Aさん(27歳、男性)は、突然の胸痛と呼吸困難があり、救急外来を受診した。意識は清明。身長179cm、体重63kg、胸郭は扁平である。20歳から1日50本の喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.1℃、呼吸数22/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96%(room air)である。胸部CTを示す。Aさんの所見から考えられるのはどれか。

右肺野の呼吸音は減弱している。

膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。

Winslow〈ウインスロー〉孔

自己血糖測定を行う患者への説明で正しいのはどれか。

「低血糖が分かります」

成人の骨髄検査の穿刺部位を図に示す。正しいのはどれか。

③

脊髄造影を受ける患者への説明で正しいのはどれか。

「検査後は頭痛の有無を確認します」

老化に伴う消化器系の変化で正しいのはどれか。

大腸の蠕動運動が低下する。

令和3年度(2021年度)の高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査で、養介護施設従事者等による高齢者虐待について正しいのはどれか。

虐待件数は養介護施設従事者等による虐待より養護者によるものが多い。

医療ニーズが高い要介護者が「通い」「訪問」「泊まり」のサービスを組み合わせて受けられる地域密着型サービスはどれか。

看護小規模多機能型居宅介護

ポリファーマシーの説明で正しいのはどれか。

多剤併用による有害な事象が生じている状態

介護医療院の説明で正しいのはどれか。

要介護高齢者の長期療養・生活施設である。

最も新しく制定された法律はどれか。

医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律

一次性の夜尿症で通院中の7歳の女児。保護者への生活のアドバイスで適切なのはどれか。

「おねしょをしても叱らないようにしましょう」

生後6〜8か月ころの乳児で、親などの特定の人が自分の傍から離れたときに泣いたり後追いをしたりするのはどれか。

分離不安

A君(6歳、男児)は腹痛のため来院し、ネフローゼ症候群と診断され入院した。ステロイド治療が開始され、本日が7日目である。尿量の増加がみられ浮腫が軽減し、血圧は128/80mmHg、尿蛋白＋であった。A君に説明する必要があるのはどれか。

手指衛生

セクシュアリティに関する用語と説明の組合せで正しいのはどれか。

ジェンダーアイデンティティ — 自身の性別の認識

プレコンセプションケアについて正しいのはどれか。

将来の妊娠に向けた健康の保持増進を目的としている。

正期産の時期のノンストレステスト〈NST〉で正常なのはどれか。

20分に2回以上の一過性頻脈がある。

子宮復古不全の要因はどれか。

卵膜の子宮内遺残

出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。

胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。

精神科病院入院患者の身体的拘束中に発生しやすい合併症はどれか。

肺血栓塞栓症

知的障害〈精神遅滞〉について正しいのはどれか。

知的機能と適応機能が障害される。

社会生活技能訓練〈SST〉について正しいのはどれか。

認知行動療法の1つである。

精神科病院での行動制限で正しいのはどれか。

12時間を超える隔離については、精神保健指定医の判断が必要である。

看護師の特定行為で正しいのはどれか。

診療の補助である。

診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。

医療法施行規則

ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。

自己啓発や社会活動にも適応される取り組みである。

避難所生活において、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいのはどれか。

生活不活発病

急性の化膿性炎症で最初に血管外に遊走し炎症の中心となるのはどれか。

好中球

過剰に摂取すると試験紙法による尿潜血検査が偽陰性となるのはどれか。

アスコルビン酸

II型アレルギーで起こる疾患はどれか。

特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉

伝えたいことがあるにも関わらず、ろれつが回らず正しく発音することが困難になるのはどれか。

構音障害

口渇、多飲、多尿を主訴とする患者が、夜間の排尿が頻回で不眠を訴えている。1日の尿量は5Lほどで、尿比重は1.005、尿浸透圧は110mOsm/kgであった。この症状の原因と考えられるホルモンの内分泌器官はどれか。

下垂体後葉

血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

トロンボプラスチン, フィブリノゲン

同種造血幹細胞移植の前に行われる全身放射線照射の目的はどれか。2つ選べ。

拒絶反応の防止, 腫瘍細胞の根絶

肝細胞癌で正しいのはどれか。2つ選べ。

原発性肝癌の中で最も頻度が高い。, 診断に腹部超音波検査が用いられる。

片側性の末梢性顔面神経麻痺の症状はどれか。2つ選べ。

口角が垂れ下がる。, 額にできるしわに左右差がある。

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に基づく障害福祉サービスはどれか。2つ選べ。

療養介護, 重度訪問介護

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉で、2類感染症に分類されるのはどれか。2つ選べ。

ポリオ〈急性灰白髄炎〉, 結核

日常生活自立支援事業のサービス内容で正しいのはどれか。2つ選べ。

住民票の届出, 銀行口座から現金の引き出し

ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。2つ選べ。

筋強剛, アカシジア

Aさん(73歳、女性)は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。Aさんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。Aさんは「昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。このとき、訪問看護師が転倒予防のために収集する情報として最も適切なのはどれか。

右上下肢の筋力

退院から2か月後、Aさんは杖歩行が安定し、時間をかけて調理や買い物を自分で行うようになった。看護師が訪問したとき、Aさんから「最近トイレに間に合わずに尿が漏れてしまうことがあるんです。恥ずかしいので排泄だけは人の世話になりたくないんです。良い方法があれば教えてください」と相談された。このときの訪問看護師のAさんへの助言で最も適切なのはどれか。

「ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう」

退院から3か月後、Aさんはテレビを見て過ごす時間が多くなった。「買い物や調理が面倒になって、同じものばかり作っています」と言い「退院したころは毎日排便があったのに、最近便秘気味ですっきりしないんです」と訴えた。訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

食事内容を見直す。

Aさん(56歳、女性、主婦)は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術の目的で入院した。看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。Aさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。Aさんの妹が発症した合併症はどれか。

胆汁瘻

Aさんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けている。手術中のAさんに最も生じやすいのはどれか。

動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉の上昇

Aさんの術後の経過は良好で、退院した。その後の外来受診で「下痢をすることが多いです」という訴えがあった。下痢を予防するために控えるもので正しいのはどれか。

脂質

Aさん(50歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98%(room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。Aさんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。

II-20

Aさんは、CT検査の結果、脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血と診断され、クリッピング術を受けてICUに入室した。入室時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍78/分、血圧126/60mmHg、フェイスマスクによる酸素投与下(5L/分)で経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98%であった。3時間後、Aさんは開眼して「頭が痛い」と訴えた。バイタルサインに変化はなく、脳槽ドレーンからは淡血性の排液がみられている。このときの看護師の判断で正しいのはどれか。

鎮痛薬の適応である。

Aさんの回復は順調で、後遺症なく退院した。退院1か月後の外来で、Aさんに生活状況を聞くと、会話に対する反応は鈍く「この間、尿を漏らしてしまいました」と話した。家族は「最近物忘れが激しく、歩くのも遅くなりました」と話した。看護師がAさんに書類を渡すと、スムーズに受け取り、きれいな文字で名前を書いた。家族は「入院前と変わらない字で書けています」と言った。Aさんに起こっている可能性が高いのはどれか。

正常圧水頭症

100

Aさん(87歳、女性)は1人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部に点滴静脈内注射と右大腿の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。手術直後の検査所見:赤血球410万/μL、白血球7800/μL、Hb12.0g/dL、総蛋白6.5g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素20mg/dL、Na145mEq/L、K3.8mEq/L。術後のドレーン出血量は少量である。創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の21時に坐薬を使用した。術後1日。朝6時のAさんのバイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、血圧120/82mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97%(room air)であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時にAさんが顔をしかめていたため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたがAさんは「痛みはそれほど強くない」と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。午前9時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。

創部痛

看護師国家試験 第114回 午前（2025年2月）

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