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精神医学(金曜5限)

精神医学(金曜5限)
56問 • 2年前
  • 三富祥馬
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    問題一覧

  • 1

    せん妄とはどのような障害か。1つ選べ。

    意識障害

  • 2

    統合失調症に特徴的な思考過程の障害はどれか。1つ選べ。

    滅裂思考

  • 3

    興奮した傷病者への対応について正しいのはどれか。1つ選べ。

    簡潔な言葉で対応する。

  • 4

    精神障害における状態像と救急救命士の対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    躁状態ーーー感情的緊張関係にある同伴者に席を外してもらう

  • 5

    致死率の高い自殺企図手段を選ぶ傷病者に多い精神障害はどれか。1つ選べ。

    統合失調症

  • 6

    自殺企図への対応で適切でないのはどれか。1つ選べ。

    命を粗末にすることを叱責する。

  • 7

    心的外傷後ストレス障害(PTSD)について誤っているのはどれか。1つ選べ。

    デフュージングは出動直前に行う。

  • 8

    解離性障害による昏迷傷病者の搬送時に注意すべきなのはどれか。1つ選べ。

    突然の興奮

  • 9

    悪性症候群を疑う症候はどれか。2つ選べ。

    筋強剛, 高体温

  • 10

    パニック発作の特徴について正しいのはどれか。1つ選べ。

    予期不安を伴う。

  • 11

    器質性精神障害の原因となるのはどれか。1つ選べ。

    感染症

  • 12

    昏迷について正しいのはどれか。1つ選べ。

    呼びかけに反応しない。

  • 13

    自殺企図が疑われる傷病者への対応について適切なのはどれか。1つ選べ。

    自殺企図であるのかを尋ねる。

  • 14

    自殺企図への適切な対応はどれか。1つ選べ。

    手の届くところの危険物を取り除く。

  • 15

    アルコール依存症について正しいのはどれか。1つ選べ。

    飲酒のコントロールができない。

  • 16

    パニック障害の特徴として正しいのはどれか。1つ選べ。

    強い不安感を伴う。

  • 17

    解離性(転換性)障害でみられる痙攣様反応の特徴はどれか。1つ選べ。

    心理的ストレスが誘因となる。

  • 18

    精神障害と症状の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    統合失調症ーーー妄想

  • 19

    精神・神経症状で緊急度の高いのはどれか。1つ選べ。

    希死念慮

  • 20

    39歳の男性。多量の飲酒後にカウンターに伏して、呼びかけに応えなくなったため、飲食店主人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数26/分。脈拍108/分、整。血圧106/50mmHg。SpO₂値94%呼気にアルコール臭が強い。ストレッチャーに移乗させたとき、突然に起き上がって暴言を吐き、転落しそうになったので説得したが静まらない。 次に行うべき対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

    安全確保に努めながら搬送する。

  • 21

    63歳の男性。統合失調症で通院中であった。朝起きてこないので妻が見に行くと、自室で倒れているのを発見し救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数16/分。脈拍64/分、整。血圧116/48mmHg。SpO₂値96%。救急車搬送中、突然反応がなくなった。その時の心電図モニター波形を下記に示す。 まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。

    呼吸の確認, 頸動脈の拍動触知

  • 22

    59歳の女性。精神科クリニックに通院している。昨夜から異常言動があり落ち着かず、食事を摂らなくなったため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:質問しても「大変なことをしてしまった」「私のせいで破産してしまった」とつぶやいている。 観察される症状(妄想)はどれか。1つ選べ。

    罪業妄想

  • 23

    87歳の男性。認知症でデイサービスを利用している。睡眠薬を服用後、夜中に寝ている家族を起こし他界した妻が来ていると騒ぎだした。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数20/分。脈拍102/分、不整。血圧156/82mmHg。体温37.0℃。SpO₂値94%。怯えていて家族のそばから離れない。 観察される病態はどれか。1つ選べ。

    せん妄

  • 24

    20歳の女性。親友と言い争いになり激しく興奮し、ほどなく息が吸えないと苦しみだしたため救急要請された。 救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧112/70mmHg。呼吸困難を盛んに訴え、さらに手がしびれてきたという。パルスオキシメータを装着した。生来健康で喫煙歴はない。 このときのSpO₂値で最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

    96~100%

  • 25

    65歳の男性。大酒家。3日前から断酒している。夕方になり言動異常が出現したため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数24/分。脈拍120/分、整。血圧144/80mmHg。体温37.2℃。SpO₂値96%。床に虫がたくさんいるといって怯えている。 この傷病者の病態で特徴的な症状はどれか。1つ選べ。

    振戦

  • 26

    52歳の男性。統合失調症で精神科に通院中であった。数日前から内服薬を中断していた。本日から、会話、食事および排泄ができなくなったため母親が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:開眼しており追視可能だが、言語疎通はできない。同じ姿位を取り続ける。脈拍96/分、整。血圧154/82mmHg。SpO₂値98%。 考えられる病態はどれか。1つ選べ。

    昏迷状態

  • 27

    37歳の男性。過去に違法薬物の使用歴がある。昨夕から「天井に誰かがいる。」「奴が俺を狙っている。」と話し、落ち着かなくなったため、家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数20/分。脈拍86/分、整。血圧124/76mmHg。SpO₂値98%。 傷病者の精神状態はどれか。1つ選べ。

    幻覚・妄想状態

  • 28

    56歳の男性。精神科に通院している。足の痛みを訴え家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:バイタルサインに異常は見られない。傷病者は足の痛みを否定し、一方的にしゃべり続けている。家族によれば、傷病者は壁を軽く蹴って痛いと騒ぎ、「救急車を呼べ。」と命令したという。 状態像はどれか。1つ選べ。

    躁状態

  • 29

    24歳の女性。明け方何ら誘因なく呼吸苦を訴え本人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数34/分。脈拍84/分、整。血圧134/80mmHg。体温36.2℃。SpO₂値99%。手足のしびれ以外の身体的な訴えはない。 正しいのはどれか。1つ選べ。

    恐怖感を伴う。

  • 30

    24歳の男性。神経外科に通院している。発作が発現したため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数24/分。脈拍96/分、整。血圧112/74mmHg。体温36.4℃。SpO₂値98%。舌打ちをしながら歩き回り、ドアの開閉を繰り返している。 最も考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

    てんかん

  • 31

    部下のAさんは優秀な救急救命士であった。 6か月前に一家心中の悲惨な現場に出動してから、集中力が減退しているように見える。本人もなかなか眠れなくていろいろと考え込んでしまい、体も怠いと言っている。 Aさんに対する適切な対応はどれか。1つ選べ。

    相談窓口を紹介する。

  • 32

    35歳の救急救命士。隊長としての初日、生徒が倒れたと中学校から救急要請があった。 現場で心肺蘇生を開始した。2回の気管挿管が成功せずバッグ・バルブ・マスク換気で搬送したが、複数回の除細動に反応しないまま搬送先の医療機関で死亡が確認された。 数日後、気分が落ち込み、しばしば生徒の顔が思い出され、悪夢で目が覚めるなど十分な睡眠が取れず、救急活動から逃げたい気持ちが2か月以上続いているという。 この病態の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

    認知行動療法が有効とされている。, ストレス反応が何度も再燃し遷延化する。

  • 33

    救急救命士業務に従事して半年のAさん。 高速道路での多重事故現場に出動した時、偶然、親友の事故現場に遭遇した。 出血性ショックで輸液等を行い三次救急医療機関に搬送したが救命できなかった。葬儀に参列した後、親友を助けられなかったことへの後悔を強く感じ、眠れなくなった。この状態が2週間続いている。 この病態について適切なのはどれか。2つ選べ。

    誰にでも起こり得る反応である。, 高い職業意識の現われとして見過ごされやすい。

  • 34

    37歳の男性。統合失調症で通院し、最近治療薬が変更された。今朝から異常言動があったため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:バイタルサインに異常は見られない。 開眼したまま一点を凝視し、視線は合わず、呼びかけに反応しない。 この状態像の特徴はどれか。2つ選べ。

    カタレプシーを認める。, 周囲の言動を理解している。

  • 35

    17歳の女子。電車内で卒倒し、友人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:開眼しているが声掛けに終始無言である。 呼吸数16/分。脈拍80/分、整。 友人によれば、最近、同様の卒倒を繰り返しているという。 状態像はどれか。1つ選べ。

    昏迷状態

  • 36

    17歳の女子。自宅風呂場で左前腕をナイフで切り、前腕からの出血が続いている状態を14歳の弟が発見して救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数24/分。脈拍90/分、整。血圧100/60mmHg。傷病者は「死にたいので何もしないで」と叫んでいる。説得して局所の圧迫止血を行った後、親に救急搬送の同意を得ようと試みたが、不在で電話でも連絡がつかない。 適切な対応はどれか。1つ選べ。

    オンラインで医師の助言を仰ぐ。

  • 37

    30歳の救急隊員。集団登校中の小学生に対する刃物日夜無差別殺傷テロの現場へ出動した。自分の息子と同学年と思われる心肺停止状態の男児に対してCPRを実施し、病院へ搬送した。 活動翌日、記憶が途切れている・イライラする・気分が落ち込み意欲がわかない・食思不振などの症状が出現した。 この救急隊員の精神症状について正しいのはどれか。2つ選べ。

    ストレス反応である。, 誰にでも起こり得る一般的な反応である。

  • 38

    82歳の女性。自宅で転倒し、左股関節付近の疼痛があるため、家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数25/分。脈拍100/分、整。血圧140/88mmHg。体温35.8℃。 左股関節付近の疼痛を訴え、歩行障害を認める。 傷病者は「財布を嫁が盗んだ」と話している。同居の家族の話では認知症で、日ごろから食事は十分に食べて、デイサービスを利用しているという。 この傷病者の会話内容は認知症のBPSD(周辺症状)のどれに該当するか。1つ選べ。

    妄想

  • 39

    80歳の女性。誰かに殴られたと本人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:見当識障害、妄想あり。 興奮して協力が得られず、バイタルサインは測定ができない。 現場は糞便で汚染され、異臭が漂う。汚れた着衣のまま徘徊している。 この時の救急隊の対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

    分かりやすい言葉で穏やかに話す。

  • 40

    20歳の女性。定期試験に向かうバスの車内で突然呼吸困難を訴え、その後、手指のしびれ感が出現した。意識がもうろうとしているのをほかの乗客がバスの運転手に伝え救急要請となった。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧104/58mmHg。体温36.6℃。 手指はすぼめたような形で硬直している。 この病態に見られる症候はどれか。1つ選べ。

    SpO₂値正常

  • 41

    興奮した傷病者に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。

    視線は相手と同じ高さにする。

  • 42

    統合失調症に特徴的な症状はどれか。2つ選べ。

    被害妄想, 連合弛緩

  • 43

    統合失調症について正しいのはどれか。1つ選べ。

    典型的な内因性精神疾患である。

  • 44

    うつ病に特徴的な幻視・妄想は以下のうちどれか。1つ選べ。

    罪業妄想

  • 45

    うつ病について正しいものはどれか。1つ選べ。

    身体症状が出現することが多い。

  • 46

    自殺企図者への対応で適切でないのはどれか。1つ選べ。

    気分転換のために一人旅を勧める。

  • 47

    37歳の男性。真面目で職場の評価が高いが最近遅刻する日がある。書類の作成に時間を要するようになったと上司から指摘されることも増えた。ある朝意識を失っているところを家族に発見され救急要請された。救命士の行動として優先度の高い行動はどれか。1つ選べ。

    縊頚や過量服薬の可能性を確認する。

  • 48

    アルツハイマー型認知症について正しいものはどれか。1つ選べ。

    進行性の疾患である。

  • 49

    認知症で問題になりやすい症候はどれか。1つ選べ。

    徘徊

  • 50

    レビー小体型認知症に特徴的な症状はどれか。1つ選べ。

    幻視

  • 51

    認知症について正しいものはどれか。1つ選べ。

    低体温や低栄養などで救急要請されることがある。

  • 52

    パニック発作について正しいものはどれか。2つ選べ。

    予期不安を伴いやすい。, 患者は死ぬかもしれないと感じていることがある。

  • 53

    過換気症候群について正しいものはどれか。1つ選べ。

    ゆったりとした口調と態度で接することが肝要である。

  • 54

    パーソナリティ障害について正しいものはどれか。2つ選べ。

    自傷行為が特徴的である。, 見捨てられることを病的に避けようとすることがある。

  • 55

    16歳の女性。精神科に通院している。意識不明の状態で家族から救急要請された。手首自傷の傷跡が複数ある。睡眠薬の空の薬包紙が2週間分発見された。最も危惧される事態は以下のうちどれか。1つ選べ。

    呼吸抑制

  • 56

    依存性薬物に共通してみられる特徴はどれか。2つ選べ。

    耐性が生じる。, 接種を中止すると離脱症状が生じることがある。

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    問題一覧

  • 1

    せん妄とはどのような障害か。1つ選べ。

    意識障害

  • 2

    統合失調症に特徴的な思考過程の障害はどれか。1つ選べ。

    滅裂思考

  • 3

    興奮した傷病者への対応について正しいのはどれか。1つ選べ。

    簡潔な言葉で対応する。

  • 4

    精神障害における状態像と救急救命士の対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    躁状態ーーー感情的緊張関係にある同伴者に席を外してもらう

  • 5

    致死率の高い自殺企図手段を選ぶ傷病者に多い精神障害はどれか。1つ選べ。

    統合失調症

  • 6

    自殺企図への対応で適切でないのはどれか。1つ選べ。

    命を粗末にすることを叱責する。

  • 7

    心的外傷後ストレス障害(PTSD)について誤っているのはどれか。1つ選べ。

    デフュージングは出動直前に行う。

  • 8

    解離性障害による昏迷傷病者の搬送時に注意すべきなのはどれか。1つ選べ。

    突然の興奮

  • 9

    悪性症候群を疑う症候はどれか。2つ選べ。

    筋強剛, 高体温

  • 10

    パニック発作の特徴について正しいのはどれか。1つ選べ。

    予期不安を伴う。

  • 11

    器質性精神障害の原因となるのはどれか。1つ選べ。

    感染症

  • 12

    昏迷について正しいのはどれか。1つ選べ。

    呼びかけに反応しない。

  • 13

    自殺企図が疑われる傷病者への対応について適切なのはどれか。1つ選べ。

    自殺企図であるのかを尋ねる。

  • 14

    自殺企図への適切な対応はどれか。1つ選べ。

    手の届くところの危険物を取り除く。

  • 15

    アルコール依存症について正しいのはどれか。1つ選べ。

    飲酒のコントロールができない。

  • 16

    パニック障害の特徴として正しいのはどれか。1つ選べ。

    強い不安感を伴う。

  • 17

    解離性(転換性)障害でみられる痙攣様反応の特徴はどれか。1つ選べ。

    心理的ストレスが誘因となる。

  • 18

    精神障害と症状の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    統合失調症ーーー妄想

  • 19

    精神・神経症状で緊急度の高いのはどれか。1つ選べ。

    希死念慮

  • 20

    39歳の男性。多量の飲酒後にカウンターに伏して、呼びかけに応えなくなったため、飲食店主人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数26/分。脈拍108/分、整。血圧106/50mmHg。SpO₂値94%呼気にアルコール臭が強い。ストレッチャーに移乗させたとき、突然に起き上がって暴言を吐き、転落しそうになったので説得したが静まらない。 次に行うべき対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

    安全確保に努めながら搬送する。

  • 21

    63歳の男性。統合失調症で通院中であった。朝起きてこないので妻が見に行くと、自室で倒れているのを発見し救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数16/分。脈拍64/分、整。血圧116/48mmHg。SpO₂値96%。救急車搬送中、突然反応がなくなった。その時の心電図モニター波形を下記に示す。 まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。

    呼吸の確認, 頸動脈の拍動触知

  • 22

    59歳の女性。精神科クリニックに通院している。昨夜から異常言動があり落ち着かず、食事を摂らなくなったため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:質問しても「大変なことをしてしまった」「私のせいで破産してしまった」とつぶやいている。 観察される症状(妄想)はどれか。1つ選べ。

    罪業妄想

  • 23

    87歳の男性。認知症でデイサービスを利用している。睡眠薬を服用後、夜中に寝ている家族を起こし他界した妻が来ていると騒ぎだした。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数20/分。脈拍102/分、不整。血圧156/82mmHg。体温37.0℃。SpO₂値94%。怯えていて家族のそばから離れない。 観察される病態はどれか。1つ選べ。

    せん妄

  • 24

    20歳の女性。親友と言い争いになり激しく興奮し、ほどなく息が吸えないと苦しみだしたため救急要請された。 救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧112/70mmHg。呼吸困難を盛んに訴え、さらに手がしびれてきたという。パルスオキシメータを装着した。生来健康で喫煙歴はない。 このときのSpO₂値で最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

    96~100%

  • 25

    65歳の男性。大酒家。3日前から断酒している。夕方になり言動異常が出現したため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数24/分。脈拍120/分、整。血圧144/80mmHg。体温37.2℃。SpO₂値96%。床に虫がたくさんいるといって怯えている。 この傷病者の病態で特徴的な症状はどれか。1つ選べ。

    振戦

  • 26

    52歳の男性。統合失調症で精神科に通院中であった。数日前から内服薬を中断していた。本日から、会話、食事および排泄ができなくなったため母親が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:開眼しており追視可能だが、言語疎通はできない。同じ姿位を取り続ける。脈拍96/分、整。血圧154/82mmHg。SpO₂値98%。 考えられる病態はどれか。1つ選べ。

    昏迷状態

  • 27

    37歳の男性。過去に違法薬物の使用歴がある。昨夕から「天井に誰かがいる。」「奴が俺を狙っている。」と話し、落ち着かなくなったため、家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数20/分。脈拍86/分、整。血圧124/76mmHg。SpO₂値98%。 傷病者の精神状態はどれか。1つ選べ。

    幻覚・妄想状態

  • 28

    56歳の男性。精神科に通院している。足の痛みを訴え家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:バイタルサインに異常は見られない。傷病者は足の痛みを否定し、一方的にしゃべり続けている。家族によれば、傷病者は壁を軽く蹴って痛いと騒ぎ、「救急車を呼べ。」と命令したという。 状態像はどれか。1つ選べ。

    躁状態

  • 29

    24歳の女性。明け方何ら誘因なく呼吸苦を訴え本人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数34/分。脈拍84/分、整。血圧134/80mmHg。体温36.2℃。SpO₂値99%。手足のしびれ以外の身体的な訴えはない。 正しいのはどれか。1つ選べ。

    恐怖感を伴う。

  • 30

    24歳の男性。神経外科に通院している。発作が発現したため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS3。呼吸数24/分。脈拍96/分、整。血圧112/74mmHg。体温36.4℃。SpO₂値98%。舌打ちをしながら歩き回り、ドアの開閉を繰り返している。 最も考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

    てんかん

  • 31

    部下のAさんは優秀な救急救命士であった。 6か月前に一家心中の悲惨な現場に出動してから、集中力が減退しているように見える。本人もなかなか眠れなくていろいろと考え込んでしまい、体も怠いと言っている。 Aさんに対する適切な対応はどれか。1つ選べ。

    相談窓口を紹介する。

  • 32

    35歳の救急救命士。隊長としての初日、生徒が倒れたと中学校から救急要請があった。 現場で心肺蘇生を開始した。2回の気管挿管が成功せずバッグ・バルブ・マスク換気で搬送したが、複数回の除細動に反応しないまま搬送先の医療機関で死亡が確認された。 数日後、気分が落ち込み、しばしば生徒の顔が思い出され、悪夢で目が覚めるなど十分な睡眠が取れず、救急活動から逃げたい気持ちが2か月以上続いているという。 この病態の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

    認知行動療法が有効とされている。, ストレス反応が何度も再燃し遷延化する。

  • 33

    救急救命士業務に従事して半年のAさん。 高速道路での多重事故現場に出動した時、偶然、親友の事故現場に遭遇した。 出血性ショックで輸液等を行い三次救急医療機関に搬送したが救命できなかった。葬儀に参列した後、親友を助けられなかったことへの後悔を強く感じ、眠れなくなった。この状態が2週間続いている。 この病態について適切なのはどれか。2つ選べ。

    誰にでも起こり得る反応である。, 高い職業意識の現われとして見過ごされやすい。

  • 34

    37歳の男性。統合失調症で通院し、最近治療薬が変更された。今朝から異常言動があったため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:バイタルサインに異常は見られない。 開眼したまま一点を凝視し、視線は合わず、呼びかけに反応しない。 この状態像の特徴はどれか。2つ選べ。

    カタレプシーを認める。, 周囲の言動を理解している。

  • 35

    17歳の女子。電車内で卒倒し、友人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:開眼しているが声掛けに終始無言である。 呼吸数16/分。脈拍80/分、整。 友人によれば、最近、同様の卒倒を繰り返しているという。 状態像はどれか。1つ選べ。

    昏迷状態

  • 36

    17歳の女子。自宅風呂場で左前腕をナイフで切り、前腕からの出血が続いている状態を14歳の弟が発見して救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数24/分。脈拍90/分、整。血圧100/60mmHg。傷病者は「死にたいので何もしないで」と叫んでいる。説得して局所の圧迫止血を行った後、親に救急搬送の同意を得ようと試みたが、不在で電話でも連絡がつかない。 適切な対応はどれか。1つ選べ。

    オンラインで医師の助言を仰ぐ。

  • 37

    30歳の救急隊員。集団登校中の小学生に対する刃物日夜無差別殺傷テロの現場へ出動した。自分の息子と同学年と思われる心肺停止状態の男児に対してCPRを実施し、病院へ搬送した。 活動翌日、記憶が途切れている・イライラする・気分が落ち込み意欲がわかない・食思不振などの症状が出現した。 この救急隊員の精神症状について正しいのはどれか。2つ選べ。

    ストレス反応である。, 誰にでも起こり得る一般的な反応である。

  • 38

    82歳の女性。自宅で転倒し、左股関節付近の疼痛があるため、家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数25/分。脈拍100/分、整。血圧140/88mmHg。体温35.8℃。 左股関節付近の疼痛を訴え、歩行障害を認める。 傷病者は「財布を嫁が盗んだ」と話している。同居の家族の話では認知症で、日ごろから食事は十分に食べて、デイサービスを利用しているという。 この傷病者の会話内容は認知症のBPSD(周辺症状)のどれに該当するか。1つ選べ。

    妄想

  • 39

    80歳の女性。誰かに殴られたと本人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:見当識障害、妄想あり。 興奮して協力が得られず、バイタルサインは測定ができない。 現場は糞便で汚染され、異臭が漂う。汚れた着衣のまま徘徊している。 この時の救急隊の対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

    分かりやすい言葉で穏やかに話す。

  • 40

    20歳の女性。定期試験に向かうバスの車内で突然呼吸困難を訴え、その後、手指のしびれ感が出現した。意識がもうろうとしているのをほかの乗客がバスの運転手に伝え救急要請となった。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧104/58mmHg。体温36.6℃。 手指はすぼめたような形で硬直している。 この病態に見られる症候はどれか。1つ選べ。

    SpO₂値正常

  • 41

    興奮した傷病者に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。

    視線は相手と同じ高さにする。

  • 42

    統合失調症に特徴的な症状はどれか。2つ選べ。

    被害妄想, 連合弛緩

  • 43

    統合失調症について正しいのはどれか。1つ選べ。

    典型的な内因性精神疾患である。

  • 44

    うつ病に特徴的な幻視・妄想は以下のうちどれか。1つ選べ。

    罪業妄想

  • 45

    うつ病について正しいものはどれか。1つ選べ。

    身体症状が出現することが多い。

  • 46

    自殺企図者への対応で適切でないのはどれか。1つ選べ。

    気分転換のために一人旅を勧める。

  • 47

    37歳の男性。真面目で職場の評価が高いが最近遅刻する日がある。書類の作成に時間を要するようになったと上司から指摘されることも増えた。ある朝意識を失っているところを家族に発見され救急要請された。救命士の行動として優先度の高い行動はどれか。1つ選べ。

    縊頚や過量服薬の可能性を確認する。

  • 48

    アルツハイマー型認知症について正しいものはどれか。1つ選べ。

    進行性の疾患である。

  • 49

    認知症で問題になりやすい症候はどれか。1つ選べ。

    徘徊

  • 50

    レビー小体型認知症に特徴的な症状はどれか。1つ選べ。

    幻視

  • 51

    認知症について正しいものはどれか。1つ選べ。

    低体温や低栄養などで救急要請されることがある。

  • 52

    パニック発作について正しいものはどれか。2つ選べ。

    予期不安を伴いやすい。, 患者は死ぬかもしれないと感じていることがある。

  • 53

    過換気症候群について正しいものはどれか。1つ選べ。

    ゆったりとした口調と態度で接することが肝要である。

  • 54

    パーソナリティ障害について正しいものはどれか。2つ選べ。

    自傷行為が特徴的である。, 見捨てられることを病的に避けようとすることがある。

  • 55

    16歳の女性。精神科に通院している。意識不明の状態で家族から救急要請された。手首自傷の傷跡が複数ある。睡眠薬の空の薬包紙が2週間分発見された。最も危惧される事態は以下のうちどれか。1つ選べ。

    呼吸抑制

  • 56

    依存性薬物に共通してみられる特徴はどれか。2つ選べ。

    耐性が生じる。, 接種を中止すると離脱症状が生じることがある。