問題一覧
1
Symptômes : perte de poids inexpliquée, âge sup à 55 ans, progressif, non soulagé par repos, fatigue inhabituelle…
Cancer
2
Symptômes : perturbation vésicale/anale, altérations sexuelles, douleur MI distalement au genou, modification sensitives et/ou faiblesse motrice multi-ségmentaires dans les MI
Syndrome compressif sous L2
3
Symptômes : altération de la marche, perte de coordination, problème d’équilibre, paresthésie, hyperréflexie, engourdissement ou jambe en coton…
Syndrome compressif sus L2
4
Ostéoporose, corticostéroïdes, PA, femmes, douleur thoracique ou jeune actif avec douleur du dos en lien avec le sport, sensibilité osseuse sur la ligne médiane.
Fracture
5
Symptômes : fièvres, malaise, drones en IV, chir récente
Infection
6
Symptômes : fumeur, douleurs lombaire non-mécanique, plus de 65 ans, homme
Vasculaire
7
Qu’est ce qui peut comprimer la moelle épinière ?
Une grosse hernie discale, un abcès ou un hématome.
8
Quels sont les 3 infections rachidiennes principales ?
Abcès épidurale, spondylodiscite, myélite transverse
9
Quels sont les 2 grandes affections vasculaires ?
Anévrisme aortique abdominale et sténose des artères iliaques.
10
En plus des signes vasculaires classiques, que retrouvent-on lors d’une sténose des artères iliaques ?
Une claudication intermittente.
11
Symptômes : douleur constante, raideur matinale, nombreux mouvement exacerbant les symptômes, caractère poly articulaire et systémique…
Arthropathie inflammatoire
12
Quelles sont les 3 grandes arthropathies inflammatoires ?
PR, arthrite séronégative, spondylarthrite ankylosante
13
Quels sont les symptômes d’une sténose rachidienne ?
Population âgée, symptômes dans les membres produits par la marche/station debout/extension, et soulagés par la station assise et la flexion lombaire en générale.
14
Quelles sont les 3 types de sténoses rachidiennes ?
CLE, récessus latéral étroit, sténose foraminale pertinente
15
Symptômes : symptômes mécaniques (amplitudes limitées, craquements, ressaut, blocage), parfois sensation d’instabilité, longue histoire de symptôme ou trauma et irréversible avec un traitement conservateur
Scoliose structurelle douloureuse , Ostéoporose douloureuse , Spondylolysthésis grade 3-4
16
Qu’est ce qu’une polyarthrite rhumatoïde ?
Arthropathie inflammatoire : maladie articulaire inflammatoire et chronique qui touche plusieurs articulations. Se manifeste par des poussées et des périodes d'accalmie. C'est une maladie auto-immune caractérisée par la fabrication d'auto-anticorps dirigés contre la membrane synoviale des articulations. Sans traitement, la maladie atteint progressivement de nouvelles articulations et entraîne la déformation ou la destruction progressive des articulations touchées (souvent celles des mains et des pieds).
17
Qu’est ce que la spondylarthrite ankylosante ?
Arthropathie inflammatoire : maladie inflammatoire chronique qui touche essentiellement les articulations des vertèbres et l'articulation entre la colonne vertébrale et le bassin. Cette maladie auto-immune, d'évolution lente et qui ne met pas la vie en jeu, peut être à l'origine de handicap.
18
Quelles sont les 3 grandes catégories de rachis structurellement compromis ?
Scoliose douloureuse, ostéoporose douloureuse, spondylolisthésis de grade 3 ou 4
19
À combien de % de glissement correspond 1 grade de spondylolisthésis ?
25%
20
Quels sont les critères 3 d’une douleur non mécanique ?
Aggravation progressive, présente au repos (en particulier la nuit) et ne présentant pas de préférence directionnelle
21
Quels sont les 6 drapeaux rouges de catégorie 1 ?
Déficit neurologique non expliqué par une mono-radiculopathie, changements sensoriels dans la région périanale, changements pathologiques dans l'intestin et la vessie, d'un modèle non mécanique de symptômes, d'un déficit neurologique progressif et de masses abdominales pulsatiles.
22
Comment être sûr à 99% que notre patient présente une tumeur rachidienne ?
Traitement conservateur antérieur a échoué + une perte de poids inexpliquée + des antécédents de cancer + un âge supérieur à 50 ans
23
Quels sont les 5 signes du syndrome de la queue de cheval ?
sciatique neurogène bilatérale, de la réduction de la sensation périnéale, de la rétention indolore de la vessie, de la perte du tonus anal et de la perte de la fonction sexuelle