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臨床医学総論 67期 後期期末
50問 • 1年前
  • 平田義基
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    問題一覧

  • 1

    救急時の診察について以下の中から不適切な記載を選べ。

    救急時の診察で最も重要なものは A.B.Cと言われる気道の確保、呼吸管理、意識の有無である。

  • 2

    誤った記載を選べ

    高齢者は重篤な感染症があっても高熱を出さず、平熱である

  • 3

    新鮮尿が混濁し沈査に白血球、細菌が見られた場合、どういう疾患を考えるか。

    膀胱炎

  • 4

    糞便検査について誤った記載をえらべ。

    潜血反応が陰性であれば、大腸癌の心配はない

  • 5

    血液検査について以下の項目で誤っているものを選べ。

    網状赤血球は、高度貧血が見られる再生不良性貧血では、増加する

  • 6

    以下の項目から誤った事項を選べ

    HbA1c 値は、その日の血糖値を測定する事を目的としている

  • 7

    血液脂質検査について以下の項目から誤った事項を選べ

    低比重リボ蛋白、LDL は140mg/dl 以上が正常

  • 8

    筋疾患を示す最も良い検査項目を選べ

    CK (クレアチンキナーゼ)

  • 9

    ポジトロン CT (PET) の威力を発揮できない疾患はどれか

    腎結石

  • 10

    MRI (時期共鳴画像) の欠点を選べ

    ペースメーカー装着者や金属を身体内に埋め込んでいる患者には使えない

  • 11

    最近は内視鏡の威力が発揮されることが多く、開腹手術等より、患者への負担も少ないことが評価されて久しい 以下の項で誤りはどれか

    大腸ガンが内視鏡で発見された場合は、全て開腹手術が適応される

  • 12

    頚部硬直があり脳神経系の異常が考えられたので、慎重に髄液検査を行った。 以下の記載で誤りを選べ

    髄液の性状はキサントクロミーを示し、直近の出血が考えられた

  • 13

    頭蓋外の原因による頭痛はどれか

    緊張性頭痛

  • 14

    仮性眩暈(めまい)がおこるのはどれか

    貧血

  • 15

    中枢性眩暈の特徴はどちらか

    眩暈は回転性でも程度は軽いが、長期に続く

  • 16

    中枢性眩暈を引き起こすのはどれか

    聴神経腫瘍

  • 17

    難聴には伝音性難聴と感音性難聴がある。感音性難聴はどこの障害か

    蝸牛

  • 18

    補聴器は以下のどちらに有効か

    伝音性難聴

  • 19

    以下の疾患のうち、神経筋接合部異常で呼吸困難を示すのはどれか

    重症筋無力症

  • 20

    心臓の異常は見られなかったが、徐脈があり心配だ。原因疾患は以下のどれか

    橋本病

  • 21

    胸痛が主訴であり以下の症状を示した、どの疾患と思うか以下から選べ 前胸部に激しい痛みがあり、ニトログリセリンが有効であった

    狭心症

  • 22

    心窩部から背部に差し込むような急な激痛を感じた。何を疑うか

    急性膵炎

  • 23

    食中毒になった。症状は、考えうる食材を口にして5時間しか経ってなかった。起炎菌はどれと思われるか

    ブドウ球菌

  • 24

    以下の記載で誤りを選べ

    2 度は平地でさえ健常者並みには歩行できないが、自分のペースでなら 50 ヤードくらいは歩ける

  • 25

    以下の記載で不適切なものを選べ

    胃穿孔・胆石などは腹痛であり胸痛としての訴えはない

  • 26

    若い女性で、皮膚に時々出血斑や、鼻血がよく出ていた。生理でもないのに、不正性器出血があった。又動悸も感じた。痛みはなかった。どの疾患を疑うか

    白血病

  • 27

    以下の内、誤った項目を選べ

    BMI は肥満度の指標に最適だか、日本人は 30 以上を肥満の範疇に入れる

  • 28

    発熱等について以下の記載で誤りを選べ

    熱型を見る事で疾患を推測できるが、腎盂腎炎・肺炎・髄膜炎等では典型的な稽留熱を示す

  • 29

    以下の項で誤りを選べ

    入眠障害は若年者に多い

  • 30

    以下の中で多尿の原因がホルモン異常の疾患はどれか

    尿崩症

  • 31

    高齢の男性で、夜も頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。上記の状態を何というか

    尿閉

  • 32

    高齢の男性で、夜も頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。 原因で以下の中で、最も考えられる疾患は以下のどれか

    前立腺肥大

  • 33

    クッシング症候群で示す肥満の特徴は以下のどれか

    バッファロータイプ型肥満

  • 34

    子宮筋腫の患者さんの場合、下の記載のうち主な症状はどれか

    貧血

  • 35

    女性で平均身長範囲以上に小さく、知的障害はないが、第二次性徴が見られなかった。 以下の病名から適切なものはどれか

    ターナー症候群

  • 36

    血管の自律神経調節に異常をきたすと様々な病態がみえる。 レイノー病は原因不明な事が多いが、レイノー病について誤った事象を選べ

    膠原病の強皮症にはレイノー現象は見られない

  • 37

    動悸がするが貧血はなく、とても痩せて来たという。次のうち何を考えるか。

    甲状腺機能亢進症

  • 38

    右腰背部に転げ回るような激痛を感じた。考えられる疾患はどれか

    胆石の嵌頓

  • 39

    局所性浮腫を示し、原因不明で移動性がある。どういう疾患か

    クインケの浮腫

  • 40

    以下の記載で不適切な項目を選べ

    生体には止血機構としてカスケードシステムが備わっているが、止血ファクターの欠損症に伴性劣勢遺伝の血友病がある。第 Ⅷ 因子欠損の血友病 A 及び、第 Ⅸ の因子欠損の血友病 B があり、血友病 B が 80%と発症頻度が高い

  • 41

    ウォームショックについて誤った記載を選べ

    ショックは血管虚脱によるため、全て蒼白、冷感となり局所が暖かい事はない

  • 42

    易感染症を示す記載として不適切な項を選べ

    免疫系 B リンパ球は細胞性免疫を保有する系である

  • 43

    口渇についての記載で誤りを選べ

    糖尿病で多飲になるのは 2 が原因である

  • 44

    嚥下困難について誤った記載を選べ

    先天性食道閉鎖は重篤なものはなく、成長するに従って自然開口していく

  • 45

    喀血について誤りを選べ

    食道静脈瘤の破裂もそのうちで、その場合は多量出血で、致命的でもある

  • 46

    吐血・下血について誤りを選べ

    吐血の特徴は突然兆候もなく起きることが殆ど

  • 47

    胸水について間違った記載を選べ

    胸水の性状を検査し、悪性か良性かの診断は結果が出るまでに時間がかかるので、悪性と考え抗がん剤の治療をひとまず行う

  • 48

    以下の記載で不適切なものを選べ

    紫斑も紅斑もガラス面を押し当てて退色するので出血ではない

  • 49

    不適切な項目を選べ

    血友病患者は凝固因子 Ⅷ ないしは Ⅸ の欠乏の他に VK の利用ができない

  • 50

    誤った記載を選べ

    解熱剤アスピリンは酵素の阻害剤でプロスタグランデイン G₂ ,H₂ がつくれないため解熱する。従って感染治療はしなくて良い

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    問題一覧

  • 1

    救急時の診察について以下の中から不適切な記載を選べ。

    救急時の診察で最も重要なものは A.B.Cと言われる気道の確保、呼吸管理、意識の有無である。

  • 2

    誤った記載を選べ

    高齢者は重篤な感染症があっても高熱を出さず、平熱である

  • 3

    新鮮尿が混濁し沈査に白血球、細菌が見られた場合、どういう疾患を考えるか。

    膀胱炎

  • 4

    糞便検査について誤った記載をえらべ。

    潜血反応が陰性であれば、大腸癌の心配はない

  • 5

    血液検査について以下の項目で誤っているものを選べ。

    網状赤血球は、高度貧血が見られる再生不良性貧血では、増加する

  • 6

    以下の項目から誤った事項を選べ

    HbA1c 値は、その日の血糖値を測定する事を目的としている

  • 7

    血液脂質検査について以下の項目から誤った事項を選べ

    低比重リボ蛋白、LDL は140mg/dl 以上が正常

  • 8

    筋疾患を示す最も良い検査項目を選べ

    CK (クレアチンキナーゼ)

  • 9

    ポジトロン CT (PET) の威力を発揮できない疾患はどれか

    腎結石

  • 10

    MRI (時期共鳴画像) の欠点を選べ

    ペースメーカー装着者や金属を身体内に埋め込んでいる患者には使えない

  • 11

    最近は内視鏡の威力が発揮されることが多く、開腹手術等より、患者への負担も少ないことが評価されて久しい 以下の項で誤りはどれか

    大腸ガンが内視鏡で発見された場合は、全て開腹手術が適応される

  • 12

    頚部硬直があり脳神経系の異常が考えられたので、慎重に髄液検査を行った。 以下の記載で誤りを選べ

    髄液の性状はキサントクロミーを示し、直近の出血が考えられた

  • 13

    頭蓋外の原因による頭痛はどれか

    緊張性頭痛

  • 14

    仮性眩暈(めまい)がおこるのはどれか

    貧血

  • 15

    中枢性眩暈の特徴はどちらか

    眩暈は回転性でも程度は軽いが、長期に続く

  • 16

    中枢性眩暈を引き起こすのはどれか

    聴神経腫瘍

  • 17

    難聴には伝音性難聴と感音性難聴がある。感音性難聴はどこの障害か

    蝸牛

  • 18

    補聴器は以下のどちらに有効か

    伝音性難聴

  • 19

    以下の疾患のうち、神経筋接合部異常で呼吸困難を示すのはどれか

    重症筋無力症

  • 20

    心臓の異常は見られなかったが、徐脈があり心配だ。原因疾患は以下のどれか

    橋本病

  • 21

    胸痛が主訴であり以下の症状を示した、どの疾患と思うか以下から選べ 前胸部に激しい痛みがあり、ニトログリセリンが有効であった

    狭心症

  • 22

    心窩部から背部に差し込むような急な激痛を感じた。何を疑うか

    急性膵炎

  • 23

    食中毒になった。症状は、考えうる食材を口にして5時間しか経ってなかった。起炎菌はどれと思われるか

    ブドウ球菌

  • 24

    以下の記載で誤りを選べ

    2 度は平地でさえ健常者並みには歩行できないが、自分のペースでなら 50 ヤードくらいは歩ける

  • 25

    以下の記載で不適切なものを選べ

    胃穿孔・胆石などは腹痛であり胸痛としての訴えはない

  • 26

    若い女性で、皮膚に時々出血斑や、鼻血がよく出ていた。生理でもないのに、不正性器出血があった。又動悸も感じた。痛みはなかった。どの疾患を疑うか

    白血病

  • 27

    以下の内、誤った項目を選べ

    BMI は肥満度の指標に最適だか、日本人は 30 以上を肥満の範疇に入れる

  • 28

    発熱等について以下の記載で誤りを選べ

    熱型を見る事で疾患を推測できるが、腎盂腎炎・肺炎・髄膜炎等では典型的な稽留熱を示す

  • 29

    以下の項で誤りを選べ

    入眠障害は若年者に多い

  • 30

    以下の中で多尿の原因がホルモン異常の疾患はどれか

    尿崩症

  • 31

    高齢の男性で、夜も頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。上記の状態を何というか

    尿閉

  • 32

    高齢の男性で、夜も頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。 原因で以下の中で、最も考えられる疾患は以下のどれか

    前立腺肥大

  • 33

    クッシング症候群で示す肥満の特徴は以下のどれか

    バッファロータイプ型肥満

  • 34

    子宮筋腫の患者さんの場合、下の記載のうち主な症状はどれか

    貧血

  • 35

    女性で平均身長範囲以上に小さく、知的障害はないが、第二次性徴が見られなかった。 以下の病名から適切なものはどれか

    ターナー症候群

  • 36

    血管の自律神経調節に異常をきたすと様々な病態がみえる。 レイノー病は原因不明な事が多いが、レイノー病について誤った事象を選べ

    膠原病の強皮症にはレイノー現象は見られない

  • 37

    動悸がするが貧血はなく、とても痩せて来たという。次のうち何を考えるか。

    甲状腺機能亢進症

  • 38

    右腰背部に転げ回るような激痛を感じた。考えられる疾患はどれか

    胆石の嵌頓

  • 39

    局所性浮腫を示し、原因不明で移動性がある。どういう疾患か

    クインケの浮腫

  • 40

    以下の記載で不適切な項目を選べ

    生体には止血機構としてカスケードシステムが備わっているが、止血ファクターの欠損症に伴性劣勢遺伝の血友病がある。第 Ⅷ 因子欠損の血友病 A 及び、第 Ⅸ の因子欠損の血友病 B があり、血友病 B が 80%と発症頻度が高い

  • 41

    ウォームショックについて誤った記載を選べ

    ショックは血管虚脱によるため、全て蒼白、冷感となり局所が暖かい事はない

  • 42

    易感染症を示す記載として不適切な項を選べ

    免疫系 B リンパ球は細胞性免疫を保有する系である

  • 43

    口渇についての記載で誤りを選べ

    糖尿病で多飲になるのは 2 が原因である

  • 44

    嚥下困難について誤った記載を選べ

    先天性食道閉鎖は重篤なものはなく、成長するに従って自然開口していく

  • 45

    喀血について誤りを選べ

    食道静脈瘤の破裂もそのうちで、その場合は多量出血で、致命的でもある

  • 46

    吐血・下血について誤りを選べ

    吐血の特徴は突然兆候もなく起きることが殆ど

  • 47

    胸水について間違った記載を選べ

    胸水の性状を検査し、悪性か良性かの診断は結果が出るまでに時間がかかるので、悪性と考え抗がん剤の治療をひとまず行う

  • 48

    以下の記載で不適切なものを選べ

    紫斑も紅斑もガラス面を押し当てて退色するので出血ではない

  • 49

    不適切な項目を選べ

    血友病患者は凝固因子 Ⅷ ないしは Ⅸ の欠乏の他に VK の利用ができない

  • 50

    誤った記載を選べ

    解熱剤アスピリンは酵素の阻害剤でプロスタグランデイン G₂ ,H₂ がつくれないため解熱する。従って感染治療はしなくて良い