問題一覧
1
バゼドキシフェン(ビビアント)は 起床時に水180mLとともに服用し、服用後少なくとも30分は横にならないようにする必要がある。, エルデカルシトール(エディロール)の重大な副作用として高カルシウム血症があり、その高カルシウム血症の症状として、倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇感がある。
2
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)とニューキノロン系抗菌薬の併用で、脳内GABA受容体応答抑制により閾値が低下し、けいれんを誘発することがある。
3
進行したCOPDでは肺高血圧症を合併することが多く、病態の悪化および予後不良の因子となっている。, COPD患者では、安静時エネルギー消費量増大や全身性炎症による栄養障害、食事量低下によって体重が減少する傾向にある。
4
統合失調症は10代後半~30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン(ジプレキサ)やクエチアピン(セロクエル)は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝・多飲・多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。
5
開放隅角緑内障は、前房内の房水の排出経路である線維柱帯での流出抵抗が上昇しているため、眼圧が上昇する緑内障である。
6
サイアザイド系利尿薬の降圧効果は、利尿薬の中では比較的強い。
7
解なし
8
解なし
9
尿路結石を合併する患者にベンズブロマロン(ユリノーム)が処方された場合、症状悪化のおそれがあるため、医師に処方変更を提案することが望ましい。, フェブキソスタット(フェブリク)はアザチオプリン(アザニン)の代謝物である6-メルカプトプリンの代謝を阻害して血中濃度を上昇させ、骨髄抑制などの副作用を増強するおそれがあるため、両剤は併用禁忌となっている。
10
ヨウ化カリウム丸は、甲状腺クリーゼやバセドウ病の手術前など、甲状腺ホルモンを下げる目的で用いられる。
11
ペンタサ(メサラジン):時間依存性放出調節製剤であり、クローン病の小腸大腸型に使用される。, アサコール(メサラジン):pH依存性放出調節製剤であり、潰瘍性大腸炎に使用される。
12
解なし
13
カペシタビン(ゼローダ):作用機序:DNAと結合してDNAをアルキル化することにより、DNA複製やRNA転写を阻害する「アルキル化薬」・注意すべき副作用:手足症候群・骨髄抑制・口内炎, ソラフェニブ(ネクサバール):作用機序: 血管新生に関わるキナーゼ(VEGFR)活性や腫瘍進行に関与するキナーゼ活性を阻害・注意すべき副作用:心不全や肝機能障害など
14
WHO方式がん疼痛マネジメントの基本原則では、「適正な投与量とは、その患者が納得するレベルまで痛みがとれる量である」とされている。
15
ヒルドイドソフト軟膏(ヘパリン類似物質油性クリーム)を1日1回両手に塗布の処方があった。成人に30日分処方する場合、25gチューブ2本あれば十分に足りると考えられる。, タクロリムス軟膏(プロトピック軟膏)は、日光曝露やUV療法などで発癌する可能性が高くなるので、外出時には帽子をかぶるなどの指導も重要となる。, ステロイド外用薬は作用の強さによって大きく5段階に分類される、作用の弱い順に、V群(ウィーク)、IV群(マイルド)、III群(ストロング)、II群(ベリーストロング)、I群(ストロンゲスト)となり、クロベタゾールプロピオン酸エステル(デルモベート)はI群、アルクロメタゾンプロピオン酸エステル(アルメタ)はIV群である。
16
ドネペジル塩酸塩(アリセプト)のコリン賦活作用により胃酸分泌及び消化管運動が促進され消化性潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、消化管出血があらわれることがある。
17
①55 ②10 ③タケプロンROD錠
18
令和6年6月現在、プロピベリン塩酸塩( バップフォーレディユリレス)、オキシコナゾール塩酸塩 (オキナゾールL600)、フェキソフェナジン塩酸塩/塩酸プソイドエフェドリン(アレグラFXプレミアム)、オルリスタット(アライ)、セイヨウトチノキ種子エキスは要指導医薬品に分類される。, 葛根湯や小青竜湯などの麻黄を含む漢方では、エフェドリン類含有製剤、キサンチン系製剤との併用により、交感神経が刺激され 不眠、発汗過多、頻脈、動悸等が現れやすくなるので、注意が必要である。
19
当社マニュアル「学術研究実施手順書」には「研究責任者・研究分担者・研究機関の?(店舗・ブロックで実施する研究はブロック?が担う)は、倫理指針に基づく研究研究の実施に関する学習コンテンツを修了すること。」 と、定められている。
20
8.0, なし
21
有効性評価, 安全性評価, 適応評価
22
薬歴は、調剤報酬請求(薬学管理料)の根拠となる記録であるが、疾病に関する一般的な生活指導だけでは薬学的管理を行ったとは言えない。
23
解なし
24
基本的ADLは着衣や移動、階段昇降、排泄などの活動を意味し、手段的ADLは買い物や食事の準備、服薬管理、金銭管理などの活動を意味する。
25
オーディットは、患者病態・背景の把握を行った上で、適応評価、安全性評価、有効性評価を実施し、現在挙げている問題点の再評価とケア計画の再設定を行うことである。, オーディットで検討を進める際、まず患者病態・患者背景について、再度把握する作業を行う事が望ましい。, オーディットにおいて、最後に行うべきステップは、次回に向けたケア計画の再設定である。
26
プラザキサは主にCYP3A4で代謝されるため、肝機能数値および既往歴を確認し、肝機能が低下している患者では減量を考慮する。, プラザキサは脱カプセルによりAUCが高くなることが報告されているため、飲みにくくてもカプセルを開けて服用しないように指導する。
27
スーグラとメトグルコの併用により、乳酸アシドーシスの発現リスクが高まる可能性があるため、嘔気・嘔吐や食欲不振などの兆候に十分注意して経過観察を行う。, 患者の腎機能に基づいた薬剤投与設計を行う場合には、標準体型で補正を行ったeGFR(補正)の値を用いる。, スーグラ服用開始後は、体重減少が起こるため、過度の体重減少には十分注意する必要がある。
28
ジゴキシンは、 低カリウム血症のある患者では少量の投与でも中毒をおこすおそれがあるため、嘔気・嘔吐や脈の乱れなど体調変化に注意して経過観察を行う。
29
メマリー錠を開始する際、悪心・嘔吐などの消化器系副作用が生じやすいため、初期投与量5mgより1週ごとに漸増し、維持量20mgを目指すことが基本となっている。
30
本症例において、食欲不振の症状は薬剤に起因する可能性が考えられる。, 処方内容より、ベタヒスチンの処方は、処方カスケードが存在している可能性が考えられる。
31
解なし
32
あいさつを行なう際は、ただ行なうのではなく、患者から笑顔やあいさつが返ってくるようなあいさつを心がける必要がある。, 身だしなみに対する感じ方は、人によって、年齢層によって異なるため、誰から見ても清潔だと感じる身だしなみを心がける必要がある。
33
解なし
34
「お時間は大丈夫ですか?」「ふらつきなどありますか?」は閉じた質問である。, 「なぜ“薬は恐い”と思ったのですか?」「薬を飲むことについてどう思いますか?」は、開いた質問である。
35
適所に患者の名前を入れながら会話をすることによって、患者は自分のこととして、薬剤師の話を聞くことができる。, 患者の話を「要約」することによって、薬剤師が理解していることに間違いがないか(両者の認識のズレ)を確認・修正することができる。
36
プライマリーニーズを把握することが、POSサイクルのステップの「基本情報の収集」・「絞り込み」と同じ効果を持つことがあり、ケアを効率的に進めることができる。
37
「絞込み」を十分に行なわない場合、間違ったこと(真実ではないこと)を薬剤師が「問題点」として捉え、ケアを行なう可能性があるため、「絞込み」はさまざまな情報に基づき行なう必要がある。
38
いつから毎朝飲んでいるか, スマトリプタン(イミグラン)の1回の服用量, スマトリプタン(イミグラン)の1日の服用回数, スマトリプタン(イミグラン)の残薬数
39
スマトリプタン(イミグラン)の服用タイミングが不適切なこと
40
患者の認識を改善するために、「予防効果はないこと」を説明し、更に「服用タイミング」について再度説明した。
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ユーザ名非公開 · 49問 · 1年前GOES職能5 2023
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1
バゼドキシフェン(ビビアント)は 起床時に水180mLとともに服用し、服用後少なくとも30分は横にならないようにする必要がある。, エルデカルシトール(エディロール)の重大な副作用として高カルシウム血症があり、その高カルシウム血症の症状として、倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇感がある。
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非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)とニューキノロン系抗菌薬の併用で、脳内GABA受容体応答抑制により閾値が低下し、けいれんを誘発することがある。
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進行したCOPDでは肺高血圧症を合併することが多く、病態の悪化および予後不良の因子となっている。, COPD患者では、安静時エネルギー消費量増大や全身性炎症による栄養障害、食事量低下によって体重が減少する傾向にある。
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統合失調症は10代後半~30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン(ジプレキサ)やクエチアピン(セロクエル)は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝・多飲・多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。
5
開放隅角緑内障は、前房内の房水の排出経路である線維柱帯での流出抵抗が上昇しているため、眼圧が上昇する緑内障である。
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サイアザイド系利尿薬の降圧効果は、利尿薬の中では比較的強い。
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解なし
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解なし
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尿路結石を合併する患者にベンズブロマロン(ユリノーム)が処方された場合、症状悪化のおそれがあるため、医師に処方変更を提案することが望ましい。, フェブキソスタット(フェブリク)はアザチオプリン(アザニン)の代謝物である6-メルカプトプリンの代謝を阻害して血中濃度を上昇させ、骨髄抑制などの副作用を増強するおそれがあるため、両剤は併用禁忌となっている。
10
ヨウ化カリウム丸は、甲状腺クリーゼやバセドウ病の手術前など、甲状腺ホルモンを下げる目的で用いられる。
11
ペンタサ(メサラジン):時間依存性放出調節製剤であり、クローン病の小腸大腸型に使用される。, アサコール(メサラジン):pH依存性放出調節製剤であり、潰瘍性大腸炎に使用される。
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解なし
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カペシタビン(ゼローダ):作用機序:DNAと結合してDNAをアルキル化することにより、DNA複製やRNA転写を阻害する「アルキル化薬」・注意すべき副作用:手足症候群・骨髄抑制・口内炎, ソラフェニブ(ネクサバール):作用機序: 血管新生に関わるキナーゼ(VEGFR)活性や腫瘍進行に関与するキナーゼ活性を阻害・注意すべき副作用:心不全や肝機能障害など
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WHO方式がん疼痛マネジメントの基本原則では、「適正な投与量とは、その患者が納得するレベルまで痛みがとれる量である」とされている。
15
ヒルドイドソフト軟膏(ヘパリン類似物質油性クリーム)を1日1回両手に塗布の処方があった。成人に30日分処方する場合、25gチューブ2本あれば十分に足りると考えられる。, タクロリムス軟膏(プロトピック軟膏)は、日光曝露やUV療法などで発癌する可能性が高くなるので、外出時には帽子をかぶるなどの指導も重要となる。, ステロイド外用薬は作用の強さによって大きく5段階に分類される、作用の弱い順に、V群(ウィーク)、IV群(マイルド)、III群(ストロング)、II群(ベリーストロング)、I群(ストロンゲスト)となり、クロベタゾールプロピオン酸エステル(デルモベート)はI群、アルクロメタゾンプロピオン酸エステル(アルメタ)はIV群である。
16
ドネペジル塩酸塩(アリセプト)のコリン賦活作用により胃酸分泌及び消化管運動が促進され消化性潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、消化管出血があらわれることがある。
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①55 ②10 ③タケプロンROD錠
18
令和6年6月現在、プロピベリン塩酸塩( バップフォーレディユリレス)、オキシコナゾール塩酸塩 (オキナゾールL600)、フェキソフェナジン塩酸塩/塩酸プソイドエフェドリン(アレグラFXプレミアム)、オルリスタット(アライ)、セイヨウトチノキ種子エキスは要指導医薬品に分類される。, 葛根湯や小青竜湯などの麻黄を含む漢方では、エフェドリン類含有製剤、キサンチン系製剤との併用により、交感神経が刺激され 不眠、発汗過多、頻脈、動悸等が現れやすくなるので、注意が必要である。
19
当社マニュアル「学術研究実施手順書」には「研究責任者・研究分担者・研究機関の?(店舗・ブロックで実施する研究はブロック?が担う)は、倫理指針に基づく研究研究の実施に関する学習コンテンツを修了すること。」 と、定められている。
20
8.0, なし
21
有効性評価, 安全性評価, 適応評価
22
薬歴は、調剤報酬請求(薬学管理料)の根拠となる記録であるが、疾病に関する一般的な生活指導だけでは薬学的管理を行ったとは言えない。
23
解なし
24
基本的ADLは着衣や移動、階段昇降、排泄などの活動を意味し、手段的ADLは買い物や食事の準備、服薬管理、金銭管理などの活動を意味する。
25
オーディットは、患者病態・背景の把握を行った上で、適応評価、安全性評価、有効性評価を実施し、現在挙げている問題点の再評価とケア計画の再設定を行うことである。, オーディットで検討を進める際、まず患者病態・患者背景について、再度把握する作業を行う事が望ましい。, オーディットにおいて、最後に行うべきステップは、次回に向けたケア計画の再設定である。
26
プラザキサは主にCYP3A4で代謝されるため、肝機能数値および既往歴を確認し、肝機能が低下している患者では減量を考慮する。, プラザキサは脱カプセルによりAUCが高くなることが報告されているため、飲みにくくてもカプセルを開けて服用しないように指導する。
27
スーグラとメトグルコの併用により、乳酸アシドーシスの発現リスクが高まる可能性があるため、嘔気・嘔吐や食欲不振などの兆候に十分注意して経過観察を行う。, 患者の腎機能に基づいた薬剤投与設計を行う場合には、標準体型で補正を行ったeGFR(補正)の値を用いる。, スーグラ服用開始後は、体重減少が起こるため、過度の体重減少には十分注意する必要がある。
28
ジゴキシンは、 低カリウム血症のある患者では少量の投与でも中毒をおこすおそれがあるため、嘔気・嘔吐や脈の乱れなど体調変化に注意して経過観察を行う。
29
メマリー錠を開始する際、悪心・嘔吐などの消化器系副作用が生じやすいため、初期投与量5mgより1週ごとに漸増し、維持量20mgを目指すことが基本となっている。
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本症例において、食欲不振の症状は薬剤に起因する可能性が考えられる。, 処方内容より、ベタヒスチンの処方は、処方カスケードが存在している可能性が考えられる。
31
解なし
32
あいさつを行なう際は、ただ行なうのではなく、患者から笑顔やあいさつが返ってくるようなあいさつを心がける必要がある。, 身だしなみに対する感じ方は、人によって、年齢層によって異なるため、誰から見ても清潔だと感じる身だしなみを心がける必要がある。
33
解なし
34
「お時間は大丈夫ですか?」「ふらつきなどありますか?」は閉じた質問である。, 「なぜ“薬は恐い”と思ったのですか?」「薬を飲むことについてどう思いますか?」は、開いた質問である。
35
適所に患者の名前を入れながら会話をすることによって、患者は自分のこととして、薬剤師の話を聞くことができる。, 患者の話を「要約」することによって、薬剤師が理解していることに間違いがないか(両者の認識のズレ)を確認・修正することができる。
36
プライマリーニーズを把握することが、POSサイクルのステップの「基本情報の収集」・「絞り込み」と同じ効果を持つことがあり、ケアを効率的に進めることができる。
37
「絞込み」を十分に行なわない場合、間違ったこと(真実ではないこと)を薬剤師が「問題点」として捉え、ケアを行なう可能性があるため、「絞込み」はさまざまな情報に基づき行なう必要がある。
38
いつから毎朝飲んでいるか, スマトリプタン(イミグラン)の1回の服用量, スマトリプタン(イミグラン)の1日の服用回数, スマトリプタン(イミグラン)の残薬数
39
スマトリプタン(イミグラン)の服用タイミングが不適切なこと
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患者の認識を改善するために、「予防効果はないこと」を説明し、更に「服用タイミング」について再度説明した。