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消化器外科

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94問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    成人での肝臓の重量は

    900〜1500ｇ

  • 2

    肝臓は大きな予備能と何を有するか

    再性能

  • 3

    肝臓は門脈の分枝をもとにどの区域に分類されるか

    S1〜S8

  • 4

    左葉と右葉の境界をなんというか

    外科的解剖

  • 5

    胆嚢窩と下大静脈を結ぶ線は

    カントリー線

  • 6

    大動脈から動脈血が流入する動脈は

    固有肝動脈

  • 7

    消化管から静脈血が流入する脈管は

    門脈

  • 8

    胆汁を十二指腸に排泄する脈管は

    胆管

  • 9

    肝内ではグリソン鞘と呼ばれる結合識内を走行するため、固有肝動脈、門脈、胆管を合わせて何というか

    グリソン系脈管

  • 10

    肝臓は糖を①として貯蔵、②などタンパク質を合成

    グリコーゲン, アルブミン

  • 11

    胆汁は、胆汁酸の働きにより脂肪の①.②及び③の吸収を促す

    消化, 吸収, 脂溶性ビタミン

  • 12

    過剰の脂肪を分解し、腎臓から尿素として排泄する

    ‪✕‬

  • 13

    蛋白質の分解過程で、アミノ酸、アンモニアが生成

    ○

  • 14

    ICG停滞率が何%を超えると肝機能以上を疑うか

    10

  • 15

    血清ビリルビン濃度が上昇し、皮膚や眼球結膜が黄染すること

    黄疸

  • 16

    胆汁の排泄に障害がある場合に見られる黄疸は

    閉鎖性黄疸

  • 17

    肝細胞癌は何歳以降か

    60

  • 18

    肝細胞癌は男女比2.5:1とどちらに多いか

    男性

  • 19

    肝細胞癌の腫瘍マーカーは2つ

    AFP, PIVKA-Ⅱ

  • 20

    近年はウイルス性が①し、アルコール性や非アルコール性脂肪性肝炎が②になっている

    減少, 増加傾向

  • 21

    肝細胞癌の化学療法は

    アテゾリズブマブ, ベバシズマブ

  • 22

    覚えとくこと、回答は「あ」で良い

    あ

  • 23

    肝臓の血流は肝動脈と門脈どちらが多いか

    門脈

  • 24

    転移性肝癌ではどこの転移が最多になってるか

    大腸癌

  • 25

    肝血管腫は良性肝腫瘍の中での頻度は

    最も高い

  • 26

    肝血管腫は何〜何歳に好発するか

    30〜50

  • 27

    自然破裂や播種性血管内凝固を発症することがあることを

    カサバッハｰメリット症候群

  • 28

    肝血管腫は造影が①にかけて②するのが特徴

    後期相, 遷延

  • 29

    肝嚢胞は有症状を呈さない場合は経過観察はありか無しか

    ○

  • 30

    肝損傷の3型の分類

    肝被膜下損傷, 表在性, 深在性損傷

  • 31

    止血部位や損傷臓器に対する最小限の処置のみを行う外科的治療戦略のことを

    DCS

  • 32

    DCS(ダメージコントロールサージェリー)は計画的な再手術により何を行うか

    根本的治療

  • 33

    DCS(ダメージコントロールサージェリー)の最小限の処置とは

    ガーゼパッキング, 止血処置

  • 34

    肝移植は生体肝移植と脳死肝移植どちらが多いか

    生体肝移植

  • 35

    単発5cm以下or多発なら3個以下で3cm以下は何基準か

    ミラノ基準

  • 36

    長径5cm以下で腫瘍数5個以下内かつAFP500ng/ml以下は何基準

    5-5-500基準

  • 37

    わが国の血液型不適合肝移植の成績は適合移植と遜色ない移植を何移植というか

    生体肝移植

  • 38

    生体肝移植は何と何が重要か

    ドナーの残肝量, グラフト容量

  • 39

    脳死肝移植は原則、何となるか

    全肝移植

  • 40

    肝臓の解剖として正しいのは

    外科的解剖はカントリー線で区切られる

  • 41

    肝臓の機能として誤っているものは

    過剰の脂肪を分解し腎臓から尿素として排泄する

  • 42

    肝細胞癌として正しいのは

    近年はウイルス性が減少し、アルコール性や非アルコール性脂肪性肝炎が増加傾向である

  • 43

    良性肝腫瘍として正しいのは

    肝血管腫は良性腫瘍であるが、自然破損や播種性血管内凝固を発症することがある

  • 44

    肝損傷として正しいのはどれか

    止血困難で手術が必要な際は、ダメージコントロールサージェリーを行うことが基本

  • 45

    肝移植として誤っているのは

    日本では生体肝移植より脳死肝移植が多い

  • 46

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  • 47

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  • 48

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  • 49

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  • 54

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  • 55

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  • 56

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  • 57

    直腸の構造で正しいのは

    陰窩には杯細胞が存在する

  • 58

    Aさんは20年以上の喫煙歴があり、BMI26である。健康診断で脂質異常症と指摘された。Aさんが発症する危険性が高い疾患はどれか

    労作性狭心症

  • 59

    便の性状と原因の組み合わせで正しいのは

    タール便ーーー上部消化管出血

  • 60

    3

  • 61

    腸閉塞について正しいのは

    レイウス管を小腸に留意する

  • 62

    加齢によって高齢者に便秘がおこりやすくなる原因で適切なのは

    経口摂取量の低下

  • 63

    大腸の狭窄による便秘は

    器質性便秘

  • 64

    市町村による大腸がん検査の項目は2つ選べ

    問診, 便潜血検査

  • 65

    下血が見られる疾患は

    大腸癌

  • 66

    3

  • 67

    ドレーンの屈曲を確認する

  • 68

    定期的に人工肛門の大きさの確認

  • 69

    薬剤師, ソーシャルワーカー

  • 70

    膵臓は胎生期に腹側膵と背側膵が癒着することで形成される

    ○

  • 71

    外分泌機能は消化液を十二指腸内へはいっていくこと

    ‪✕‬

  • 72

    内分泌機能はインスリンなどを血中に分泌すること

    ○

  • 73

    インスリンは膵島細胞の○○から分泌される

    b細胞

  • 74

    膵腫瘍のマーカーはCEA.ＣＡ19-9がある

    ○

  • 75

    肝後性で胆汁の流れが閉鎖されること

    閉鎖性黄疸

  • 76

    閉塞性黄疸の処置として正しいのは3つ ○○胆管ドレナージ

    経皮経肝, 内視鏡的, 超音波内視鏡的

  • 77

    閉塞性黄疸はどのくらいの期間で治療にするか

    定期的

  • 78

    急性膵炎では活性化された膵酵素が周囲の臓器を自己消化する疾患である

    ○

  • 79

    急性膵炎では重症化する可能性がない

    ‪✕‬

  • 80

    慢性膵炎では○○と○○の機能の低下を伴う

    外分泌, 内分泌

  • 81

    慢性膵炎の原因は

    アルコール性

  • 82

    慢性膵炎は○のリスク因子である

    膵癌

  • 83

    閉塞性黄疸になる場所は

    膵頭部

  • 84

    症状が出にくく早期発見が難しい。リンパ節や遠隔転移を起こしやすく消化器がんの中で最も治療成績が悪いのは

    膵癌

  • 85

    膵癌の治療は

    化学療法, 放射線治療

  • 86

    膵癌の手術は

    膵頭十二指腸切除, 膵体尾部切除術

  • 87

    膵癌の術後合併症の一つである膵液瘻は最終どうなることがあるか

    死亡

  • 88

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)でインスリンノーマはインスリン産生腫瘍で○○の大多数を占める

    機能性PNEN

  • 89

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)の悪性であった場合何を生じるか

    肝転移

  • 90

    インスリンの過剰産生の症状は

    意識喪失

  • 91

    多発性内分泌腺腫症とMENは関係がない

    ‪✕‬

  • 92

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)の手術は

    腫瘍核出術, 膵切除術

  • 93

    炎症が多発しているところは癌になりやすい

    ○

  • 94

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)で○○はインスリン産生腫瘍で機能性PNENの大多数を占める

    インスリンノーマ

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  • 1

    成人での肝臓の重量は

    900〜1500ｇ

  • 2

    肝臓は大きな予備能と何を有するか

    再性能

  • 3

    肝臓は門脈の分枝をもとにどの区域に分類されるか

    S1〜S8

  • 4

    左葉と右葉の境界をなんというか

    外科的解剖

  • 5

    胆嚢窩と下大静脈を結ぶ線は

    カントリー線

  • 6

    大動脈から動脈血が流入する動脈は

    固有肝動脈

  • 7

    消化管から静脈血が流入する脈管は

    門脈

  • 8

    胆汁を十二指腸に排泄する脈管は

    胆管

  • 9

    肝内ではグリソン鞘と呼ばれる結合識内を走行するため、固有肝動脈、門脈、胆管を合わせて何というか

    グリソン系脈管

  • 10

    肝臓は糖を①として貯蔵、②などタンパク質を合成

    グリコーゲン, アルブミン

  • 11

    胆汁は、胆汁酸の働きにより脂肪の①.②及び③の吸収を促す

    消化, 吸収, 脂溶性ビタミン

  • 12

    過剰の脂肪を分解し、腎臓から尿素として排泄する

    ‪✕‬

  • 13

    蛋白質の分解過程で、アミノ酸、アンモニアが生成

    ○

  • 14

    ICG停滞率が何%を超えると肝機能以上を疑うか

    10

  • 15

    血清ビリルビン濃度が上昇し、皮膚や眼球結膜が黄染すること

    黄疸

  • 16

    胆汁の排泄に障害がある場合に見られる黄疸は

    閉鎖性黄疸

  • 17

    肝細胞癌は何歳以降か

    60

  • 18

    肝細胞癌は男女比2.5:1とどちらに多いか

    男性

  • 19

    肝細胞癌の腫瘍マーカーは2つ

    AFP, PIVKA-Ⅱ

  • 20

    近年はウイルス性が①し、アルコール性や非アルコール性脂肪性肝炎が②になっている

    減少, 増加傾向

  • 21

    肝細胞癌の化学療法は

    アテゾリズブマブ, ベバシズマブ

  • 22

    覚えとくこと、回答は「あ」で良い

    あ

  • 23

    肝臓の血流は肝動脈と門脈どちらが多いか

    門脈

  • 24

    転移性肝癌ではどこの転移が最多になってるか

    大腸癌

  • 25

    肝血管腫は良性肝腫瘍の中での頻度は

    最も高い

  • 26

    肝血管腫は何〜何歳に好発するか

    30〜50

  • 27

    自然破裂や播種性血管内凝固を発症することがあることを

    カサバッハｰメリット症候群

  • 28

    肝血管腫は造影が①にかけて②するのが特徴

    後期相, 遷延

  • 29

    肝嚢胞は有症状を呈さない場合は経過観察はありか無しか

    ○

  • 30

    肝損傷の3型の分類

    肝被膜下損傷, 表在性, 深在性損傷

  • 31

    止血部位や損傷臓器に対する最小限の処置のみを行う外科的治療戦略のことを

    DCS

  • 32

    DCS(ダメージコントロールサージェリー)は計画的な再手術により何を行うか

    根本的治療

  • 33

    DCS(ダメージコントロールサージェリー)の最小限の処置とは

    ガーゼパッキング, 止血処置

  • 34

    肝移植は生体肝移植と脳死肝移植どちらが多いか

    生体肝移植

  • 35

    単発5cm以下or多発なら3個以下で3cm以下は何基準か

    ミラノ基準

  • 36

    長径5cm以下で腫瘍数5個以下内かつAFP500ng/ml以下は何基準

    5-5-500基準

  • 37

    わが国の血液型不適合肝移植の成績は適合移植と遜色ない移植を何移植というか

    生体肝移植

  • 38

    生体肝移植は何と何が重要か

    ドナーの残肝量, グラフト容量

  • 39

    脳死肝移植は原則、何となるか

    全肝移植

  • 40

    肝臓の解剖として正しいのは

    外科的解剖はカントリー線で区切られる

  • 41

    肝臓の機能として誤っているものは

    過剰の脂肪を分解し腎臓から尿素として排泄する

  • 42

    肝細胞癌として正しいのは

    近年はウイルス性が減少し、アルコール性や非アルコール性脂肪性肝炎が増加傾向である

  • 43

    良性肝腫瘍として正しいのは

    肝血管腫は良性腫瘍であるが、自然破損や播種性血管内凝固を発症することがある

  • 44

    肝損傷として正しいのはどれか

    止血困難で手術が必要な際は、ダメージコントロールサージェリーを行うことが基本

  • 45

    肝移植として誤っているのは

    日本では生体肝移植より脳死肝移植が多い

  • 46

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  • 57

    直腸の構造で正しいのは

    陰窩には杯細胞が存在する

  • 58

    Aさんは20年以上の喫煙歴があり、BMI26である。健康診断で脂質異常症と指摘された。Aさんが発症する危険性が高い疾患はどれか

    労作性狭心症

  • 59

    便の性状と原因の組み合わせで正しいのは

    タール便ーーー上部消化管出血

  • 60

    3

  • 61

    腸閉塞について正しいのは

    レイウス管を小腸に留意する

  • 62

    加齢によって高齢者に便秘がおこりやすくなる原因で適切なのは

    経口摂取量の低下

  • 63

    大腸の狭窄による便秘は

    器質性便秘

  • 64

    市町村による大腸がん検査の項目は2つ選べ

    問診, 便潜血検査

  • 65

    下血が見られる疾患は

    大腸癌

  • 66

    3

  • 67

    ドレーンの屈曲を確認する

  • 68

    定期的に人工肛門の大きさの確認

  • 69

    薬剤師, ソーシャルワーカー

  • 70

    膵臓は胎生期に腹側膵と背側膵が癒着することで形成される

    ○

  • 71

    外分泌機能は消化液を十二指腸内へはいっていくこと

    ‪✕‬

  • 72

    内分泌機能はインスリンなどを血中に分泌すること

    ○

  • 73

    インスリンは膵島細胞の○○から分泌される

    b細胞

  • 74

    膵腫瘍のマーカーはCEA.ＣＡ19-9がある

    ○

  • 75

    肝後性で胆汁の流れが閉鎖されること

    閉鎖性黄疸

  • 76

    閉塞性黄疸の処置として正しいのは3つ ○○胆管ドレナージ

    経皮経肝, 内視鏡的, 超音波内視鏡的

  • 77

    閉塞性黄疸はどのくらいの期間で治療にするか

    定期的

  • 78

    急性膵炎では活性化された膵酵素が周囲の臓器を自己消化する疾患である

    ○

  • 79

    急性膵炎では重症化する可能性がない

    ‪✕‬

  • 80

    慢性膵炎では○○と○○の機能の低下を伴う

    外分泌, 内分泌

  • 81

    慢性膵炎の原因は

    アルコール性

  • 82

    慢性膵炎は○のリスク因子である

    膵癌

  • 83

    閉塞性黄疸になる場所は

    膵頭部

  • 84

    症状が出にくく早期発見が難しい。リンパ節や遠隔転移を起こしやすく消化器がんの中で最も治療成績が悪いのは

    膵癌

  • 85

    膵癌の治療は

    化学療法, 放射線治療

  • 86

    膵癌の手術は

    膵頭十二指腸切除, 膵体尾部切除術

  • 87

    膵癌の術後合併症の一つである膵液瘻は最終どうなることがあるか

    死亡

  • 88

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)でインスリンノーマはインスリン産生腫瘍で○○の大多数を占める

    機能性PNEN

  • 89

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)の悪性であった場合何を生じるか

    肝転移

  • 90

    インスリンの過剰産生の症状は

    意識喪失

  • 91

    多発性内分泌腺腫症とMENは関係がない

    ‪✕‬

  • 92

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)の手術は

    腫瘍核出術, 膵切除術

  • 93

    炎症が多発しているところは癌になりやすい

    ○

  • 94

    PNEN(膵神経内分泌腫瘍)で○○はインスリン産生腫瘍で機能性PNENの大多数を占める

    インスリンノーマ