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病態学Ⅵ
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  • 問題数 63 • 10/6/2024

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    問題一覧

  • 1

    腎臓について正しいのはどれか。

    腎静脈は下大静脈に合流する

  • 2

    後腹膜器官はどれか。

    腎臓

  • 3

    ナトリウムイオンが再吸収される主な部位はどれか。

    近位尿細管

  • 4

    正常な糸球体で濾過される物質はどれか。

    ミオグロビン

  • 5

    アンジオテンシンⅡの作用はどれか。

    細動脈を収縮させる

  • 6

    水・電解質の調整で正しいのはどれか。

    循環血漿量の減少はレニンの分泌を増加させる

  • 7

    腎臓でナトリウムイオンの再吸収を促進するのはどれか。

    アルドステロン

  • 8

    抗利尿ホルモン〈ADH〉について正しいのはどれか。

    血漿浸透圧によって分泌が調整される

  • 9

    蠕動運動がみられるのはどれか。2つ選べ

    腎盂, 尿管

  • 10

    膀胱で正しいのはどれか。

    粘膜は移行上皮である

  • 11

    排泄時に収縮するのはどれか。

    膀胱平滑筋

  • 12

    男性生殖器について正しいのはどれか。

    前立腺は直腸の前面に位置する

  • 13

    射精される精子が通るのはどれか。

    尿道

  • 14

    男性生殖器で正しいのはどれか。

    精子は精細管で作られる

  • 15

    成人の体重に占める体液の割合で最も高いのはどれか。

    細胞内液

  • 16

    腎機能障害のある患者に見られる浮腫の原因はどれか

    血漿膠質浸透圧低下

  • 17

    15%塩化カリウム注射液原液の静脈内投与で起こり得るのはどれか。

    心停止

  • 18

    血液のpH調節に関わっているのはどれか。2つ選べ

    肺, 腎臓

  • 19

    酸塩基平衡の異常と組合せで正しいのはどれか

    代謝性アシドーシス‐慢性腎不全

  • 20

    成人の1日の尿量で乏尿と判断する基準はどれか

    400mL以下

  • 21

    怒責やくしゃみをしたときに生じる尿失禁はどれか。

    腹圧性尿失禁

  • 22

    成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合、体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。

  • 23

    膀胱留置カテーテルの固定用バルーンに入れるのはどれか。

    滅菌蒸留水

  • 24

    ネフローゼ症候群で必ずみられるものはどれか。

    低たんぱく血症

  • 25

    Aちゃん(11歳、女児)は、5日前から両側の眼瞼浮腫と急な体重増加があり、尿量が少ないため来院した。高度の蛋白尿もみられたため入院し、ネフローゼ症候群と診断されステロイド治療の方針となった。 現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

    一時的に満月様顔貌になることを説明する

  • 26

    透析導入患者の原疾患として最も多いのはどれか。

    糖尿病腎症

  • 27

    慢性腎不全の説明で正しいのはどれか。

    代謝性アシドーシスを起こしやすい

  • 28

    痛風患者の血液検査データで高値を示すのはどれか。

    尿酸

  • 29

    高尿酸血症で正しいのはどれか。

    痛風発作は飲酒で誘発される

  • 30

    糖尿病性腎症の食事療法で制限するのはどれか。2つ選べ

    塩分, 蛋白質

  • 31

    34歳の男性。運送会社で配達を担当している。6カ月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHg、尿蛋白(2+)、尿潜血(2+)を指摘されたが放置していた。1週間前、風邪症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値のため精査が必要となり入院した。 経皮的腎生検を行うことになった。説明で適切なのはどれか。

    検査後2週間は重い物を運ぶ仕事は控えてください

  • 32

    検査の結果、lgA腎症と診断され昼間だけの勤務に変更した。塩分1日7g以下の食事制限と3カ月ごとの定期受診が指示された。 塩辛いものが好物で外食の多い患者は「塩気が無くて食べた気がしない」と減塩食に物足りなさを感じている 対応で適切なのはどれか

    酸味や香味を使用するとよいでしょう

  • 33

    仕事が忙しくなり、退院後は一度も受診せずに2年が経過した。 2か月前から疲れやすくなったが、仕事のせいだと思い放置していた。1週間前から息切れ、食欲不振および浮腫が出現し、昨日から眠気と嘔気および嘔吐があり外来を受診した。体温36.5°C、脈拍98/分、血圧238/112mmHg。血液検査で尿素窒素100mg/dL、 クレアチニン12.0mg/dL、Hb7.1g/dL。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とが認められ入院した。 直ちに行われるとはどれか。

    血液透析

  • 34

    腎前性腎不全がおこるのはどれか。

    急性心筋梗塞

  • 35

    Aさん(27歳男性)は、地震によって倒壊した建物に下腿を挟まれていたが、二日後に救出された。既往歴に特記すべきことはない。注意すべき状態なのはどれか

    高カリウム血症

  • 36

    維持期の持続的携帯型腹膜透析(CAPD)で正しいのはどれか。

    血液透析より食事制限は少ない

  • 37

    Aさん(50歳男性、会社員)は妻と高校生の息子との3人暮らし。 仕事を生きがいに働き続けていた。慢性不金のため透析治療が必要になったが、本人の希望で連続携行式腹膜灌流法(CAPD)を導入することとなり入院した。Aさんはこれからの生活がどうなるのかを看護師に質問した。 Aさんに対する説明として正しいのはどれか

    食事療法が必要です

  • 38

    Aさんはできるだけ早い職場復帰を望んでおり、入院中はCAPDの操作に熱心に取り組んでいた。退院後CAPDを1日4回(0時、6時、12時、18時)に行うことになった。 Aさんが会社の昼休みにCAPDを行うために必要な設備はどれか。2つ選べ

    透析液の交換時に使用する個室, CAPDの物品を保管する専用棚

  • 39

    Aさんは「主治医からCAPDの合併症に腹膜炎があると聞きました。腹膜炎に早く気付くにはどうすればよいですか」と看護師に質問した。 Aさんに指導する観察項目はどれか。2つ選べ

    腹痛, 透析液の排液のにごり

  • 40

    血液透析について正しいのはどれか。

    導入初期には平均衡症候群が起こる

  • 41

    血液透析を受けている患者への食事指導で適切なのはどれか。

    なまやさいの摂取を制限する

  • 42

    Aさん(47歳男性、会社員)は妻お2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15年前慢性糸球体腎炎と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、Aさんの生体腎移植手術は予定通り終了した。 Aさんの手術直後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

    尿量

  • 43

    Aさんは術前からタクロリムスなど複数の免疫抑制薬を服用している。Aさんは「移植したら免疫抑制薬を飲む必要があることはわかっているのですが、退院後は何に気をつければよいですか」と看護師に質問した Aさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

    グレープフルーツは摂取しないでください

  • 44

    Aさんは順調に回復し、移植後の拒絶反応もなく退院することになった。Aさんは「腎臓が悪くなってから気を付けないいけないことが多かったのですが、移植してこれまでの制約がなくなりますね」と話した Aさんの退院後の生活で継続が必要なのはどれか。

    体重の管理

  • 45

    成人の急性腎盂腎炎で正しいのはどれか。

    原因菌はGram〈グラム〉陰性桿菌が多い

  • 46

    尿路結石症の治療で適切なのはどれか。2つ選べ

    体外衝撃波砕石術, 非ステロイド性抗炎症薬の投与

  • 47

    Aさん(47歳男性、会社員)は、痛風の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。1週間前に尿管結石による疝痛発作があり、対外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉を受けた。その結果、排出された結石は尿酸結石であることが分かった。 Aさんへの結石の再発予防に対する生活指導で適切なのはどれか。

    1日2L程度の水分摂取をしましょう

  • 48

    水腎症の原因で正しいのはどれか。2つ選べ

    前立腺癌, 神経因性膀胱

  • 49

    前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ

    進行すると水腎症になる, 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う

  • 50

    過活動膀胱の説明で正しいのはどれか。

    尿意切迫感がある

  • 51

    骨盤底筋訓練が最も有効なのはどれか。

    腹圧性尿失禁

  • 52

    膀胱癌について正しいのはどれか。

    経尿道的生検によって治療法を決定する

  • 53

    膀胱癌のため尿道ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

    ストーマに装具を付けて入浴します

  • 54

    Aさん(68歳、男性)は妻(68歳)と2人暮らし。膀胱癌で尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ器具の交換に慣れてきたため、妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており、外来看護師に助言を求めた。 外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。

    装具の交換に必要な物品一式を二回分持参する

  • 55

    前立腺癌に特異的な腫瘍マーカーはどれか。

    PSA

  • 56

    前立腺癌について正しいのはどれか。

    血清PSA値が高値となる

  • 57

    前立腺癌の治療薬はどれか

    抗アンドロゲン薬

  • 58

    前立腺癌で前立腺全摘出術に起こりやすいのはどれか。

    尿失禁

  • 59

    不妊症とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    卵管の疎通性障害-骨盤腹膜炎

  • 60

    先天異常で正しいのはどれか

    軟骨無形成症は低身長になる

  • 61

    A君(2ヶ月、男児)は、1ヶ月児健康診断で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検査の結果、円位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対し、体重の増加を待ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看護師に対し、「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。 看護師の説明で適切なのはどれか。

    予防接種の時期は主治医と相談してください

  • 62

    尿道カテーテルが閉塞している

  • 63

    性同一性障害(GID)/性別違和(GD)について正しいのはどれか。

    生物学的性と性の自己認識とが一致しない

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