Ağciyər(3)

Altay Səmədli · 190問 · 2年前

通報

問題一覧

Vərəm mikobakteriyaları aşağıda göstərilənlərdən hansına transformasiya edir:

L-formalara

VMB-nin genetik informasiyasının daşıyıcısıdır:

Nukleoproteidlər

Vərəm mikobakteriyalarının kimyəvi tərkibi:

Zülal, lipidlər, şəkərlər, su, minerallar

İkincili vərəmin yaranması:

Vərəm infeksiyasının endogen reaktivasiyası və təkrar ekzogen yoluxma ilə bağlıdır

Aerogen yoluxma zamanı vərəm mikobakteriyalarının faqositozunu bu hüceyrələr həyata keçirir:

Alveolyar makrofaqlar

Vərəm xəstəliyi üçün xarakterik olan çox nüvəli hüceyrələr:

Piroqov-Lanqhans hüceyrələri

Vərəmə xas olan qranulyasiya hüceyrələri:

Epiteloid və Piroqov-Lanqhans hüceyrələri

İkincili vərəmin patogenezində qeyd olunur:

Endogen infeksiyanın reaktivasiyası

Hər il 100 min əhali arasında aktiv vərəmli xəstələrin ümumi sayını təyin etməklə epidemioloji vəziyyəti qiymətləndirirlər. Bu məlumat hansı göstəricini özündə əks etdirir:

Xəstəlik

Hər il epidemioloji vəziyyəti qiymətləndirmək üçün 100 min əhali arasında ilkin aşkarlanmış vərəmli xəstələrin sayı təyin olunur. Bu məlumat hansı göstəricini özündə əks etdirir:

Xəstələnmə

Epidemioloji vəziyyəti qiymətləndirmək üçün bu göstəricilər mütləqdir:

Xəstələnmə, xəstəlik, ölüm, yoluxma

Vərəmdən ölüm göstəricisinə aiddir:

100 min nəfər əhaliyə görə il ərzində ölən vərəm xəstələrinin sayı

İnsan orqanizminə vərəm mikobakteriyaları daha çox bu yolla daxil olur:

Aerogen yolla

İnfeksiyanın ağciyərlərə daha çox nüfuz etmə yolu:

Aerogen

Vərəm prosesinin involyusiyasına görə ardıcıllığı:

Sorulma, bərkimə, çapıqlaşma, kirəcləşmə

Ağciyər vərəminin ikincili formalarına aiddir:

İnfiltrativ, səpələnmiş, fibroz-kavernoz, sirrotik ağciyər vərəmi

Mantu reaksiyası allergik reaksiyaların bu tipinə aiddir:

Ləng tipli hiperhəssaslıq

Mütləq diaqnostik minimuma aiddir: 1) Qanın ümumi müayinəsi 2) Rentgenoqrafiya, flüoroqrafiya 3) Bəlğəmin bakterioskopik müayinəsi 4) Qanın biokimyəvi müayinəsi 5) Bronxoskopiya, bronxoqrafiya, angiopulmonoqrafiya

1,2,3

Mütləq diaqnostik minimuma aiddir: 1) Bəlğəmin mikroskopiyası 2) Qanın ümumi analizi 3) Spirometriya 4) 2 TV Mantu sınağı 5) Bəlğəmin kultural müayinəsi

1,2,4

Vərəm mikobakteriyası ilə yoluxmuş insanda 2TV tuberkulinin dəri içi yeridilmə nahiyyəsində, adətən, 48-72 saatdan sonra formalaşır:

Papula

Böyüklərdə Mantu sınağı zamanı 2TV tuberkulinə qarşı hiperergik reaksiyada aşkar olunan papulanın ölçüləri vezikulo-nekrotik reaksiyanın olmaması şərti ilə kiçik olmur:

21 mm-dən

Uşaqlarda Mantu sınağı zamanı 2TV tuberkulinə qarşı hiperergik reaksiyada aşkar olunan papulanın ölçüsü vezikulo-nekrotik reaksiyanın olmaması şərti ilə kiçik olmur:

17 mm-dən

2TV Mantu sınağının nəticəsi, tuberkulinin yeridilməsindən keçən bu vaxtdan sonra qiymətləndirilir:

72 saat

İlk dəfə vərəm mikobakteriyası ilə yoluxmuş uşaqda Mantu sınağından sonra yaranmış papulanın yerində çox vaxt formalaşır:

Hiperpiqmentasiya sahəsi

İlkin vərəm kompleksinin sağalmasının son mərhələsidir:İlkin vərəm kompleksinin sağalmasının son mərhələsidir:

Qon ocağının əmələ gəlməsi

Vərəm mikobakteriyalarını bu üsullarla təyin etmək olar: 1) Bakterioskopik 2) Bakterioloji 3) MRT 4) Lüminissent mikroskopiya 5) Rentgenoloji

1,2,4

Mantu sınağında hiperergik reaksiya(vezikulo-nekrotik reaksiyanın olmaması şərtilə) :

Papulanın ölçülərinin uşaqlarda 17 mm və daha böyük, böyüklərdə 21 mm və daha böyük olması

Bronxoskopiya aiddir:

Əlavə müayinə üsullarına

Kütləvi tuberkulindiaqnstikada tuberkulin məhlulunun daxil edilmə yolu:

Dəri içərisinə

PZR vasitəsi ilə vərəm mikobakteriyalarının DNT-nin aşkarlanması bu müayinə metodları sırasına aiddir:

Molekulyar - genetik

Mütləq diaqnostik minimum müayinə metodlarına aid deyil:

Bronxoskopiya

Tuberkulinodiaqnostikanın nəticəsi müsbətdir, yəni:

Papulanın ölçüsü 5 mm və daha artıq

Kütləvi müayinədə tuberkulindiaqnostikanın bu növü aparılır:

2TV standart durulaşdırılmış PPD-L tuberkulini ilə Mantu sınağı

Mantu sınağının nəticəsi yoxlanılır:

72 saatdan sonra

Tuberkulin sınağının virajı:

Əvvəllər mənfi olan reaksiyanın ilk dəfə müsbət olması

Bəlğəmin sadə mikroskopiyasında bir görmə sahəsində bir mikobakteriyanın tapılması (100 görmə sahəsinə baxaraq) , 1 ml patoloji materialda təxminən bu qədər mikobakteriyanın olduğunu göstərir:

50 min-100min

Bizim ölkədə daha çox bu tuberkulindən istifadə olunur:

PPD-L

Aşağıdakı müayinənin köməyi ilə vərəm mikobakteriyasının ifrazının massivliyini təyin etmək olar:

Mikroskopiya və kultural müayinə üsulları ilə

Uşaq 6 aylıqdır, kliniki sağlamdır. Doğum evində vaksinasiya olunub, sol bazuda 5 mm çapıq vardır. Atasında ağ ciyərlərin dağılma mərhələsində olan VMB (+) infiltrativ vərəmi aşkar edilmişdir. Uşağa 2 TV PPD-L ilə Mantu sınağı qoyulmuş, papulanın ölçüsü 6mm-dir. Reaksiyanı qiymətləndirin:

Postvaksinal allergiya

Mikroskopik müayinənin effektliliyini artıran müayinə metodu:

Flotasiya

11 yaşlı uşaqda 2TV PPD-L ilə Mantu sınağında papulanın ölçüsü 15mm olmuşdur. 10 yaşında Mantu sınağı mənfi olmuşdur. Reaksiyanı qiymətləndirin:

Viraj

IV kursun bir qrup tələbələrinə 2TV PPD-L ilə Mantu sınağı edilib, onların ikisində ölçüsü 22 mm olan papula qeydə alınmışdır. Reaksiyanı qiymətləndirin.

Hiperergik reaksiya

3 yaşlı uşaqda 2 TV PPD-L ilə Mantu sınağında diametri 5 mm olan papula əmələ gəlib. Bir il əvvəl papula 8 mm olub. Sol bazunun yuxarı hissəsində KJB vaksinasiyasından sonrakı 5mm ölçüdə depiqmentasiya ləkəsi qeyd olunur. Reaksiyanı qiymətləndirin:

Postvaksinal allergiya

5 yaşlı uşaqda növbəti 2TV PPD-L ilə Mantu sınağında diametri 17 mm olan papula (limfangit və vezikulyar səpmə ilə) əmələ gəlmişdir, sınağı qiymətləndirin:

Hiperergik reaksiya

Kazeoz sətəlcəm diaqnozunu dəqiqləşdirməyin optimal üsulu:

Bəlğəmin VMB-ə görə müayinəsi

Uşaqlarda yoluxmanın erkən aşkarlanmasına aiddir:

Tuberkulinə qarşı viraj reaksiyası

Bronxoloji müayinələrin məqsədləri:

iaqnostik, müalicəvi, reanimasiya

Tuberkulinə qarşı orqnizmdə əmələ gələn reaksiyalar:

İynə, ümumi, ocaqlı

Tuberkulinə qarşı reaksiyalar:

Anergik, hipoergik, normergik, hiperergik

Bəlğəmin müayinəsində vərəm mikobakteriyalarının aşkar edilmə üsulları:

Sil-Nilsen, flotasiya, lüminissent mikroskopiya, Muraxaşi üsulu, kultural üsul, bioloji üsul

Plevra boşluğundan mayenin evakuasiyasının klassik yeri:

Yeddinci-səkkizinci qabırğaarası sahə

Diaqnostik materialda vərəm mikobakteriyasını aşkarlamaq üçün bu üsuldan istifadə olunur:

Sil-Nilsen üsulu

İlkin vərəm kompleksi zamanı bipolyarlıq adətən bu fazada olur:

Sorulma

Fəsadlaşmamış ilkin vərəm kompleksinin sorulması və bərkiməsi nəticəsində formalaşır:

Qon ocağı və kalsinatlar

Birincili vərəmə aiddir:

Erkən və xroniki vərəm intoksikasiyası, ilkin vərəm kompleksi, döş qəfəsidaxili limfa düyünlərinin vərəmi

11 yaşlı uşaqda 2TV PPD-L ilə Mantu sınağında papulanın ölçüsü 15 mm olmuşdur. 10 yaşında Mantu sınağı mənfi olub. Yarım il əvvəl vərəmin açıq forması olan xəstə ilə təmasda olub. Şikayətləri: ümumi zəiflik, iştahasızlıq, tez yorulma. Dərisi solğundur. Periferik limfa düyünləri bütün qruplarda əllənir, kiçik ölçüdə, yumşaq, elastik konsistensiyalıdır. Ağciyərlərdə, fizikal müayinədə patoloji dəyişikliklər aşkar olunmayıb. Qanın ümumi analizində: leykositlərin miqdarı 10·109/l, neytrofillərin sola meylliyi, EÇS-19 mm/s-dir. Ağ ciyərlərin icmal rentgenoqrammasında patologiya yoxdur. Diaqnoz:

Erkən vərəm intoksikasiyası

Yazda 11 yaşlı uşaqda gözlərin qızarması, işıqdan qorxma, göz yaşarma müşahidə olunub. Dərisi təmizdir. Periferik limfa düyünlərinin 6 qrupu yumşaq- elastik konsistensiyalı, kiçik ölçüdədir. Fizikal müayinədə ağciyərlərdə patoloji dəyişiklikləraşkar olunmayıb. Flüoroqramma normaldır. Bir il əvvəl 2TV PPD-L ilə Mantu sınağında papulanın ölçüsü 3 mm olub, bu il 10 mm-dir. Okulistin baxışı: hər iki gözünün kənarlarında çoxsaylı fliktenalar, konyunktivanın damarları aydın görünür. Nəticə:okulistin diaqnozu fliktenulyoz konyunktivit. Diaqnoz:

Erkən vərəm intoksikasiyası

4 yaşlı uşaqda 2TV PPD-L ilə Mantu sınağında papulanın ölçüsü 16 mm-dir. Əvvəlki tuberkulin sınaqları: 1 yaşında – 10 mm, 2 yaşında – 7 mm, 3 yaşında – 5 mm. Doğum evində KJB vaksinasiyası olunub. Peyvəndən sonra 6 mm diametrində çapıq əmələ gəlib, 3 ay əvvəl vərəmin açıq forması olan xəstə ilə təmasda olub. Dəri səthi təmizdir, əzələ turqoru aşağıdır, periferik limfa düyünləri böyüyüb, yumşaq, elastik konsistensiyalıdır. Fizikal müayinə ilə ağciyərlərdə patologiya tapılmayıb. Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqramması normadadır. Qanın ümumi analizində: leykositlərin miqdarı 10·109/l-ə qədərdir, EÇS-19 mm/s- dir. Diaqnoz:

Erkən vərəm intoksikasiyası

5 yaşlı uşaq tez-tez KRVİ ilə xəstələnir və bu zaman kəskin bronxit mənzərəsi qeyd olunur, badamcıqlar böyüyür, hərarət 38,80S olur. Qanın ümumi müayinəsində: hipoxrom anemiya, limfositoz, EÇS-28 mm/s. Rentgenoloji - paratraxeal limfa düyünlərinin birtərəfli böyüməsinə uyğun dəyişikliklər vardır. Mantu sınağında papulanın ölçüsü 20 mm-dir. Uşaq vərəm xəstəsi ilə təmasda olmuşdur. Aparılan qeyri-spesifik müalicənin effekti yoxdur. Diaqnoz:

Döş qəfəsidaxili limfa düyünlərin vərəmi

Uşağın 7 yaşı var. Zəifdir, iştahası yoxdur, gecə tərləmələri, öskürəyi var. Tənəffüs çətinləşib, bronxofonik çalarlıdır. Hərarəti axşam 37,7°S olur. Qanın ümumi müayinəsində: orta dərəcəli anemiya, limfositoz, EÇS-19 mm/s-dir. Ağ ciyərlərin icmal rentgenoqrammasında: sağ ağciyərin kökünün genişlənməsi, baş bronxun mənfəzinin təyin olmaması qeyd olunur. Mantu sınağında papulanın ölçüsü 20 mm-dir. Diaqnoz:

Döşqəfəsi daxili limfa düyünlərinin vərəmi

8 yaşlı uşağın son 3-4 ay ərzində iştahası pozulub, uşaq arıqlayıb. Periferik limfa düyünləri 6 qrupda əllənir. Ağciyərlər üzərində perkusiya zamanı kürək sümüyü arası sahədə sağda səs bir qədər qısalıb. Səs qısalma yerində auskultasiyada tək-tək quru xırıltılar və güclənmiş bronxofoniya qeyd olunur. Mantu sınağında 18 mm ölçüdə papula əmələ gəlib. Qanın ümumi müayinəsində: hipoxrom anemiya, orta dərəcəli leykositoz, EÇS-18mm/s-dır. Ağciyərlərin icmal rentgenoqrammasında yuxarı və orta sağ ağ ciyər sahələrində ağciyər şəklinin güclənməsi, sağda ağ ciyər kökünün genişlənməsi və onun strukturunun pozulması qeyd olunur. Yan proyeksiyalı rentgenoqrammada sağ ağciyərin VI seqmentində konturları qeyri-dəqiq, bronxopulmonar limfa düyünləri ilə əlaqəli infiltrativ fokus aşkar olunub. . Diaqnoz:

İlkin vərəm kompleksi

8 yaşlı xəstə klinikaya daxil olmadan bir həftə əvvəl kəskin xəstələnib, hərarət subfebril, baş ağrısı, ümümi zəiflik, titrəmə, öskürək olub. Qrip diaqnozu qoyulmuşdur. Ambulator müalicə effekt verməyib, buna görə də klinikaya göndərilib. 4 yaşında vərəm xəstəsi ilə təmasda olub, fiziki inkişafı yaşına uyğundur. İntoksikasiya əlamətləri qeyd olunur. Dərisi solğun, quru, gözlərin altı göyərmişdir. Qidalanması aşağıdır. Periferik limfa düyünləri 6 qrupda əllənir, hər qrupda çoxsaylı, elastikidir, xırda ölçüdədir. Sağ ağciyərin zirvəsində perkutor səs qısalmışdır, həmin yerdə bronxovezikulyar tənəffüs eşidilir, bronxofoniya güclənib, tək-tək xırda qabarcıqlı yaş xırıltılar eşidilir. Qanın ümumi müayinəsində: leykositoz, limfositoz, EÇS-30 mm/s-dır. Mantu sınağında papulanın ölçüsü- 13 mm-virajdır. Rentgenoqrammada sağ ağ ciyərin yuxarı payında qeyri-homogen, ağciyərin genişlənmiş kökü ilə birləşən kölgə qeyd olunur. Diaqnoz.

İlkin vərəm kompleksi

Rentgenoloji “ bipolyarlıq” simptomu bu xəstələrdə müşahidə olunur:

İlkin vərəm kompleksi

Paraspesifik reaksiyalara aiddir:

Fliktenulyoz keratokonyunktivit, Ponse revmatizmi, düyünlü eritema

Uşaq və yeniyetmələrdə erkən vərəm intoksikasiyasının əlamətləri: 1) Subfebril qızdırma 2) Ağciyər qanaxması 3) Tuberkulin sınaqlarının virajı 4) Bəlğəmdə VMB-nin tapılması 5) Gecə tərləməsi

1,3,5

Uşaq və yeniyetmələrdə erkən vərəm intoksikasiyasının əsas klinik simptomları deyil:

Vərəm mikobakteriyalarının bəlğəmdə aşkar olunması

Uşaq və yeniyetmələrdə erkən vərəm intoksikasiyası zamanı müşahidə olunan rentgenoloji dəyişikliklər ibarətdir:

Rentgenoloji dəyişikliklər müşahidə olunmur

Paraspesifik reaksiyanın nəticəsini göstərin :

Ponse psevdorevmatizmi

Birincili vərəm zamanı infeksiyanın xarakteri:

Ekzogen

Xroniki vərəm intoksikasiya diaqnozu qeyd olunur:

Virajdan 1-1,5 il sonra

İlkin vərəm kompleksinin I mərhələsidir:

Pnevmonik

İlkin vərəm kompleksinin II mərəhələsidir:

Sorulma

İlkin vərəm kompleksinin komponentləri aşağıdakılardır: 1) Kaverna 2) Limfangit 3) Spesifik bronxit və ağciyərdə spesifik dəyişikliklər 4) Limfadenit 5) Ağciyərdə affekt

2,4,5

Uşaq və yeniyetmələrdə vərəm intoksikasiyasının ilk əlaməti deyil:

Yüksək temperatur, titrəmə

Qon ocağı vərəmin bu kliniki formasının sağalması nəticəsində yaranır:

İlkin vərəm kompleksi

İlkin vərəm kompleksinin involyusiya proseslərinin rentgenoloji təsviri:

4 mərhələdə gedir

Səpələnmiş vərəm zamanı xüsusilə bu orqanın zədələnməsi həyat üçün təhlükə yaradır:

Beyinin yumşaq qişasının

Ağciyərlərdə yalnız ikitərəfli simmetrik ocaqlı disseminasiya vərəm mikobakteriyasının bu yolla yayılması zamanı yaranır:

Hematogen

Ştampvari kavernalar tipik əlamətidir:

Yarımkəskin hematogen səpələnmiş vərəmin

Miliar vərəmin bu formaları var:

Tifoid, ağciyər, meningial, septik

Səpələnmiş ağciyər vərəminin yayılma yolları:

Hematogen, limfogen, bronxogen

Hematogen genezli səpələnmiş vərəmə aiddir:

Miliar vərəm

Miliar vərəmin forması:

Septik

Miliar vərəmin formasına aiddir:

Tifoid

Rentgenoqrammada ağciyər köklərinin “yuyulmuş” kölgəliyi və ağciyər şəklinin zəifləməsi ilə birlikdə bütün ağciyər zonalarında rast gəlinən, ölçüsü 2 mm-dək, kiçik intensivlikli, çox saylı, eynitipli ocaqların tapılması bu diaqnozu təsdiq edir:

Miliar vərəm

Səpələnmiş vərəmin yaranma yolları: 1) hematogen 2) limfogen 3) bronxogen 4) transtorakal 5) plasentar

1,2,3

Səpələnmiş vərəmin klinik gedişinə görə növləri: 1) kəskin 2) yarımkəskin 3) xronik 4) ildırım sürətli 5) simptomsuz

1,2,3

Ağciyərlərin miliar vərəmi zamanı çoxsaylı ocaqlar ağciyərin bu sahəsini zədələyir:

Eyni dərəcədə bütün sahələri

Miliar vərəmin kliniki formaları:

Septik, tifoid, ağciyər, meningial formalar

Kəskin hematogen səpələnmiş vərəmə aiddir:

Miliar vərəm

Bronxogen səpələnmiş ocaqlar üçün bu rentgenoloji əlamətlər xarakterik deyil:

Hər iki ağciyərin zirvəsində simmetrik yerləşməsi

Miliar vərəm zamanı:

Ocaqların ölçüləri 1-2 mm-dir

Miliar vərəm zamanı ocaqlar: 1) Xırda olmurlar 2) 1-2 mm ölçüdə olurlar 3) 3-6 mm ölçüdə olurlar 4) 6-10 mm ölçüdə olurlar

Ocaqlı vərəmi bu formalara ayırırlar:

Yumşaq və fibroz ocaqlı

Yumşaq vərəm ocağını əksər hallarda adlandırırlar:

Abrikosov ocağı

Ocaqlı ağciyər vərəmi üçün xasdır:

Xəstəliyin az simptomlu olması

Rentgenoloji olaraq ocaqlı vərəmlə tuberkuloma arasında fərq qiymətləndirilir:

Kölgənin ölçüsünə görə

Ocaqlı vərəm ilkin vərəm kompleksindən rentgenoloji əlamətlərinə görə fərqlənir:

Bir və ya bir neçə ocaqdan ibarət olub ölçüsü 1 sm-ə qədər olur, 1-2 seqmenti zədələyir, limfangit və ya limfa vəzilərinin böyüməsi qeyd olunmur

Aşof-Pul ocağı:

Ölçüləri 10 mm qədər fibroz kapsula ilə əhatə olan kazeozdur

100

Az simptomlu klinik gedişə malik olan vərəmin klinik formasıdır:

Fibroz ocaqlı ağciyər vərəmi

patoloji laboratoriya

patoloji laboratoriya

190問 • 2年前

Altay Səmədli · 240問 · 2年前

Nevrologiya

Nevrologiya

240問 • 2年前

Altay Səmədli · 89問 · 2年前

Nefrologiya

Nefrologiya

89問 • 2年前

Altay Səmədli · 200問 · 2年前

Revmatologiya

Revmatologiya

200問 • 2年前

Altay Səmədli · 221問 · 2年前

İctimai sağlamlıq

İctimai sağlamlıq

221問 • 2年前

Altay Səmədli · 281問 · 2年前

Farmakologiya

Farmakologiya

281問 • 2年前

Ailə təbabəti(2)

Ailə təbabəti(2)

Altay Səmədli · 24問 · 2年前

Ağciyər xəstəlikləri

Ağciyər xəstəlikləri

24問 • 2年前

Ağciyər xəstəlikləri(2)

Ağciyər xəstəlikləri(2)

Altay Səmədli · 84問 · 2年前

Ağciyər(3.8)

Ağciyər(3.8)

84問 • 2年前

Uşaq xəstəlikləri(2)

Uşaq xəstəlikləri(2)

Yoluxucu xəstəliklər

Yoluxucu xəstəliklər

Mədə bağırsaq

Mədə bağırsaq

Altay Səmədli · 96問 · 2年前

Mədə-bağırsaq(2)

Mədə-bağırsaq(2)

96問 • 2年前

ailə təbabəti

ailə təbabəti

Oftalmologiya

Oftalmologiya

Oftalmologiya(2)

Oftalmologiya(2)

Altay Səmədli · 30問 · 2年前

Oftalmologiya(3)

Oftalmologiya(3)

30問 • 2年前

Psixiatriya

Psixiatriya

Psixiatriya(2)

Psixiatriya(2)

Mamalıq

Mamalıq

Mamalıq(2)

Mamalıq(2)

Altay Səmədli · 42問 · 2年前

Mamalıq(3)

Mamalıq(3)

42問 • 2年前

Uşaq xəstəlikləri

Uşaq xəstəlikləri

Altay Səmədli · 84問 · 2年前

Yoluxucu xəstəliklər(2)

Yoluxucu xəstəliklər(2)

84問 • 2年前

Altay Səmədli · 30問 · 1年前

Psixiatriya(3)

Psixiatriya(3)

30問 • 1年前