問題一覧
1
1.Көп жүктілікті әйелде плацента туылды , тексеру кезінде бұзылмаған. Жиырылу белсенділігінің бұзылуына байланысты жатыр қуысына қолмен тексеру жүргізілді. Әйел 1000,0 мл қан жоғалтқан , қан кету жалғасуда. Қан кетуді тоқтату тактикасын таңдаңыз
жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы
2
Жүкті әйел босану емханасының дәрігеріне кезекті тексеруге келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Қарау кезінде : АҚ – 160/100 мм. сын. бағ. Төменгі аяқтарда ісіну бар. Зәрдегі ақуыз – 1 г/л дейін. Біраз уақыттан кейін әйел бас ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, жүрек айнуына шағымданды. Жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем келгенше сіздің тактикаңыз қандай?
25 % -20,0 мл магний сульфатының ерітіндісін көктамыр ішіне 10-15 минут бойы енгізу
3
Жүкті С., 24 жаста, перзентханаға 4 сағат бұрын басталған толғақ шағымдарымен түсті . Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм с.б Арт. , ұрықтың жүрек соғысы анық 130 рет минутына, толғақтары 7-8 минут сайын 30 секундқа созылады. Бимануальды тексеру : жатыр мойны 6 см-ге кеңейген, ұрық қабы бүтін. Диагнозы: Жүктілік 39 апта. Еңбек мерзімін анықтаңыз:
Ашылу кезеңі
4
Көп жүктіліктің диагностикалық белгісін атаңыз
Жатырдың көлемі үлкенірек және жүктілік ұзақтығына сәйкес келмейді
5
Науқас іштің төменгі бөлігіндегі өткір, құрысу ауруына, естен тану, әлсіздік, АҚ 90\ 60 мм.сын.бағ. , ПС-100 соққы минутына, тері жамылғысы бозғылт, Щеткин-Блюмберг симптомы оң , етеккірдің төрт аптаға кешігуін байқайды, ПВ: қатты ауру сезіміне байланысты жатыр және қосалқылар анықталмайды, артқы тесік салбырап, ауырады. Біз нені болжауға болады?
түтіктің жарылуымен үзілген жатырдан тыс жүктілік
6
38-39 апта , перзентханаға түсті . Бойы 150 см, салмағы - 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш қуысы - 103. см, жатыр түбінің биіктігі - 40 см.Ұрықтың орналасуы бойлық, басы бар, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин., бастың тік өлшемі - 12 см.
Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», басы бар, жамбас кіреберісінің үстінде қозғалмалы. Диагональды конъюгат - 11,5 см.
Алдын ала диагноз қойыңыз: «
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы біркелкі тарылған жамбас, II кезең. Үлкен жеміс
7
Жедел ұрықтың гипоксиясы пайда болған жағдайды таңдаңыз
Плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
8
Жаңа туған нәрестедегі асфиксияның дамуының антенатальды қауіп факторларын атаңыз:
Преэклампсия , полигидрамниоз.
9
Жыныстық белсенді және жыныстық серіктестерін жиі ауыстыратын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз.
Презерватив
10
төтенше жағдайларға мыналар жатады:
Аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
11
Жүкті әйел бас ауруына, көз алдындағы дақтарға, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Пульс минутына 80 соққы. Қан қысымы 170/100 мм рт.ст. ст , ісіну жоқ. Жатыр көлемі толық жүктілік кезеңіне сәйкес, 140 рет минутына.Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, ырғақты. Сіз ойлайсыз
Ауыр преэклампсия
12
Науқас оң жақ үлкен жыныс еріндері аймағында ауырсынуды сезінеді. Ерін ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі тері гиперемияланған, тығыздық аймағы бар. Сіздің диагнозыңыз :
Абцесс Бартолин безі абцесс
13
АИТВ инфекциясының инкубациялық кезеңінің аяқталуы мыналармен байланысты:
АҚТҚ антиденелерінің пайда болуы
14
Жүктіліктің қай кезеңінде біріншілік жүкті әйел ұрықтың алғашқы қозғалысын сезінеді
20апта
15
Сыртқы акушерлік зерттеудің үшінші әдісі (Леопольд-Левицкий) :
ұсынылған бөліктің кіші жамбасқа кіруге қатынасы
16
Жедел жәрдем фельдшері жүкті әйелге шақырылды. Жүктілік 40 апта. 5-6 минуттан кейін 20 секундқа созылатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну шағымдары
Жүктілік 40 апта.I босану кезеңі. Стационарға жатқызу
17
Жедел жәрдем фельдшері босанған әйелге шақырылды, ол қатты ауырсынуға шағымданады. Тексеру кезінде: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және Қиғаш орналастырылған, жатыр құм сағаты түрінде, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуға күдіктену керек?
жатырдың жыртылу қаупі
18
ФАП фельдшеріне жиі және ауырсынатын етеккір кезеңдерге шағымданған әйел жүгінді. Әйелге қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы туралы сұраққа не жауап беруі керек?
21-35күн
19
Науқас Н, 30 жаста, ауруханаға іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөліністерге шағымдармен түсті. Анамнезінде соңғы етеккір 2 ай бұрын; екі өздігінен түсік түсіру. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны цианотикалық, "Қарашық" симптомы теріс, сыртқы жұтқыншақ саусақ ұшын өткізеді; жатырдың жұмсақ консистенциясы, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайтылған; түтікшелер анықталмайды; иірімдер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
түсік қаупі
20
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдармен, оң жақта тік ішекке таралумен келді. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынып кетті. Сондай-ақ, етеккірдің 3 аптаға кешігуі байқалады. Болжалды диагноз?
жатырдан тыс жүктілік
21
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдармен, оң жақта тік ішекке таралумен келді. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынып кетті. Сондай-ақ, етеккірдің 3 аптаға кешігуі байқалады. Болжалды диагноз?
жатырдан тыс жүктілік
22
Әйелдер консультациясына әйелдің кезекті келуі кезінде жүктілік мерзімі 33-34 апта. Қан қысымы - 140/100 мм. сын.бағ.аяқтардағы ісіну. Болжалды диагнозды атаңыз
жеңіл дәрежелі преэклампсия
23
Аборттың басталуының ең тән белгісін атаңыз
қанды бөліністер
24
Әйелдер консультациясына жүкті А., 25 жас, 1 жүктілік, 5-6 апта жүктілік кезінде тәбеттің болмауы, жүрек айну, құсу, тамақтануға қарамастан күніне 6-дан 10 ретке дейін, дене салмағының 1,5 апта ішінде 1,5 кг-ға төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді. Орташа ауырлықтағы жалпы жағдай. Қозғыштықтың жоғарылауы байқалады. Тері және қарапайым түсті көрінетін шырышты қабаттар, құрғақ. Дене температурасы төмен. пульс
24 соққы / мин, ырғақты, қанағаттанарлық толтыру және кернеу. АҚ 100/60 мм. сын.бағ.. тәуліктік диурез 850 мл. аталған диагноздардың қайсысы ең қолайлы
Жүктілік 5-6 апта. Орташа ауырлықтағы жүкті әйелдердің құсуы.
25
Қабылдауға 34 жастағы ер адам келді, түнгі клубтағы ди-джей, 2 күн бойы дене температурасының 38°C дейін көтерілуі, зәр шығару кезінде дизурия, қышу және жану сезімі, жағымсыз иісі бар уретрадан бозғылт сары түс бөлінуі алаңдатады. Науқас жыныстық қатынасқа түседі. Тексеру кезінде: пенис басының еріндерінің гиперемиясы және ісінуі. Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға тән екенін таңдаңыз:
жедел гонорея
26
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізі неде:
ретроплацентарлы гематома
27
Ұсынылған жағдайлардың қайсысында «әдеттегі түсік» туралы ойлауға болады?
Анамнезіңізде екі немесе одан да көп түсік болған жағдайда
геронтология
геронтология
ユーザ名非公開 · 26問 · 1年前геронтология
геронтология
26問 • 1年前ユーザ名非公開
хир
хир
ユーザ名非公開 · 18問 · 10ヶ月前хир
хир
18問 • 10ヶ月前ユーザ名非公開
педиатрия
педиатрия
ユーザ名非公開 · 25問 · 10ヶ月前педиатрия
педиатрия
25問 • 10ヶ月前ユーザ名非公開
терапия
терапия
ユーザ名非公開 · 25問 · 9ヶ月前терапия
терапия
25問 • 9ヶ月前ユーザ名非公開
Бота 1-50
Бота 1-50
ユーザ名非公開 · 50問 · 7ヶ月前Бота 1-50
Бота 1-50
50問 • 7ヶ月前ユーザ名非公開
114-153
114-153
ユーザ名非公開 · 40問 · 7ヶ月前114-153
114-153
40問 • 7ヶ月前ユーザ名非公開
тест 2этап
тест 2этап
ユーザ名非公開 · 23問 · 5ヶ月前тест 2этап
тест 2этап
23問 • 5ヶ月前ユーザ名非公開
問題一覧
1
1.Көп жүктілікті әйелде плацента туылды , тексеру кезінде бұзылмаған. Жиырылу белсенділігінің бұзылуына байланысты жатыр қуысына қолмен тексеру жүргізілді. Әйел 1000,0 мл қан жоғалтқан , қан кету жалғасуда. Қан кетуді тоқтату тактикасын таңдаңыз
жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы
2
Жүкті әйел босану емханасының дәрігеріне кезекті тексеруге келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Қарау кезінде : АҚ – 160/100 мм. сын. бағ. Төменгі аяқтарда ісіну бар. Зәрдегі ақуыз – 1 г/л дейін. Біраз уақыттан кейін әйел бас ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, жүрек айнуына шағымданды. Жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем келгенше сіздің тактикаңыз қандай?
25 % -20,0 мл магний сульфатының ерітіндісін көктамыр ішіне 10-15 минут бойы енгізу
3
Жүкті С., 24 жаста, перзентханаға 4 сағат бұрын басталған толғақ шағымдарымен түсті . Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм с.б Арт. , ұрықтың жүрек соғысы анық 130 рет минутына, толғақтары 7-8 минут сайын 30 секундқа созылады. Бимануальды тексеру : жатыр мойны 6 см-ге кеңейген, ұрық қабы бүтін. Диагнозы: Жүктілік 39 апта. Еңбек мерзімін анықтаңыз:
Ашылу кезеңі
4
Көп жүктіліктің диагностикалық белгісін атаңыз
Жатырдың көлемі үлкенірек және жүктілік ұзақтығына сәйкес келмейді
5
Науқас іштің төменгі бөлігіндегі өткір, құрысу ауруына, естен тану, әлсіздік, АҚ 90\ 60 мм.сын.бағ. , ПС-100 соққы минутына, тері жамылғысы бозғылт, Щеткин-Блюмберг симптомы оң , етеккірдің төрт аптаға кешігуін байқайды, ПВ: қатты ауру сезіміне байланысты жатыр және қосалқылар анықталмайды, артқы тесік салбырап, ауырады. Біз нені болжауға болады?
түтіктің жарылуымен үзілген жатырдан тыс жүктілік
6
38-39 апта , перзентханаға түсті . Бойы 150 см, салмағы - 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш қуысы - 103. см, жатыр түбінің биіктігі - 40 см.Ұрықтың орналасуы бойлық, басы бар, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин., бастың тік өлшемі - 12 см.
Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», басы бар, жамбас кіреберісінің үстінде қозғалмалы. Диагональды конъюгат - 11,5 см.
Алдын ала диагноз қойыңыз: «
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы біркелкі тарылған жамбас, II кезең. Үлкен жеміс
7
Жедел ұрықтың гипоксиясы пайда болған жағдайды таңдаңыз
Плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
8
Жаңа туған нәрестедегі асфиксияның дамуының антенатальды қауіп факторларын атаңыз:
Преэклампсия , полигидрамниоз.
9
Жыныстық белсенді және жыныстық серіктестерін жиі ауыстыратын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз.
Презерватив
10
төтенше жағдайларға мыналар жатады:
Аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
11
Жүкті әйел бас ауруына, көз алдындағы дақтарға, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Пульс минутына 80 соққы. Қан қысымы 170/100 мм рт.ст. ст , ісіну жоқ. Жатыр көлемі толық жүктілік кезеңіне сәйкес, 140 рет минутына.Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, ырғақты. Сіз ойлайсыз
Ауыр преэклампсия
12
Науқас оң жақ үлкен жыныс еріндері аймағында ауырсынуды сезінеді. Ерін ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі тері гиперемияланған, тығыздық аймағы бар. Сіздің диагнозыңыз :
Абцесс Бартолин безі абцесс
13
АИТВ инфекциясының инкубациялық кезеңінің аяқталуы мыналармен байланысты:
АҚТҚ антиденелерінің пайда болуы
14
Жүктіліктің қай кезеңінде біріншілік жүкті әйел ұрықтың алғашқы қозғалысын сезінеді
20апта
15
Сыртқы акушерлік зерттеудің үшінші әдісі (Леопольд-Левицкий) :
ұсынылған бөліктің кіші жамбасқа кіруге қатынасы
16
Жедел жәрдем фельдшері жүкті әйелге шақырылды. Жүктілік 40 апта. 5-6 минуттан кейін 20 секундқа созылатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну шағымдары
Жүктілік 40 апта.I босану кезеңі. Стационарға жатқызу
17
Жедел жәрдем фельдшері босанған әйелге шақырылды, ол қатты ауырсынуға шағымданады. Тексеру кезінде: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және Қиғаш орналастырылған, жатыр құм сағаты түрінде, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуға күдіктену керек?
жатырдың жыртылу қаупі
18
ФАП фельдшеріне жиі және ауырсынатын етеккір кезеңдерге шағымданған әйел жүгінді. Әйелге қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы туралы сұраққа не жауап беруі керек?
21-35күн
19
Науқас Н, 30 жаста, ауруханаға іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөліністерге шағымдармен түсті. Анамнезінде соңғы етеккір 2 ай бұрын; екі өздігінен түсік түсіру. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны цианотикалық, "Қарашық" симптомы теріс, сыртқы жұтқыншақ саусақ ұшын өткізеді; жатырдың жұмсақ консистенциясы, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайтылған; түтікшелер анықталмайды; иірімдер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
түсік қаупі
20
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдармен, оң жақта тік ішекке таралумен келді. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынып кетті. Сондай-ақ, етеккірдің 3 аптаға кешігуі байқалады. Болжалды диагноз?
жатырдан тыс жүктілік
21
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну туралы шағымдармен, оң жақта тік ішекке таралумен келді. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынып кетті. Сондай-ақ, етеккірдің 3 аптаға кешігуі байқалады. Болжалды диагноз?
жатырдан тыс жүктілік
22
Әйелдер консультациясына әйелдің кезекті келуі кезінде жүктілік мерзімі 33-34 апта. Қан қысымы - 140/100 мм. сын.бағ.аяқтардағы ісіну. Болжалды диагнозды атаңыз
жеңіл дәрежелі преэклампсия
23
Аборттың басталуының ең тән белгісін атаңыз
қанды бөліністер
24
Әйелдер консультациясына жүкті А., 25 жас, 1 жүктілік, 5-6 апта жүктілік кезінде тәбеттің болмауы, жүрек айну, құсу, тамақтануға қарамастан күніне 6-дан 10 ретке дейін, дене салмағының 1,5 апта ішінде 1,5 кг-ға төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді. Орташа ауырлықтағы жалпы жағдай. Қозғыштықтың жоғарылауы байқалады. Тері және қарапайым түсті көрінетін шырышты қабаттар, құрғақ. Дене температурасы төмен. пульс
24 соққы / мин, ырғақты, қанағаттанарлық толтыру және кернеу. АҚ 100/60 мм. сын.бағ.. тәуліктік диурез 850 мл. аталған диагноздардың қайсысы ең қолайлы
Жүктілік 5-6 апта. Орташа ауырлықтағы жүкті әйелдердің құсуы.
25
Қабылдауға 34 жастағы ер адам келді, түнгі клубтағы ди-джей, 2 күн бойы дене температурасының 38°C дейін көтерілуі, зәр шығару кезінде дизурия, қышу және жану сезімі, жағымсыз иісі бар уретрадан бозғылт сары түс бөлінуі алаңдатады. Науқас жыныстық қатынасқа түседі. Тексеру кезінде: пенис басының еріндерінің гиперемиясы және ісінуі. Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға тән екенін таңдаңыз:
жедел гонорея
26
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізі неде:
ретроплацентарлы гематома
27
Ұсынылған жағдайлардың қайсысында «әдеттегі түсік» туралы ойлауға болады?
Анамнезіңізде екі немесе одан да көп түсік болған жағдайда