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循環器疾患：心不全・冠動脈
74問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    心筋梗塞はどちらか

    急性心不全

  • 2

    カラードプラ検査はどれか

    心エコー

  • 3

    ○✖️問題 心房細動は50代では0.5%程度のまれな疾患であるが， 65歳以上で5%，80代では8.8%に増加する.

    ○

  • 4

    ○✖️問題 一過性に出現する発作性心房制動と、7 日以上持続する持続性心房制動とに大きく分けられる

    ○

  • 5

    強心薬 (ジギタリス)とカルシウム拮抗薬を併用する目的は何か

    洞調律への回復や心拍数のコントロール

  • 6

    心室中隔欠損はどのような疾患です

    左室から右室への動脈血の一部が流入する疾患

  • 7

    ○✖️問題 心室中隔欠損症は先天性心疾患の中で最も頻度が高い

    ○

  • 8

    ○✖️問題 心室中隔欠損は自然閉鎖が 30~50% にみられ，大多数は20歳までに閉鎖する

    ✖️

  • 9

    症例数の多いのはどちらか

    心室中隔欠損

  • 10

    ○✖️問題 心房中隔欠損の心室中隔欠損も2歳ごろには自然閉塞する

    ✖️

  • 11

    心房中隔欠損症では欠損部位が一次孔欠損と二次孔欠損に分けられる 一次はどれか

    心室中隔に近いところ

  • 12

    高血圧の中で、原因が明らかなものはどちらか

    二次性高血圧

  • 13

    ○✖️問題 高血圧は大多数が無症状であるが、高血圧が著しい場合は、頭痛、頭重感、肩こりなどを呈する

    ○

  • 14

    遺伝的に腎臓でのNaは排出能が低下している人で間違えているものを選べ

    全身血圧が低く維持される.

  • 15

    明らかな基礎疾患のない血圧はどれか

    本態性高血圧

  • 16

    本態性高血圧の遺伝的要因の関与は何%程度か

    30〜60

  • 17

    高血圧の基準はどこで検査した時に血圧が「≧140かつ/または≧90」か

    診察室血圧

  • 18

    血圧測定はいつ測定することが適切か

    安静時

  • 19

    塩分制限は成人では1日何g以下か

    7.5

  • 20

    高血圧の際に使う薬でないものを1つ選べ

    抗利尿薬

  • 21

    収縮期血圧が何以下を低血圧と呼ぶか

    100

  • 22

    ○✖️問題 本態性低血圧は若いやせ型女性に多い

    ○

  • 23

    起立性低血圧の原因は何が考えられるか

    一過性の脳灌流圧の低下

  • 24

    生理的状態下では動脈圧が【① 】mmHgの間は脳灌流圧を一定に保つ自動調節能が存在する。

    70〜150

  • 25

    ○✖️問題 過呼吸による過換気は、血管抵抗を増すことで脳内血流を下げる

    ○

  • 26

    頭位変化により脳灌流圧の低下がこの調節能の下限を下回ると、めまい、立ちくらみ、失神が出る。この機序の代表例は何か

    起立性低血圧

  • 27

    低血圧になりやすいものはどれか 2つ選べ

    早朝の時間帯, 塩分低下

  • 28

    起立性低血圧の対応で間違えているものはどれか

    スピーディーな起居

  • 29

    心筋へ酸素を供給する冠動脈が血管内腔の狭窄をきたすと，運動時に十分な酸素供給ができず心筋虚血により胸痛が生じる． これを何というか

    狭心症

  • 30

    ○✖️問題 冠動脈は， 右前下行枝と右回旋枝の2本と左冠動脈という 3本の主要血管からなる.

    ✖️

  • 31

    ○✖️問題 動脈硬化は若くても体脂肪増加によりリスクがある

    ○

  • 32

    労作狭心症は血管断面積が何%以上狭窄すると起こるか

    75

  • 33

    安静狭心症は血管断面積が何%以上狭窄すると起こるか

    95

  • 34

    冠動脈狭窄の中で高度の狭窄をきたす前に破裂し、血栓から閉塞を起こしやすいものはどれか

    脂質性プラーク

  • 35

    不安定性狭心症、急性心筋梗塞を起こしやすいものはどれか

    脂質性プラーク

  • 36

    冠血管の攣縮による狭心症はどれか

    異型狭心症

  • 37

    狭心症の分類で正しいワードを順番に選べ

    安定狭心症, 不安定狭心症, 急性冠症候群, 冠血管攣縮性狭心症

  • 38

    心筋梗塞を起こしやすいのはどちらか

    不安定狭心症

  • 39

    異型狭心症が最も起き易いと言われている時間帯はどれか

    夜間〜早朝

  • 40

    狭心症の危険因子を全て選べ

    加齢, 高脂血症, 糖尿病, 高血圧, 肥満, 高尿酸血漿, 喫煙, ストレス

  • 41

    ○✖️問題 狭心症 痛みは背部や右肩へ放散する

    ✖️

  • 42

    ○✖️問題 狭心症 労作時や興奮時に起きやすい

    ○

  • 43

    ○✖️問題 狭心症 強い電撃痛・痺れを生じる

    ✖️

  • 44

    ○✖️問題 狭心症 ワンフィンガーで前胸部を示せる痛み

    ✖️

  • 45

    狭心症を疑うものはどれか

    安静にすることで15分程度で症状消失

  • 46

    ○✖️問題 狭心症は顎から心窩部までの部位でさまざまな症状を呈することがある

    ○

  • 47

    ○✖️問題 安定狭心症は狭心痛が毎回同程度の運動で現するような安定した狭心症である. 例） 駅まで歩く時は出ないけど、階段を登ると毎回痛みが出る

    ○

  • 48

    ○✖️問題 狭心症では心エコーで左心室の血流障害を認める

    ✖️

  • 49

    ○✖️問題 狭心症の心電図 発作時の心内膜下虚血になっている場合ST上昇を認める

    ✖️

  • 50

    狭心症の診断 血管狭窄部位を確認する最も確実な方法を1つ選べ

    冠動脈造影

  • 51

    狭心症で発作が出た場合まず何を行うか

    安静とニトログリセリンの投与

  • 52

    ○✖️問題 狭心症は発作が出ていない時に心電図をつけながら運動を行い、症状が出ない負荷量を把握し、生活活動量を決定する．

    ○

  • 53

    狭心症の発作予防として内服される薬の作用でないものを1つ選べ

    α遮断薬

  • 54

    ○✖️問題 心筋梗塞は冠動脈が閉塞し、一時的な心筋壊死に陥った状態である．

    ✖️

  • 55

    ○✖️問題 心筋梗塞は男女比はないが、閉経後は増加し、女性の方が2倍多い．

    ✖️

  • 56

    冠動脈内の脂質性プラークが破裂しそこに血栓が形成され冠血流が途絶する ． 短時間で血栓が溶解されれば【① 】であり， 血流途絶で心筋壊死をきたせば【② 】となる.

    不安定狭心症, 心筋梗塞

  • 57

    心筋壊死が生じるのは血管閉塞から【① 】以上経過すると起こる

    30分

  • 58

    心筋梗塞の発症が最も多い時間帯はどれか

    午前6時から正午

  • 59

    ○✖️問題 心筋梗塞は狭心症と同様に安静やニトログリセリン舌下投与で症状が15分程度で改善する

    ✖️

  • 60

    ○✖️問題 心筋梗塞は狭心症と同様に胸部圧迫感や胸痛を起こす

    ○

  • 61

    ○✖️問題 心筋梗塞の胸痛は心筋が壊死したことによる疼痛である

    ✖️

  • 62

    ○✖️問題 高齢者や糖尿病患者ではまれに無痛性の心筋梗塞もある

    ○

  • 63

    ○✖️問題 心筋梗塞は安静時にも起こる

    ○

  • 64

    ○✖️問題 心筋梗塞は疼痛部位の同定が困難な場合が多い

    ○

  • 65

    急性冠症候群（貫壁性）の心電図で間違えているものを選べ

    異常P波

  • 66

    ○✖️問題 狭心症も心筋梗塞も心エコー上は正常に映る

    ✖️

  • 67

    心筋梗塞の血液データ 時間経過と物質亢進の相関を答えろ ①1〜4時間 ②4〜6時間 ③3〜12時間 ④6〜12時間

    ミオグロビン, CK, トロポニンT, ミオシン軽鎖

  • 68

    脳性ナトリウム利尿ペプチドはどこで合成されるか．

    心室

  • 69

    冠動脈疾患集中治療室はどれか

    CCU

  • 70

    心筋梗塞 再灌流の効果があるのは発症後どれぐらいか

    12時間以内

  • 71

    経皮的冠動脈形成術はどれか

    PTCA

  • 72

    ○✖️問題 心筋梗塞の内科的治療は狭心症と同様である

    ○

  • 73

    心筋梗塞を発症にすると30〜40%は何により死亡しやすいか

    心室細動

  • 74

    ○✖️問題 突然死の原因に虚血性心疾患はなり得る

    ○

    • p.12 心疾患　心不全・ショック

    p.12 心疾患　心不全・ショック

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    問題一覧

  • 1

    心筋梗塞はどちらか

    急性心不全

  • 2

    カラードプラ検査はどれか

    心エコー

  • 3

    ○✖️問題 心房細動は50代では0.5%程度のまれな疾患であるが， 65歳以上で5%，80代では8.8%に増加する.

    ○

  • 4

    ○✖️問題 一過性に出現する発作性心房制動と、7 日以上持続する持続性心房制動とに大きく分けられる

    ○

  • 5

    強心薬 (ジギタリス)とカルシウム拮抗薬を併用する目的は何か

    洞調律への回復や心拍数のコントロール

  • 6

    心室中隔欠損はどのような疾患です

    左室から右室への動脈血の一部が流入する疾患

  • 7

    ○✖️問題 心室中隔欠損症は先天性心疾患の中で最も頻度が高い

    ○

  • 8

    ○✖️問題 心室中隔欠損は自然閉鎖が 30~50% にみられ，大多数は20歳までに閉鎖する

    ✖️

  • 9

    症例数の多いのはどちらか

    心室中隔欠損

  • 10

    ○✖️問題 心房中隔欠損の心室中隔欠損も2歳ごろには自然閉塞する

    ✖️

  • 11

    心房中隔欠損症では欠損部位が一次孔欠損と二次孔欠損に分けられる 一次はどれか

    心室中隔に近いところ

  • 12

    高血圧の中で、原因が明らかなものはどちらか

    二次性高血圧

  • 13

    ○✖️問題 高血圧は大多数が無症状であるが、高血圧が著しい場合は、頭痛、頭重感、肩こりなどを呈する

    ○

  • 14

    遺伝的に腎臓でのNaは排出能が低下している人で間違えているものを選べ

    全身血圧が低く維持される.

  • 15

    明らかな基礎疾患のない血圧はどれか

    本態性高血圧

  • 16

    本態性高血圧の遺伝的要因の関与は何%程度か

    30〜60

  • 17

    高血圧の基準はどこで検査した時に血圧が「≧140かつ/または≧90」か

    診察室血圧

  • 18

    血圧測定はいつ測定することが適切か

    安静時

  • 19

    塩分制限は成人では1日何g以下か

    7.5

  • 20

    高血圧の際に使う薬でないものを1つ選べ

    抗利尿薬

  • 21

    収縮期血圧が何以下を低血圧と呼ぶか

    100

  • 22

    ○✖️問題 本態性低血圧は若いやせ型女性に多い

    ○

  • 23

    起立性低血圧の原因は何が考えられるか

    一過性の脳灌流圧の低下

  • 24

    生理的状態下では動脈圧が【① 】mmHgの間は脳灌流圧を一定に保つ自動調節能が存在する。

    70〜150

  • 25

    ○✖️問題 過呼吸による過換気は、血管抵抗を増すことで脳内血流を下げる

    ○

  • 26

    頭位変化により脳灌流圧の低下がこの調節能の下限を下回ると、めまい、立ちくらみ、失神が出る。この機序の代表例は何か

    起立性低血圧

  • 27

    低血圧になりやすいものはどれか 2つ選べ

    早朝の時間帯, 塩分低下

  • 28

    起立性低血圧の対応で間違えているものはどれか

    スピーディーな起居

  • 29

    心筋へ酸素を供給する冠動脈が血管内腔の狭窄をきたすと，運動時に十分な酸素供給ができず心筋虚血により胸痛が生じる． これを何というか

    狭心症

  • 30

    ○✖️問題 冠動脈は， 右前下行枝と右回旋枝の2本と左冠動脈という 3本の主要血管からなる.

    ✖️

  • 31

    ○✖️問題 動脈硬化は若くても体脂肪増加によりリスクがある

    ○

  • 32

    労作狭心症は血管断面積が何%以上狭窄すると起こるか

    75

  • 33

    安静狭心症は血管断面積が何%以上狭窄すると起こるか

    95

  • 34

    冠動脈狭窄の中で高度の狭窄をきたす前に破裂し、血栓から閉塞を起こしやすいものはどれか

    脂質性プラーク

  • 35

    不安定性狭心症、急性心筋梗塞を起こしやすいものはどれか

    脂質性プラーク

  • 36

    冠血管の攣縮による狭心症はどれか

    異型狭心症

  • 37

    狭心症の分類で正しいワードを順番に選べ

    安定狭心症, 不安定狭心症, 急性冠症候群, 冠血管攣縮性狭心症

  • 38

    心筋梗塞を起こしやすいのはどちらか

    不安定狭心症

  • 39

    異型狭心症が最も起き易いと言われている時間帯はどれか

    夜間〜早朝

  • 40

    狭心症の危険因子を全て選べ

    加齢, 高脂血症, 糖尿病, 高血圧, 肥満, 高尿酸血漿, 喫煙, ストレス

  • 41

    ○✖️問題 狭心症 痛みは背部や右肩へ放散する

    ✖️

  • 42

    ○✖️問題 狭心症 労作時や興奮時に起きやすい

    ○

  • 43

    ○✖️問題 狭心症 強い電撃痛・痺れを生じる

    ✖️

  • 44

    ○✖️問題 狭心症 ワンフィンガーで前胸部を示せる痛み

    ✖️

  • 45

    狭心症を疑うものはどれか

    安静にすることで15分程度で症状消失

  • 46

    ○✖️問題 狭心症は顎から心窩部までの部位でさまざまな症状を呈することがある

    ○

  • 47

    ○✖️問題 安定狭心症は狭心痛が毎回同程度の運動で現するような安定した狭心症である. 例） 駅まで歩く時は出ないけど、階段を登ると毎回痛みが出る

    ○

  • 48

    ○✖️問題 狭心症では心エコーで左心室の血流障害を認める

    ✖️

  • 49

    ○✖️問題 狭心症の心電図 発作時の心内膜下虚血になっている場合ST上昇を認める

    ✖️

  • 50

    狭心症の診断 血管狭窄部位を確認する最も確実な方法を1つ選べ

    冠動脈造影

  • 51

    狭心症で発作が出た場合まず何を行うか

    安静とニトログリセリンの投与

  • 52

    ○✖️問題 狭心症は発作が出ていない時に心電図をつけながら運動を行い、症状が出ない負荷量を把握し、生活活動量を決定する．

    ○

  • 53

    狭心症の発作予防として内服される薬の作用でないものを1つ選べ

    α遮断薬

  • 54

    ○✖️問題 心筋梗塞は冠動脈が閉塞し、一時的な心筋壊死に陥った状態である．

    ✖️

  • 55

    ○✖️問題 心筋梗塞は男女比はないが、閉経後は増加し、女性の方が2倍多い．

    ✖️

  • 56

    冠動脈内の脂質性プラークが破裂しそこに血栓が形成され冠血流が途絶する ． 短時間で血栓が溶解されれば【① 】であり， 血流途絶で心筋壊死をきたせば【② 】となる.

    不安定狭心症, 心筋梗塞

  • 57

    心筋壊死が生じるのは血管閉塞から【① 】以上経過すると起こる

    30分

  • 58

    心筋梗塞の発症が最も多い時間帯はどれか

    午前6時から正午

  • 59

    ○✖️問題 心筋梗塞は狭心症と同様に安静やニトログリセリン舌下投与で症状が15分程度で改善する

    ✖️

  • 60

    ○✖️問題 心筋梗塞は狭心症と同様に胸部圧迫感や胸痛を起こす

    ○

  • 61

    ○✖️問題 心筋梗塞の胸痛は心筋が壊死したことによる疼痛である

    ✖️

  • 62

    ○✖️問題 高齢者や糖尿病患者ではまれに無痛性の心筋梗塞もある

    ○

  • 63

    ○✖️問題 心筋梗塞は安静時にも起こる

    ○

  • 64

    ○✖️問題 心筋梗塞は疼痛部位の同定が困難な場合が多い

    ○

  • 65

    急性冠症候群（貫壁性）の心電図で間違えているものを選べ

    異常P波

  • 66

    ○✖️問題 狭心症も心筋梗塞も心エコー上は正常に映る

    ✖️

  • 67

    心筋梗塞の血液データ 時間経過と物質亢進の相関を答えろ ①1〜4時間 ②4〜6時間 ③3〜12時間 ④6〜12時間

    ミオグロビン, CK, トロポニンT, ミオシン軽鎖

  • 68

    脳性ナトリウム利尿ペプチドはどこで合成されるか．

    心室

  • 69

    冠動脈疾患集中治療室はどれか

    CCU

  • 70

    心筋梗塞 再灌流の効果があるのは発症後どれぐらいか

    12時間以内

  • 71

    経皮的冠動脈形成術はどれか

    PTCA

  • 72

    ○✖️問題 心筋梗塞の内科的治療は狭心症と同様である

    ○

  • 73

    心筋梗塞を発症にすると30〜40%は何により死亡しやすいか

    心室細動

  • 74

    ○✖️問題 突然死の原因に虚血性心疾患はなり得る

    ○