GYO TEMAS 1-6 ANTES

35問 • 2ヶ月前

問題一覧

Acude a consulta femenina de 23 años debido a que desde hace meses presenta crecimiento excesivo de pelo en cara, tórax, abdomen bajo y ha notado masculinización de su voz. Refiere antecedente familiar del síndrome de ovario poliquístico (SOP) y leyó en internet que ella también podría tenerlo. Factor de riesgo que se ha asociado al desarrollo del SOP:

C) Antecedente familiar del SOP

La paciente refiere ciclos menstruales regulares, pero duda si presenta ovulación. Esto puede determinarse con la medición de:

C) Antecedente familiar del SOP

Se consideran cifras indicativas de anovulación cuando la progesterona en la fase lútea media del ciclo es:

B) Menor de 5 ng

Respecto al síndrome de ovario poliquístico, la siguiente afirmación es verdadera:

A) Aumenta el riesgo a largo plazo de padecer DM2 y cáncer de endometrio

¿Qué es lo más apropiado por hacer?

C) Descontinuar el AINE

¿Qué método diagnóstico solicitaría para descartar anormalidades estructurales?

B) Ultrasonido endovaginal

Femenino de 37 años con sangrado transvaginal constante, abundante en la menstruación. Nulípara, sin deseos de embarazo, menarca 12 años, uso de ACO 4 años. Exploración: palidez de tegumentos, IMC 24, bimanual con útero irregular e incrementado. PREGUNTA 7 ¿Cuál es el factor de riesgo que presenta la paciente para esta patología?

A) Nuliparidad

Se realiza USG transvaginal con hallazgos de miomatosis uterina de medianos elementos. La paciente desea un tratamiento definitivo, el cual es:

D) Histerectomía

Femenino de 31 años, embarazada de 13 SDG, con sangrado transvaginal oscuro y sensación de pesadez. En el ultrasonido, vitalidad fetal y una masa intramural de 3 cm compatible con mioma. PREGUNTA 9 ¿Cuál es el tipo de degeneración más frecuente de los miomas durante el embarazo?

D) Roja

Considera que el tratamiento más adecuado es la miomectomía. Después de la cirugía, la paciente tiene mayor riesgo en un próximo embarazo de presentar:

B) Ruptura uterina

PREGUNTA 11 ¿Cuál es el tipo de degeneración más común de los miomas (en general, fuera del embarazo)?

A) Hialina

Adolescente de 17 años, obesa, con sangrado transvaginal moderado desde hace 2 meses. Niega fármacos, vida sexual activa con condón. PREGUNTA 12 En este grupo de edad, la causa más frecuente de sangrado uterino anormal es:

C) Anovulación y defectos de coagulación

PREGUNTA 13 La siguiente situación puede ser el origen del sangrado en la paciente:

B) Expulsión de sangre de tipo anovulatorio

Mujer de 29 años con dismenorrea. Se sospecha dismenorrea leve. PREGUNTA 14 ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?

B) Paracetamol

El siguiente factor se asocia a un menor riesgo de dismenorrea:

C) Ser casada

Respecto a la fisiopatología de la dismenorrea primaria, señala la correcta:

A) Es causada por actividad miometrial, modulada por un aumento en la síntesis de prostaglandinas, ocasionando isquemia uterina

Femenino de 22 años con dolor pélvico que se irradia a la espalda, incapacitante, relacionado con el primer día de menstruación. Sus hermanas mayores fueron diagnosticadas con endometriosis. El ultrasonido y el perfil hormonal son normales. PREGUNTA 17 La teoría más antigua y aceptada sobre la causa de esta enfermedad es:

D) Menstruación retrógrada

PREGUNTA 18 Conforma la triada clásica de la enfermedad:

D) Dispareunia, dismenorrea e infertilidad

Se asocian a la presencia de endometriosis los siguientes factores:

B) Menarca antes de los 11 años y ciclos cortos

PREGUNTA 20 Femenino de 15 años, sin menstruación hasta la fecha (amenorrea). Presenta caracteres sexuales secundarios normales, no se observan malformaciones, pero hay agenesia de ovarios. Cariotipo 46XY. El diagnóstico más probable es:

D) Síndrome de Swyer

Mujer de 49 años, G4, P3, A1, FUM hace 4 meses, acude a consulta por presentar bochornos nocturnos, falta de apetito sexual, irregularidades menstruales e incontinencia urinaria. La paciente desea continuar con ciclos menstruales. PREGUNTA 21: ¿Cuál es el tratamiento de elección?

A) Terapia hormonal cíclica-combinada

PREGUNTA 22: ¿Cuál es el porcentaje en el que la terapia hormonal reduce la frecuencia de síntomas vasomotores?

C) 75%

Mujer de 51 años quien presenta síntomas propios del clima, acude con resultados de perfil hormonal. Refiere G2, P2, última menstruación hace 13 meses. PREGUNTA 23: ¿Cuál es el resultado de laboratorio que esperaría encontrar?

D) Estrógeno disminuido

PREGUNTA 24: ¿Cuáles son los niveles de la hormona folículo estimulante que se observan en la perimenopasuia ?

C) >25 UI/L

PREGUNTA 25: Usted considera que la paciente es candidata a terapia hormonal, por lo que le informa que aumenta el riesgo de padecer:

A) Accidentes cardiovasculares

PREGUNTA 26: ¿Cuál es una alternativa no quirúrgica que pueda considerarse sin importar el estadio de cistocele en aquellas pacientes que no quieren ser sometidas a cirugía?

B) Uso de un pesario

Mujer de 82 años , con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica de larga evolución, habitante de residencia de adultos mayores, es trasladada al servicio de urgencias debido a que una de sus cuidadoras observó la presencia de una ulceración en región vulvar, que se acompaña de secreción serohemática y mal olor. El paciente refiere que lleva mucho tiempo con esa lesión, que es dolorosa y previamente le daba mucho comezón. PREGUNTA 27: Se decide realizar biopsia de la lesión. ¿Cuál es el tipo histológico que más probablemente presenta el paciente?

B) Carcinoma epidermoide

Paciente de 27 años, a quien hace 20 días se le extirpó una masa ovárica, acude para recibir resultado de patología el cuál reporta que el tumor está compuesto exclusivamente por tejidos inmaduros de las tres hojas embrionarias, con predominio del ectodermo. PREGUNTA 28: El hallazgo histopatológico corresponde a:

C) Teratoma inmaduro

PREGUNTA 29: De acuerdo con el tumor referido, ¿cuáles son los marcadores tumorales que pueden elevarse?

C) AFP y CA 125

PREGUNTA 30: ¿Cuál es el sitio de diseminación más frecuente de este tumor?

A) Ganglios linfáticos retroperitoneales

Se trata de una paciente femenina de 58 años de edad, acude a consulta con su médico familiar porque se ha detectado una masa palpable en hipogastrio izquierdo. Sin comorbilidades, se encuentra asintomática. La paciente refiere antecedente de 3 miembros de la familia con cáncer de ovario. A la exploración física dirigida, a nivel pélvico se palpa una masa sólida, no móvil de aproximadamente 5 cm de diámetro, PREGUNTA 31-¿Cuál de los siguientes datos ultrasonográficos es sugestivo de malignidad?

A) Lesiones bilaterales

PREGUNTA 32 -Ante la sospecha de malignidad, ¿Qué marcador tumoral esperaría encontrar elevado?

A) a-Ca 125

PREGUNTA 33 - Mujer de 43 años que acude por presentar menorragia y dismenorrea de 2 meses de evolución. Tiene como antecedente G4P3C1A0, tras su último parto se le diagnosticó insuficiencia cervical, miomectomía a los 35 años, refiere haber consumido ACO durante 5 años (21-26 años). A la EF, útero aparentemente hipertrófico de 11 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Adenomiosis

PREGUNTA 34-¿Cuál es el tratamiento de elección?

D) Histerectomía total

PREGUNTA 35-¿Qué tratamiento es recomendado para reducir el tamaño de los miomas previos a una cirugía?

B) Análogos de GnRh

ESPECIALIDAD PEDIA PARTE 2.1

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 20問 · 3日前

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