授業で行った国試過去問

93問 • 1年前

ころちん

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問題一覧

左心不全傷病者の搬送体位を起坐位とすることが望ましい理由はどれか

前負荷を減少させる

自発呼吸時の胸腔内圧を示す曲線はどれか

④

体循環系のうっ血による症候はどれか

肝腫大

心不全傷病者にみられる症候のうち、肺うっ血によるものはどれか

水泡音聴取

左心不全を起こしやすい疾患はどれか

僧帽弁狭窄症

左心不全に特徴的な徴候はどれか

断続性ラ音

右心不全を伴わない左心不全の特徴はどれか

発作性夜間呼吸困難

左心不全による肺うっ血の原因となるのはどれか

肺毛細血管内圧上昇

心不全の特徴でないのはどれか

左心房圧の低下

心拍出量が正常より増加する心不全を呈するのはどれか

高度貧血

心拍出量が増加しているにもかかわらず、心不全にいたるのはどれか

甲状腺機能亢進症

慢性心不全が急性増悪する原因はどれか

肺炎

内臓痛をきたす疾患はどれか

急性大動脈解離

傷病者が『胸が押しつぶされるような感じ」と訴える疾患はどれか』

大動脈弁狭窄症

急性心筋梗塞に伴う胸痛において特徴的なのはどれか

20分以上持続する

深呼吸で増悪する胸痛をきたす疾患はどれか

胸膜炎

胸痛傷病者の症候と疾患の組合せで正しいのはどれか

片側下肢の腫脹・・・肺血栓塞栓症

胸痛を訴える傷病者の症候と原因の組合せで正しいのはどれか

嘔吐直後の発症・・・特発性食道破裂

傷病者をPCI（経皮的冠インターベンション）対応可能な医療機関に搬送すべき胸痛はどれか

左肩に放散し30分持続する

胸痛の訴えで重症度の高いのはどれか

３日前から安静時に胸の重苦しさを感じることがある

83歳女性。２日前から労作時に息切れを感じていた。トイレに行く途中で息苦しさが生じ胸痛と冷汗を伴ったため、家族が救急要請。救急隊到着時、意識清明。呼吸36/分、努力様脈拍120/分、不整。血圧160/90mmHg。SpO2値93%（10L/分マスク）。肺には粗い断続性ラ音を聴取。この傷病者でみられる観察所見はどれか。２つ選べ

下腿浮腫, 起坐呼吸

73歳男性。庭仕事中に突然、前胸部痛を訴えた。痛みは背部にも広がり、冷汗もでてきたため家族が救急要請した。救急隊到着時、意識清明。呼吸24/分。脈拍70/分、整。血圧196/112mmHg。体温36.2℃。SpO2値94%。心電図モニターは下記のとおり。その後、搬送中に意識レベルが低下し、右片麻痺が出現。この疾患で観察される徴候はどれか

血圧左右差

60歳女性。突然の胸痛のため救急要請。救急隊到着時、意識清明。呼吸12/分。脈拍76/分。血圧120/76mmHg。体温36.4℃。 SpO2値99%。虚血性心疾患を疑い、心電図モニターを装着した。波形は下記のとおり。この基線の異常の原因として疑われるのはどれか。

高周波ノイズ混入

突然始まり、数分で消失する動悸の原因はどれか

上室性頻拍発作

動悸の傷病者で発作性上室性頻拍を疑う症状はどれか

急に始まり、ピタッと止まりました

動悸の傷病者で洞頻脈を疑う訴えはどれか

脈がだんだん速くなり、だんだん治まってきました

動悸に振戦を伴う疾患はどれか

カフェイン中毒

動悸を訴える傷病者で緊急度が高い症候はどれか

失神

45歳女性。2か月前から疲れやすかった。数時間前から「胸の辺りが気持ち悪く、ドキドキする」との訴えがあり、家族が救急要請した。救急隊到着時、意識JCS1。身体所見では、前頸部が腫脹しており、眼がギョロッとしている。また、発汗が著明で、手指に振戦あり。この病態でみられる所見はどれか

血圧上昇

90歳男性。坐位で髭剃りをしていて意識低下したため家族が救急要請。救急隊到着時、坐位のままで反応がなかったが、仰臥位にして呼びかけたところ返事があり開眼した。呼吸24/分。脈拍52/分、整。血圧140/70mmHg。体温35.9℃。SpO2値95%。高血圧の既往あり。考えられる疾患はどれか

頸動脈洞症候群

75歳男性、安静時、突然意識消失した。救急隊到着時はJCS1に回復していたが、救急車内で再び意識消失した。意識消失時の車内の心電図モニターを下記に示す。最も疑われる疾患はどれか

洞不全症候群

38歳男性。数日前から空腹時の心窩部痛があった。朝食前に増強しトイレに行こうと立ち上がった直後に倒れ、意識を失ったため妻が救急要請。救急隊到着時、意識清明。呼吸24/分。脈拍112/分、整。血圧90/62mmHg。SpO2値97%。冷汗あり。顔面蒼白。仰臥位で頸静脈は目視できない。呼吸音に異常を認めない。この傷病者の失神の原因病態はどれか

上部消化管出血

70歳男性、就寝中、前胸部から後頭部にかけて痛みがあり、起床後も改善しないため家族が救急要請。救急隊到着時、意識JCS10。呼吸20/分。脈拍84/分、整。右上肢血圧測定不能。左上肢血圧80/40。体温35.9℃。SpO2値96%。虚脱し、ぐったりしている。外頸静脈の怒張を認める。血圧の左右差の原因になっている病態はどれか

腕頭動脈狭窄

アテローム性動脈硬化の３大危険因子として、脂質異常症、高血圧とともにあげられているのはどれか

喫煙

急性心筋梗塞の発症24時間以内の死亡原因として最も頻度が高いのはどれか

心室性不整脈

急性心筋梗塞発症24時間以内に発生した場合、最も危険性が高い不整脈はどれか

多源性心室性不整脈

心筋炎の原因として多いのはどれか

感染症

QT延長症候群の原因になりやすいのはどれか

薬剤

心房の電気的興奮を表す心電図波形はどれか

P波

心室の収縮期後半に対応する心電図波形はどれか

T波

心電図において心室の興奮（脱分極）を示すのはどの部分か

QRS部分

下記に示す心電図モニター波形記録時の心拍数はどれか

動悸とめまいとを訴えている傷病者の心電図モニター波形を下記に示す。直ちに行うべき処置はどれか

除細動パッドの装着

心電図でQRS波の前にP波がみられるのはどれか

WPW症候群

WPW症候群に特徴的な心電図波形はどれか

デルタ波

心電図波形を図に示す。失神をきたすのはどれか

下記の心電図モニター波形がみられる傷病者の胸痛の特徴はどれか

押しつぶされるように感じる

胸痛を訴える傷病者の心電図波形を図に示す。貫壁性心筋梗塞発症後の心電図変化はどれか

急性四肢動脈閉塞症でみられる症候はどれか。２つ選べ

疼痛, 脈拍消失

68歳男性。植木の手入れ中に突然、右下肢に強い痛みが出現した。救急隊到着時、意識清明。呼吸20/分。脈拍108/分、不整。 SpO2値99%（酸素5L/分）。右下肢は冷たく、右膝窩動脈の触知不良。左膝窩動脈の触知は良好。病院到着時の心電図モニター波形は下記のとおり。この傷病者の右下肢に認められるのはどれか

運動麻痺

合併症として心タンポナーデをきたす疾患はどれか。

急性大動脈解離

深部静脈血栓症の危険因子はどれか。２つ選べ

脱水, 喫煙

肺血栓塞栓症について正しいのはどれか

脱水が引き金となる

下肢の閉塞性動脈硬化症について正しいのはどれか。２つ選べ

間欠性跛行が認められる, 足背動脈の脈の強さに左右差がある

食道静脈瘤の傷病者にみられる腹部の所見はどれか

臍周囲の腹壁静脈怒張

肝硬変でみられる所見のうち、門脈圧亢進によるものはどれか

食道静脈瘤

65歳男性。昨日飲酒し、朝起きてこないため家族が様子を見に行ったところ、意味不明の発語があり救急要請した。救急隊到着時、意識JCS3。呼吸30/分。脈拍90/分、整。血圧110/60mmHg。体温36.4℃。SpO2値93%。黄疸と腹部膨満あり。上肢を伸ばしたまま保持させると粗いゆっくりとした動きが出現。この動きはどれか

羽ばたき振戦

20歳の男性。自室で倒れているのを家族に発見され搬入された。これらの創傷はどれか

切創

出血が疑われる傷病者で、脈拍100～120/分程度、収縮期血圧は正常、拡張期血圧は上昇している。循環血液量の何％くらいが出血したと考えれるか。

15％以上30%未満

外傷による大量出血で最も早くから生じる生体反応はどれか

末梢血管収縮

成人の片側大腿骨骨幹部骨折（閉鎖性）の推定出血量はどれか

1500ml

外傷に伴うショックについて正しいのはどれか

神経原性ショックでは末梢血管が拡張している

外傷後早期に心外閉塞・拘束性ショックをきたすのはどれか。２つ選べ

心タンポナーデ, 緊張性気胸

外傷傷病者に対する現場活動について適切なのはどれか

活動性の外出血があれば、まず直接圧迫止血を行う

外傷傷病者の観察所見と行うべき処置の組合せで正しいのはどれか

骨盤骨折・・スクープストレッチャーによる全身固定

外傷と現場処置の組合せで正しいのはどれか。２つ選べ

尺骨骨幹部骨折・・手関節～肘関節まで固定, 両大腿骨骨幹部骨折・・バックボード全身固定

開放性頭部損傷とは、創を介して( )の内側まで外界と交通のあるものをいう。 ( )に入るのはどれか

硬膜

急性硬膜外血腫の特徴について正しいのはどれか

意識清明期を認める

頸髄損傷傷病者で呼吸停止に注意する必要のある徴候はどれか

肩甲骨を挙上することができない

胸部外傷について正しいのはどれか

鈍的外力による大動脈損傷の好発部位は大動脈峡部である

心タンポナーデでみられるのはどれか。２つ選べ

外頸静脈怒張, 心音微弱

緊張性気胸の観察で正しいのはどれか　二つ選べ

患側の触診で握雪感を触れる, 視診で患側の胸郭が膨隆している

外傷性窒息に特徴的なのはどれか

眼瞼結膜の点状出血

受傷から時間が経った後に血液分布異常性ショックをおこす可能性の高い外傷はどれか

大腸穿孔

腹部外傷の傷病者の観察において、意識障害により評価が困難となる症候はどれか

反跳痛

骨盤骨折について正しいのはどれか

寛骨臼骨折は重篤な機能障害を残しやすい

下腿骨折に伴うコンパートメント症候群で初期に出現する所見はどれか。２つ選べ

下腿部の異常知覚, 固定後も軽減しない痛み

クラッシュ症候群について正しいのはどれか

循環血液量減少性ショックを生じる

四肢外傷の出血に対する対応で適切なのはどれか

閉鎖性骨折では部位から出血量を推定する

四肢外傷に対する処置について適切なのはどれか

止血帯（ターニケット）は収縮期血圧より100mmHg以上高く緊縛する

高齢者の外傷の特徴について正しいのはどれか

脈拍の変化が出にくい

高齢者の外傷の特徴について正しいのはどれか。２つ選べ

痛みを自覚しにくい, 転倒した際の自己防衛機序が働きにくい

高齢者の転倒による骨折で最も頻度の低いのはどれか

脛骨骨幹部骨折

妊婦の外傷について正しいのはどれか

非妊娠者に比べて出血による血圧低下が出現しにくい

82歳男性。路上で転倒し頭部を打撲。目撃者が救急要請した。救急隊到着時、意識清明。呼吸16/分。脈拍80/分、整。SpO2値95%。右側頭部に皮下血腫、右肘部に擦過傷あり。目撃者によると、道路の段差につまづいて転倒し、意識消失は約１分程度だったとのこと。傷病者の転帰に大きく影響する可能性の高い常用薬はどれか。

ワルファリン

78歳男性。自転車走行中、乗用車にはねられ、顔面をアスファルトに強打。救急隊到着時、意識JCS１。呼吸20/分。脈拍96/分、整。血圧150/80mmHg。体温36.9。SpO2値96％。前額部に挫創と皮下血腫。鼻は変形し鼻孔から淡血性の液体が流出。口唇の裂創と歯牙欠損あり。最も重症度の高い損傷を示唆するのはどれか

鼻孔からの液体流出

45歳男性。足を踏み外して階段を10段転落したため救急要請された。救急隊到着時、意識JCS１。呼吸/32分。脈拍38/分、整。血圧80/50mmHg。前額部を打撲し、頸部痛を訴えている。四肢は全く動かせない。この傷病者に認められる所見はどれか

吸気時の胸郭拡張の消失

72歳男性。乗用車運転中、対向車と正面衝突した。救急隊到着時、意識JCS10。呼吸32/分。脈拍128/分、整。血圧60/40mmHg。皮膚に握雪感なく、呼吸音に左右差を認めない。吸気時の写真は下記のとおり。病態はどれか

心タンポナーデ

22歳男性。オートバイ走行中に転倒。胸部を打撲後、胸痛と呼吸苦が出現し、その後、増悪したため、本人が救急要請した。救急隊到着時、意識清明。呼吸36/分。脈拍122/分、整。血圧92/60mmHg。体温35.8℃。SpO2値92%。聴診で左呼吸音の減弱を、触診上、左胸部に握雪感を認める。この傷病者に認められる症候はどれか

気管偏位

50歳男性。社会人チームのバスケットボールの試合中、踏み込んだ直後に突然の右下肢の痛みが生じ転倒したため救急要請された。救急隊到着時、意識清明。呼吸24/分。脈拍90/分、整。体温36.3℃。血圧120/76mmHg。傷病者によると激痛とともに断裂音を自覚したとのこと。この傷病者で圧痛の認められる可能性が高い右下肢の部位はどれか

下腿遠位後面

68歳女性。発熱と全身倦怠感を自覚し、嘔吐したため、救急要請。救急隊到着時、意識清明。呼吸18/分。脈拍80/分、整。血圧110/70mmHg。SpO2値78%。悪心は治まっている、熱感と倦怠感以外に自覚症状はない。寒冷期で手指は冷たく、マスクを着用している。直ちに行うべき対応はどれか

耳朶でSpO2再測定

左心房圧の上昇が特徴であるショックの病態はどれか

劇症心筋炎

ショックをきたす疾患で右心不全を伴うのはどれか

肺血栓塞栓症

解剖生理学　三戸①

解剖生理学　三戸①

解剖生理学　三戸②

解剖生理学　三戸②

三戸プリント1 神経系の基礎

三戸プリント1 神経系の基礎

三戸プリント2 中枢神経の構造と脳室系

三戸プリント2 中枢神経の構造と脳室系

三戸プリント3 中枢神経系-大脳

三戸プリント3 中枢神経系-大脳

三戸プリント4 中枢神経系-小脳と間脳

三戸プリント4 中枢神経系-小脳と間脳

三戸プリント5 中枢神経系-脳幹

三戸プリント5 中枢神経系-脳幹

三戸プリント6 中枢神経系-脊髄の構造と伝導路

ころちん · 10問 · 1年前

三戸プリント6 中枢神経系-脊髄の構造と伝導路

三戸プリント7 末梢神経系-脳神経①

三戸プリント7 末梢神経系-脳神経①

三戸プリント8 末梢神経系-脳神経②

三戸プリント8 末梢神経系-脳神経②

三戸プリント9 末梢神経系-自律神経

三戸プリント9 末梢神経系-自律神経

三戸プリント10 反射

三戸プリント10 反射

三戸プリント11 ホメオスタシス

三戸プリント11 ホメオスタシス

三戸プリント12 内分泌系①

三戸プリント12 内分泌系①

三戸プリント13 内分泌系②

三戸プリント13 内分泌系②

三戸プリント14 内分泌系③

三戸プリント14 内分泌系③

三戸プリント15 泌尿器系①

三戸プリント15 泌尿器系①

三戸プリント16 泌尿器系②

三戸プリント16 泌尿器系②

三戸プリント17 生殖器系①

三戸プリント17 生殖器系①

三戸プリント18 生殖器系②

三戸プリント18 生殖器系②

問題一覧

左心不全傷病者の搬送体位を起坐位とすることが望ましい理由はどれか

前負荷を減少させる

自発呼吸時の胸腔内圧を示す曲線はどれか

④

体循環系のうっ血による症候はどれか

肝腫大

心不全傷病者にみられる症候のうち、肺うっ血によるものはどれか

水泡音聴取

左心不全を起こしやすい疾患はどれか

僧帽弁狭窄症

左心不全に特徴的な徴候はどれか

断続性ラ音

右心不全を伴わない左心不全の特徴はどれか

発作性夜間呼吸困難

左心不全による肺うっ血の原因となるのはどれか

肺毛細血管内圧上昇

心不全の特徴でないのはどれか

左心房圧の低下

心拍出量が正常より増加する心不全を呈するのはどれか

高度貧血

心拍出量が増加しているにもかかわらず、心不全にいたるのはどれか

甲状腺機能亢進症

慢性心不全が急性増悪する原因はどれか

肺炎

内臓痛をきたす疾患はどれか

急性大動脈解離

傷病者が『胸が押しつぶされるような感じ」と訴える疾患はどれか』

大動脈弁狭窄症

急性心筋梗塞に伴う胸痛において特徴的なのはどれか

20分以上持続する

深呼吸で増悪する胸痛をきたす疾患はどれか

胸膜炎

胸痛傷病者の症候と疾患の組合せで正しいのはどれか

片側下肢の腫脹・・・肺血栓塞栓症

胸痛を訴える傷病者の症候と原因の組合せで正しいのはどれか

嘔吐直後の発症・・・特発性食道破裂

傷病者をPCI（経皮的冠インターベンション）対応可能な医療機関に搬送すべき胸痛はどれか

左肩に放散し30分持続する

胸痛の訴えで重症度の高いのはどれか

３日前から安静時に胸の重苦しさを感じることがある

下腿浮腫, 起坐呼吸

血圧左右差

高周波ノイズ混入

突然始まり、数分で消失する動悸の原因はどれか

上室性頻拍発作

動悸の傷病者で発作性上室性頻拍を疑う症状はどれか

急に始まり、ピタッと止まりました

動悸の傷病者で洞頻脈を疑う訴えはどれか

脈がだんだん速くなり、だんだん治まってきました

動悸に振戦を伴う疾患はどれか

カフェイン中毒

動悸を訴える傷病者で緊急度が高い症候はどれか

失神

血圧上昇

頸動脈洞症候群

洞不全症候群

上部消化管出血

腕頭動脈狭窄

アテローム性動脈硬化の３大危険因子として、脂質異常症、高血圧とともにあげられているのはどれか

喫煙

急性心筋梗塞の発症24時間以内の死亡原因として最も頻度が高いのはどれか

心室性不整脈

急性心筋梗塞発症24時間以内に発生した場合、最も危険性が高い不整脈はどれか

多源性心室性不整脈

心筋炎の原因として多いのはどれか

感染症

QT延長症候群の原因になりやすいのはどれか

薬剤

心房の電気的興奮を表す心電図波形はどれか

P波

心室の収縮期後半に対応する心電図波形はどれか

T波

心電図において心室の興奮（脱分極）を示すのはどの部分か

QRS部分

下記に示す心電図モニター波形記録時の心拍数はどれか

動悸とめまいとを訴えている傷病者の心電図モニター波形を下記に示す。直ちに行うべき処置はどれか

除細動パッドの装着

心電図でQRS波の前にP波がみられるのはどれか

WPW症候群

WPW症候群に特徴的な心電図波形はどれか

デルタ波

心電図波形を図に示す。失神をきたすのはどれか

下記の心電図モニター波形がみられる傷病者の胸痛の特徴はどれか

押しつぶされるように感じる

胸痛を訴える傷病者の心電図波形を図に示す。貫壁性心筋梗塞発症後の心電図変化はどれか

急性四肢動脈閉塞症でみられる症候はどれか。２つ選べ

疼痛, 脈拍消失

運動麻痺

合併症として心タンポナーデをきたす疾患はどれか。

急性大動脈解離

深部静脈血栓症の危険因子はどれか。２つ選べ

脱水, 喫煙

肺血栓塞栓症について正しいのはどれか

脱水が引き金となる

下肢の閉塞性動脈硬化症について正しいのはどれか。２つ選べ

間欠性跛行が認められる, 足背動脈の脈の強さに左右差がある

食道静脈瘤の傷病者にみられる腹部の所見はどれか

臍周囲の腹壁静脈怒張

肝硬変でみられる所見のうち、門脈圧亢進によるものはどれか

食道静脈瘤

羽ばたき振戦

20歳の男性。自室で倒れているのを家族に発見され搬入された。これらの創傷はどれか

切創

出血が疑われる傷病者で、脈拍100～120/分程度、収縮期血圧は正常、拡張期血圧は上昇している。循環血液量の何％くらいが出血したと考えれるか。

15％以上30%未満

外傷による大量出血で最も早くから生じる生体反応はどれか

末梢血管収縮

成人の片側大腿骨骨幹部骨折（閉鎖性）の推定出血量はどれか

1500ml

外傷に伴うショックについて正しいのはどれか

神経原性ショックでは末梢血管が拡張している

外傷後早期に心外閉塞・拘束性ショックをきたすのはどれか。２つ選べ

心タンポナーデ, 緊張性気胸

外傷傷病者に対する現場活動について適切なのはどれか

活動性の外出血があれば、まず直接圧迫止血を行う

外傷傷病者の観察所見と行うべき処置の組合せで正しいのはどれか

骨盤骨折・・スクープストレッチャーによる全身固定

外傷と現場処置の組合せで正しいのはどれか。２つ選べ

尺骨骨幹部骨折・・手関節～肘関節まで固定, 両大腿骨骨幹部骨折・・バックボード全身固定

開放性頭部損傷とは、創を介して( )の内側まで外界と交通のあるものをいう。 ( )に入るのはどれか

硬膜

急性硬膜外血腫の特徴について正しいのはどれか

意識清明期を認める

頸髄損傷傷病者で呼吸停止に注意する必要のある徴候はどれか

肩甲骨を挙上することができない

胸部外傷について正しいのはどれか

鈍的外力による大動脈損傷の好発部位は大動脈峡部である

心タンポナーデでみられるのはどれか。２つ選べ

外頸静脈怒張, 心音微弱

緊張性気胸の観察で正しいのはどれか　二つ選べ

患側の触診で握雪感を触れる, 視診で患側の胸郭が膨隆している

外傷性窒息に特徴的なのはどれか

眼瞼結膜の点状出血

受傷から時間が経った後に血液分布異常性ショックをおこす可能性の高い外傷はどれか

大腸穿孔

腹部外傷の傷病者の観察において、意識障害により評価が困難となる症候はどれか

反跳痛

骨盤骨折について正しいのはどれか

寛骨臼骨折は重篤な機能障害を残しやすい

下腿骨折に伴うコンパートメント症候群で初期に出現する所見はどれか。２つ選べ

下腿部の異常知覚, 固定後も軽減しない痛み

クラッシュ症候群について正しいのはどれか

循環血液量減少性ショックを生じる

四肢外傷の出血に対する対応で適切なのはどれか

閉鎖性骨折では部位から出血量を推定する

四肢外傷に対する処置について適切なのはどれか

止血帯（ターニケット）は収縮期血圧より100mmHg以上高く緊縛する

高齢者の外傷の特徴について正しいのはどれか

脈拍の変化が出にくい

高齢者の外傷の特徴について正しいのはどれか。２つ選べ

痛みを自覚しにくい, 転倒した際の自己防衛機序が働きにくい

高齢者の転倒による骨折で最も頻度の低いのはどれか

脛骨骨幹部骨折

妊婦の外傷について正しいのはどれか

非妊娠者に比べて出血による血圧低下が出現しにくい

ワルファリン

鼻孔からの液体流出

吸気時の胸郭拡張の消失

心タンポナーデ

気管偏位

下腿遠位後面

耳朶でSpO2再測定

左心房圧の上昇が特徴であるショックの病態はどれか

劇症心筋炎

ショックをきたす疾患で右心不全を伴うのはどれか

肺血栓塞栓症