃんへのインスリン注射の指導で適切なのはどれか。

    自己注射の習得を目指す

  • 81

    甲状腺機能亢進症の症状はどれか。

    動悸

  • 82

    甲状腺機能低下症の身体所見はどれか。

    眼瞼浮腫

  • 83

    甲状腺機能亢進症の患者への指導内容で適切なのはどれか。

    抗甲状腺薬内服中の感染徴候の早期発見

  • 84

    抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか

    無顆粒球症

  • 85

    Aさん（56歳、男性、会社員）は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で2型糖尿病と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が化しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか

    糖尿病性神経障害が疑われる

  • 86

    Aさん（54歳、女性）は、10年前に2型糖尿病と診断され、外来受診を続けていた。今回血糖コントロールが不良となり、精密検査とインスリン治療を検討するために入院した。身長 154cm、体重 45kg、HbA1c9.0%。早朝空腹時血糖値178mg/dl、食事摂取の指示エネルギー量は1,400kcal/日である。入院後5日。超速効型インスリンの自己注射が開始された。開始7日、Aさんがインスリン注射を忘れて、昼食を食べ始めていたところを看護師が発見した。看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    食事を中断してインスリン注射をする

  • 87

    Aさん（59歳、男性）は、糖尿病で内服治療中、血糖コントロールの悪化を契機に膵癌と診断され手術予定である。HbA1c7.0%のため、手術の7日前に入院し、食事療法、内服薬およびインスリンの皮下注射で血糖をコントロールしている。Aさんは、空腹感とインスリンを使うことの不安とで、怒りやすくなっている。Aさんに対する説明で適切なのはどれか。

    「血糖のコントロールは術後の合併症を予防するために必要です」

  • 88

    1型糖尿病で正しいのはどれか

    高度のインスリン分泌障害がある

  • 89

    2型糖尿病で正しいのはどれか。

    インスリンの作用不足に基づく

  • 90

    ×糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

    自律神経に障害を認める

  • 91

    インスリン製剤に使用される単位はどれか。

    単位（U）

  • 92

    インスリン自己注射の投与経路はどれか。

    皮下

  • 93

    インスリン製剤について正しいのはどれか。

    飛行機に搭乗する際は手荷物として持ち込む

  • 94

    8 Aさん（54歳、女性）は、排便困難のため外来を受診し、酸化マグネシウムとセンナとを処方された。腹腔内手術の既往歴がある。Aさんへの指導で適切なのはどれか。

    「おなかの張りが続くようなら、また受診してください」

  • 95

    65歳の男性のAさんは上部消化管の内視鏡検査を受ける際、抗コリン薬を投与された。看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。

    排尿困難を生じる可能性がある

  • 96

    63歳の男性。妻と2人暮らし。肝機能異常を指摘されていたが、自覚症状がなく積極的な治療を受けていなかった。最近、倦怠感があり受診したところ肝機能データが悪化しており、腹腔鏡検査と肝生検のため入院することになった。慢性心房細動のためにβ遮断薬、血栓予防のために低用量アスピリンを内服している。腹腔鏡検査についての説明で正しいのはどれか。

    アスピリンの内服を中止する

  • 97

    加齢によるホルモンの基礎分泌量の変化で正しいのはどれか

    コルチゾルは変化しない

  • 98

    ぜんそくのため吸入用のステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか

    吸入後はうがいをする

  • 99

    成人の気管支喘息に対する副腎皮質ステロイド薬の吸入で正しいのはどれか

    吸入後は含嗽を促す

  • 100

    気管支喘息に対する副腎皮質ステロイドの吸入療法について正しいのはどれか

    副作用は内服より少ない

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  • 1

    薬の内服方法における頓用で正しいのはどれか。

    症状が現れた時に服用する

  • 2

    服薬の指示で食間はどれか

    食後120分

  • 3

    覚せい剤使用の影響で正しいのはどれ

    耐性が生じ、使用量が増加する

  • 4

    医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか

    麻薬注射液の使用後のアンプルは麻薬管理責任者に返却する

  • 5

    鍵のかかる堅固な設備で保管しなければならないのはどれか

    モルヒネ塩酸塩

  • 6

    毒薬の保管方法を規定している法律はどれか

    医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律＜医薬品医療機器等法＞

  • 7

    医薬品表示を別に示す。劇薬の表示で正しいのはどれか。

    白地、赤枠、赤字

  • 8

    薬機法による毒薬の表示はどれか。

    黒地、白枠、白字

  • 9

    病棟での医薬品の管理で正しいのはどれか。

    毒薬は施錠できる場所に保管する

  • 10

    高齢者に投与される薬と副作用の組合せで正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬一筋弛緩作用

  • 11

    医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか

    添付文書

  • 12

    高齢者に投与される薬と副作用の組合せで正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬一筋弛緩作用

  • 13

    医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか

    添付文書

  • 14

    関節リウマチについて正しいのはどれか

    介護保険法で定める特定疾病に含まれる

  • 15

    麻薬の取り扱いで正しいのはどれか

    麻薬及び向精神薬取締法に管理について規定されている

  • 16

    他の医薬品と区別して貯蔵し、鍵をかけた堅固な設備内に保管することが法律で定められているのはどれか。

    フェンタニル

  • 17

    加齢による身体生理機能の変化とそれによって影響を受ける薬物動態の組合せで正しいのはどれか

    血清アルブミンの減少一分布

  • 18

    老化による身体機能の変化と薬物動態への影響との組合せで正しいのはどれか。

    肝血流量の低下一薬効の増大

  • 19

    高齢者の薬物動態の特徴で正しいのはどれか

    血中濃度の半減期の延長

  • 20

    高齢者に経口薬の薬効が強く現れる理由はどれか。

    血清アルブミンの減少

  • 21

    薬物と特に高齢者で観察すべき内容との組合せで正しいのはどれか。

    非ステロイド性消炎鎮痛薬ー消化器症状

  • 22

    ペニシリン投与によって呼吸困難となった患者への第一選択薬はどれか

    アドレナリン

  • 23

    Aさん（64歳、男性）は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは、体温38.5°C、呼吸数24/分、脈拍 80/分、血圧124/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞96%（room air）であった。Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか。

    Stevens-Johnson スティーブンス・ジョンソン＞症候群

  • 24

    1歳6か月の女児。父親と専業主婦の母親との3人家族である。6日前から発熱と左頸部リンパ節腫脹があり、近医を受診していた。熱が下がらず、体幹に発疹が出現し眼球結膜の充血、いちご舌があり、紹介されて入院した。入院時、体温39.5°C、呼吸数32/分、心拍数 145/分。川崎病と診断された。血液検査の結果、白血球15,000/L、血小板45万/4L、CRP4.8mg/dLであり、Y-グロブリン製剤の点滴静脈内注射が開始された。開始10分後に女児は腹部をかきはじめ、喘鳴と口唇チアノーゼが出現した。女児に起こっているのはどれか。

    アレルギー反応

  • 25

    家族と同居し日常生活は自立している高齢者への服薬指導で適切なのはどれか

    「他の病院からお薬をもらう時は医師に相談しましょう」

  • 26

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか。

    中枢性麻薬性鎮咳薬－便秘

  • 27

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか

    スタチン ＜HMG-CoA還元酵素阻害薬＞ －横紋筋融解症

  • 28

    Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス ＜SLE＞と診断され入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。（中略）Aさんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。Aさんへの対応で適切なのはどれか。

    薬の量が減れば満月様顔貌は軽減すると説明する

  • 29

    長期間服用中、急に中止することによってショックをきたす可能性があるのはどれか。

    副腎皮質ステロイド

  • 30

    薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施が必要な薬物はどれか

    炭酸リチウム

  • 31

    薬物の有害な作用を予測するために収集する情報はどれか

    過敏症の有無

  • 32

    副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。

    インスリン

  • 33

    骨髄抑制が出現するのはどれか

    抗癌薬

  • 34

    長期投与すると骨粗鬆症を発症するリスクが高まるのはどれか

    副腎皮質ステロイド

  • 35

    薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか

    抗ヒスタミン薬一眠気

  • 36

    ワルファリンカリウム服用時に避けた方がよい食品はどれか。

    納豆

  • 37

    カルシウム拮抗薬の服用時に避けた方がよい食品はどれか

    グレープフルーツ

  • 38

    カルシウム拮抗薬の血中濃度を上げる食品はどれか。

    グレープフルーツ

  • 39

    経口薬と食品の関係について正しいのはどれか。

    抗ヒスタミン薬はアルコールの摂取によって副作用＜有害事象＞が出現し やすくなる

  • 40

    目的とする効果が安定して発現するまでに最も時間がかかる薬はどれか

    抗うつ薬

  • 41

    A さん（46歳、男性）は、肺癌の腰椎転移で治療中である。モルヒネ徐放錠20mgを1日2回（午前9時、午後9時）とアセトアミノフェン500mgを1日3回（毎食後）内服して痛みをコントロールしていたが、急激な痛みが出現した。この時点のAさんへのレスキューとして用いられるのはどれか

    モルヒネ速効性

  • 42

    Aさん（63歳、男性）は、右肺癌で化学療法を受けていたが、右腕を動かしたときに上腕から肩にかけて痛みが生じるようになった。検査を行ったところ骨転移が認められ、疼痛の原因と判断された。WHO3段階除痛ラダーに基づいてがん疼痛のコントロールを開始することになった。この時点でAさんに使用する鎮痛薬で適切なのはどれか。

    非オピオイド鎮痛薬

  • 43

    Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin＜ホジキン＞リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5°C、呼吸数18/分、脈拍 84/分、血圧 124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/uL、Hb10.3g/dL、白血球6,400/L、総蛋白7.6g/dLであった。入院後4日。Aさんは化学療法として CHOP 療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    「5日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 44

    Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で有乳房外側下部に、直径約 3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC 療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。Aさんに起こりやすい障害は どれか。

    出血性膀胱炎

  • 45

    Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で有乳房外側下部に、直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。（中略）2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

    体温

  • 46

    1 癌性疼痛で硫酸モルヒネ放錠を1日2回（9時、21時）内服している患者が19時に痛みを訴えた。このときの対応で最も適切なのはどれか。

    塩酸モルヒネ水の内服

  • 47

    抗癌薬の副作用（有害事象）である骨髄抑制を示しているのはどれか。

    白血球減少

  • 48

    抗癌薬による骨髄機能抑制症状はどれか。

    歯肉出血

  • 49

    嘔気・嘔吐が強く出現する抗悪性腫瘍薬はどれか。

    シスプラチン

  • 50

    シクロホスファミドを投与している患者で注意が必要なのはどれか。

    出血性膀胱炎

  • 51

    34歳の男性。独身。身長178cm、体重70kg。仕事で疲労が重なり、性器ヘルベスが発症したため受診し、本人の希望でHIV検査を行った結果、HIV 抗体陽性であり、1週後にHIV 血漿ウイルス量等の結果が出るので再受診するように説明された。性器ヘルペスには抗ウイルス薬が処方された。その後、全身倦怠感が改善し、多剤抗HIV薬の1日2回の内服が検討された。「仕事が不規則で1日2回、薬を飲めるか心配です」と看護師に話した。対応で適切なのはど れか。

    「確実に12時間おきに内服できる時間を考えましょう」

  • 52

    抗癌薬の有害な作用で起こりやすいのはどれか

    嘔吐

  • 53

    前立腺癌の治療薬はどれか

    抗アンドロゲン薬

  • 54

    前立腺癌について正しいのはどれか

    血清 PSA値が上昇する

  • 55

    乳癌の患者に対する抗エストロゲン薬の副作用はどれか

    ほてり

  • 56

    ペニシリンの分類はどれか

    抗菌薬

  • 57

    メチシリン耐性黄色ブドウ球菌＜MRSA＞に有効な薬はどれか。

    バンコマイシン塩酸塩

  • 58

    抗ウイルス薬はどれか。

    アシクロビル

  • 59

    C型慢性肝炎に使用するのはどれか。

    インターフェロン

  • 60

    高水準消毒薬として、もっぱら医療用金属器具などの消毒に用いられる消毒薬はどれか

    グルタラール

  • 61

    ×消毒薬について、正しいのはどれか

    次亜塩素酸ナトリウム水溶液は強い酸と混ぜてはいけない

  • 62

    ×皮膚に適用できない消毒薬はどれか

    クレゾール石けん

  • 63

    A君（6歳、男）は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が38.0°Cであったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。（中略）A君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しA君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにA君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。下着の処理の方法で正しいのはどれか。

    病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す

  • 64

    眼底検査の前処置で散瞳薬を点眼する際の看護で適切なのはどれか。

    羞明が強くなると説明する

  • 65

    散瞳薬を用いて眼底検査を受ける成人患者への対応で適切なのはどれか。

    検査前に緑内障の有無を確認する

  • 66

    緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。

    アトロピン

  • 67

    消毒薬に最も抵抗性が強いのはどれか

    細菌芽胞

  • 68

    結核菌の消毒に効果があるのはどれか

    エタノール

  • 69

    消毒の際に、次亜塩素酸ナトリウムを用いるのが最も適切なのはどれか

    含嗽後に使用したタオル

  • 70

    Aさん（42歳、男性）は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。

    「局所麻酔で行います」

  • 71

    Aちゃん（8歳、女児）は、高度の浮腫と蛋白尿とがみられたため入院し、ネフローゼ症候群と診断され、ステロイド大量療法が開始された。現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

    一時的に満月様顔貌＜ムーンフェイス＞になることを説明する

  • 72

    前立腺肥大症で正しいのはどれか。

    外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う

  • 73

    尿管結石症の治療で適切なのはどれか。

    非ステロイド系抗炎症薬の投与

  • 74

    勃起不全治療薬の併用禁品はどれか。

    ニトログリセリン

  • 75

    抗甲状腺薬の副作用（有害事象）で正しいのはどれか。

    肝機能障害

  • 76

    Aさん（35歳、女性、会社員）は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Aさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。Aさんへの説明で適切なのはどれか。

    「発熱したときは受診してください」

  • 77

    Aさん（54歳、女性）は甲状腺機能亢進症と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。看護師の説明で正しいのはどれか。

    「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」

  • 78

    ループ利尿薬について正しいのはどれか。

    作用発現が速い

  • 79

    過活動膀胱の説明で正しいのはどれか

    尿意切迫感がある

  • 80

    9歳のAちゃんは、2か月前から口湯、多飲および多尿があった。学校の健康診断で尿糖が陽性であったため、受診した。受診時の検査で、Aちゃんは、血糖 398mg/dL（食後3時間経過）、HbA1c9.3%、動脈血pH7.40、尿糖4+、尿ケトン体＋で、1型糖尿病の疑いで入院した。Aちゃんは1型糖尿病と診断され、インスリン注射4回法（朝・昼・夕に超速効型インスリン、就寝前に持続型インスリン）が開始された。Aちゃんへのインスリン注射の指導で適切なのはどれか。

    自己注射の習得を目指す

  • 81

    甲状腺機能亢進症の症状はどれか。

    動悸

  • 82

    甲状腺機能低下症の身体所見はどれか。

    眼瞼浮腫

  • 83

    甲状腺機能亢進症の患者への指導内容で適切なのはどれか。

    抗甲状腺薬内服中の感染徴候の早期発見

  • 84

    抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか

    無顆粒球症

  • 85

    Aさん（56歳、男性、会社員）は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で2型糖尿病と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が化しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか

    糖尿病性神経障害が疑われる

  • 86

    Aさん（54歳、女性）は、10年前に2型糖尿病と診断され、外来受診を続けていた。今回血糖コントロールが不良となり、精密検査とインスリン治療を検討するために入院した。身長 154cm、体重 45kg、HbA1c9.0%。早朝空腹時血糖値178mg/dl、食事摂取の指示エネルギー量は1,400kcal/日である。入院後5日。超速効型インスリンの自己注射が開始された。開始7日、Aさんがインスリン注射を忘れて、昼食を食べ始めていたところを看護師が発見した。看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    食事を中断してインスリン注射をする

  • 87

    Aさん（59歳、男性）は、糖尿病で内服治療中、血糖コントロールの悪化を契機に膵癌と診断され手術予定である。HbA1c7.0%のため、手術の7日前に入院し、食事療法、内服薬およびインスリンの皮下注射で血糖をコントロールしている。Aさんは、空腹感とインスリンを使うことの不安とで、怒りやすくなっている。Aさんに対する説明で適切なのはどれか。

    「血糖のコントロールは術後の合併症を予防するために必要です」

  • 88

    1型糖尿病で正しいのはどれか

    高度のインスリン分泌障害がある

  • 89

    2型糖尿病で正しいのはどれか。

    インスリンの作用不足に基づく

  • 90

    ×糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

    自律神経に障害を認める

  • 91

    インスリン製剤に使用される単位はどれか。

    単位（U）

  • 92

    インスリン自己注射の投与経路はどれか。

    皮下

  • 93

    インスリン製剤について正しいのはどれか。

    飛行機に搭乗する際は手荷物として持ち込む

  • 94

    8 Aさん（54歳、女性）は、排便困難のため外来を受診し、酸化マグネシウムとセンナとを処方された。腹腔内手術の既往歴がある。Aさんへの指導で適切なのはどれか。

    「おなかの張りが続くようなら、また受診してください」

  • 95

    65歳の男性のAさんは上部消化管の内視鏡検査を受ける際、抗コリン薬を投与された。看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。

    排尿困難を生じる可能性がある

  • 96

    63歳の男性。妻と2人暮らし。肝機能異常を指摘されていたが、自覚症状がなく積極的な治療を受けていなかった。最近、倦怠感があり受診したところ肝機能データが悪化しており、腹腔鏡検査と肝生検のため入院することになった。慢性心房細動のためにβ遮断薬、血栓予防のために低用量アスピリンを内服している。腹腔鏡検査についての説明で正しいのはどれか。

    アスピリンの内服を中止する

  • 97

    加齢によるホルモンの基礎分泌量の変化で正しいのはどれか

    コルチゾルは変化しない

  • 98

    ぜんそくのため吸入用のステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか

    吸入後はうがいをする

  • 99

    成人の気管支喘息に対する副腎皮質ステロイド薬の吸入で正しいのはどれか

    吸入後は含嗽を促す

  • 100

    気管支喘息に対する副腎皮質ステロイドの吸入療法について正しいのはどれか

    副作用は内服より少ない