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질병

질병
54問 • 2年前
  • 신도원
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    問題一覧

  • 1

    고혈압의 정의

    수축기 혈압 140 mmHg 이상 이완기 혈압 90 mmHg 이상

  • 2

    고혈압의 표적장기?

    눈 망막 뇌 말초혈관질관 신장 심장

  • 3

    협심증 분류에 대해 설명하여라

    정의 : 심장근육 공급되는 혈류 감소로 심근이 허혈상태에 빠지게 되는 질환 원인 : 관상동맥 죽상경화, 동맥경화, 혈전, 혈관 연축 분류 1)안정형 협심증 관상동맥 좁아져 심근 혈액 감소 흉골하 통증 진단검사 : 관상동맥조영술, 심전도, 운동부하검사 2)불안정형 협심증 관상동맥 내 혈전이 혈류를 막아 발생 하루 3번이상 심한 흉통, 점강성 흉통, 안정시 흉통 검사 : 관상동맥조영술, 심전도, 운동부하검사 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 3)변이형 협심증 관상동맥의 경련성 내경 감소로 바생 새벽 통증, 휴식 시 증상 진단: 관상동맥 경련 시 심전도 ST분절 상승, 관상동맥조영술 및 혈관연축반응검사 약물치료 4)미세혈관 협심증

  • 4

    심근경색증 설명

    정의 : 관상동맥 혈류장애로 인한 지속적인 심근허혈로 심근의 비가역적 괴사가 일어나는 질환 원인 : 죽상경화반 파열과 혈전으로 관상동맥이 폐색, 색전, 혈관염, 경련 등 증상 : 흉골후부 통증, 호흡곤란 등 진단 1. 증상 2. 심전도 : ST분절 상승, T파역위, Q파출현 3. 심장표지자 : 트로포닌, CK-MB, 미오글로빈 4. 심장초음파 5. 관상동맥조영술 치료 : 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술+약물

  • 5

    죽상경화성 심혈관질환 위험인자

    높은 LDL콜레스테롤 낮은 HDL콜레스테롤 연령 남45 여55 관상동맥질환 조기발병 가족력 고혈압 흡연

  • 6

    심근병증에 대해 설명

    정의 : 심장 근육 자체에 일차적으로 발생되는 질환 1. 비후성 심근병증: 근육 자체가 두꺼워짐 근절개절제 2. 확장성 심근병증: 심장근육이 확장 심장이식수술 3. 제한성 심근병증: 심실 벽이 뻣뻣해짐, 혈류유입 잘안됨 심장이식수술

  • 7

    비청색증형 심장병?

    심방중격결손 심실중격결손 대동맥협착증 동맥관개존증

  • 8

    청색증형 심장병중 팔로4징후란?

    대동맥기승 폐동맥협착 심실중격결손 우심실비대

  • 9

    가와사키병 증상

    5일 이상 고열과 함께 네가지 이상 1. 안구결막 충혈 2. 입술 발적 딸기혀 3. 몸통 발진 4. 경부 림프절 비대 5. 손발 막양낙설

  • 10

    결핵 검사방법

    1.피부반응검사 : 투베르쿨린 용약을 팔 내피에 주사하여 부어오름 정도 측정 1cm이상 양성 2.흉부 단순 방사선 검사 3.객담 도말 검사 4.객담 배양 검사

  • 11

    만성 폐쇄성 폐질환 설명

    폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 비가역적이진 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 질환 원인 : 흡연, 화학물질 등 임상지표 1.만성호흡곤란 2.만성 기침 3.만성 가래 4.위험인자 노출 여부 진단: 폐기능검사 상정상예측치의 FEV1 80%미만, FEV1/FVC 70%미만이 수개월동안 회복안되면 진단 종류 1. 만성기관지염 2.폐기종 BODE INDEX 1. 체질량지수 : 체중/키의 제곱 2. 기류제한 : FEV1% 3. 호흡곤란 : mMRC호흡곤란 점수 4. 운동능력 : 6분간 걸을 수 있는 거리

  • 12

    폐쇄성 수면 무호흡증?

    정의 : 과도한 주간 졸림증과 수면시간 1시간 당 최소 5회 이상 폐쇄성 호흡이상이 있는 상태 원인 : 비만, 혀나 편도 등의 비대, 해부학적 이상소견 유형 1. 폐쇄형 : 상부기도 폐쇄 2. 중추형 : 호흡노력 중단시키는 신경학적 장애 3. 혼합형 검사 1. 수면다원검사 2. 뇌파, 안구운동, 심저도, 근전도, 혈압, 호흡 등 측정 치료 : 수술, 호흡보조장치(CPAP, BIPAP) 합병증: 고혈압, 부정맥, 심폐혈관 이상, 뇌혈관이상

  • 13

    점막층(상피층,점막고유층,점막근층) 점막하층 근육층 장막층

    .

  • 14

    바렛식도?

    정의: 오랫동안 식도가 위산에 노출되면서 식도점막 조직세포가 위점막 조직세포처럼 변하는 질환 진단: 위내시경 조직검사 치료: 생활습관 개선, 약물치료 식도암의 전암병변

  • 15

    위염?

    원인 : 헬리코박터 파일로리, 소염진통제, 과식 등 종류 표재성: 표층염증 미란성: 위벽 붓고 헐은 상태 출혈성: 염증이 혈관을 손상, 궤양으로 진행가능성 위축성: 오랜 염증으로 점막 위축 장상피화생: 헬리코박터에 의해 만성위축성위염, 세포가 장상피세포로 변하는질환 헬리코박터 파일로리 1. 위 유문근처에 사는 나선형 균 2.위염, 소화성궤양, 위선암, 위 말트림프종 원인균 3.요소효소검사, 요소호기검사, 위내시경 후 조직검사 제균요법

  • 16

    위암 전암병변?

    1. 헬리코박터 파일로리 2. 만성 위축성 위염 3. 위 선종 4. 장상피화생 5. 위 이형성증

  • 17

    선종성 용종 전암병변 위험요소>?

    1. 선종 갯수 3개이상 2. 선종 크기 10mm 이상 3. 관융모선종 융모선종 4. 고도의 이형성 5. 톱니모양 선종

  • 18

    간경화?

    정의 : 간조직이 섬유화되고 결절성 조직으로 변해 굳어진 상태, 비가역적 원인: 만성 바이러스 감염 (B,C) 과도한 음주 지방간염 자가면역질환 혈색소침착증 철분과다 간 독성물질 주요 증상 1.거미혈관종 2.비장비대 3.복수 4.양하지 함몰부종 5.황달 6.간성혼수 7.식도정맥류 출혈 8.흑색변 문맥압 항진징후 : 복수, 하지부종, 비장비대, 식도정맥류 검사: 신체검사, 혈액검사, 간기능검사, 복부초음파, 씨티, 역동적 조영증강 씨티 엠알아이, 조직검사 차일드퍼 분류 5~15점 1.혈청빌리루빈 2.혈청알부민 3.프로트롬빈 시간 4.복수 5.간성뇌증 치료 : 병의 진행을 막는 치료(비가역적), 간이식 합병증 1.정맥류 출혈 2.비장비대 3.복수 4.부종 5.간성 뇌증 6.복막염 7.간신증후군 8.골다공증 9.당뇨병 10.간암

  • 19

    당뇨?

    인슐린 분비나 기능 장애로 포도당이 소변으로 배설되는 대사성 질환 다갈 다뇨 다식 체중감소 제1형 인슐린의존형 : 췌장베타세포 파괴로 인슐린생성안됨 제2형 인슐린 비의존형 : 분비되긴하나 양부족 임신성 당뇨 : 임신 당대사 장애

  • 20

    당뇨병 진단기준과 혈당 정상범위

    1. 공복혈당 2회이상 126mg/dl 넘는 경우 2. 경구 당부하 검사 후 2시간 혈당 측정결과 200mg/dl 이상 3. 당화 혈색소(HbA1) 6.5% 이상 4. 다뇨 다갈 등 특징적인 증상 동반된 상태에서 무작위 시간 혈당 측정 결과가 200mg/dl 이상 혈당 정상범위 공복 : 70~100미만 식후 2시간: 90~140미만 당화혈색소: 5.7%미만

  • 21

    당뇨병 합병증?

    급성 1.당뇨병성 케톤산증 2.고삼투압성 고혈당증후군 3.저혈당 만성 1.관상동맥질환 2.뇌혈관질환 1.당뇨병성 망막증 2.당뇨병성 신증 3.당뇨병성 신경병증 4.당뇨병성 족부병변

  • 22

    이상지질혈증 정상범위 및 진단?

    정의: 혈액 중 지방성분 과다 항목 총콜레스테롤 LDL HDL 중성지방 진단 12시간 공복 최소 2회이상 정상범위 총: 200미만 L: 130미만 H: 60 이상 중: 150미만

  • 23

    갑상선 결절의 고주파 절제술 적응증 및 악성도 높은 결절 임상소견

    두가지 모두 해당시 1. 2회이상 조직검사 양성 2. 크기 2cm 이상 결절이 미용문제, 이물감, 통증 등 증상 동반시 임상소견 1.남자>여자 2. 20세이전 60세이후 3. 결절이 주위 조직과 유착 4.결절에 의한 압박 5. 갑상선결절과 림프절 만져질때 6.크고 딱딱하거나 최근에 갑자기 커졌을 때

  • 24

    통풍 - 고요산혈증 정의와 3대 통풍 위험요소

    고요산혈증 37도씨의 혈장에서 7mg/dl 이상의 요산농도 위험요소 남성, 만성대사성질환, 제1족지통증

  • 25

    신장의 기능

    1. 노폐물 배설 2. 체내 항상성 유지 및 조절 (체액량, 전해질 농도, 산-염기 평형) 3. 혈압 조절 4. 적혈구 성숙 촉진 - 빈혈방지 5. 체내 칼슘과 인 조절 - 뼈 건강 유지

  • 26

    급성 신손상

    정의 급격한 신장 기능 저하를 특징으로 하는 광범위한 임상 증후군 신장 자체 손상 심하지 않고 가역적, 예후 좋음 진단기준 48시간 이내 혈청 크레아티닌 0.3mg/dl 이상 증가 혈청 크레아티닌이 기저치 또는 일주일 내의 값보다 1.5배 상승 또는 요량이 6시간동안 0.5ml/kg/h 미만으로 나오는 경우 원인 전신성 : 신장으로 가는 혈액 감소, 탈수, 화상 등 신성 : 신장 자체 손상, 패혈증, 신사구체염, 혈전 색전 후신성 : 요 흐름의 문제, 요로결석, 요로 종양, 선천기형 등 증상 핍뇨+각종 전신증상(의식혼탁, 폐부종, 심부전) 치료 투석, 원인 치료, 체액 전해질 균형

  • 27

    만성 신부전증

    만성 신부전증 (CFR) 신장 기능이 제대로 되지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여 신체 여러 기능이 제대로 수행되지 않은 상태 콩팥 손상 또는 기능 감소가 3개월 이상 지속된 상태 1)콩팥 손상 사구체 여과율이 60ml/min/1.73제곱미터 미만으로 감소 2)콩팥 손상 증거 1. 소변 검사 이상 2. 콩팥 조직검사 이상 3. 영상검사 이상 4. 콩팥 이식상태 3) 만성 신부전 5단계 사구체 여과율(GFR)에 따라 1~5단계 분류 1단계 90 2단계 60~89 3단계 30~59 4단계 15~29 5단계 GFR15 미만, 신대체요법 시작상태 사구체여과율이란 1. 신장 기능 평가하는 수치 2. 신장이 1분동안 깨끗하게 걸러주는 혈액의 양 3. 정상 사구체 여과율 : 90~120ml/min 4) 3대 원인 당뇨병 고혈압 사구체신염 5) 치료 보존적치료 : 요독 증상 완화, 식이요법, 혈압 유지 신대체요법 : 혈액투석, 복막투석, 신장이식 6) 합병증 1. 고혈압 2. 산성화 3. 부갑상선 기능항진증 4. 골다공증 5. 빈혈 6. 협심증 및 심근경색증 (가장 흔한 사망원인)

  • 28

    재생불량성 빈혈

    정의 골수 기능 중단으로 혈액세포 만들어내지 못하는 상태 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 모든 혈구의 극심한 감소 초래 원인: 바이러스, 방사능, 독소, 화학요법, 약물요법, 임신, 간염 등 증상: 피로, 쇠약, 창백, 감염취약, 출혈 쉽게 발생 진단: 혈액검사, 말초혈액도말검사, 골수생검 중증 재생불량성 빈혈 진단 기준 골수검사: 세포충실도 25%미만 말초혈액검사 1. 호중구 500*10의3승/ml 이하 2. 혈소판 20,000*10의3승/ml 이하 3. 교정 망상 적혈구 수 1% 이하 치료: 수혈(일시적), 면역억제 치료, 줄기세포 이식, 즉시 치료받지 않으면 사망함

  • 29

    아나필락시스

    정의 제1형 면역과민반응 항원-항체 면역반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신반응 원인 IgE에 의한 면역반응 유발하는 모든 요인 (음식, 약물, 조영제, 곤충에 쏘임, 혈액 제제 등) 증상 원인 노출 시 수분 이내 급성 발생 1. 호흡기 : 기관지 경련, 수축, 호흡곤란, 천명음 등 2. 순환기 : 혈압 저하, 두통, 어지러움 ,쇼크 3. 소화기 : 오심, 구토 ,복통 4. 피부 : 입주변과 얼굴 따끔거림, 피부나 점막 두드러기, 홍조, 후두 심한 혈관 부종으로 기도 폐색 및 질식 치료 응급조치(혈압 상승, 기도 확보), 산소 공급, 항히스타민제 투여

  • 30

    베체트병?

    정의 전신 혈관에 염증이 생기는 자가면역질환 증상 구강궤양, 성기궤양, 피부염, 혈관염, 안구통증, 시력장애, 위-대장 궤양 진단기준 1년에 3회 이상 재발하는 구강궤양과 함께 아래 2가지 이상 1. 눈병 : 포도막염 2. 외음부 주위 궤양 3. 피부병 : 여드름 모양 피부병, 모낭염, 혈관염이 동반된 구진성 발진 4. 피부 이상 과민 반응(패서지반응)검사 양성 치료 증상별 치료, 재발하므로 정기검진 경과 실명, 동맥류파열, 위장관 천공, 심한 경우 사망

  • 31

    전신성 홍반성 루푸스(루푸스)

    정의 주로 젊은 여성에게 호발되는 전신의 만성 염증성 자가면역질환 진단기준(미국류마티스학회) 4가지 이상 해당되는 경우 1. 뺨의 나비 모양 발진 2. 원판 모양 발진 3. 광 과민성 4. 구강궤양 5. 관절염 6. 신장질환(단백뇨,혈뇨) 7. 신경계 질환(경련,정신질환) 8. 장막염(늑막염,심낭염) 9. 백혈구와 혈소판 감소 10. 항핵항체(ANA)양성 11. 면역학적 질환 치료 스테로이드 투여, 필요시 면역억제제 -> 완치불가 경과 1. 혈전 호발 -> 관상동맥질환 발생 2. 탈모, 빈혈 3. 신장염, 만성 신부전증 4. 스테로이드 치료로 인한 골다공증

  • 32

    류마티스 관절염

    정의 활막 염증으로 관절과 뼈를 손상시켜 변형과 장애를 유발하는 전신성 자가면역질환 대칭적이고 모든 관절에서 발생될 수 있는 만성 질환 증상 1. 아침 기상 후 1시간 이상 손마디가 뻣뻣함(조조강직) 2. 작은 관절부터 침범되며 대칭적인 분포를 보임 3. 주로 수부 관절 끝마디가 튀어나오면서 통증 발생 4. 관절 운동범위 제한 5. 흡연이나 외상 등을 입은 경우 전신적 증상 발생 (이차성 쇼그렌증후군, 심낭염, 혈관염, 말초신경병증, 발열, 피로 등) 쇼그렌 증후군: 침과 눈물 등 분비가 감소되어 구강건조 안구건조 발생하는 자가면역질환 진단기준(ACR/EULAR관절염 분류기준) 10점만점 중 합이 6점 이상이면 조기진단가능 1. 관절침범 - 큰 관절 및 작은 관절 침범 개수 0~5점 2. 혈청검사 - 류마티스 인자, 항CCP항체 음,양성 0~3점 3. 혈청 염증반응 물질 - ESR, CRP 음,양성 0~1점 4. 증상 발생기간 - 6주기준 0~1점 치료 초기에 항류마티스 약제 사용하면 경과 좋음 비스테로이드 항염자, 저용량 스테로이드 등 진행의 완전한 억제나 완치는 불가

  • 33

    강직성 척추염

    정의 척추에 염증이 발생되어 점차적으로 척추 마디가 굳어지는 만성적 척추관절병증, 자가면역질환 엉치와 엉덩이 관절에 염증이 시작 주로 젊은 남성에게 호발 증상 허리 아래와 엉덩이 통증 수면 직후 허리가 뻣뻣하면서 통증 척추관절 관절염, 강직, 통증 진단기준 방사선 검사 상 분명한 천장골 염증과 함께 1. 염증성 허리통증 병력 2. 요추의 전후방 또는 좌우측 운동 제한 3. 흉골 팽창 제한 나타나면 진단 진단검사 골반 엑스레이, mri, ct, HLA-B27 유전자 검사 치료 통증조절약물, 재활, 물리치료, TNF차단제

  • 34

    난청의 종류

    1. 전도성 난청 소리가 전달되는 길에 문제가 생겨 음파가 차단 원인 : 중이염, 진주종, 고막천공, 중이 또는 외이의 외상 및 기형 2. 감각신경성 난청 와우의 이상 또는 내이와 뇌를 연결하는 내이 신경의 장애로 발생 대부분 영구적 손상 원인 : 선천성(산모의 풍진, 홍역, 유전) 후천성 (외상, 노인성난청, 소음, 수막염, 종양) 3. 혼합성 난청 전도성+감각신경성 4.돌발성 난청 수시간 또는 2~3일 이내 갑자기 발생하는 난청 확실한 원인이 없음 이명과 현기증 동반, 대부분 편측 귀만 발생

  • 35

    내이와 관련된 말초현훈성 질환

    1. 이석증 심한 회전성 어지러움이 발생되었다가 저절로 회복되는 일이 반복되는 질환 원인: 내이의 반고리관 내부에 이석이 흘러다니면서 발생 증상: 심한 어지럼증이 수초에서 1분 지속, 구토, 오심 2. 메니에르병 발작성으로 나타나는 회전감 있는 어지럼증과 청력 저하, 이명, 이충만감이 동시에 발현되는 질병 원인: 내이의 내림프액이 비정상적으로 많아져 부어오름 증상: 난청, 회전성 어지럼증, 이명, 이충만감, 오심, 구토 3. 전정신경염: 전정신경에 발생된 염증으로 균형잡기 힘들고 심한 어지럼증, 메스꺼움 4. 진주종: 피부 조직이 비정상적으로 고막 안쪽에 생김. 귀 압박감, 청력저하, 어지럼증 5. 미로염 : 내이의 염증, 중이염 측두골 내 합병증 중 가장 흔함 현기증,청력장애

  • 36

    화상 평가방법 두가지

    정의 열 빛 전기 화학물질 마찰 등으로 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것 측정방법 9의 법칙 : 피부면 전체를 100%로 할 때, 신체 각 부분을 9%, 회음부를 1%로 하여 피부 면적 측정, 성인에게 적정 룬드 브라우더 신체표면적 차트 연령에 따른 화상면적 평가방법 화상분류 1도 : 표피층만 손상 2도 표재 심재 : 진피의 일부, 대부분 3도 : 피부 전층 4도 : 피부와 근육, 신경, 뼈조직 - 피부이식필요

  • 37

    대상포진

    정의 신경대를 따라 신체에 띠 모양 발진과 수포가 나타나는 질환 원인 수두 - 대상포진 바이러스 신체 면역이 약해지면 신경절에 잠복된 바이러스가 활성화 증상 날카롭고 타는듯한 통증, 감각이상, 띠 모양 발진, 수포 발진이 몸 한쪽에서만, 신경세포를 따라 척추를 중심으로 띠 모양으로 생김 치료 발병 후 72시간 전 항바이러스제 , 진통제 합병증 대상포진 재발 람세이-헌트 증후군(대상포진이 안면신경에 발생) 2차 세균감염 포진성 통증 뇌수막염 홍채,각막염

  • 38

    암의 병기

    정의 종양의 범위와 진행 정도를 숫자로 구분, 표시 암에 대한 분류를 통일, 치료의 적절한 이행 가능 예후를 판정하는 기준 향후 암에 대한 연구 및 자료에 신뢰성 부여 TNM T : 종양의 장벽 침범 정도 T0 : 원발종양 없음 Tis : 제자리암 T1~4 : 크기와 침윤에 따라 분류 Tx : 원발종양 평가 불가 N : 림프절 전이 정도 N0 : 림프절 전이 없음 N1~3 : 림프절 침범 개수 또는 범위 증가 Nx : 전이 평가 불가 M : 타 장기 원격 전이 여부 M0 : 전이 없음 M1 : 전이 있음 Mx : 전이 여부 평가 불가 병기를 나누지 않는 예외 암 1. 뇌종양 : 뇌에 림프절 없음 2. 혈액암 : 종양없음, 림프절없음 3. 소세포암 : 제한기 , 확장기로 구분 4. 림프종 : 암 발생된 림프절 개수와 횡격막을 기준으로 병기구분

  • 39

    종양 행동양식 분류와 질병분류코드

    양성 신생물 /0 D10~D36 경계성 종양 /1 D37~48(D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5 제외) 제자리 신생물 /2 D00~09 일차성 악성 신생물 /3 C00~75 C80~97 D45 , D46 D47.1 D47.3 D47.4 D47.5 이차성 악성신생물 /6 C76~79 일,이차성 여부 불확실한 악성신생물 /9

  • 40

    종양 표지자 검사

    정의 암세포에서 분비되거나 암세포가 체내 정상세포에 영향을 줘 나오는 물질 암의 존재를 알려주는 지표 AFP - 간암 CEA - 대장암, 췌장암, 위암, 폐암 CA-125 - 난소암, 자궁암 CA-19-9 - 췌장암, 담낭담관암 PSA - 전립선암 칼시토닌 - 갑상선수질암, 악성빈혈, 갑상선염 융모성선자극호르몬hCG - 악성 융모상피종

  • 41

    6개 암 검진 사업 대상 및 선별검진 조건

    위암 : 만 40세 이상 - 주기 2년 - 위내시경 대장암 : 만 50세 이상 - 주기 1년 - 분변잠혈검사 이상 시 대장내시경 간암 - 만 40세 이상 중 간암 발생 고위험군(간경변,B형간염 항원양성,C형간염항체양성) - 주기 6개월 - 간초음파,AFP 유방암 - 만 40세 이상 여성 - 주기 2년 - 유방촬영술 자궁경부암 - 만 20세 이상 여성 - 주기 2년 - 자궁경부세포검사 폐암 - 만 54~74세 폐암 고위험군 - 주기 2년 - 저선량 흉부CT

  • 42

    위암

    분류 조기위암 : 암이 점막층 또는 점막하층에만 있음. 수술완치가능 진행성위암 : 근육층 이상 침윤, 재발가능성 높음 전암병변 1. 만성 위축성 위염 2. 위 이형성증 3. 장상피화생 4. 위선종 5. 헬리코박터 파일로리 6. 가족력 생활습관 위소장문합술 유전 등 검사 위내시경, 조직검사, CT 등

  • 43

    대장암

    분류 발생위치에 따라 결장(상행 횡행 하행 s자) 직장암 전암병변 1. 크론병 2. 선종성 대장용종 3. 궤양성 대장염 4. 유전 가족력 생활습관 비만 음주 등 검사 대장내시경 조직검사, 직장수지검사, 대변검사, CEA 등

  • 44

    간암

    분류 간세포에서 기원, 발생 -> 원발암 간은 생리학적 특징 상 전이가 잘됨 -> 전이암 전암병변 1. 간경화 2. B형 간염 3. C형 간염 4. 지방간, 지방간염 5. 알코올 검사 영상(역동적 조영증강CT,MRI) AFP, 간초음파 치료 간절제, 간동맥 색전술, 경피적 에탄올주입술, 간이식 등

  • 45

    폐암

    분류 소세포암 :: 악성도가 높아 초기에 림프나 반대편으로 전이되는 경우가 많음 -> 제한기 확장기로 구분 비소세포암 : 대부분 선암, 편평상피세포암, 조기진단가능, 치료가능성 높음 위험인자 직 간접 흡연 유독성 물질 : 석면 비소 등 방사성 물질 : 우라늄 등 미세먼지 가족력 검사 세침생검술 후 조직검사, 흉부단순방사선촬영, CT, 객담검사, 기관지내시경

  • 46

    유방암

    분류 발생부위에 따라 유관암, 소엽암, 파제트병(유두 유륜) 위험요인 가족력 : 어머니나 자매 중 병력 유전자 : BRCA1, BRCA2 에스트로겐 장기간 노출 : 빠른 초경, 느린 폐경, 폐경 후 호르몬요법 출산경험 없거나 초산이 늦음 모유수유를 하지않는 경우 비만 방사선 노출 음주 조직검사, 자가검진, 유방촬영술, 조영술 등

  • 47

    자궁경부암

    인유두종바이러스 -상당기간 전암단계 거쳐 암으로 진행 -HPV16,18번이 자궁경부암 70%이상 -자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 원인 - 고위험군 : 16,18,31 등 HPV예방백신 여 : 만 9~14세 2회접종(반년~1년간격) 남 : 만 15~26세 원인 인유두종바이러스(HPV) 흡연 면역저하 면억억제치료 증상 경미한 출혈, 특히 성교 후, 심한운동 후 검사 자궁경부세포 돔라검사, 생검 또는 원추절제술 후 조직검사

  • 48

    난소암

    특징 난소암의 대부분인 상피세포암은 대부분 3기 이상에서 발견 - 생존률 낮음 위험인자 가족력 유전 나이 불임 출산경험없음 늦은 초경 빠른 폐경, 경구피임약 장기복용, 비만 검사 CA-125 초음파 CT MRI 조직생검확진 치료 절제술 항암치료

  • 49

    신장암

    위험요인 가족력 유전 흡연 비만 고혈압 만성 신부전 또는 혈액투석 장기간시행 조직검사로 확진

  • 50

    백혈병

    1. 골수성 백혈병 - 골수의 정상 조혈작용 억제되어 발생 - 골수나 말초혈액 골수아세포가 20%이상 차지하는 상태 - 급성 골수성 백혈병 : 성인에게 흔함, 심각한 면역저하 및 출혈 - 만성 골수성 백혈병 : 골수 내 비정상세포 과도하게 증식 2. 림프모구성 백혈병 - 림푸구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식, 말초혈액으로 퍼지는 것 - 골수나 말초혈액에 미성숙 림프모구 세포가 20% 이상 차지하는 상태 - 대부분 소아에게 발생 진단검사 혈액검사, 말초혈액 도말검사, 골수검사, 염색체검사 치료 항암화학, 항암방사선치료, 조혈모세포이식

  • 51

    갑상선암

    분류 유두암 여포암 수질암 미분화암 원인 방사선노출 유전 호르몬 요오드다량섭취 갑상선질환 검사 초음파, 조직검사 치료 수술이 최선, 방사선요오드치료, 항함화악요법, 갑상선호르몬치료

  • 52

    자살 고위험군

    1. 과거에 자살 시도 2. 조울증 , 우울증, 정신질환, 약물장애, 알코올의존 3. 쉽게 분노하거나 폭발하는 사람 4. 최근에 큰 이별이나 상실 경험자 5. 신체적 질환을 가진 자( 만성질환 통증) 6. 실직 무직 은퇴 7. 이혼 미혼 사별 8. 청소년, 45세이후 9. 자살사고가 잦고 구체적, 지속적, 반복적, 10. 자살 기도 방법이 치명적이고 유서가 있는 경우

  • 53

    CDR 척도

    치매 환자의 전반적인 인지기능 및 사회기능 정도 측정 기억력 지남력 판단력,문제해결능력 사회활동 집안일, 취미 위생, 치장

  • 54

    치매와 감별 필요한 진단

    1. 정상 노화 2. 섬망 - 수술 후, 노인에서 흔함 - 지남력 저하, 환시, 환청 ,환미, 환촉, 피해망상, 의심, 공격적, 밤에 심함 - 일시적, 시간지나면 회복 3. 노인 우울증 : 일반적인 증상과 달리 기억력 저하, 인지기능 장애 동반 4. 국소 뇌병변 : 주로 실어증 5. 뇌수두증 : 성격 또는 행동 변화, 성욕저하, 대소변가리기 이상

  • 장해분류표

    장해분류표

    신도원 · 94問 · 2年前

    장해분류표

    장해분류표

    94問 • 2年前
    신도원

    상해

    상해

    신도원 · 47問 · 2年前

    상해

    상해

    47問 • 2年前
    신도원

    자보 약술

    자보 약술

    신도원 · 64問 · 2年前

    자보 약술

    자보 약술

    64問 • 2年前
    신도원

    問題一覧

  • 1

    고혈압의 정의

    수축기 혈압 140 mmHg 이상 이완기 혈압 90 mmHg 이상

  • 2

    고혈압의 표적장기?

    눈 망막 뇌 말초혈관질관 신장 심장

  • 3

    협심증 분류에 대해 설명하여라

    정의 : 심장근육 공급되는 혈류 감소로 심근이 허혈상태에 빠지게 되는 질환 원인 : 관상동맥 죽상경화, 동맥경화, 혈전, 혈관 연축 분류 1)안정형 협심증 관상동맥 좁아져 심근 혈액 감소 흉골하 통증 진단검사 : 관상동맥조영술, 심전도, 운동부하검사 2)불안정형 협심증 관상동맥 내 혈전이 혈류를 막아 발생 하루 3번이상 심한 흉통, 점강성 흉통, 안정시 흉통 검사 : 관상동맥조영술, 심전도, 운동부하검사 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 3)변이형 협심증 관상동맥의 경련성 내경 감소로 바생 새벽 통증, 휴식 시 증상 진단: 관상동맥 경련 시 심전도 ST분절 상승, 관상동맥조영술 및 혈관연축반응검사 약물치료 4)미세혈관 협심증

  • 4

    심근경색증 설명

    정의 : 관상동맥 혈류장애로 인한 지속적인 심근허혈로 심근의 비가역적 괴사가 일어나는 질환 원인 : 죽상경화반 파열과 혈전으로 관상동맥이 폐색, 색전, 혈관염, 경련 등 증상 : 흉골후부 통증, 호흡곤란 등 진단 1. 증상 2. 심전도 : ST분절 상승, T파역위, Q파출현 3. 심장표지자 : 트로포닌, CK-MB, 미오글로빈 4. 심장초음파 5. 관상동맥조영술 치료 : 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술+약물

  • 5

    죽상경화성 심혈관질환 위험인자

    높은 LDL콜레스테롤 낮은 HDL콜레스테롤 연령 남45 여55 관상동맥질환 조기발병 가족력 고혈압 흡연

  • 6

    심근병증에 대해 설명

    정의 : 심장 근육 자체에 일차적으로 발생되는 질환 1. 비후성 심근병증: 근육 자체가 두꺼워짐 근절개절제 2. 확장성 심근병증: 심장근육이 확장 심장이식수술 3. 제한성 심근병증: 심실 벽이 뻣뻣해짐, 혈류유입 잘안됨 심장이식수술

  • 7

    비청색증형 심장병?

    심방중격결손 심실중격결손 대동맥협착증 동맥관개존증

  • 8

    청색증형 심장병중 팔로4징후란?

    대동맥기승 폐동맥협착 심실중격결손 우심실비대

  • 9

    가와사키병 증상

    5일 이상 고열과 함께 네가지 이상 1. 안구결막 충혈 2. 입술 발적 딸기혀 3. 몸통 발진 4. 경부 림프절 비대 5. 손발 막양낙설

  • 10

    결핵 검사방법

    1.피부반응검사 : 투베르쿨린 용약을 팔 내피에 주사하여 부어오름 정도 측정 1cm이상 양성 2.흉부 단순 방사선 검사 3.객담 도말 검사 4.객담 배양 검사

  • 11

    만성 폐쇄성 폐질환 설명

    폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 비가역적이진 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 질환 원인 : 흡연, 화학물질 등 임상지표 1.만성호흡곤란 2.만성 기침 3.만성 가래 4.위험인자 노출 여부 진단: 폐기능검사 상정상예측치의 FEV1 80%미만, FEV1/FVC 70%미만이 수개월동안 회복안되면 진단 종류 1. 만성기관지염 2.폐기종 BODE INDEX 1. 체질량지수 : 체중/키의 제곱 2. 기류제한 : FEV1% 3. 호흡곤란 : mMRC호흡곤란 점수 4. 운동능력 : 6분간 걸을 수 있는 거리

  • 12

    폐쇄성 수면 무호흡증?

    정의 : 과도한 주간 졸림증과 수면시간 1시간 당 최소 5회 이상 폐쇄성 호흡이상이 있는 상태 원인 : 비만, 혀나 편도 등의 비대, 해부학적 이상소견 유형 1. 폐쇄형 : 상부기도 폐쇄 2. 중추형 : 호흡노력 중단시키는 신경학적 장애 3. 혼합형 검사 1. 수면다원검사 2. 뇌파, 안구운동, 심저도, 근전도, 혈압, 호흡 등 측정 치료 : 수술, 호흡보조장치(CPAP, BIPAP) 합병증: 고혈압, 부정맥, 심폐혈관 이상, 뇌혈관이상

  • 13

    점막층(상피층,점막고유층,점막근층) 점막하층 근육층 장막층

    .

  • 14

    바렛식도?

    정의: 오랫동안 식도가 위산에 노출되면서 식도점막 조직세포가 위점막 조직세포처럼 변하는 질환 진단: 위내시경 조직검사 치료: 생활습관 개선, 약물치료 식도암의 전암병변

  • 15

    위염?

    원인 : 헬리코박터 파일로리, 소염진통제, 과식 등 종류 표재성: 표층염증 미란성: 위벽 붓고 헐은 상태 출혈성: 염증이 혈관을 손상, 궤양으로 진행가능성 위축성: 오랜 염증으로 점막 위축 장상피화생: 헬리코박터에 의해 만성위축성위염, 세포가 장상피세포로 변하는질환 헬리코박터 파일로리 1. 위 유문근처에 사는 나선형 균 2.위염, 소화성궤양, 위선암, 위 말트림프종 원인균 3.요소효소검사, 요소호기검사, 위내시경 후 조직검사 제균요법

  • 16

    위암 전암병변?

    1. 헬리코박터 파일로리 2. 만성 위축성 위염 3. 위 선종 4. 장상피화생 5. 위 이형성증

  • 17

    선종성 용종 전암병변 위험요소>?

    1. 선종 갯수 3개이상 2. 선종 크기 10mm 이상 3. 관융모선종 융모선종 4. 고도의 이형성 5. 톱니모양 선종

  • 18

    간경화?

    정의 : 간조직이 섬유화되고 결절성 조직으로 변해 굳어진 상태, 비가역적 원인: 만성 바이러스 감염 (B,C) 과도한 음주 지방간염 자가면역질환 혈색소침착증 철분과다 간 독성물질 주요 증상 1.거미혈관종 2.비장비대 3.복수 4.양하지 함몰부종 5.황달 6.간성혼수 7.식도정맥류 출혈 8.흑색변 문맥압 항진징후 : 복수, 하지부종, 비장비대, 식도정맥류 검사: 신체검사, 혈액검사, 간기능검사, 복부초음파, 씨티, 역동적 조영증강 씨티 엠알아이, 조직검사 차일드퍼 분류 5~15점 1.혈청빌리루빈 2.혈청알부민 3.프로트롬빈 시간 4.복수 5.간성뇌증 치료 : 병의 진행을 막는 치료(비가역적), 간이식 합병증 1.정맥류 출혈 2.비장비대 3.복수 4.부종 5.간성 뇌증 6.복막염 7.간신증후군 8.골다공증 9.당뇨병 10.간암

  • 19

    당뇨?

    인슐린 분비나 기능 장애로 포도당이 소변으로 배설되는 대사성 질환 다갈 다뇨 다식 체중감소 제1형 인슐린의존형 : 췌장베타세포 파괴로 인슐린생성안됨 제2형 인슐린 비의존형 : 분비되긴하나 양부족 임신성 당뇨 : 임신 당대사 장애

  • 20

    당뇨병 진단기준과 혈당 정상범위

    1. 공복혈당 2회이상 126mg/dl 넘는 경우 2. 경구 당부하 검사 후 2시간 혈당 측정결과 200mg/dl 이상 3. 당화 혈색소(HbA1) 6.5% 이상 4. 다뇨 다갈 등 특징적인 증상 동반된 상태에서 무작위 시간 혈당 측정 결과가 200mg/dl 이상 혈당 정상범위 공복 : 70~100미만 식후 2시간: 90~140미만 당화혈색소: 5.7%미만

  • 21

    당뇨병 합병증?

    급성 1.당뇨병성 케톤산증 2.고삼투압성 고혈당증후군 3.저혈당 만성 1.관상동맥질환 2.뇌혈관질환 1.당뇨병성 망막증 2.당뇨병성 신증 3.당뇨병성 신경병증 4.당뇨병성 족부병변

  • 22

    이상지질혈증 정상범위 및 진단?

    정의: 혈액 중 지방성분 과다 항목 총콜레스테롤 LDL HDL 중성지방 진단 12시간 공복 최소 2회이상 정상범위 총: 200미만 L: 130미만 H: 60 이상 중: 150미만

  • 23

    갑상선 결절의 고주파 절제술 적응증 및 악성도 높은 결절 임상소견

    두가지 모두 해당시 1. 2회이상 조직검사 양성 2. 크기 2cm 이상 결절이 미용문제, 이물감, 통증 등 증상 동반시 임상소견 1.남자>여자 2. 20세이전 60세이후 3. 결절이 주위 조직과 유착 4.결절에 의한 압박 5. 갑상선결절과 림프절 만져질때 6.크고 딱딱하거나 최근에 갑자기 커졌을 때

  • 24

    통풍 - 고요산혈증 정의와 3대 통풍 위험요소

    고요산혈증 37도씨의 혈장에서 7mg/dl 이상의 요산농도 위험요소 남성, 만성대사성질환, 제1족지통증

  • 25

    신장의 기능

    1. 노폐물 배설 2. 체내 항상성 유지 및 조절 (체액량, 전해질 농도, 산-염기 평형) 3. 혈압 조절 4. 적혈구 성숙 촉진 - 빈혈방지 5. 체내 칼슘과 인 조절 - 뼈 건강 유지

  • 26

    급성 신손상

    정의 급격한 신장 기능 저하를 특징으로 하는 광범위한 임상 증후군 신장 자체 손상 심하지 않고 가역적, 예후 좋음 진단기준 48시간 이내 혈청 크레아티닌 0.3mg/dl 이상 증가 혈청 크레아티닌이 기저치 또는 일주일 내의 값보다 1.5배 상승 또는 요량이 6시간동안 0.5ml/kg/h 미만으로 나오는 경우 원인 전신성 : 신장으로 가는 혈액 감소, 탈수, 화상 등 신성 : 신장 자체 손상, 패혈증, 신사구체염, 혈전 색전 후신성 : 요 흐름의 문제, 요로결석, 요로 종양, 선천기형 등 증상 핍뇨+각종 전신증상(의식혼탁, 폐부종, 심부전) 치료 투석, 원인 치료, 체액 전해질 균형

  • 27

    만성 신부전증

    만성 신부전증 (CFR) 신장 기능이 제대로 되지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여 신체 여러 기능이 제대로 수행되지 않은 상태 콩팥 손상 또는 기능 감소가 3개월 이상 지속된 상태 1)콩팥 손상 사구체 여과율이 60ml/min/1.73제곱미터 미만으로 감소 2)콩팥 손상 증거 1. 소변 검사 이상 2. 콩팥 조직검사 이상 3. 영상검사 이상 4. 콩팥 이식상태 3) 만성 신부전 5단계 사구체 여과율(GFR)에 따라 1~5단계 분류 1단계 90 2단계 60~89 3단계 30~59 4단계 15~29 5단계 GFR15 미만, 신대체요법 시작상태 사구체여과율이란 1. 신장 기능 평가하는 수치 2. 신장이 1분동안 깨끗하게 걸러주는 혈액의 양 3. 정상 사구체 여과율 : 90~120ml/min 4) 3대 원인 당뇨병 고혈압 사구체신염 5) 치료 보존적치료 : 요독 증상 완화, 식이요법, 혈압 유지 신대체요법 : 혈액투석, 복막투석, 신장이식 6) 합병증 1. 고혈압 2. 산성화 3. 부갑상선 기능항진증 4. 골다공증 5. 빈혈 6. 협심증 및 심근경색증 (가장 흔한 사망원인)

  • 28

    재생불량성 빈혈

    정의 골수 기능 중단으로 혈액세포 만들어내지 못하는 상태 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 모든 혈구의 극심한 감소 초래 원인: 바이러스, 방사능, 독소, 화학요법, 약물요법, 임신, 간염 등 증상: 피로, 쇠약, 창백, 감염취약, 출혈 쉽게 발생 진단: 혈액검사, 말초혈액도말검사, 골수생검 중증 재생불량성 빈혈 진단 기준 골수검사: 세포충실도 25%미만 말초혈액검사 1. 호중구 500*10의3승/ml 이하 2. 혈소판 20,000*10의3승/ml 이하 3. 교정 망상 적혈구 수 1% 이하 치료: 수혈(일시적), 면역억제 치료, 줄기세포 이식, 즉시 치료받지 않으면 사망함

  • 29

    아나필락시스

    정의 제1형 면역과민반응 항원-항체 면역반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신반응 원인 IgE에 의한 면역반응 유발하는 모든 요인 (음식, 약물, 조영제, 곤충에 쏘임, 혈액 제제 등) 증상 원인 노출 시 수분 이내 급성 발생 1. 호흡기 : 기관지 경련, 수축, 호흡곤란, 천명음 등 2. 순환기 : 혈압 저하, 두통, 어지러움 ,쇼크 3. 소화기 : 오심, 구토 ,복통 4. 피부 : 입주변과 얼굴 따끔거림, 피부나 점막 두드러기, 홍조, 후두 심한 혈관 부종으로 기도 폐색 및 질식 치료 응급조치(혈압 상승, 기도 확보), 산소 공급, 항히스타민제 투여

  • 30

    베체트병?

    정의 전신 혈관에 염증이 생기는 자가면역질환 증상 구강궤양, 성기궤양, 피부염, 혈관염, 안구통증, 시력장애, 위-대장 궤양 진단기준 1년에 3회 이상 재발하는 구강궤양과 함께 아래 2가지 이상 1. 눈병 : 포도막염 2. 외음부 주위 궤양 3. 피부병 : 여드름 모양 피부병, 모낭염, 혈관염이 동반된 구진성 발진 4. 피부 이상 과민 반응(패서지반응)검사 양성 치료 증상별 치료, 재발하므로 정기검진 경과 실명, 동맥류파열, 위장관 천공, 심한 경우 사망

  • 31

    전신성 홍반성 루푸스(루푸스)

    정의 주로 젊은 여성에게 호발되는 전신의 만성 염증성 자가면역질환 진단기준(미국류마티스학회) 4가지 이상 해당되는 경우 1. 뺨의 나비 모양 발진 2. 원판 모양 발진 3. 광 과민성 4. 구강궤양 5. 관절염 6. 신장질환(단백뇨,혈뇨) 7. 신경계 질환(경련,정신질환) 8. 장막염(늑막염,심낭염) 9. 백혈구와 혈소판 감소 10. 항핵항체(ANA)양성 11. 면역학적 질환 치료 스테로이드 투여, 필요시 면역억제제 -> 완치불가 경과 1. 혈전 호발 -> 관상동맥질환 발생 2. 탈모, 빈혈 3. 신장염, 만성 신부전증 4. 스테로이드 치료로 인한 골다공증

  • 32

    류마티스 관절염

    정의 활막 염증으로 관절과 뼈를 손상시켜 변형과 장애를 유발하는 전신성 자가면역질환 대칭적이고 모든 관절에서 발생될 수 있는 만성 질환 증상 1. 아침 기상 후 1시간 이상 손마디가 뻣뻣함(조조강직) 2. 작은 관절부터 침범되며 대칭적인 분포를 보임 3. 주로 수부 관절 끝마디가 튀어나오면서 통증 발생 4. 관절 운동범위 제한 5. 흡연이나 외상 등을 입은 경우 전신적 증상 발생 (이차성 쇼그렌증후군, 심낭염, 혈관염, 말초신경병증, 발열, 피로 등) 쇼그렌 증후군: 침과 눈물 등 분비가 감소되어 구강건조 안구건조 발생하는 자가면역질환 진단기준(ACR/EULAR관절염 분류기준) 10점만점 중 합이 6점 이상이면 조기진단가능 1. 관절침범 - 큰 관절 및 작은 관절 침범 개수 0~5점 2. 혈청검사 - 류마티스 인자, 항CCP항체 음,양성 0~3점 3. 혈청 염증반응 물질 - ESR, CRP 음,양성 0~1점 4. 증상 발생기간 - 6주기준 0~1점 치료 초기에 항류마티스 약제 사용하면 경과 좋음 비스테로이드 항염자, 저용량 스테로이드 등 진행의 완전한 억제나 완치는 불가

  • 33

    강직성 척추염

    정의 척추에 염증이 발생되어 점차적으로 척추 마디가 굳어지는 만성적 척추관절병증, 자가면역질환 엉치와 엉덩이 관절에 염증이 시작 주로 젊은 남성에게 호발 증상 허리 아래와 엉덩이 통증 수면 직후 허리가 뻣뻣하면서 통증 척추관절 관절염, 강직, 통증 진단기준 방사선 검사 상 분명한 천장골 염증과 함께 1. 염증성 허리통증 병력 2. 요추의 전후방 또는 좌우측 운동 제한 3. 흉골 팽창 제한 나타나면 진단 진단검사 골반 엑스레이, mri, ct, HLA-B27 유전자 검사 치료 통증조절약물, 재활, 물리치료, TNF차단제

  • 34

    난청의 종류

    1. 전도성 난청 소리가 전달되는 길에 문제가 생겨 음파가 차단 원인 : 중이염, 진주종, 고막천공, 중이 또는 외이의 외상 및 기형 2. 감각신경성 난청 와우의 이상 또는 내이와 뇌를 연결하는 내이 신경의 장애로 발생 대부분 영구적 손상 원인 : 선천성(산모의 풍진, 홍역, 유전) 후천성 (외상, 노인성난청, 소음, 수막염, 종양) 3. 혼합성 난청 전도성+감각신경성 4.돌발성 난청 수시간 또는 2~3일 이내 갑자기 발생하는 난청 확실한 원인이 없음 이명과 현기증 동반, 대부분 편측 귀만 발생

  • 35

    내이와 관련된 말초현훈성 질환

    1. 이석증 심한 회전성 어지러움이 발생되었다가 저절로 회복되는 일이 반복되는 질환 원인: 내이의 반고리관 내부에 이석이 흘러다니면서 발생 증상: 심한 어지럼증이 수초에서 1분 지속, 구토, 오심 2. 메니에르병 발작성으로 나타나는 회전감 있는 어지럼증과 청력 저하, 이명, 이충만감이 동시에 발현되는 질병 원인: 내이의 내림프액이 비정상적으로 많아져 부어오름 증상: 난청, 회전성 어지럼증, 이명, 이충만감, 오심, 구토 3. 전정신경염: 전정신경에 발생된 염증으로 균형잡기 힘들고 심한 어지럼증, 메스꺼움 4. 진주종: 피부 조직이 비정상적으로 고막 안쪽에 생김. 귀 압박감, 청력저하, 어지럼증 5. 미로염 : 내이의 염증, 중이염 측두골 내 합병증 중 가장 흔함 현기증,청력장애

  • 36

    화상 평가방법 두가지

    정의 열 빛 전기 화학물질 마찰 등으로 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것 측정방법 9의 법칙 : 피부면 전체를 100%로 할 때, 신체 각 부분을 9%, 회음부를 1%로 하여 피부 면적 측정, 성인에게 적정 룬드 브라우더 신체표면적 차트 연령에 따른 화상면적 평가방법 화상분류 1도 : 표피층만 손상 2도 표재 심재 : 진피의 일부, 대부분 3도 : 피부 전층 4도 : 피부와 근육, 신경, 뼈조직 - 피부이식필요

  • 37

    대상포진

    정의 신경대를 따라 신체에 띠 모양 발진과 수포가 나타나는 질환 원인 수두 - 대상포진 바이러스 신체 면역이 약해지면 신경절에 잠복된 바이러스가 활성화 증상 날카롭고 타는듯한 통증, 감각이상, 띠 모양 발진, 수포 발진이 몸 한쪽에서만, 신경세포를 따라 척추를 중심으로 띠 모양으로 생김 치료 발병 후 72시간 전 항바이러스제 , 진통제 합병증 대상포진 재발 람세이-헌트 증후군(대상포진이 안면신경에 발생) 2차 세균감염 포진성 통증 뇌수막염 홍채,각막염

  • 38

    암의 병기

    정의 종양의 범위와 진행 정도를 숫자로 구분, 표시 암에 대한 분류를 통일, 치료의 적절한 이행 가능 예후를 판정하는 기준 향후 암에 대한 연구 및 자료에 신뢰성 부여 TNM T : 종양의 장벽 침범 정도 T0 : 원발종양 없음 Tis : 제자리암 T1~4 : 크기와 침윤에 따라 분류 Tx : 원발종양 평가 불가 N : 림프절 전이 정도 N0 : 림프절 전이 없음 N1~3 : 림프절 침범 개수 또는 범위 증가 Nx : 전이 평가 불가 M : 타 장기 원격 전이 여부 M0 : 전이 없음 M1 : 전이 있음 Mx : 전이 여부 평가 불가 병기를 나누지 않는 예외 암 1. 뇌종양 : 뇌에 림프절 없음 2. 혈액암 : 종양없음, 림프절없음 3. 소세포암 : 제한기 , 확장기로 구분 4. 림프종 : 암 발생된 림프절 개수와 횡격막을 기준으로 병기구분

  • 39

    종양 행동양식 분류와 질병분류코드

    양성 신생물 /0 D10~D36 경계성 종양 /1 D37~48(D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5 제외) 제자리 신생물 /2 D00~09 일차성 악성 신생물 /3 C00~75 C80~97 D45 , D46 D47.1 D47.3 D47.4 D47.5 이차성 악성신생물 /6 C76~79 일,이차성 여부 불확실한 악성신생물 /9

  • 40

    종양 표지자 검사

    정의 암세포에서 분비되거나 암세포가 체내 정상세포에 영향을 줘 나오는 물질 암의 존재를 알려주는 지표 AFP - 간암 CEA - 대장암, 췌장암, 위암, 폐암 CA-125 - 난소암, 자궁암 CA-19-9 - 췌장암, 담낭담관암 PSA - 전립선암 칼시토닌 - 갑상선수질암, 악성빈혈, 갑상선염 융모성선자극호르몬hCG - 악성 융모상피종

  • 41

    6개 암 검진 사업 대상 및 선별검진 조건

    위암 : 만 40세 이상 - 주기 2년 - 위내시경 대장암 : 만 50세 이상 - 주기 1년 - 분변잠혈검사 이상 시 대장내시경 간암 - 만 40세 이상 중 간암 발생 고위험군(간경변,B형간염 항원양성,C형간염항체양성) - 주기 6개월 - 간초음파,AFP 유방암 - 만 40세 이상 여성 - 주기 2년 - 유방촬영술 자궁경부암 - 만 20세 이상 여성 - 주기 2년 - 자궁경부세포검사 폐암 - 만 54~74세 폐암 고위험군 - 주기 2년 - 저선량 흉부CT

  • 42

    위암

    분류 조기위암 : 암이 점막층 또는 점막하층에만 있음. 수술완치가능 진행성위암 : 근육층 이상 침윤, 재발가능성 높음 전암병변 1. 만성 위축성 위염 2. 위 이형성증 3. 장상피화생 4. 위선종 5. 헬리코박터 파일로리 6. 가족력 생활습관 위소장문합술 유전 등 검사 위내시경, 조직검사, CT 등

  • 43

    대장암

    분류 발생위치에 따라 결장(상행 횡행 하행 s자) 직장암 전암병변 1. 크론병 2. 선종성 대장용종 3. 궤양성 대장염 4. 유전 가족력 생활습관 비만 음주 등 검사 대장내시경 조직검사, 직장수지검사, 대변검사, CEA 등

  • 44

    간암

    분류 간세포에서 기원, 발생 -> 원발암 간은 생리학적 특징 상 전이가 잘됨 -> 전이암 전암병변 1. 간경화 2. B형 간염 3. C형 간염 4. 지방간, 지방간염 5. 알코올 검사 영상(역동적 조영증강CT,MRI) AFP, 간초음파 치료 간절제, 간동맥 색전술, 경피적 에탄올주입술, 간이식 등

  • 45

    폐암

    분류 소세포암 :: 악성도가 높아 초기에 림프나 반대편으로 전이되는 경우가 많음 -> 제한기 확장기로 구분 비소세포암 : 대부분 선암, 편평상피세포암, 조기진단가능, 치료가능성 높음 위험인자 직 간접 흡연 유독성 물질 : 석면 비소 등 방사성 물질 : 우라늄 등 미세먼지 가족력 검사 세침생검술 후 조직검사, 흉부단순방사선촬영, CT, 객담검사, 기관지내시경

  • 46

    유방암

    분류 발생부위에 따라 유관암, 소엽암, 파제트병(유두 유륜) 위험요인 가족력 : 어머니나 자매 중 병력 유전자 : BRCA1, BRCA2 에스트로겐 장기간 노출 : 빠른 초경, 느린 폐경, 폐경 후 호르몬요법 출산경험 없거나 초산이 늦음 모유수유를 하지않는 경우 비만 방사선 노출 음주 조직검사, 자가검진, 유방촬영술, 조영술 등

  • 47

    자궁경부암

    인유두종바이러스 -상당기간 전암단계 거쳐 암으로 진행 -HPV16,18번이 자궁경부암 70%이상 -자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 원인 - 고위험군 : 16,18,31 등 HPV예방백신 여 : 만 9~14세 2회접종(반년~1년간격) 남 : 만 15~26세 원인 인유두종바이러스(HPV) 흡연 면역저하 면억억제치료 증상 경미한 출혈, 특히 성교 후, 심한운동 후 검사 자궁경부세포 돔라검사, 생검 또는 원추절제술 후 조직검사

  • 48

    난소암

    특징 난소암의 대부분인 상피세포암은 대부분 3기 이상에서 발견 - 생존률 낮음 위험인자 가족력 유전 나이 불임 출산경험없음 늦은 초경 빠른 폐경, 경구피임약 장기복용, 비만 검사 CA-125 초음파 CT MRI 조직생검확진 치료 절제술 항암치료

  • 49

    신장암

    위험요인 가족력 유전 흡연 비만 고혈압 만성 신부전 또는 혈액투석 장기간시행 조직검사로 확진

  • 50

    백혈병

    1. 골수성 백혈병 - 골수의 정상 조혈작용 억제되어 발생 - 골수나 말초혈액 골수아세포가 20%이상 차지하는 상태 - 급성 골수성 백혈병 : 성인에게 흔함, 심각한 면역저하 및 출혈 - 만성 골수성 백혈병 : 골수 내 비정상세포 과도하게 증식 2. 림프모구성 백혈병 - 림푸구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식, 말초혈액으로 퍼지는 것 - 골수나 말초혈액에 미성숙 림프모구 세포가 20% 이상 차지하는 상태 - 대부분 소아에게 발생 진단검사 혈액검사, 말초혈액 도말검사, 골수검사, 염색체검사 치료 항암화학, 항암방사선치료, 조혈모세포이식

  • 51

    갑상선암

    분류 유두암 여포암 수질암 미분화암 원인 방사선노출 유전 호르몬 요오드다량섭취 갑상선질환 검사 초음파, 조직검사 치료 수술이 최선, 방사선요오드치료, 항함화악요법, 갑상선호르몬치료

  • 52

    자살 고위험군

    1. 과거에 자살 시도 2. 조울증 , 우울증, 정신질환, 약물장애, 알코올의존 3. 쉽게 분노하거나 폭발하는 사람 4. 최근에 큰 이별이나 상실 경험자 5. 신체적 질환을 가진 자( 만성질환 통증) 6. 실직 무직 은퇴 7. 이혼 미혼 사별 8. 청소년, 45세이후 9. 자살사고가 잦고 구체적, 지속적, 반복적, 10. 자살 기도 방법이 치명적이고 유서가 있는 경우

  • 53

    CDR 척도

    치매 환자의 전반적인 인지기능 및 사회기능 정도 측정 기억력 지남력 판단력,문제해결능력 사회활동 집안일, 취미 위생, 치장

  • 54

    치매와 감별 필요한 진단

    1. 정상 노화 2. 섬망 - 수술 후, 노인에서 흔함 - 지남력 저하, 환시, 환청 ,환미, 환촉, 피해망상, 의심, 공격적, 밤에 심함 - 일시적, 시간지나면 회복 3. 노인 우울증 : 일반적인 증상과 달리 기억력 저하, 인지기능 장애 동반 4. 국소 뇌병변 : 주로 실어증 5. 뇌수두증 : 성격 또는 행동 변화, 성욕저하, 대소변가리기 이상