Porodična medicina test

72問 • 1年前

問題一覧

Neuropatska bol, Sekundarna bol zbog distenzije kapsule jetre Koanalgetik Bol zbog metastaza u kostima

neuropatska bol - karbamezepin sekund. bol zbog distenzije kapsule - hlorpromazin koanalgetik - triciklicni antidepresivi bol zbog metastaze u kostima - NSAIL

Koji je rizični faktor broj 1 kod CVB

hipertenzija

Prema Sjevernoameričkim smijernicama, PAPA test se preporučuje kao skrining

Početi osobama od 18 god. ili kada postanu seksualno aktivne

Prema kanadskim smijernicama za prevenciju, koja od slijedećih izjava je tacna

Postu skrining populacije RTGom može povećati detekciju Ca pluća ali nema nikakve razlike u mortalitetu, zato je preporuka da se ne uključi u preventivni zdravstveni pregled

Pitanje " Kad Vam padne napamet da zapalite cigaretu kada se probudite ujutro " može pomoći da se odredi slijedeće :

Stepen zavisnosti od nikotina

Preporuke SZO za Th bola kod pacijenata sa malignim bolestima, sažete su u pet tačaka

Davati lijekove oralno kada god je to moguće Davati lijekove prema satnici a ne po potrebi Davati lijekove " na osnovu stepenica" Davati lijekove u dozama prilagođenim pojedincu Davati lijekove obraćajući pažnju na detalje

Kao koanalgetici u tretiranju bola kod onkoloških pacijenata se ne koriste

Anksiolitici

Lijekovi za Th kancerskog bola

Neopioidni analgetici Opioidni analgetici Koanalgetici Lijekovi za Th neželjenih dejstva analgetika

U skladu sa stručnim uputstvom za rano otkrivanje masovnih nezaraznih i malignih bolesti u RS mamigrafija se vrši kod svih žena

U dobi od 50 do 70 godina jednom u 2 godine

5 P stavke u motivaciji za prestanak pušenja

Pitati o korišćenju duvana Posavjetovati da prestane da puši Procijeniti motivaciju da prestane da puši i zavisnost od nikotina Pomoći da prestane da puši prateći motivaciju pacijenta Pratiti sve pušače na kraci ili duži vremenski period

Pet faza prestanka pušenja

Prekontemplacija - neodlučnost (ne namjerava ozbiljno da prestane da puši ) Kontemplacija -( namjerava ozbiljno da prestane da puši u narednih 6 mjeseci ) Priprema ( odlučio da prestane da puši u narednih 30 dana ) Akcija ( prestao je da puši prije manje od 6 mjeseci ) Konsolidacija (prestanak pušenja prije > od 6 mj)

Podjela zavisnosti od nikotina prema broju ispusnih cigareta dnevno

Slika..

Zavisnost od nikotina u odnosu na simptome apstinencije

Slika

Koliko vremena od buđenja do prve cigarete prođe kod osoba sa veoma jakom zavisnošću

Manje od 5 min

Koliko vremena od buđenja do prve cigarete prođe kod osoba sa jakom zavisnošću

5 - 30 min

Koliko vremena od buđenja do prve cigarete prođe kod osoba sa umjerenom zavisnošću ?

30-60 min

Koliko vremena od buđenja do prve cigarete prođe kod osoba sa blagom zavisnošću ?

Vise od 60 min

Apstinencijalni sy kod pušača:

Slika

Oblici nikotinskih zamjena :

Slika

Bolesti uzrokovane pušenjem

Slika

Osnovne kompetente porodicnog ljekara ?

Slika

Koncept "doktora sa pet zvjezdica"

Slika

Pacijente sa kojima je teško raditi dijelimo u 4 grupe :

Slika

Palpacija dojki se radi

Pri svakom fizikalnom pregledu kod žena > 40 god.

Parenteralna doza morfina je

10 mg

Faktori rizika za HNB

Hipertenzija Prekomjerna težina, gojaznost Hiperglikemija Hiperlipidemije Pušenje Fizička neaktivnost Alkohol

Povišene vrijednosti faktora rizika povezanih za HNB

Slika

Nezeljeni efekti opioida

Slika

Skrining hipertenzije

Kod osoba do 18 I vise godina jednom u 2 godine, kod starijih od 65 jednom godišnje

PICO schema

Slika

Četiri glavne grupe HNB :

KVB Karcinomi Hronicna respiratorna oboljenja (HOPB, astma) Dijabetes

Nastanak HNB zavisi od :

Individualnih karakteristika ( pol, genetika, etnička pripadnost ) Socijalno-ekonomskih determinanti Determinanti spoljasnje sredine

Indikacije za upotrebu fentanil flastera

Slika

Skrining je :

Preventivno pregledanje zdravih osoba, bez prisutnih simptoma i znakova bolesti u cilju otkrivanja bolesti u ranoj fazi

Skriningom su obuhvaćene slijedeće bolesti

Kardiovaskularne bolesti : koronarna i cerebelvaskularna Maligne: grlic, dojka, kolon i rektum, prostata DM

BMI koji predstavlja faktor rizika za HNB:

30 i vise

U lijecenju neuropatskog bola, koriste se :

Antikonvulzivi (karbamezepin, fenitoin, klonazepam, valproat...)

Koji program primijeniti kod pusenjan ? ( u zavisnosti od čega)

U zavisnosti od faze u kojoj se pušač nalazi

Riziko faktori za rak grlica materice

Slika

NR lijekova Aminofen Teofilin ACEI

Slike

Medikamentnu terapiju hipertenzije treba razmatrati kod odraslih ispod 60 godina sa:

d) nijedan od navedenih

Koji od navedenih je najpotentniji riziko faktor za ishemijsku bolest srca sa gledišta relativnog rizika

pušenje cigareta

Slika

Propranolol

Koju bi od slijedećih pretraga trebali izvesti na pacijentu sa mogućom anginom pectoris

sve navedeno

Hipertenzija je rizikofaktro za

sve navedeno

jedno mjerenje KP sa dijastolnim pritiskom od 105 mmHg je dovoljno za dijagnozu hipertenzije

Prema terapijskim smijernicama, kada trebate poceti sa terapijom hipertenzije kod mladih adultnih osoba, inicijalna monoterapija je:

A i B

Ako je tiazidni diuretik izabran za Th hipertenzije, koja je optimalna doza za postizanje dobre kontrole

25 mg/dan

Kada je th hipertenzije ACE inhibitorom, koji je najcesci nezeljeni efekat?

kašalj

SCORE model za procjenu rizika kod KVB, koristi 5 faktora rizika

Starost Pol Pušenje Sistolni KP Ukupni holesterol

Razlikovanje bolesnika sa NSTEMI od onih sa stabilnom anginom, omogućava slijedeca pretraga

enzimi troponin i CK MB

Pacijent bez simptoma sa višestruko izmjerenim TA 180/110 mmHg (slijedeći korak)

odmah uključiti terapiju

Navesti bar pet visokorizičnih stanja kod bola u grudima

angina pectoris AIM disekcija aorte miokarditis perikarditis plućna embolija pleuritis pneumothorax ruptura jednjaka holecistits pankreatitis

Prema SZO granicna vrijednost za hipertenziju je

140/90

Kod primjene nitroglicerina pacijentu je bitno objasniti :

da lijek uzima pri sjedećem položaju jer u lezecem položaju srce se dodatno optereti krvlju, a pri stojanju postoji opasnost od ortostatske hipotenzije da se lijek može uzimati u vidu lingvalete, spreja, masti ili flastera

Lijekovi izbora kod tretiranja hipertenzije kod trudnice su

Metildopa Beta blokatori mogu u 3. trimestru

Lijekovi izbora kod hipertenzije su

tiazidni diuretici beta blokatori kalcijumski antagonisti ACE inhibitori sartani (blokeri angiotenzinskih receptora)

Lijekovi izbora kod hipertenzije + indikacije

slika

Pretrage koje radimo kod pacijenata sa sumnjom na anginu pectoris

slika

Srcani enzimi :

slika

Ciljne vrijednosti krvnog pritiska kod dijabetičara

ispod 130/80 mmHg, a kod bubrezne insuficijencije <125/75

Lijek izbora za hipertenziju kod diabetesa

ACE inhibitori

Doza hidrohlortiazida

25mg ili 2x 12,5 mg

Karakteristike stabilne angine

slika

Th stabilne angine

Nitroglicerin (nitrat kratkog dejstva svakih 5 min do 3x) Aspirin 75-300 mg na dan (75-100mg po novim smijernicama Nitrati dugog dejstva Beta blokatori Ca antagonisti

Th kod AIM

slika

Prevencija hipertenzije

Slika

Prevencija hipertenzije

Acetil salicilna kiselina 80-325 mg/dan

Kod hipertenzije za bolove propisivati

Paracetamol, izbjegavati NSAIL

Manifestacije nestabilne angine

slika

Hronicni bronhitis

Kod kojih pacijenata sa hronicnim bronhitisom je indikovana hronicna oksigenoterapija ?

Svi pacijenti sa PaO2 < 55mgHg

Histologija i Embriologija

Zuher Sebai · 143問 · 5年前

Histologija i Embriologija