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循環器疾患：弁膜症・心不全
88問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    心不全とはどのような状態か

    心臓のポンプ機能が著しく低下している

  • 2

    心筋梗塞はどちらか

    急性心不全

  • 3

    ○✖️問題 心不全は左右どちらの心室に機能低下が起こっても症状に大差はない

    ✖️

  • 4

    ○✖️問題 心不全は収縮不全の事だけをいう

    ✖️

  • 5

    心不全を悪化させる要因でないものを1つ選べ

    睡眠

  • 6

    ○✖️問題 左心系の機能低下では何を起こすか

    肺のうっ血

  • 7

    夜間発作性呼吸困難、起坐呼吸での症状緩和が起こるものはどれか

    左心不全

  • 8

    左心不全のレントゲンで最も相関が低いものを一つ選べ

    肺底のすりガラス様影

  • 9

    カーリーのB線はどこに現れるか

    肺底

  • 10

    右心不全の症状として最も可能性が低いものを選べ

    肺門部中心の浸潤影

  • 11

    心胸郭比はどれか

    （R+L）➗D✖️100

  • 12

    生命の危険より高い方はどちらかがあるか

    心室細動

  • 13

    心負荷が強いと結果的に高値になるものを1つ選べ

    BNP

  • 14

    ○✖️問題 心不全の治療として 塩分が制限かけないが、水分の過剰摂取を禁止する

    ✖️

  • 15

    心不全治療で間違えているものを1つ選べ

    α遮断薬投与

  • 16

    ACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬の効果を選べ

    動脈系を拡張させる

  • 17

    ○✖️問題 心不全の治療は血管を広げ、心臓に負担が行かないように収縮力を抑えることである

    ✖️

  • 18

    ○✖️問題 心不全の診断に心エコーを使うことがあるが、拡張不全に対しては心エコーでは判断困難である．

    ○

  • 19

    数字の名称を順番に選べ

    三尖弁, 肺動脈弁, 大動脈弁, 僧帽弁

  • 20

    聴診 Ⅰ音【① 】 Ⅱ音【② 】

    僧帽弁の閉鎖音, 大動脈弁の閉鎖音

  • 21

    僧帽弁狭窄症の病態はどれか

    拡張期に左房から左室への血液流入が障害される状態をいう.

  • 22

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症はリウマチ熱によるものが多く現在増加してきている

    ✖️

  • 23

    僧帽弁狭窄症を起こすと、まずどこの圧が上がるか

    左心房

  • 24

    ○✖️問題 左心房の拡大は心房細動をきたしやすい

    ○

  • 25

    心房細動が起こると最も起きやすいか症状はどれか

    塞栓症

  • 26

    左心房の上昇は初期ではどこの血管内圧を上げるか

    肺静脈

  • 27

    僧帽弁狭窄症が起こった場合に初期で起こることをⅠつ選べ

    労作時の呼吸苦や咳嗽

  • 28

    ○✖️問題 リウマチ熱による感染は僧帽弁狭窄症の症状が出現するまでが早い

    ✖️

  • 29

    僧帽弁狭窄症で正しくないものを1つ選べ

    Ⅰ音が減弱する

  • 30

    僧帽弁狭窄症を疑った際にレントゲン上で左第二弓と左第三弓が突出していた． この時の重症度はどれか

    中等度以上

  • 31

    僧帽弁狭窄症の診断で、もっとも感度が良いものはどれか

    エコー

  • 32

    僧帽弁狭窄症の肺静脈陰影で見られるものを2つ選べ

    上肺野での拡張所見, 下肺野での収縮所見

  • 33

    ○✖️問題 洞調律では，僧帽弁狭窄症は通常左房拡大を示す.

    ○

  • 34

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症は心室細動を合併している場合が多い

    ✖️

  • 35

    僧帽弁狭窄症の内科的治療でないものを1つ選べ

    凝固薬の投与

  • 36

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症は内科的治療でも根本的な治療となり得る

    ✖️

  • 37

    ○✖️問題 経皮的僧帽弁交連裂開術とはカテーテルで行うOpeである

    ○

  • 38

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症のOpe死亡率は合併症がなければ一桁である

    ○

  • 39

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症の予後としては、中等度以上の僧帽弁狭窄症が数年間持続すると，心房性不整脈の頻度が増し、心房細動による心拍数の増加はしばしば呼吸苦増悪の原因となる.

    ○

  • 40

    肺の鬱血を起こしやすいのはどれか

    左心不全

  • 41

    僧帽弁狭窄症が進行すると何を合併しやすいか

    左心不全

  • 42

    左室から左房への血流が逆流を起こす状態はどれか

    僧帽弁閉鎖不全症

  • 43

    ○✖️問題 弁膜症の中では僧帽弁閉鎖不全症は有病率が低い

    ✖️

  • 44

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症はリウマチ性の頻度は激減し加齢に伴う変化による僧帽弁閉鎖不全症が増えている

    ○

  • 45

    ○✖️問題 敗血症から菌血症になると急性の感染性心内膜炎になることがある

    ○

  • 46

    腱索や乳頭筋の断裂で起こるものでないものを選べ

    僧帽弁狭窄症

  • 47

    僧帽弁の閉鎖不全はどこの容積負荷がかかりやすいか2つ選べ

    左心房, 左心室

  • 48

    僧帽弁閉鎖不全の中で、臨床症状の出現が遅れる傾向があるのは何が起こっている時か

    左房腔の拡大

  • 49

    ○✖️問題 左房の拡大は心房細動を合併しやすい

    ○

  • 50

    ○✖️問題 急性の重症僧帽弁閉鎖不全症では急性肺うっ血を伴う左心不全と心原性ショックがしばしば見られる．

    ○

  • 51

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全では逆流を補うために血圧は高値を示す

    ✖️

  • 52

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症は体表触診時に心尖拍動はしばしば内側に偏位する

    ✖️

  • 53

    僧帽弁閉鎖不全症でスリルを触れるのはどの部位か

    収縮期の心尖部

  • 54

    ○✖️問題 スリルは聴診器で聞こえる血流の逆流音のことである

    ✖️

  • 55

    僧帽弁閉鎖不全の聴診上で欠損しやすいのはどれか

    1音

  • 56

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症では拡張期雑音が特徴的であり，全拡張期に聴取される

    ○

  • 57

    僧帽弁閉鎖不全症の収縮期雑音はどこで認めやすいか

    心尖部

  • 58

    重症僧帽弁閉鎖不全症では Ⅱ音の分裂が目立つが、早期に閉鎖するのはどれか

    大動脈弁

  • 59

    僧帽弁閉鎖不全のレントゲンで認めることが一番見られにくいのはどれか

    肺先の低下

  • 60

    NYHAの分類はどれか

    運動負荷に対しての呼吸困難や動悸などの症状出現有無を評価したものである

  • 61

    Sellersの分類はどれか

    逆流の状態を造影剤を用いて評価下ものである

  • 62

    僧帽弁閉鎖不全症の中でOpe適応でないものを選べ

    NYHA心機能分類Ⅱ

  • 63

    僧帽尖の前尖が、収縮期に左房側へ突出する状態をなんというか

    僧帽弁逸脱症候群

  • 64

    心臓弁膜症で最も頻度が高いものはどれか

    僧帽弁逸脱症候群

  • 65

    僧帽弁逸脱症候群は腱索がどうなっていることが多いか

    腱索が延長している

  • 66

    ○✖️問題 僧帽弁逸脱症候群は弁膜症の中で一番逆流をきたしやすく、症状が早期に認める

    ✖️

  • 67

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症や不整脈のない患者では一般的に予後は良好である

    ○

  • 68

    大動脈弁狭窄症の症状はどれか

    左室から大動脈への駆出が障害される状態をいう

  • 69

    成人大動脈弁狭窄症で正しいのはどれか

    約80%が男性

  • 70

    大動脈弁狭窄症の説明で正しいものを選べ

    冠動脈灌流の低下により心筋虚血を起こしやすい

  • 71

    弁膜症の中で失神を起こすものはどれか

    大動脈弁狭窄症

  • 72

    大動脈弁狭窄症の3つの大きな特徴ではないものを選べ

    右下肢優位のむくみ

  • 73

    労作時呼吸苦は何によるための症状か

    肺うっ血

  • 74

    大動脈弁のThrillの出現部位はどこか

    胸骨右縁第2肋間を中心に頚動脈まで

  • 75

    大動脈弁狭窄症の心電図は何が低下するか

    ST

  • 76

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症は内側に向かって心筋肥大するため、外縁から判断するレントゲン検査では感度が悪い

    ○

  • 77

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症は10〜20%突然死が見られることがある

    ○

  • 78

    大動脈弁狭窄症の中でも最も予後は悪いものを1つ選べ

    呼吸苦出現後

  • 79

    聴診部位（心肥大がない場合） を順番に選べ

    大動脈弁領域, 肺動脈弁領域, 三尖弁領域（右室）, 僧帽弁領域（左室）

  • 80

    大動脈弁閉鎖不全の説明で間違えているものを選べ

    拡張期に大動脈弁が完全に閉鎖しないため、大動脈から右室へ血夜が逆流する状態をいう

  • 81

    ○✖️問題 大動脈弁閉鎖不全症の原因は加齢であり、他の要素は少ない。

    ✖️

  • 82

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症も大動脈弁閉鎖不全症も心電図でST低下とT波の陰転化を伴う

    ○

  • 83

    大動脈弁閉鎖不全症の説明で間違えているものを一つ選べ

    聴診上、高調ではっきりし た逆流性雑音が全収縮期に聴取される .

  • 84

    慢性的な大動脈弁不全症で左室が肥大すると何を起こしやしやすいか

    心筋虚血

  • 85

    左室壁の求心性肥大を起こすものを全て選べ

    大動弁狭窄症

  • 86

    聴診 Ⅰ音【① 】 Ⅱ音【② 】

    僧帽弁の閉鎖音, 大動脈弁の閉鎖音

  • 87

    左心不全により呼吸苦が出ている際に呼吸が楽になる姿勢はどれか

    座位

  • 88

    肺うっ滞がある際に呼吸がより辛くになる時間帯はどちらか

    夜間

    • p.12 心疾患　心不全・ショック

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    問題一覧

  • 1

    心不全とはどのような状態か

    心臓のポンプ機能が著しく低下している

  • 2

    心筋梗塞はどちらか

    急性心不全

  • 3

    ○✖️問題 心不全は左右どちらの心室に機能低下が起こっても症状に大差はない

    ✖️

  • 4

    ○✖️問題 心不全は収縮不全の事だけをいう

    ✖️

  • 5

    心不全を悪化させる要因でないものを1つ選べ

    睡眠

  • 6

    ○✖️問題 左心系の機能低下では何を起こすか

    肺のうっ血

  • 7

    夜間発作性呼吸困難、起坐呼吸での症状緩和が起こるものはどれか

    左心不全

  • 8

    左心不全のレントゲンで最も相関が低いものを一つ選べ

    肺底のすりガラス様影

  • 9

    カーリーのB線はどこに現れるか

    肺底

  • 10

    右心不全の症状として最も可能性が低いものを選べ

    肺門部中心の浸潤影

  • 11

    心胸郭比はどれか

    （R+L）➗D✖️100

  • 12

    生命の危険より高い方はどちらかがあるか

    心室細動

  • 13

    心負荷が強いと結果的に高値になるものを1つ選べ

    BNP

  • 14

    ○✖️問題 心不全の治療として 塩分が制限かけないが、水分の過剰摂取を禁止する

    ✖️

  • 15

    心不全治療で間違えているものを1つ選べ

    α遮断薬投与

  • 16

    ACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬の効果を選べ

    動脈系を拡張させる

  • 17

    ○✖️問題 心不全の治療は血管を広げ、心臓に負担が行かないように収縮力を抑えることである

    ✖️

  • 18

    ○✖️問題 心不全の診断に心エコーを使うことがあるが、拡張不全に対しては心エコーでは判断困難である．

    ○

  • 19

    数字の名称を順番に選べ

    三尖弁, 肺動脈弁, 大動脈弁, 僧帽弁

  • 20

    聴診 Ⅰ音【① 】 Ⅱ音【② 】

    僧帽弁の閉鎖音, 大動脈弁の閉鎖音

  • 21

    僧帽弁狭窄症の病態はどれか

    拡張期に左房から左室への血液流入が障害される状態をいう.

  • 22

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症はリウマチ熱によるものが多く現在増加してきている

    ✖️

  • 23

    僧帽弁狭窄症を起こすと、まずどこの圧が上がるか

    左心房

  • 24

    ○✖️問題 左心房の拡大は心房細動をきたしやすい

    ○

  • 25

    心房細動が起こると最も起きやすいか症状はどれか

    塞栓症

  • 26

    左心房の上昇は初期ではどこの血管内圧を上げるか

    肺静脈

  • 27

    僧帽弁狭窄症が起こった場合に初期で起こることをⅠつ選べ

    労作時の呼吸苦や咳嗽

  • 28

    ○✖️問題 リウマチ熱による感染は僧帽弁狭窄症の症状が出現するまでが早い

    ✖️

  • 29

    僧帽弁狭窄症で正しくないものを1つ選べ

    Ⅰ音が減弱する

  • 30

    僧帽弁狭窄症を疑った際にレントゲン上で左第二弓と左第三弓が突出していた． この時の重症度はどれか

    中等度以上

  • 31

    僧帽弁狭窄症の診断で、もっとも感度が良いものはどれか

    エコー

  • 32

    僧帽弁狭窄症の肺静脈陰影で見られるものを2つ選べ

    上肺野での拡張所見, 下肺野での収縮所見

  • 33

    ○✖️問題 洞調律では，僧帽弁狭窄症は通常左房拡大を示す.

    ○

  • 34

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症は心室細動を合併している場合が多い

    ✖️

  • 35

    僧帽弁狭窄症の内科的治療でないものを1つ選べ

    凝固薬の投与

  • 36

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症は内科的治療でも根本的な治療となり得る

    ✖️

  • 37

    ○✖️問題 経皮的僧帽弁交連裂開術とはカテーテルで行うOpeである

    ○

  • 38

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症のOpe死亡率は合併症がなければ一桁である

    ○

  • 39

    ○✖️問題 僧帽弁狭窄症の予後としては、中等度以上の僧帽弁狭窄症が数年間持続すると，心房性不整脈の頻度が増し、心房細動による心拍数の増加はしばしば呼吸苦増悪の原因となる.

    ○

  • 40

    肺の鬱血を起こしやすいのはどれか

    左心不全

  • 41

    僧帽弁狭窄症が進行すると何を合併しやすいか

    左心不全

  • 42

    左室から左房への血流が逆流を起こす状態はどれか

    僧帽弁閉鎖不全症

  • 43

    ○✖️問題 弁膜症の中では僧帽弁閉鎖不全症は有病率が低い

    ✖️

  • 44

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症はリウマチ性の頻度は激減し加齢に伴う変化による僧帽弁閉鎖不全症が増えている

    ○

  • 45

    ○✖️問題 敗血症から菌血症になると急性の感染性心内膜炎になることがある

    ○

  • 46

    腱索や乳頭筋の断裂で起こるものでないものを選べ

    僧帽弁狭窄症

  • 47

    僧帽弁の閉鎖不全はどこの容積負荷がかかりやすいか2つ選べ

    左心房, 左心室

  • 48

    僧帽弁閉鎖不全の中で、臨床症状の出現が遅れる傾向があるのは何が起こっている時か

    左房腔の拡大

  • 49

    ○✖️問題 左房の拡大は心房細動を合併しやすい

    ○

  • 50

    ○✖️問題 急性の重症僧帽弁閉鎖不全症では急性肺うっ血を伴う左心不全と心原性ショックがしばしば見られる．

    ○

  • 51

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全では逆流を補うために血圧は高値を示す

    ✖️

  • 52

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症は体表触診時に心尖拍動はしばしば内側に偏位する

    ✖️

  • 53

    僧帽弁閉鎖不全症でスリルを触れるのはどの部位か

    収縮期の心尖部

  • 54

    ○✖️問題 スリルは聴診器で聞こえる血流の逆流音のことである

    ✖️

  • 55

    僧帽弁閉鎖不全の聴診上で欠損しやすいのはどれか

    1音

  • 56

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症では拡張期雑音が特徴的であり，全拡張期に聴取される

    ○

  • 57

    僧帽弁閉鎖不全症の収縮期雑音はどこで認めやすいか

    心尖部

  • 58

    重症僧帽弁閉鎖不全症では Ⅱ音の分裂が目立つが、早期に閉鎖するのはどれか

    大動脈弁

  • 59

    僧帽弁閉鎖不全のレントゲンで認めることが一番見られにくいのはどれか

    肺先の低下

  • 60

    NYHAの分類はどれか

    運動負荷に対しての呼吸困難や動悸などの症状出現有無を評価したものである

  • 61

    Sellersの分類はどれか

    逆流の状態を造影剤を用いて評価下ものである

  • 62

    僧帽弁閉鎖不全症の中でOpe適応でないものを選べ

    NYHA心機能分類Ⅱ

  • 63

    僧帽尖の前尖が、収縮期に左房側へ突出する状態をなんというか

    僧帽弁逸脱症候群

  • 64

    心臓弁膜症で最も頻度が高いものはどれか

    僧帽弁逸脱症候群

  • 65

    僧帽弁逸脱症候群は腱索がどうなっていることが多いか

    腱索が延長している

  • 66

    ○✖️問題 僧帽弁逸脱症候群は弁膜症の中で一番逆流をきたしやすく、症状が早期に認める

    ✖️

  • 67

    ○✖️問題 僧帽弁閉鎖不全症や不整脈のない患者では一般的に予後は良好である

    ○

  • 68

    大動脈弁狭窄症の症状はどれか

    左室から大動脈への駆出が障害される状態をいう

  • 69

    成人大動脈弁狭窄症で正しいのはどれか

    約80%が男性

  • 70

    大動脈弁狭窄症の説明で正しいものを選べ

    冠動脈灌流の低下により心筋虚血を起こしやすい

  • 71

    弁膜症の中で失神を起こすものはどれか

    大動脈弁狭窄症

  • 72

    大動脈弁狭窄症の3つの大きな特徴ではないものを選べ

    右下肢優位のむくみ

  • 73

    労作時呼吸苦は何によるための症状か

    肺うっ血

  • 74

    大動脈弁のThrillの出現部位はどこか

    胸骨右縁第2肋間を中心に頚動脈まで

  • 75

    大動脈弁狭窄症の心電図は何が低下するか

    ST

  • 76

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症は内側に向かって心筋肥大するため、外縁から判断するレントゲン検査では感度が悪い

    ○

  • 77

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症は10〜20%突然死が見られることがある

    ○

  • 78

    大動脈弁狭窄症の中でも最も予後は悪いものを1つ選べ

    呼吸苦出現後

  • 79

    聴診部位（心肥大がない場合） を順番に選べ

    大動脈弁領域, 肺動脈弁領域, 三尖弁領域（右室）, 僧帽弁領域（左室）

  • 80

    大動脈弁閉鎖不全の説明で間違えているものを選べ

    拡張期に大動脈弁が完全に閉鎖しないため、大動脈から右室へ血夜が逆流する状態をいう

  • 81

    ○✖️問題 大動脈弁閉鎖不全症の原因は加齢であり、他の要素は少ない。

    ✖️

  • 82

    ○✖️問題 大動脈弁狭窄症も大動脈弁閉鎖不全症も心電図でST低下とT波の陰転化を伴う

    ○

  • 83

    大動脈弁閉鎖不全症の説明で間違えているものを一つ選べ

    聴診上、高調ではっきりし た逆流性雑音が全収縮期に聴取される .

  • 84

    慢性的な大動脈弁不全症で左室が肥大すると何を起こしやしやすいか

    心筋虚血

  • 85

    左室壁の求心性肥大を起こすものを全て選べ

    大動弁狭窄症

  • 86

    聴診 Ⅰ音【① 】 Ⅱ音【② 】

    僧帽弁の閉鎖音, 大動脈弁の閉鎖音

  • 87

    左心不全により呼吸苦が出ている際に呼吸が楽になる姿勢はどれか

    座位

  • 88

    肺うっ滞がある際に呼吸がより辛くになる時間帯はどちらか

    夜間