Test cliniques - EBP
問題一覧
1
Un test très sensible
2
D’exclure une patho
3
Étude de la sensibilité des cellules à une activité mécanique.
4
Capacité d’un matériau à retrouver sa forme antérieure suite à une contrainte externe.
5
C’est le gap entre l’elasticité et la rupture. Lorsque le « seuil de plasticité est atteint ». On aura des déformations des tissus avant la ruptures.
6
Tendons, Ligaments
7
Muscles
8
Collagène I est résistant, collagène III est élastique.
9
L’instabilité est une sensation subjective ressentie par le patient, alors que la laxité est une composante objective diagnostiquée par le kiné.
10
La qualité tissulaire
11
La description d’un patient atypique.
12
Étude d’une population à un instant t. Permet d’étudier la prévalence d’une pathologie.
13
Une étude dans le temps, souvent rétro, avec des patients témoins. Surtout pour patho rares.
14
Étude prospéctif, on étudie l’exposition de patient à un FDR.
15
C’est un étude interventionnelle, où deux groupes similaire vont subir ou non une intervention. Elle peut être randomisée et en aveugle. C’est la seule étude prouvant l’efficacité d’un test/ttt
16
Artcile scientifique avec comité de lecture
17
Article sans comité de lecture (thèse, mémoire, …)
18
Degrés de généralisation/d’extrapolation des résultats d’une étude à mes patient. Dépendra des critères d’inclusion et d’exclusion.
19
Fiabilité d’une étude en étudiant ses différents biais.
20
Dépend des bons critères d’inclusion/exclusion, le mode de sélection (volontariat, randomisation, …) et dans les résultats on cherche le taux de participation et les perdus de vue.
21
On a la variable indépendante (le facteur étudié, l’exposition ou le ttt) et la variable dépendante (l’outcome, le critère de jugement). Il faut que ces variables soient acceptées et validées avec des références.
22
Importance du double aveugle. Si impossible de faire l’aveugle, à nous de réfléchir si c’était possible ou non. Il y aura aussi le biais de mémoire lorsque l’on pose des questions trop précises à un patient. Il faut aussi avoir un expert qui fait la mesure (ex : écho)
23
Fait de ne pas suivre de la meme façon le groupe contrôle que le groupe contrôlé. Limité par le double aveugle.
24
Est ce que les résultats d’une étude, meme bien menée, sont cohérents avec nos connaissances et les données actuelles.
25
- P-value : la différence obtenue est-elle due au hasard (fluctuations d’échantillonnage) ou bien c’est réel ? On va donc émettre deux hypothèses o H0 = pas de différence / pas d’association o H1 = différence / association réelle
26
On peut rejeter HO, on a peu de chances de se tromper.
27
- Prévalence : nombre de personne qui a une maladie dans une population à un instant t - Incidence : vitesse d’apparition de nouveaux cas lors d’une durée donnée
28
pour étude de cohorte (prospectif) o Inf à 1 = facteur protecteur o 1 = pas d’effet o Sup à 1 = facteur de risque
29
pour études cas témoins (rétrospectif) o Même interprétation
30
- Fiabilité (reliability) : reproductibilité (on vise toujours au même endroit ?) - Validité (variability) : on peut bien viser mais pas au bon endroit (biaisé)
Innervation du membre inf
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2
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3
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4
Capacité d’un matériau à retrouver sa forme antérieure suite à une contrainte externe.
5
C’est le gap entre l’elasticité et la rupture. Lorsque le « seuil de plasticité est atteint ». On aura des déformations des tissus avant la ruptures.
6
Tendons, Ligaments
7
Muscles
8
Collagène I est résistant, collagène III est élastique.
9
L’instabilité est une sensation subjective ressentie par le patient, alors que la laxité est une composante objective diagnostiquée par le kiné.
10
La qualité tissulaire
11
La description d’un patient atypique.
12
Étude d’une population à un instant t. Permet d’étudier la prévalence d’une pathologie.
13
Une étude dans le temps, souvent rétro, avec des patients témoins. Surtout pour patho rares.
14
Étude prospéctif, on étudie l’exposition de patient à un FDR.
15
C’est un étude interventionnelle, où deux groupes similaire vont subir ou non une intervention. Elle peut être randomisée et en aveugle. C’est la seule étude prouvant l’efficacité d’un test/ttt
16
Artcile scientifique avec comité de lecture
17
Article sans comité de lecture (thèse, mémoire, …)
18
Degrés de généralisation/d’extrapolation des résultats d’une étude à mes patient. Dépendra des critères d’inclusion et d’exclusion.
19
Fiabilité d’une étude en étudiant ses différents biais.
20
Dépend des bons critères d’inclusion/exclusion, le mode de sélection (volontariat, randomisation, …) et dans les résultats on cherche le taux de participation et les perdus de vue.
21
On a la variable indépendante (le facteur étudié, l’exposition ou le ttt) et la variable dépendante (l’outcome, le critère de jugement). Il faut que ces variables soient acceptées et validées avec des références.
22
Importance du double aveugle. Si impossible de faire l’aveugle, à nous de réfléchir si c’était possible ou non. Il y aura aussi le biais de mémoire lorsque l’on pose des questions trop précises à un patient. Il faut aussi avoir un expert qui fait la mesure (ex : écho)
23
Fait de ne pas suivre de la meme façon le groupe contrôle que le groupe contrôlé. Limité par le double aveugle.
24
Est ce que les résultats d’une étude, meme bien menée, sont cohérents avec nos connaissances et les données actuelles.
25
- P-value : la différence obtenue est-elle due au hasard (fluctuations d’échantillonnage) ou bien c’est réel ? On va donc émettre deux hypothèses o H0 = pas de différence / pas d’association o H1 = différence / association réelle
26
On peut rejeter HO, on a peu de chances de se tromper.
27
- Prévalence : nombre de personne qui a une maladie dans une population à un instant t - Incidence : vitesse d’apparition de nouveaux cas lors d’une durée donnée
28
pour étude de cohorte (prospectif) o Inf à 1 = facteur protecteur o 1 = pas d’effet o Sup à 1 = facteur de risque
29
pour études cas témoins (rétrospectif) o Même interprétation
30
- Fiabilité (reliability) : reproductibilité (on vise toujours au même endroit ?) - Validité (variability) : on peut bien viser mais pas au bon endroit (biaisé)