嚥下訓練

22問 • 6ヶ月前

千

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問題一覧

呼吸機能に関する間接訓練はどれ？

深呼吸, 胸郭可動域訓練, シルベスター法, 対軸の捻転, 肩甲骨の内転, 咳嗽訓練, 発生訓練, ブローイング訓練

嚥下機能に関する間接訓練はどれ？

マッサージ, 可動域訓練, ROM訓練(関節可動域), 筋機能訓練, シャキア法(頭部拳上訓練), 開口訓練, アイスマッサージ, バルーン拡張法, メルデルソン手技(喉頭拳上訓練), ガムラビング, 息こらえ嚥下

💛反復唾液嚥下テスト(RSST) ☆摂食嚥下のスクリーニングテスト ☆随意的な嚥下反射能力を評価 ☆舌骨及び喉頭隆起に指を添える ☆嚥下させるのは、唾液 ①〇秒間で喉頭拳上回数が、②〇回以上で正常 🩵改定水飲みテスト(MWST) ☆摂食嚥下のスクリーニングテスト ☆舌骨及び喉頭隆起に指を添える ☆嚥下させるのは、冷水 ☆嚥下時の呼吸状態、むせ及び発声を観察 ③〇mlの冷水を口腔底に注ぎ、嚥下させる異常なければ反復嚥下、1-5の4点以上で正常 4点以上の時は、最大2施行繰り返す 🧡咳テスト ☆不顕性誤嚥(ムセのない誤嚥)のスクリーニングテスト ☆咳反射の有無の評価 ☆霧状の咳誘発物質 ☆嗄声を確認しながら食事をとる ☆クエン酸,生理食塩水を用いる 1分間で咳の回数が④〇回以下の場合不顕性誤嚥疑いとする

30, 3, 3, 4

オーラルディアドコキネシス ☆舌、口唇、軟口蓋などの随意運動能力を評価 ☆「パ」口唇閉鎖運動 ☆「タ」舌尖運動 ☆「カ」舌後方部拳上運動 ①〇秒間に②〇回以上で正常

10, 6

口輪筋トレーニング器具(りっぷとれーなー)

口腔機能の発達期(小児)と減退期(高齢者)両方に適用できる, 無歯顎者に使用できる, 訓練中は医療従事者の立会が必要ない, 口唇閉鎖不全, 舌運動不全, 口腔周囲筋の訓練

抵抗訓練器具(ペコぱんだ)

舌の筋力低下, ヒ, ヨ

①ハフィングはどういう訓練？ ②スクイージングはどういう訓練？ ①②はなに訓練？ ③メルデルソン手技はどういう訓練？ ④メルデルソン手技はなに訓練？

咽頭の貯留物や誤嚥物などを意識的に排出させる訓練, 肺に溜まった痰を喀出しやすくするための、胸郭を圧迫する排痰法, 呼吸訓練, 舌骨と喉頭の挙上拡大、挙上持続時間の延長、咽頭収縮量を増大させる, 嚥下訓練

ガムラビングについて

間接訓練, 上下の歯は咬合させる, 1秒間に2往復程度の速さで指を動かす, 出てきた唾液は嚥下する, 前歯部から臼歯部に向かって歯頸部歯肉をこする, 戻る時はこすらない

この装置で改善が期待できるのは？

食道入口部開大

摂食嚥下訓練の間接訓練目的は？

声門閉鎖強化, 喉頭閉鎖の強化

ある検査を行うこととした検査結果に関連するのは？

口蓋帆挙筋, 上咽頭収縮筋

口腔機能検査では異常は認められなかったが、嗄声を生じており改訂水飲みテスト時にむせがあったため嚥下造影検査を行うことにした推奨される間接訓練は？

プッシング訓練

誤嚥のスクリーニングテストはどれ？

RSST(反復唾液嚥下テスト), MWST(改訂水飲みテスト), フードテスト, 頸部聴診, 咳テスト

直接訓練は？

Thinking swallow(嚥下の意識化), Effortful swallow(努力嚥下), 頸部前屈嚥下, 頸部回旋嚥下, 一側嚥下, リクライニング(体幹角度調整), うなずき嚥下, 液体にとろみをつける

76歳の男性飲み込みづらいことを主訴として来院した 3年前に脳梗塞を発症し、回復期病院でリハビリを行ったが現在も片麻痺が残存している食形態はミキサー食であり、液体にはとろみを付けていないがむせることなく摂取している口腔機能検査では異常値が認められなかったため、嚥下造影検査を行うこととした嚥下時に推奨される代償的アプローチは？

頸部回旋嚥下

頭部挙上訓練により機能回復が期待できる筋は？

顎舌骨筋, 顎ニ腹筋前腹, オトガイ舌骨筋

82歳の女性最近お茶でよくむせるようになった初診時の摂食姿勢A、とろみをつけた飲み物の摂食指導後の姿勢Bを示す指導後はむせずに嚥下できた。次に行うのは？

食内容の指導

①摂食嚥下訓練の先行期に作用する直接訓練は？ ②準備期に作用する直接訓練は？ ③咽頭期に作用する直接訓練は？

⑤, ②, ④⑥⑦

70歳の男性食事中に水分が鼻から漏れることを主訴として来院したまず行う検査は？

ブローイング検査

食事摂取の困難を主訴として来院した水でむせやすくなり、食事時間が長くなってきたという嚥下反射は良好であり、米飯摂取後のVEを示すこの状態を改善させるのは？

頸部回旋

アイスマッサージはどっち？