問題一覧
1
1 次のうち徴候はどれか
顔面潮紅
2
1 患者が訴える症状として誤っているものはどれか
心雑音
3
1 診察で得られる情報はどれか
触診所見
4
1 診察の家庭で正しいのはどれか。
問診 → 診察 → 検査 → 治療
5
1 COVID-19における一次予防と考えられるのはどれか
N95マスクを着用する
6
1 健康日本 21（第二次）に含まれないのはどれか。
児童の虐待防止対策の教科
7
2 感度の式を書きなさい
a/(a＋c)
8
2 特異度の式を書きなさい
d/(b＋d)
9
2 陽性予測値を書きなさい
a/(a＋b)
10
2 陰性予測値を書きなさい
d/(c＋d)
11
2 (a+c)/(a+b+c+d)は表すのはどれか
有病率
12
2 高血圧治療ガイドラインで正常血圧は140/90mmHg未満と定められている。これは次のうちのどれと考えられるか。
病態識別値, 意思決定値
13
3 心不全患者が「坂道や階段を上るときに息切れがする」ときのNYHA心機能分類はどれか
Ⅱ度
14
3 正常域血圧はどれか（診察室で測定、単位はmmHg）（完全解答）
100/70, 138/86
15
3 収縮不全型心不全の検査所見でないのはどれか
心エコーでの左室駆出率70%
16
3 1000名の呼吸困難患者の最終診断が心不全50%で、心不全でないのが50%だった。カットオフをBNP 100以上をとすると感度 90%、特異度 75%、BNP 50以上とすると感度 95%、特異度 60%であった。カットオフBNP 100のときの陽性予測値とカットオフBNP50のときの陰性予測値の組み合わせはどれか。
78% 92%
17
3 仮面高血圧はどれか
家庭血圧高値、診察室血圧正常, 職場血圧高値、診察室血圧正常
18
3 高血圧において合併症を生じる主要な臓器はどれか
脳, 心臓, 腎臓
19
4 徐脈性不整脈を２つ選べ
ウェンケバッハ型２度房室ブロック Wenckebach type AV block, 洞不全症候群 SSS
20
4 電気的除細動の適応となるものを２つ選べ
無脈性心室頻拍, 心室細動
21
4 永久ペースメーカー植込みの適応を２つ選べ
完全房室ブロック, 徐脈頻脈症候群
22
4 心房細動の特徴を２つ選べ
糖尿病は脳梗塞発症のリスクを高める, 心不全の原因となる
23
4 右左シャントによりチアノーゼを呈するのはどれか
TOF
24
4 拡張期雑音を呈するもの２つ選べ
MS, AR
25
5 メタボリックシンドロームの基準に含まれないのはどれか
LDLコレステロール
26
5 急性冠症候群 ACS の病態で重要なものはどれか
血栓, プラークの破綻
27
5 心筋梗塞の随伴症状でないのはどれか
頭痛
28
5 心筋梗塞の心筋マーカーとして適切でないのはどれか。
LD3
29
5 胸痛が深呼吸で増悪するのはどれか
急性心膜炎
30
5 急激に心嚢液が溜まり血圧低下をきたすのはどれか
心タンポナーデ
31
7 超音波で体表からの観察に用いる周波数が最も高い探触子を使用する臓器はどれか。
体表臓器
32
7 僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逆流症）において、超音波検査で評価ができないものはどれか。
僧帽弁の膠原線維変性の有無
33
7 冠動脈疾患において、超音波検査で評価ができないものはどれか。
冠動脈の狭窄度
34
10 原発性肺癌の分類でNSCLCに“含まれない”のはどれか
small cell carcinoma
35
10 肺腺癌の腫瘍マーカーはどれか
CEA
36
10 腎がん原発の転移性肺腫瘍の転移経路はどれか
血行性
37
10 漏出性胸水を疑わせる所見はどれか
タンパク濃度が血清の50%未満
38
10 悪性中皮腫について“正しくない”のはどれか
肺胞由来の腫瘍である
39
10 過換気症候群におけるテタニーの成因はどれか
低カルシウム血症
40
10 サルコイドーシスの“特徴でない”のはどれか
低カルシウム血症
41
10 睡眠時無呼吸症候群の“特徴でない”のはどれか
痩せ型の人に多い
42
11 緊急手術の必要がないのはどれか
尿路結石
43
11 ヘリコバクターピロリが原因となるのはどれか
慢性胃炎
44
11 胃酸分泌が亢進するのはどれか
Zollinger-Ellison症候群
45
11 ピロリ菌の検査で血液が検体となるのはどれか
抗体検査
46
11 炎症性腸疾患はどれか。
Crohn病（クローン）
47
11 潰瘍性大腸炎について正しいのはどれか。
便中カルプロテクチンは活動性を反映する
48
12 食道がんについて正しいのはどれか
嗄声を来たすことがある
49
12 胃がんについて正しいのはどれか
ヘリコバクターピロリ菌感染が原因となることがある
50
12 大腸がんについて正しいのはどれか
放射線療法の効果は少ない
51
12 胆道系酵素を２つ選べ（完全解答）
γ-GTP, ALP
52
12 間接ビリルビンが増加するものを２つ選べ
ジルベール症候群, クリグラー・ナジャール症候群
53
13 急性ウイルス性肝炎について最も不適切なのものはどれか
A型は慢性化しやすい
54
12 劇症肝炎について最も不適切なのものはどれか
原因はほとんどが肝炎ウイルスである
55
13 原発性胆汁性胆管炎 PBC（原発性胆汁性肝硬変）で認められるのはどれか
抗ミトコンドリア抗体
56
13 肝硬変について正しいのはどれか
C型肝炎ウイルスによるものが最も多い
57
13 AST、ALTともに異常値を示す肝疾患でAST>ALTとなるものを２つ選べ（完全解答）
肝硬変, アルコール性肝障害
58
13 胆のう、胆管疾患についての文章で正しいのはどれか
胆管癌ではALP、γ-GTが上昇する
59
13 膵疾患についての文章で最も不適切なものはどれか
膵癌の予後は一般に良好である
60
14 水溶性でないものはどれか
フィブリン
61
14 血小板数と凝固時間がともに正常な出血性疾患はどれか
第XIII因子欠乏症
62
14 出血時間延長、APTT延長を来たす出血性疾患はどれか
von Willebrand病
63
14 血小板数が正常で、出血時間延長を認めるのはどれか
血小板無力症
64
14 血小板数が正常で、出血時間延長を認めるのはどれか
肝硬変❌, 血小板無力症
65
14 最も不適切な組み合わせはどれか
D-dimer ── フィブリノゲン分解産物
66
14 von Willebrand病患者において血小板凝集を起こさない物質はどれか
ristocetin
67
15 ITPについて最も不適切なものはどれか
網状血小板比率が増加する
68
15 TTPについて最も不適切なものはどれか
ADAMTS13活性が増加する
69
15 血友病について最も不適切なものはどれか
APTTは正常で、PTの延長を認める
70
15 後天性血友病について最も不適切なのはどれか
若年者に多い
71
DICの診断基準に含まれないのはどれか
FDP
72
15 血小板血栓が病態の主体となるのはどれか
心筋梗塞
73
15 抗血小板薬はどれか
アスピリン
74
15 抗血栓性に作用するのはどれか。
トロンボモジュリン
75
6 血流のうっ滞を主な成因として起こる血栓症はどれか
下肢静脈血栓症
76
6 病態が異なるものはどれか。
大動脈瘤
77
6 末梢動脈疾患で認められるのはどれか
脈波伝播速度 PWV 増加
78
6 急性大動脈解離の診断に最も有用な検査はどれか
造影CT
79
6 冠動脈瘤をきたすのはどれか
川崎病
80
8 細菌性肺炎の症状らしくないのはどれか
胸痛
81
8 市中肺炎の起因病原体はどれか（完全解答）
肺炎球菌, マイコプラズマ
82
8 肺炎において重症と考えられる指標はどれか（完全解答）
脱水症状, 意識障害
83
8 正しいのはどれか
結核菌は空気感染を起こす
84
8 非定型肺炎について正しいのはどれか
オウム病はクラミジア感染症である
85
8 喘息について正しいのはどれか
吸入ステロイド薬の普及により予後が改善した
86
9 COPDについて正しいのはどれか
最大の原因は喫煙である
87
9 COPDの検査所見で適切なものはどれか（完全解答）
PaO2の低下, 胸部Ｘ線で肺過膨張所見
88
9 間質性肺炎について正しいのはどれか
最も多いのは特発性肺線維症である
89
9 間質性肺炎の検査所見で適切なものはどれか
KL-6増加
90
9 肺塞栓について“正しくない”のはどれか
D-ダイマーは正常である
91
9 正しいのはどれか
結核性胸膜炎ではADA高値となる