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成人病態３
48問 • 9日前
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    問題一覧

  • 1

    1 回目：急性骨髄性白血病の検査所見で正しいのはどれか。

    3. 白血球分画に白血病裂孔を認める。

  • 2

    2 回目:造血幹細胞移植後に急性移植片対宿主病<GVHD>を疑うのはどれか。

    4. 頻繁な水様便

  • 3

    3 回目:創傷部位の創面の管理について正しいのはどれか。

    1. 洗浄する。

  • 4

    4 回目:伝音性難聴を起こすのはどれか。

    2. 鼓膜穿孔

  • 5

    5 回目 65 歳の男性。2日前脳梗塞を発症し言語障害をきたした。「生年月日はいつですか」と 尋ねたところ「はい、そうです。何だかわかりませんが、何にもどうにもいました。何か そういうあります」と明瞭な口調で答えた。運動神経麻痺はなく、統合失調症の既往はな い。この障害はどれか。

    4. ウェルニッケ失語

  • 6

    6回目：脳出血で最も頻度の高い出血部位はどれか。

    1. 被 殻

  • 7

    7回目：次の脳疾患とその病態のうち誤っているのはどれか。

    3. 硬膜外血腫 - 頭部に外力が加わり、硬膜・くも膜間に血のかたまりができる

  • 8

    8回目：前立腺癌について正しいのはどれか。

    2. 血清 PSA 値が上昇する。

  • 9

    9回目:男性生殖器について正しいのはどれか。

    3. 前立腺は直腸の前面に位置する。

  • 10

    10回目 A さん(52 歳、女性)は、子宮頸癌で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向 けて自己導尿の練習を開始したが、39.0°Cの発熱と右背部の叩打痛が出現した。 A さんの症状の原因として考えられるのはどれか。

    3. 腎盂腎炎

  • 11

    11回目 35 歳の乳癌手術後の患者。夫と 2 人暮らし。医師から退院の許可が出たが、少量の浸出液 の漏出があり患者は不安に感じている。 退院の準備で適切なのはどれか。

    4. ガーゼ交換方法の習得状況を確認する。

  • 12

    問1:36 歳の男性。妻と 2 歳の娘との 3 人暮らし。急性骨髄性白血病の診断で、中心静脈カテーテルが挿入され、寛解導入療法が開始された。3 歳年上の兄とヒト白血球抗原が適合したため、血縁者間骨髄移植が検討された。ドナーとなる兄への説明で適切なのはどれか。

    2. 全身麻酔下で骨髄液を採取する。

  • 13

    問2:A さん(43 歳、男性、会社員)は、1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を 受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断さ れ、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。 入院時、A さんは体温 37.5°C、呼吸数 18/分、脈拍 84/分、血圧 124/64mmHg であった。血液検査 データは、赤血球 302 万/μL、Hb10.3g/dL、白血球 6,400/μL、総蛋白 7.6g/dL であった。 入院後 4 日。A さんは化学療法として CHOP 療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリ スチン、プレドニゾロン)を行うことになった。開始前の A さんへの説明で適切なのはどれか。

    4. 「5 日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 14

    問3:抗癌薬治療中の感染予防で重要な検査項目はどれか。

    2. 好中球

  • 15

    問4:緊急的な輸血時の対応で正しいのはどれか。

    3. クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

  • 16

    問5:創傷の治癒過程で正しいのはどれか。

    4. 良好な肉芽の形成には、清潔な湿潤環境が必要である。

  • 17

    問6:身体の 40%にII度の熱傷を受けた患者で、受傷 24 時間以内に起こりにくいのはどれか。

    4. 拘 縮

  • 18

    問7:疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    4. 末梢性顔面神経麻痺 ― 帯状疱疹ウイルス

  • 19

    問8:せん妄で正しいのはどれか

    1. 意識障害である。

  • 20

    問9:54 歳の女性。激しい頭痛と嘔吐の後、意識を消失したため搬入された。呼吸数 12/分、不 規則。脈拍 50/分。血圧 210/120mmHg。瞳孔不同がみられる。考えられるのはどれか。

    2. 脳ヘルニア

  • 21

    問 10:Parkinson 病の症状について正しいのはどれか。

    2. 歩幅が狭く腕を振らずちょこちょこ歩く。

  • 22

    問11:膀胱癌について正しいのはどれか。

    3. 経尿道的生検によって治療法を決定する。

  • 23

    問12:典型的な症状として血尿が見られる疾患はつぎのどれか。

    4. 腎細胞癌

  • 24

    問13:A さん(37 歳、女性、会社員)は、夫(38 歳)と 2 人暮らし。身長 155cm、体重 57kg。A さん は、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、 直径約 3cm の腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたとこ ろ、右乳癌と診断された。 確定診断のため、A さんに行われた検査はどれか。

    2. 針生検

  • 25

    問14:次のうち子宮頸がんの原因となりうる性感染症はどれか。

    4. ヒトパピローマウイルス

  • 26

    1)クモ膜下出血の3大合併症を答えなさい。

    再出血, 脳血管攣縮, 正常圧水頭症

  • 27

    2)脳血管攣縮により、引き起こされる疾患名を答えなさい。

    脳梗塞

  • 28

    3)脳ヘルニアの症状の一つであるクッシング現象とはどのような状態か説明しなさい。

    血圧上昇, 脈圧増加, 徐脈

  • 29

    4)脳下垂体手術後、髄液漏が原因で起こる感染症を答えなさい。

    髄膜炎

  • 30

    5)尿崩症の改善のために使用される薬剤はどれか

    c.抗利尿ホルモン

  • 31

    6)ブローカ失語(運動性失語)のある患者とのコミュニケーション方法で適切なのはどれか。

    d.「はい」、「いいえ」で答えられる質問をする

  • 32

    1)膀胱がんの特徴的な症状を答えなさい。

    痛みを伴わない血尿

  • 33

    2)膀胱全摘出術により尿路変更が行われることにより、患者に与える影響として正しいものを2つ選べ。

    a. 尿路変更の方法に応じた排尿方法の獲得, c. 性機能が障害される

  • 34

    3)膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

    d. 「ストーマに装具を付けて入浴します」

  • 35

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 1手術までの観察項目で緊急の処置を必要とする可能性があるのはどれか。

    a. 尿閉

  • 36

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 2術後 5 日、順調に回復している A さんのストーマの色はどれか。

    c. 桃色〜鮮紅色

  • 37

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 3看護師は、A さんから「退院後はどのように生活が変わりますか」と質問された。看護師の説明で適切

    b. 「食事の内容を変える必要はありません」

  • 38

    多発性骨髄腫で腫瘍化しているのはどれか。

    形質細胞

  • 39

    次の術式のうち、術後排尿障害や下腿リンパ浮腫が問題となりうるものはどれか。すべて選べ。

    直腸切断術(マイルズ手術), 自律神経部分切除を伴う低位前方切除術, 膀胱全摘術, 開腹前立腺全摘手術, 広汎子宮全摘術

  • 40

    腎臓について正しいのはどれか。二つ選べ

    腎小体は片方の腎臓で100万個ある。, 腎静脈は下大静脈に合流する。

  • 41

    多発性硬化症で正しいのはどれか。

    脱髄病変が多発する。

  • 42

    副交感神経を含む脳神経はどれか。2つ選べ。

    動眼神経, 迷走神経

  • 43

    Aさん(45歳、男性)は、横断歩道を歩行中に乗用車に衝突され、救命救急センターに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が充進していた。呼吸数30/分、脈拍60/分、血圧142/98mmHg であった。Aさんの状態はどれか。

    除皮質硬直

  • 44

    創傷治癒の成熟期の状態はどれか。

    瘢痕を形成する。

  • 45

    Aちゃん(1歳0か月、女児)は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀(わん)をひっくり返して前胸部と右腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8C、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。 Aちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。

    浅達性II度

  • 46

    老人性難聴の特徴はどれか。

    両側性に生じる。

  • 47

    創傷治癒の成熟期の状態はどれか。

    48時間後

  • 48

    血液型で正しいのはどれか。

    A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

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  • 1

    1 回目：急性骨髄性白血病の検査所見で正しいのはどれか。

    3. 白血球分画に白血病裂孔を認める。

  • 2

    2 回目:造血幹細胞移植後に急性移植片対宿主病<GVHD>を疑うのはどれか。

    4. 頻繁な水様便

  • 3

    3 回目:創傷部位の創面の管理について正しいのはどれか。

    1. 洗浄する。

  • 4

    4 回目:伝音性難聴を起こすのはどれか。

    2. 鼓膜穿孔

  • 5

    5 回目 65 歳の男性。2日前脳梗塞を発症し言語障害をきたした。「生年月日はいつですか」と 尋ねたところ「はい、そうです。何だかわかりませんが、何にもどうにもいました。何か そういうあります」と明瞭な口調で答えた。運動神経麻痺はなく、統合失調症の既往はな い。この障害はどれか。

    4. ウェルニッケ失語

  • 6

    6回目：脳出血で最も頻度の高い出血部位はどれか。

    1. 被 殻

  • 7

    7回目：次の脳疾患とその病態のうち誤っているのはどれか。

    3. 硬膜外血腫 - 頭部に外力が加わり、硬膜・くも膜間に血のかたまりができる

  • 8

    8回目：前立腺癌について正しいのはどれか。

    2. 血清 PSA 値が上昇する。

  • 9

    9回目:男性生殖器について正しいのはどれか。

    3. 前立腺は直腸の前面に位置する。

  • 10

    10回目 A さん(52 歳、女性)は、子宮頸癌で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向 けて自己導尿の練習を開始したが、39.0°Cの発熱と右背部の叩打痛が出現した。 A さんの症状の原因として考えられるのはどれか。

    3. 腎盂腎炎

  • 11

    11回目 35 歳の乳癌手術後の患者。夫と 2 人暮らし。医師から退院の許可が出たが、少量の浸出液 の漏出があり患者は不安に感じている。 退院の準備で適切なのはどれか。

    4. ガーゼ交換方法の習得状況を確認する。

  • 12

    問1:36 歳の男性。妻と 2 歳の娘との 3 人暮らし。急性骨髄性白血病の診断で、中心静脈カテーテルが挿入され、寛解導入療法が開始された。3 歳年上の兄とヒト白血球抗原が適合したため、血縁者間骨髄移植が検討された。ドナーとなる兄への説明で適切なのはどれか。

    2. 全身麻酔下で骨髄液を採取する。

  • 13

    問2:A さん(43 歳、男性、会社員)は、1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を 受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、A さんは、非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断さ れ、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。 入院時、A さんは体温 37.5°C、呼吸数 18/分、脈拍 84/分、血圧 124/64mmHg であった。血液検査 データは、赤血球 302 万/μL、Hb10.3g/dL、白血球 6,400/μL、総蛋白 7.6g/dL であった。 入院後 4 日。A さんは化学療法として CHOP 療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリ スチン、プレドニゾロン)を行うことになった。開始前の A さんへの説明で適切なのはどれか。

    4. 「5 日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 14

    問3:抗癌薬治療中の感染予防で重要な検査項目はどれか。

    2. 好中球

  • 15

    問4:緊急的な輸血時の対応で正しいのはどれか。

    3. クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

  • 16

    問5:創傷の治癒過程で正しいのはどれか。

    4. 良好な肉芽の形成には、清潔な湿潤環境が必要である。

  • 17

    問6:身体の 40%にII度の熱傷を受けた患者で、受傷 24 時間以内に起こりにくいのはどれか。

    4. 拘 縮

  • 18

    問7:疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。

    4. 末梢性顔面神経麻痺 ― 帯状疱疹ウイルス

  • 19

    問8:せん妄で正しいのはどれか

    1. 意識障害である。

  • 20

    問9:54 歳の女性。激しい頭痛と嘔吐の後、意識を消失したため搬入された。呼吸数 12/分、不 規則。脈拍 50/分。血圧 210/120mmHg。瞳孔不同がみられる。考えられるのはどれか。

    2. 脳ヘルニア

  • 21

    問 10:Parkinson 病の症状について正しいのはどれか。

    2. 歩幅が狭く腕を振らずちょこちょこ歩く。

  • 22

    問11:膀胱癌について正しいのはどれか。

    3. 経尿道的生検によって治療法を決定する。

  • 23

    問12:典型的な症状として血尿が見られる疾患はつぎのどれか。

    4. 腎細胞癌

  • 24

    問13:A さん(37 歳、女性、会社員)は、夫(38 歳)と 2 人暮らし。身長 155cm、体重 57kg。A さん は、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、 直径約 3cm の腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたとこ ろ、右乳癌と診断された。 確定診断のため、A さんに行われた検査はどれか。

    2. 針生検

  • 25

    問14:次のうち子宮頸がんの原因となりうる性感染症はどれか。

    4. ヒトパピローマウイルス

  • 26

    1)クモ膜下出血の3大合併症を答えなさい。

    再出血, 脳血管攣縮, 正常圧水頭症

  • 27

    2)脳血管攣縮により、引き起こされる疾患名を答えなさい。

    脳梗塞

  • 28

    3)脳ヘルニアの症状の一つであるクッシング現象とはどのような状態か説明しなさい。

    血圧上昇, 脈圧増加, 徐脈

  • 29

    4)脳下垂体手術後、髄液漏が原因で起こる感染症を答えなさい。

    髄膜炎

  • 30

    5)尿崩症の改善のために使用される薬剤はどれか

    c.抗利尿ホルモン

  • 31

    6)ブローカ失語(運動性失語)のある患者とのコミュニケーション方法で適切なのはどれか。

    d.「はい」、「いいえ」で答えられる質問をする

  • 32

    1)膀胱がんの特徴的な症状を答えなさい。

    痛みを伴わない血尿

  • 33

    2)膀胱全摘出術により尿路変更が行われることにより、患者に与える影響として正しいものを2つ選べ。

    a. 尿路変更の方法に応じた排尿方法の獲得, c. 性機能が障害される

  • 34

    3)膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

    d. 「ストーマに装具を付けて入浴します」

  • 35

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 1手術までの観察項目で緊急の処置を必要とする可能性があるのはどれか。

    a. 尿閉

  • 36

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 2術後 5 日、順調に回復している A さんのストーマの色はどれか。

    c. 桃色〜鮮紅色

  • 37

    A さん(56 歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、 膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。A さんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、 家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。 3看護師は、A さんから「退院後はどのように生活が変わりますか」と質問された。看護師の説明で適切

    b. 「食事の内容を変える必要はありません」

  • 38

    多発性骨髄腫で腫瘍化しているのはどれか。

    形質細胞

  • 39

    次の術式のうち、術後排尿障害や下腿リンパ浮腫が問題となりうるものはどれか。すべて選べ。

    直腸切断術(マイルズ手術), 自律神経部分切除を伴う低位前方切除術, 膀胱全摘術, 開腹前立腺全摘手術, 広汎子宮全摘術

  • 40

    腎臓について正しいのはどれか。二つ選べ

    腎小体は片方の腎臓で100万個ある。, 腎静脈は下大静脈に合流する。

  • 41

    多発性硬化症で正しいのはどれか。

    脱髄病変が多発する。

  • 42

    副交感神経を含む脳神経はどれか。2つ選べ。

    動眼神経, 迷走神経

  • 43

    Aさん(45歳、男性)は、横断歩道を歩行中に乗用車に衝突され、救命救急センターに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が充進していた。呼吸数30/分、脈拍60/分、血圧142/98mmHg であった。Aさんの状態はどれか。

    除皮質硬直

  • 44

    創傷治癒の成熟期の状態はどれか。

    瘢痕を形成する。

  • 45

    Aちゃん(1歳0か月、女児)は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀(わん)をひっくり返して前胸部と右腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8C、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。 Aちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。

    浅達性II度

  • 46

    老人性難聴の特徴はどれか。

    両側性に生じる。

  • 47

    創傷治癒の成熟期の状態はどれか。

    48時間後

  • 48

    血液型で正しいのはどれか。

    A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。