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臨床医学総論 65期 後期中間
40問 • 1年前
  • 平田義基
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    問題一覧

  • 1

    髄膜刺激症状の説明で正しいものはどれか

    患者を仰臥位にして、上腿と下腿の角度を 135 度まで伸展させないのに、疼痛を訴える症状をケルニッヒ 徴候という。これは髄膜刺激症状の重要な陽性所見である

  • 2

    前頚下部の腫脹には甲状腺によるものが多い。以下の説明で誤った記載はどれか

    亜急性甲状腺炎は中年女性に多く、自発痛、圧痛は無く、限局性の腫瘤を触れ、発熱があり、甲状腺機能が軽度に亢進する事もある

  • 3

    斜頸を起こす疾患はどれか

    先天性胸鎖乳突筋拘縮

  • 4

    胸部の変形について誤った記載はどれか

    漏斗胸や鳩胸は、心臓機能に何らかの支障があることが多く、将来にわたって経過観察が必要である

  • 5

    乳房の診察で下記の記載の正しいのはどれか

    男性の女性化乳房は肝機能障害でよく見られ、エストロゲンの分解機能が落ちることによる

  • 6

    肺の診察について正しい記載を選べ

    音声振盪で左右差があれば、気胸、胸水貯留などを疑う

  • 7

    腹部触診で正しい記載を選べ

    右季肋部に健常者では触知されない、硬く、表面が凹凸不整な肝臓を触れたので、肝臓癌を疑った

  • 8

    手の変形は特徴的で見ただけでも疾患を思い浮かばせる。次の組み合わせで誤りはどれか

    太鼓ばち指 ーーー 高血圧

  • 9

    深部感覚はどれか。

    位置覚

  • 10

    目で確認しなくとも、自分の四肢がどの位置にあるかを認識する能力を何と言い。それは感覚のどの種類に属すか?

    深部感覚の位置覚

  • 11

    'メズサの頭,と表現される腹壁静脈の怒張の原因は何か

    肝硬変や門脈圧亢進

  • 12

    胃炎・十二指腸潰瘍があると、どのような症状がみられるか

    心窩部に自発痛、圧痛がある

  • 13

    デファンスの説明で正しいのを選べ

    腹壁を圧迫すると反射的に緊張し、腹壁が硬い抵抗として触れる事を言う、腹腔内炎症が壁側腹膜に及ぶと起こり、これは一種の防御反応である

  • 14

    1側視床が障害されると起こる感覚障害はどれか。1つ選べ。

    対側半身性全知覚消失

  • 15

    脊髄損傷で「感覚解離」の説明で正しいのはどれか

    脊髄空洞症、腫瘍等に見られるが、初期には脊髄中心管周辺の灰白質が障害されるため、交差性感覚繊維が障害され、障害脊髄節の温・痛覚は障害される。しかし、触覚・深部覚は、保たれる

  • 16

    手袋、ソックス様に感覚障害が発症した。何が考えられるか

    多発性神経炎

  • 17

    正しい記載を選べ

    錐体路系は随意運動をつかさどっているが、一般に腱反射に対しては抑制的に作用する

  • 18

    皮膚反射は次の内どれか

    足底反射

  • 19

    正しい項を選べ

    粘膜反射の一つである角膜反射の反射弓は三叉神経ー橋ー顔面神経である

  • 20

    足クローヌスが出現するのはどれか?

    大脳皮質運動領野の広汎な出血

  • 21

    反射について誤った記載を選べ。

    上肢の病的反射にホフマン反射、チャドック反射等がある

  • 22

    以下の記載で誤りを選べ

    対光反射は視神経ー中脳 EW 核ー動眼神経の反射弓を有するため、大脳皮質を介す輻輳反射と経路が異なる。輻輳反射経路が障害されるとアーガイル・ロバートソン徴候が出現する

  • 23

    錐体路障害の患者の反射の記載で、適切な項を選べ

    一側腹壁反射の消失

  • 24

    以下の不随意運動で振戦の説明で正しいものを選べ

    リズミカルな不随意運動をいい、手を前に突き出すと見れれるもの、物を取ろうとすると起こるものなど特徴が異なる動きがある

  • 25

    運動失調の特性について誤った記載を選べ

    脊髄性運動失調は深部感覚の伝導路障害で局所覚障害による

  • 26

    次の反射が陽性と出た場合、病的と判断するものはどれか

    アシュネル反射

  • 27

    原始反射に関する記載で誤りを選べ

    吸引反射は乳児の哺乳時の吸いつき反射を言う。重篤な脳障害では亢進する

  • 28

    脳神経は左右 12 対からなる。僧帽筋上部と胸鎖乳突筋運動の支配神経はどれか

    副神経(XI)

  • 29

    眼球運動で眼瞼挙上麻痺が起こるのは、次のうちどれが損傷される場合か

    動眼神経

  • 30

    神経梅毒の症状として知られているアーガイル・ロバートソン徴候とは何を言うか

    対光反射は消失するが輻輳反射は保たれている

  • 31

    右側末梢顔面神経麻痺を起こした患者の症状で誤りはどれか

    右顔面知覚過敏がある

  • 32

    音叉を使った聴覚検査について、誤った記載を選べ

    リンネ検査で、外耳近くに置いた音叉の音が再び聞けない場合、内耳の障害を示す

  • 33

    髄膜刺激症状の説明で誤った記載はどれか

    髄膜刺激症状の他覚所見として、ゴンダ徴候がある

  • 34

    別名登はん性起立という徴候は次のうちどれでどの疾患で見られるか正しい組み合わせを選べ

    ガワース徴候 ーーー 筋ジストロフィー

  • 35

    ヒトの高次機能障害と言えない障害はどれか

    位置覚障害

  • 36

    運動失調について誤った記載を選べ

    継足歩行や踵歩行の不全は脊髄性失調に特有である

  • 37

    運動機能について誤った記載を選べ。

    錐体路系の大部分の繊維は延髄錐体で同側に下行し、脊髄にて交叉し、対側脊髄全角に至り下位ニューロンに引き継ぐ

  • 38

    運動麻痺について誤った記載を選べ

    弛緩性麻痺は、上位運動ニューロン障害で起こり、筋の緊張が高度に減衰している、様を言う

  • 39

    神経筋接合部の障害で起こる病気を選べ。

    重症筋無力症

  • 40

    不適切な記載を選べ。

    筋のトーヌス亢進は痙直と固縮があり、パーキンソン病は痙直性でジャックナイフ型といわれる。錐体外路障害によって起こる。一方トーヌス亢進の固縮型は、鉛管現象様である

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  • 1

    髄膜刺激症状の説明で正しいものはどれか

    患者を仰臥位にして、上腿と下腿の角度を 135 度まで伸展させないのに、疼痛を訴える症状をケルニッヒ 徴候という。これは髄膜刺激症状の重要な陽性所見である

  • 2

    前頚下部の腫脹には甲状腺によるものが多い。以下の説明で誤った記載はどれか

    亜急性甲状腺炎は中年女性に多く、自発痛、圧痛は無く、限局性の腫瘤を触れ、発熱があり、甲状腺機能が軽度に亢進する事もある

  • 3

    斜頸を起こす疾患はどれか

    先天性胸鎖乳突筋拘縮

  • 4

    胸部の変形について誤った記載はどれか

    漏斗胸や鳩胸は、心臓機能に何らかの支障があることが多く、将来にわたって経過観察が必要である

  • 5

    乳房の診察で下記の記載の正しいのはどれか

    男性の女性化乳房は肝機能障害でよく見られ、エストロゲンの分解機能が落ちることによる

  • 6

    肺の診察について正しい記載を選べ

    音声振盪で左右差があれば、気胸、胸水貯留などを疑う

  • 7

    腹部触診で正しい記載を選べ

    右季肋部に健常者では触知されない、硬く、表面が凹凸不整な肝臓を触れたので、肝臓癌を疑った

  • 8

    手の変形は特徴的で見ただけでも疾患を思い浮かばせる。次の組み合わせで誤りはどれか

    太鼓ばち指 ーーー 高血圧

  • 9

    深部感覚はどれか。

    位置覚

  • 10

    目で確認しなくとも、自分の四肢がどの位置にあるかを認識する能力を何と言い。それは感覚のどの種類に属すか?

    深部感覚の位置覚

  • 11

    'メズサの頭,と表現される腹壁静脈の怒張の原因は何か

    肝硬変や門脈圧亢進

  • 12

    胃炎・十二指腸潰瘍があると、どのような症状がみられるか

    心窩部に自発痛、圧痛がある

  • 13

    デファンスの説明で正しいのを選べ

    腹壁を圧迫すると反射的に緊張し、腹壁が硬い抵抗として触れる事を言う、腹腔内炎症が壁側腹膜に及ぶと起こり、これは一種の防御反応である

  • 14

    1側視床が障害されると起こる感覚障害はどれか。1つ選べ。

    対側半身性全知覚消失

  • 15

    脊髄損傷で「感覚解離」の説明で正しいのはどれか

    脊髄空洞症、腫瘍等に見られるが、初期には脊髄中心管周辺の灰白質が障害されるため、交差性感覚繊維が障害され、障害脊髄節の温・痛覚は障害される。しかし、触覚・深部覚は、保たれる

  • 16

    手袋、ソックス様に感覚障害が発症した。何が考えられるか

    多発性神経炎

  • 17

    正しい記載を選べ

    錐体路系は随意運動をつかさどっているが、一般に腱反射に対しては抑制的に作用する

  • 18

    皮膚反射は次の内どれか

    足底反射

  • 19

    正しい項を選べ

    粘膜反射の一つである角膜反射の反射弓は三叉神経ー橋ー顔面神経である

  • 20

    足クローヌスが出現するのはどれか?

    大脳皮質運動領野の広汎な出血

  • 21

    反射について誤った記載を選べ。

    上肢の病的反射にホフマン反射、チャドック反射等がある

  • 22

    以下の記載で誤りを選べ

    対光反射は視神経ー中脳 EW 核ー動眼神経の反射弓を有するため、大脳皮質を介す輻輳反射と経路が異なる。輻輳反射経路が障害されるとアーガイル・ロバートソン徴候が出現する

  • 23

    錐体路障害の患者の反射の記載で、適切な項を選べ

    一側腹壁反射の消失

  • 24

    以下の不随意運動で振戦の説明で正しいものを選べ

    リズミカルな不随意運動をいい、手を前に突き出すと見れれるもの、物を取ろうとすると起こるものなど特徴が異なる動きがある

  • 25

    運動失調の特性について誤った記載を選べ

    脊髄性運動失調は深部感覚の伝導路障害で局所覚障害による

  • 26

    次の反射が陽性と出た場合、病的と判断するものはどれか

    アシュネル反射

  • 27

    原始反射に関する記載で誤りを選べ

    吸引反射は乳児の哺乳時の吸いつき反射を言う。重篤な脳障害では亢進する

  • 28

    脳神経は左右 12 対からなる。僧帽筋上部と胸鎖乳突筋運動の支配神経はどれか

    副神経(XI)

  • 29

    眼球運動で眼瞼挙上麻痺が起こるのは、次のうちどれが損傷される場合か

    動眼神経

  • 30

    神経梅毒の症状として知られているアーガイル・ロバートソン徴候とは何を言うか

    対光反射は消失するが輻輳反射は保たれている

  • 31

    右側末梢顔面神経麻痺を起こした患者の症状で誤りはどれか

    右顔面知覚過敏がある

  • 32

    音叉を使った聴覚検査について、誤った記載を選べ

    リンネ検査で、外耳近くに置いた音叉の音が再び聞けない場合、内耳の障害を示す

  • 33

    髄膜刺激症状の説明で誤った記載はどれか

    髄膜刺激症状の他覚所見として、ゴンダ徴候がある

  • 34

    別名登はん性起立という徴候は次のうちどれでどの疾患で見られるか正しい組み合わせを選べ

    ガワース徴候 ーーー 筋ジストロフィー

  • 35

    ヒトの高次機能障害と言えない障害はどれか

    位置覚障害

  • 36

    運動失調について誤った記載を選べ

    継足歩行や踵歩行の不全は脊髄性失調に特有である

  • 37

    運動機能について誤った記載を選べ。

    錐体路系の大部分の繊維は延髄錐体で同側に下行し、脊髄にて交叉し、対側脊髄全角に至り下位ニューロンに引き継ぐ

  • 38

    運動麻痺について誤った記載を選べ

    弛緩性麻痺は、上位運動ニューロン障害で起こり、筋の緊張が高度に減衰している、様を言う

  • 39

    神経筋接合部の障害で起こる病気を選べ。

    重症筋無力症

  • 40

    不適切な記載を選べ。

    筋のトーヌス亢進は痙直と固縮があり、パーキンソン病は痙直性でジャックナイフ型といわれる。錐体外路障害によって起こる。一方トーヌス亢進の固縮型は、鉛管現象様である