Oftalmologija IV

100問 • 10ヶ月前

問題一覧

Osoba koja ima degeneraciju zute mrlje, sem krivljenja slike i razlivanja boja ispred oboljelog oka ima slijedeću tegobu

ne može da vidi centralni dio koji posmatra tj. otezano cita

Retinitis pigmentosa je naziv za grupu hereditarnih oboljenja koja se karakterisu progresivnim gubitkom receptora i funkcije retinalnog pigmentnog epitela. Rani simptom pigmentne retinopatije je

nyctalopia - nocno slijepilo

Pigmentna retinopatija je degenerativnih nasljedno oboljenje sa karakterističnim nalazom na ocnom dnu - papila vidnog živca je vistano bijela, arterije uske a na periferiji postoje grupacije pigmenta polimorfnog izgleda. Bolest je sporo progresivna i uglavnom se završava suzenjem vidnog polja. U detekciji pigmentne retinopatije potrebno je uraditi i

elektrofizioloske testove

Pigmentna retinopatija se između ostalog karakterise i

slabijim perifernim vidom sa niktalopijom

Klinicki znak koji je kod djece suspektan na retinoblastom je

leucocoria - pupilarni region bijele boje

U evoluciji retinoblastoma postoje 4 stadijuma. U posljednjem stadijumu se javljaju udaljene metastaze i to najčešće

per continuitatem, preko opticusa do mozga

Terapijski izbor retinoblastoma podrazumijeva različite modalitete u zavisnosti od veličine, za manje tumore podrazumijeva

laser fotokoagulacija i krioterapija

U slučaju starenja staklasto tijelo gubi zelatinozni sastav i odvaja se od retine (viteralna ablacija ) koja su dva glavna simptoma

osjećaj svjetlucanja i tackastih zamucenja

Trakcioni tip ablacije se javlja kod slijedećih stanja

proliferativne dijabetičke retinopatije

Eksudativni tip ablacije se javlja, izmedju ostalog kod

zadnjeg uveitisa

Sekundarna ablacija retine nastaje kao posljedica nekog drugog oboljenja a oku, zaokruzi koje stanje od ponuđenih

maligni melanom sudovnjace

Koje stanje se komplikuje primarnom ablacijom retine

visoka miopija

Ocno dno se pregleda u midrijazi koriscenjem

oftalmoskopa

Indirektna oftalmoskopija podrazumijeva pregled u midrijazi koriscenjem lupa visoke dioptrijske jacine. U pripremi pacijenta treba

ne treba preduzimati posebne postupke sem midrijaze

Semiologija ablacije retine podrazumijeva

fosfene, gubitak perifernog pa centralnog vida, zavjesa ispred oka

Crveni refleks je oslabljen ili ugašen kod slijedećeg oboljenja

ablacije retine

Fluorescentna angiografija je dijagnostička metoda koja se obavlja

bez ikakve anestezije

UZV oka je indikovan

kod zamucenja optickih medija koja sprijecavaju vizualizaciju ocnog dna

Normalan izgled papile vidnog živca

jasno ograničen blijedo ruzicast disk ovalnog izgleda

Zastojna papila je znak koji se tipicno ispoljava

na oba oka

Zastojna papila je posljedica

intrakranijalnog oboljenja

Poremećaj u razlikovanju boja kod optickog neuritisa detektuje se najprije u

crvenoj i zelenoj boji

Ispad u vidnom polju kod optickog neuritisa najcesci je

centralni

Reakcije zjenica kod otrickog neuritisa

postoji poremećaj reakcije na svjetlo

Aferentni pupilarni defekt je posljedica poremećaja

sprovođenja nervnih impulsa duz vlakana optickog nerva

U terapiji retrobulbatnog neuritisa obavezno se primjenjuju

kortikosteroidi

Recidivantni neuritis optikusa najprije pobuđuje sumnju na

multiplu sklerozu

U dijagnostici retrobulbatnog neuritisa koriste se (2)

magnetna rezonanca, vidni evocirani potencijali

Nevena vlakna koja polaze iz nazalnih polovina retine desnog i lijevog oka

ukrstaju se u hijazmi optikusa

Papilitis otrickog nerva izaziva kod oboljelog simptome koji su

isti kao kod retrobulbatnog neuritisa

Kod kortikalnog slijepila (infarkt i drugi patološki procesi u okcipitalnoj kori ) reakcija zjenica na svjetlost su

očuvane

U oku sa retrobulbarnim neuritisom konsenzualna reakcija zjenice na svjetlost je

normalna

U većem dijelu svog toka zastojna papila kod benigne intrakranijalne hipertenzije

ne izazivaju pad vidne ostrine, a dovodi do proširenja slijepe mrlje u vidnom polju

Zastojna papila kod intrakranijalnih tumora i krvarenja

izaziva pad vidne ostrine samo ako je lezija u zoni optickih puteva ili vidne kore

Atrofican disk optickog nerva

blijed u nivou retine ili ekskaviran

Orbitalna pregrada (septum orbitale) je

fibrozna opna, koja se rubom pricvrscuje na kostani rub aditusa orbite

Orbita je preko optickog kanala i gornje orbitalne pukotine u komunikaciji sa

srednjom lobanjkom jamom

Sta od navedenih tvrdnji nije tacno

u svim zidovima ocne duplje postoje sinusi

Krov orbite grade

malo krilo svenoidne kosti i orbitalni dio frontalne

Cellulitis orbitae predstavlja

akutnu seroznu inflamaciju masnog tkiva orbitae

Važan klinicki znak kod celulitisa pored egzoftalmusa hemoze i drugog je

ograničena pokretljivost bulbusa

Orbitalni cellulitis izazvan Hemophylusom influenncae bakterijom nosi rizik za razvoj meningitisa kod

ranog djecijeg uzrasta

Preseptalni celulitis je

inflamacija koja se rijetko siri ka endokranijumu

Pulzirajuci egzoftalmus je oboljenje u čijoj je osnovi

stvaranje afteiovenske komunikacije u kavernoznom sinusu

Lose opste stanje, do stepena koji direktno moze da ugrozi i sam život bolesnika, veoma rijetko se javlja kod:

abcesa orbite

Kod panoftalmitisa (panophtalmitis) gnojna infekcija se siri

kroz spoljasnji omotac ocne jabučice i prelazi u orbitalno tkivo

Hertel egzoftalmometar se koristi kod

postojanje promjene u poziciji bulbusa tj. sumnje na protruziju

Kod jako uznapredovalog panoftalmitisa na amauroticnom oku tretman podrazumijeva

evisceracija bulbusa

Poslije evisceracija ostaje

samo sklera

Flegmona orbite može da se iskomplikuje (netacno )

endooftalmitisom

Najcesca lokalizacija dermoidne ciste je

u prednjem dijelu gornjeg temporalnog kvadranta orbite

U orbiti normalno

nema limfnih čvorova

Za detekciju fraktura zidova orbite, kao inicijalnu dijagnosticku metodu, treba izabrati

prvenstveno CT orbite i rijeđe, rentgen orbite u dva pravca

U kom periodu embrionalnog zivota počinje da se razvija bulbus

u prvom mjesecu

Sabirna sociva prema građi prelomnih povrsina mogu biti (netacno )

bikonkavna

Kada se posmatra kroz rasipno socivo, lik posmatranog predmeta izgleda

manji i dalji

Osobina sociva da različito prelama svjetlosne zrake različite talasne duzine naziva se

hromatska aberacija

Sta od navedenog ne spada u osnovne vidove refrakcionih anomalija

strabizam

Cikloplegija kod određivanja refrakcione anomalije kod djeteta starog pet godina neophodna je zbog otkrivanja

latentne hipermetropija

Akomodacijom nekorigovani dio dalekovidnosti naziva se

manifestna hipermetropija

Hipermetropija se koriguje

plus socivima

Kod mladih hipermetropa prilikom duzeg rada na blizinu javlja se

brzi zamor i astenopijske smetnje

Moguca komplikacija kod izrazena aksijalne hipermetropije je

akutni angularni glaukom

Svaki milimetar rasta oka preko normale, odnosno preko 24 mm manifestuje se kao miopija od

2,5 D

Miopija je refrakciona anomalija kod koje se paralelni svjetlosni zraci koji dolaze iz daljine

fokusiraju ispred mreznjace u staklastom tijelu

Miopne osobe

ne vide jasno na daljinu

Skolska miopija je oblik miopije koji najčešće

nema degenerativnih promjena na ocnom dnu

Patognomonican znak na ocnom dnu kod visoke miopije je

Fuchsova mrlja

Miopija se može korigovati

optickom i hiruskom korekcijom

Astigmatizam je refrakciona anomalija koja nastaje zbog

anomalije zakrivljenosti roznjace

Osobe sa astigmatizmom

ne vide jasno ni na blizinu ni na daljinu

Kod mjesovitog astigmatizma (Astigmatismus mixtus)

jedna zizna linija je ispred, druga iza makule

Složeni astigmatizam (Astigmatismus compositus) koriguje se najčešće

primjenom sfero - cilindričnih korekcionih stakala

U akomodaciji ucestvuju

cilijarni misic, zonule i socivo

Pri maksimalnoj akomodaciji zakrivljenost prednje površine sociva se

značajno povećava

U akomodaciji aktivno učestvuje

cilijarni misic

Slabljenje akomodacije starenjem nastaje zbog

skleroze sociva i slabljenja cilijarnog misica

Obim akomodacije se izražava brojem dioptrija za koje je socivo u stanju da promjeni svoju akomodacionu moc od stanja potpune dezakomldacine do maksimalne akomodacije i najveci je u

djetinjstvu oko 8. godine života

Spazam akomodacije je poremećaj koji najčešće nastaje kod

nekorigovane hipermetropije

Presbyopia se kod kratkovidih osoba ispoljava

kasnije nego kod emetropnih osoba iste starosti

Jacina presbiopnih naocala kod inace emetropnih osoba povećava se svakih 5 godina za

+ 0,75 D

Glavni simptom kod presbiopije je

slabija vidna ostrina pri čitanju

Skijaskopski pregled sluzi za određivanje

ukupne refrakcione mane

U pripremi za skijaskopski pregled koriste se midrijatici koji izazivaju

paralizu sfinktera pupile i cilijarnog misica

n. Trochlearis inervise

gornji kosi misic

Gornji kosi misic pripaja se na

prednjem unutrašnjem gornjem kvadrantu bulbusa

Donji kosi misic pripaja se na

zadnjem spoljasnjem donjem kvadrantu bulbusa

N. Oculomotorius inervise

gornji, donji i unutrašnji pravi, donji kosi misic i podizac gornjeg ocnog kapka

Donji kosi misic

podize prednji pol ocne jabucice gore i temporalno

Gornji kosi misic pokreće očnu jabučicu

temporalno i dole

Gornji pravi misic je

elevator, adductor I intorter

Donji pravi misic je

depressor, adduktor i ekstorter

Savršena okulomotorna ravnoteža uz razvijen binokularni vid koja se ne remeti ni prekidom binokularnog gledanja je

ortoforija

Kod konkomitantnog strabizma

primarni ugao je jednak sekundarnom

Od kog uzrasta je potrebno poceti lijecenje konkomitantnog strabizma

od momenta pojave strabizma

Fenomen neutralizacije je

strogo binokularan

Kod monookularnog konkomitantnog strabizma se može javiti komplikacija

ambilopija deviranog oka

Najbolji rezultati u liječenju slabovidosti se postižu ukoliko lijecenje pocne prije

pete godine života

Operativno liječenje konkomitantnog strabizma se vrsi

kada su stvoreni uslovi za binokularan vid

100

Ukoliko dijete pruža otpor pri cover testu prilikom pokrivanja desnohžg oka sta je uzrok

niska vidna ostrina lijevog oka

Histologija i Embriologija

Zuher Sebai · 143問 · 5年前

Histologija i Embriologija