У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

154. У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?

155. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

156. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

157. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?

158. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

159. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

160. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

161. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 1012/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

162. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

163. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

164. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

165. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

166. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

167. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?

168. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

169. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

170. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

171. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

172. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

173. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?

174. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

175. У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушенням якої функції печінки зумовлений геморагічний синдром?

176. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?

177. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?

178. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?

179. Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

180. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

181. У юнака 16–ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

182. У непритомного хворого рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

183. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

184. Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

185. У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?

186. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

187. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику:

188. У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?

189. Хворий 56 років скаржиться на слабкість, млявість, порушення нічного сну, іктеричність слизових оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?

190. У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

191. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, диханнянерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінковукому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

192. Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з ознаками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит церулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімовірніше, може бути у дитини?