認知症の基礎 認知症という病気の特徴
問題一覧
1
「年のせい」は脳の自然な生理的老化による能力低下で、名前のど忘れや理解が遅くなるなどが起こりますが、脳の働きの低下は軽度で、生活に大きな支障をきたすことはありません。
2
中核症状は認知症の中心的な症状であり、認知レベルの低下を指し、記憶障害、見当識障害、判断力障害などの症状がある。
3
BPSDは中核症状が原因・背景となって起こる心理的な変化であり、認知症の症状の一つである。
4
すでに蓄えられた知識や経験を活かす能力のこと 20歳を超えても上昇し続ける 加齢により変化しにくい
5
新しい情報を獲得、処理し操作する能力 25歳ころがピークとなり65歳前後で低下がみられる 加齢により変化しやすい
6
①起き忘れやしまい忘れ ②同じことを何度も言ったり聞いたりする ③物の名前が出てこなくなった ④水道やガス栓の閉め忘れ ⑤時間や場所の感覚が不確かになった ⑥以前はあった関心や興味がなくなった ⑦計算の間違えが多くなった ⑧日課をしなくなった など
7
米国精神医学会の 精神障害診断統計マニュアル第5版 また、世界保健機関が作成した ICD-10(疾病及び関連保健問題の 国際統計分類第10回改訂版) も広く用いられている。 なお、ICD-10や以前のDSM-Ⅲ-R では、認知症の要件に 「脳の器質的疾患」を挙げている。
8
①注意力、遂行能力、学習・記憶、言語、日常生活動作、他人の気持ちや考えの理解などの認知機能のうち、少なくとも1つ以上が以前より低下し、②日常生活における自立性が著しく下がった状態
9
アルツハイマー型認知症
10
効率的に認知症の人を探し出すため
11
①神経性疾患 AD レビー 前頭側頭型 パーキンソン パチントン病など ②脳血管障害 脳梗塞や脳出血などの脳血管障害 ③外傷性疾患 慢性硬膜下出血 脳挫傷
12
①FAST(ファスト) アルツハイマー型認知症の症状ステージを生活機能の面から7段階に分類した観察方式 ②CDR 国際的に用いられている認知症の重度を評価する尺度
13
レビー小体
14
脳幹
15
大脳皮質
16
意欲や自発性の低下
17
夜間の不眠や不穏、感情失禁(泣きっぽい)や感情易変動
18
認知症治療薬
19
抗バーキンソン薬
20
うつ幻覚・妄想
21
過敏性があり、バーキンソン症状を悪化させる危険があるため慎重でなければならない
22
過鉄極端な身体の緩慢のようにバーキンソン症状を悪化させる危険があるため慎重でなければならない
23
認知症
24
アルツハイマー型認知症
25
認知症
26
認知症
27
脳血流改善剤(脳循環改善薬)
28
血小板凝集阻止剤(抗血小板薬)
29
性格・行動面の変化が目立つ
30
ゆっくりと進行する
31
性格が変化し、抑制がきかない行動や社会の常識やルールを無視した行動をとるため
32
抗うつ薬, SSRI, 行動に対する対症療法
33
頭にけがをした際に、頭蓋骨の下の脳を包む硬膜の内側に小さな出血ができ、それが止まらずにじわじわたまって、脳を圧縮して生じる認知症
34
認知症, 転びやすい高齢者
35
手術により改善する可能性が高い
36
前頭側頭型変性症 進行性非流暢性失語もその一つである
37
一つ
38
意味性認知症
39
脳腫瘍、正常圧水頭症、内分泌異常、栄養不足、感染症、アルコール・薬物依存、代謝疾患、自己免疫性疾患、がんの末期など
40
慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、甲状腺機能低下症、ビタミンB群の欠乏など
41
①不快 ②不安 ③混乱 ④被害感 ⑤自発性の低下や抑うつ ⑥揺れ動く感情 ⑦取り繕う行動
42
認知機能障害, 心理的要因, 身体的要因, 環境面などの要因
43
周辺症状
44
「認知機能の障害による中核症状」と「身体面・環境面・心理面」などが作用しているから
45
神経学会の診断基準(DSM-5)では、認知症と軽度認知障害に分類されています。認知症は認知機能の領域のうち、注意、遂行機能、学習と記憶、言語、知覚-運動、社会的認知の障害があり、日常生活の自立性が下がった状態を指します。, 認知症は神経学会の診断基準(DSM-5)によると、認知機能の領域の障害があり、日常生活の自立性が下がった状態を指します。
46
注意、遂行機能、学習と記憶、言語、知覚-運動、社会的認知の領域が挙げられます。
47
注意を集中させることができなくなったり、1つのことを長く時間がかかるようになったりします。遂行機能の障害があると込み入った手順の仕事や家事ができなくなり、学習と記憶の障害があると会話の繰り返しや物事を覚えられなくなります。言語の障害があると名前や言い回しが出なくなり、知覚-運動の障害があると道具の使い方や運転が間違えるようになります。社会的認知の障害があると相手の行動や態度を理解できなくなります。
48
約631万人(17.5%)と推定されています。
49
アルツハイマー型認知症, レビー小体型認知症(パーキンソン病), 前威得頭型認知症(前更调頭荣变性症), 血管性認知症, 頭部外傷
50
アルツハイマー型認知症
51
アルツハイマー型認知症
52
老人斑(アミロイドタンパク), 神経原線維変化(タウタンパク)
53
脳梗塞, 脳出血
54
認知症の症状をもたらす疾病
55
記憶障害などの認知症の症状も認める,行動への興味が薄れ,気分の変化がみられたりすることもある
56
認知障害をもたらす疾患(認知症の原因となり得る) - 分泌(ホルモン)異常: 甲状腺, 下垂体, 副賢皮質, 副甲状腺など - 欠乏性疾患: ビタミンB12欠乏, 葉酸欠乏 - 感染: エイズ, クロイッフェルト・ヤコブ病, 脳炎, 髄膜炎など - 臓器不全: 腎, 肝, 心, 呼吸器の疾患 - レコール依存: ウェルニッケ・コルサコフ症候群, ペラク - 薬物中毒: 抗がん剤, 向精神薬, 抗菌薬, 抗けいれん薬, 金 - 代謝疾患: 反復性低血糖 - 無酸素脳症・低酸素脳症 - 自己免疫性疾患: 多発性硬化症, ベーチェット病, シェーグレン症候群など - その他
57
・認知症ではない可能性がある ・患者本人のプライドを傷つける ・認知症は病気ではない ・認知症疾患の多くは治癒することができないため、できる限り早期の介入が望ましい ・認知症の症状を引き起こす疾患には治療可能なものがある
58
①認知症ではない可能性がある ②患者本人のプライドを傷つける ③認知症は病気ではない
59
アルツハイマー型認知症の進行段階 1〜7段階, ③軽度の認知機能の低下 ④中等度の認知機能の低下で 軽度のアルツハイマー型認知症と診断される IADLの障害がみられる
60
①多発梗塞性認知症 大脳皮質を含む広い範囲, ②小血管病変性認知症 皮質下血管性認知症 白質に梗塞 ビンスワンガー型, ③単一梗塞による認知症 高次機能部位, ④低かんりゅう性認知症 血流の循環ぎ悪くなる, ⑤脳出血性認知症 ⑥アルツハイマー型認知症に伴うもの ⑦遺伝性
61
将来の出来事や計画を思い浮かべる記憶, 友人と会う約束の時間、場所
62
言葉や概念の意味を覚える記憶, わが国の首都や救急車の色や信号の色がわかる
63
特定の手順や方法を覚える記憶
問題一覧
1
「年のせい」は脳の自然な生理的老化による能力低下で、名前のど忘れや理解が遅くなるなどが起こりますが、脳の働きの低下は軽度で、生活に大きな支障をきたすことはありません。
2
中核症状は認知症の中心的な症状であり、認知レベルの低下を指し、記憶障害、見当識障害、判断力障害などの症状がある。
3
BPSDは中核症状が原因・背景となって起こる心理的な変化であり、認知症の症状の一つである。
4
すでに蓄えられた知識や経験を活かす能力のこと 20歳を超えても上昇し続ける 加齢により変化しにくい
5
新しい情報を獲得、処理し操作する能力 25歳ころがピークとなり65歳前後で低下がみられる 加齢により変化しやすい
6
①起き忘れやしまい忘れ ②同じことを何度も言ったり聞いたりする ③物の名前が出てこなくなった ④水道やガス栓の閉め忘れ ⑤時間や場所の感覚が不確かになった ⑥以前はあった関心や興味がなくなった ⑦計算の間違えが多くなった ⑧日課をしなくなった など
7
米国精神医学会の 精神障害診断統計マニュアル第5版 また、世界保健機関が作成した ICD-10(疾病及び関連保健問題の 国際統計分類第10回改訂版) も広く用いられている。 なお、ICD-10や以前のDSM-Ⅲ-R では、認知症の要件に 「脳の器質的疾患」を挙げている。
8
①注意力、遂行能力、学習・記憶、言語、日常生活動作、他人の気持ちや考えの理解などの認知機能のうち、少なくとも1つ以上が以前より低下し、②日常生活における自立性が著しく下がった状態
9
アルツハイマー型認知症
10
効率的に認知症の人を探し出すため
11
①神経性疾患 AD レビー 前頭側頭型 パーキンソン パチントン病など ②脳血管障害 脳梗塞や脳出血などの脳血管障害 ③外傷性疾患 慢性硬膜下出血 脳挫傷
12
①FAST(ファスト) アルツハイマー型認知症の症状ステージを生活機能の面から7段階に分類した観察方式 ②CDR 国際的に用いられている認知症の重度を評価する尺度
13
レビー小体
14
脳幹
15
大脳皮質
16
意欲や自発性の低下
17
夜間の不眠や不穏、感情失禁(泣きっぽい)や感情易変動
18
認知症治療薬
19
抗バーキンソン薬
20
うつ幻覚・妄想
21
過敏性があり、バーキンソン症状を悪化させる危険があるため慎重でなければならない
22
過鉄極端な身体の緩慢のようにバーキンソン症状を悪化させる危険があるため慎重でなければならない
23
認知症
24
アルツハイマー型認知症
25
認知症
26
認知症
27
脳血流改善剤(脳循環改善薬)
28
血小板凝集阻止剤(抗血小板薬)
29
性格・行動面の変化が目立つ
30
ゆっくりと進行する
31
性格が変化し、抑制がきかない行動や社会の常識やルールを無視した行動をとるため
32
抗うつ薬, SSRI, 行動に対する対症療法
33
頭にけがをした際に、頭蓋骨の下の脳を包む硬膜の内側に小さな出血ができ、それが止まらずにじわじわたまって、脳を圧縮して生じる認知症
34
認知症, 転びやすい高齢者
35
手術により改善する可能性が高い
36
前頭側頭型変性症 進行性非流暢性失語もその一つである
37
一つ
38
意味性認知症
39
脳腫瘍、正常圧水頭症、内分泌異常、栄養不足、感染症、アルコール・薬物依存、代謝疾患、自己免疫性疾患、がんの末期など
40
慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、甲状腺機能低下症、ビタミンB群の欠乏など
41
①不快 ②不安 ③混乱 ④被害感 ⑤自発性の低下や抑うつ ⑥揺れ動く感情 ⑦取り繕う行動
42
認知機能障害, 心理的要因, 身体的要因, 環境面などの要因
43
周辺症状
44
「認知機能の障害による中核症状」と「身体面・環境面・心理面」などが作用しているから
45
神経学会の診断基準(DSM-5)では、認知症と軽度認知障害に分類されています。認知症は認知機能の領域のうち、注意、遂行機能、学習と記憶、言語、知覚-運動、社会的認知の障害があり、日常生活の自立性が下がった状態を指します。, 認知症は神経学会の診断基準(DSM-5)によると、認知機能の領域の障害があり、日常生活の自立性が下がった状態を指します。
46
注意、遂行機能、学習と記憶、言語、知覚-運動、社会的認知の領域が挙げられます。
47
注意を集中させることができなくなったり、1つのことを長く時間がかかるようになったりします。遂行機能の障害があると込み入った手順の仕事や家事ができなくなり、学習と記憶の障害があると会話の繰り返しや物事を覚えられなくなります。言語の障害があると名前や言い回しが出なくなり、知覚-運動の障害があると道具の使い方や運転が間違えるようになります。社会的認知の障害があると相手の行動や態度を理解できなくなります。
48
約631万人(17.5%)と推定されています。
49
アルツハイマー型認知症, レビー小体型認知症(パーキンソン病), 前威得頭型認知症(前更调頭荣变性症), 血管性認知症, 頭部外傷
50
アルツハイマー型認知症
51
アルツハイマー型認知症
52
老人斑(アミロイドタンパク), 神経原線維変化(タウタンパク)
53
脳梗塞, 脳出血
54
認知症の症状をもたらす疾病
55
記憶障害などの認知症の症状も認める,行動への興味が薄れ,気分の変化がみられたりすることもある
56
認知障害をもたらす疾患(認知症の原因となり得る) - 分泌(ホルモン)異常: 甲状腺, 下垂体, 副賢皮質, 副甲状腺など - 欠乏性疾患: ビタミンB12欠乏, 葉酸欠乏 - 感染: エイズ, クロイッフェルト・ヤコブ病, 脳炎, 髄膜炎など - 臓器不全: 腎, 肝, 心, 呼吸器の疾患 - レコール依存: ウェルニッケ・コルサコフ症候群, ペラク - 薬物中毒: 抗がん剤, 向精神薬, 抗菌薬, 抗けいれん薬, 金 - 代謝疾患: 反復性低血糖 - 無酸素脳症・低酸素脳症 - 自己免疫性疾患: 多発性硬化症, ベーチェット病, シェーグレン症候群など - その他
57
・認知症ではない可能性がある ・患者本人のプライドを傷つける ・認知症は病気ではない ・認知症疾患の多くは治癒することができないため、できる限り早期の介入が望ましい ・認知症の症状を引き起こす疾患には治療可能なものがある
58
①認知症ではない可能性がある ②患者本人のプライドを傷つける ③認知症は病気ではない
59
アルツハイマー型認知症の進行段階 1〜7段階, ③軽度の認知機能の低下 ④中等度の認知機能の低下で 軽度のアルツハイマー型認知症と診断される IADLの障害がみられる
60
①多発梗塞性認知症 大脳皮質を含む広い範囲, ②小血管病変性認知症 皮質下血管性認知症 白質に梗塞 ビンスワンガー型, ③単一梗塞による認知症 高次機能部位, ④低かんりゅう性認知症 血流の循環ぎ悪くなる, ⑤脳出血性認知症 ⑥アルツハイマー型認知症に伴うもの ⑦遺伝性
61
将来の出来事や計画を思い浮かべる記憶, 友人と会う約束の時間、場所
62
言葉や概念の意味を覚える記憶, わが国の首都や救急車の色や信号の色がわかる
63
特定の手順や方法を覚える記憶