問題一覧
1
b：エルデカルシトール（エディロール）の重大な副作用として高カルシウム血症があり、その高カルシウム血症の症状として、倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇感がある。
2
アスピリン喘息の主な自覚症状は、鼻閉・鼻汁・咳・息苦しさ、時に嘔気や腹痛、下痢などの腹部症状である。, トラマドール塩酸塩/アセトアミノフェン配合錠（トラムセット配合錠）の副作用として、悪心・嘔吐や便秘が高頻度に見られるため、必要に応じて制吐薬や緩下薬を投与する必要がある。, 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とニューキノロン系抗菌薬の併用で、脳内GABA受容体応答抑制により閾値が低下し、けいれんを誘発することがある。
3
重度のCOPDでは肺の過膨張によるビア樽状胸郭や、口すぼめ呼吸を認めることがある
4
統合失調症は10代後半～30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン（ジプレキサ）やクエチアピン（セロクエル）は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝･多飲･多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。
5
ドネペジル塩酸塩（アリセプト）のコリン賦活作用により胃酸分泌及び消化管運動が促進され消化性潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、消化管出血があらわれることがある。
6
β遮断薬は糖・脂質代謝に悪影響を及ぼすため、高齢者や耐糖能異常などの病態を合併する患者には第一選択とはならない。, Ca拮抗薬の中でも、ニソルジピン(バイミカード)、アゼルニジピン(カルブロック)はグレープフルーツジュースとの併用にてAUCやCmaxの上昇率が特に高いため、併用時には注意が必要である。
7
シンバスタチン（リポバス）、アトルバスタチン（リピトール）は脂溶性スタチンに分類されCYPで代謝されるため、同じ種類のCYPで代謝される薬物との併用には注意が必要である。, ペマフィブラート（パルモディア）は、シクロスポリン（ネオーラル）との併用で代謝が阻害され、血中濃度が上昇するおそれがあるため、併用禁忌となっている。
8
解なし
9
尿路結石を合併する場合にベンズブロマロンが処方された場合、症状悪化のおそれがあるため、医師に処方変更を提案することが望ましい。, コルヒチンは、痛風発作前兆期に発作予防を目的として用いられる。
10
甲状腺機能低下症では、総コレステロール値の高値がしばしば認められる。, ヨウ化カリウム丸は、甲状腺クリーゼやバセドウ病の手術前など、甲状腺ホルモンを下げる目的で用いられる。
11
リナクロチド（リンゼス）は食後に服用すると下痢の発現頻度が高くなるという報告があるため、食前に服用するよう指導することが望ましい。
12
膀胱炎は排尿痛、頻尿、尿意切迫感、残尿感などが主な症状であるが、腎盂腎炎を合併しない限り、発熱、倦怠感などの全身症状は伴わない。
13
レゴラフェニブ水和物（スチバーガ）は、血管新生や腫瘍形成に関わるキナーゼを阻害することにより、腫瘍増殖を抑制する。, ゲフィチニブ（イレッサ）の溶解性は胃内のpHに依存するため、プロトンポンプ阻害薬などの制酸薬との併用はゲフィチニブの血中濃度が低下するおそれがあり、併用には注意が必要である。, フッ化ピリミジン系薬剤による皮膚症状（手足症候群）は比較的びまん性の発赤、紅斑であり、進行に従い皮膚表面に光沢が生じ、指紋が消失する傾向がみられると疼痛を生じるようになる。
14
WHO方式がん疼痛治療法の5原則では、「時刻を決めて規則正しく投与する」とされている。, シスプラチンやオキサリプラチンによる神経障害は、四肢末梢の感覚障害を伴う痛みをもたらし、二次的に不可逆な軸索、髄鞘障害をもたらすため、薬剤中止後も症状の改善がみられないことがある。
15
軟膏塗布量の目安である、FTU（フィンガーチップユニット）と呼ばれる単位において、大人の人差し指の先から第一関節まで薬を乗せた量で1FTU（約0.5g）は、大人の手のひら2枚分の面積に塗布することが目安である。
16
ドロキシドパ（ドプス）はノルアドレナリン前駆体であり、パーキンソン病のすくみ足やパーキンソン症候群の歩行障害に効果を示す。
17
服薬支援の方法として食材に混ぜる場合、とろみがあり、咀嚼しやすく、適度に水分を含んでいる物に混ぜることがよい。（おかゆ、ヨーグルトなど）, 簡易懸濁法にて、55℃、10分で崩壊・懸濁させる理由は、カプセルを溶かすためである。
18
イトプリド塩酸塩（イラクナ）やベポタスチン（タリオンR,AR）といった要指導医薬品は、購入の際に処方せんは不要であるが、インターネットのサイトからは購入できない。
19
当社マニュアル「学術研究実施手順書」には「研究実施・精査に係る者は全て、研究開始前に、研究倫理指針や個人情報保護などについての理解を深める。」 と、定められている。, コホート研究とは、ある個体群を対象に、時間の流れに従って追跡調査をしていく前向きの観察研究である。, 診療ガイドラインに記載されている治療法がグレードC1またはC２は、『科学的根拠が不十分である』と、考えてよい。
20
2.5
21
中心静脈栄養法（TPN）のルートとなる中心静脈カテーテル（CVC）は、一般的に鎖骨下静脈から挿入し、先端部を上大静脈（中心静脈）に留置する。
22
ジアゼパム坐剤を先に挿入し、30分以上経過してからアセトアミノフェン坐剤を挿入する。, 熱性けいれんの予防･改善のため、37.5℃を目安に使用するよう指導する。
23
パブロンエースPro 販売を推奨する 理由：イブプロフェンが喉痛への効果が特に期待される
24
初回投与量について医師に疑義照会した際、「Ａ薬は添付文書上、3mgからしか処方出来ません。」とだけ説明した。この提案は薬学的・医学的根拠が示されておらず、医師に薬学的問題点を共有したことにはならない。
25
サルコペニアなど筋肉量の少ない高齢者では腎機能を過大評価する可能性があるため、注意が必要である。, 粉砕法から簡易懸濁法に変更することにより、医薬品の安定性や製剤特性の損失など、調剤上の問題点を解決することができる。
26
レベチラセタムのRIDは10%未満のため、母乳を介した児の薬物摂取量はわずかであると考えられる。
27
スインプロイクはオピオイド誘発性便秘症にのみ用いられ、オピオイドを中止する場合は、本剤の投与も中止しなければならない。
28
本患者において、血糖コントロールを目的として薬物治療を検討することになり、医師から「ピオグリタゾン（アクトス）の使用について意見がほしい」と情報提供を求められた。ピオグリタゾンは塩分･水分の滞留を招き、心不全を増悪させるおそれがあるため、処方は不適であると考えられる。
29
メチルドパ（アルドメット）, ニフェジピン（アダラート）, ヒドララジン塩酸塩（アプレゾリン）
30
本症例において、食欲不振の症状は薬剤に起因するものである可能性がある。, ファモチジンは認知機能低下やせん妄のリスクがあるため、最低限の使用にとどめることが望ましい。, 高齢者においては、トリアゾラムに比べてゾピクロンはω1受容体への選択性が高いため、リスクが低い薬剤であると考えられている
31
ケアステップとは、POSを無理なく、効率的で効果的に行うために必要な一定の手順と 必要なスキルと要素を標準化したものである。, ケアステップに必要な要素として、コミュニケーションスキルの習得方法や基本マナー（自己紹介・言葉づかいなど）の実践が挙げられる。
32
解なし
33
患者のフルネーム確認時、「○○××様、ご本人様でお間違いないですか？」と質問した。これは基本的なマナーとして適切である。
34
「飲みにくい薬はどれですか？」「お薬を飲んで気になることはありますか？」は、閉じた質問である。, 「○○についてお話してもよろしいですか？」と患者の都合や状況を聞く質問をした。これは、「受け入れ可能かどうかの確認」を適切に行っているといえる。
35
解なし
36
「行動変容」とは、ある目的に対して「不適当と考えられる行動」を自らの力で合理的に「修正」し、望ましい適応行動を確立し「習慣付ける」ことをいう。
37
「どの様な理由で受診なさったのですか？」と質問した。これはプライマリーニーズを把握する質問として適切である。
38
スマトリプタン（イミグラン）の1日の服用回数, スマトリプタン（イミグラン）の服用タイミング, スマトリプタン（イミグラン）の1回の服用量, スマトリプタン（イミグラン）の残薬数
39
スマトリプタン（イミグラン）の不適切な服用タイミングのため適切に効果がでていないこと
40
患者の認識を改善するために、「予防効果はないこと」を説明し、更に「服用タイミング」について再度説明した。
41
併用禁忌
42
用法
43
併用禁忌
44
8.0未満
45
問題なし
46
二次予防
47
問題あり
48
【家庭】125/75未満（単位略）, 【診察室】130/80未満（単位略）
49
統合失調症は10代後半～30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン（ジプレキサ）やクエチアピン（セロクエル）は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝･多飲･多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。
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ユーザ名非公開 · 48問 · 1年前GOESまとめ
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48問 • 1年前GOES職能4 2022
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ユーザ名非公開 · 40問 · 1年前GOES職能4 2022
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40問 • 1年前GOES実務5 2023
GOES実務5 2023
ユーザ名非公開 · 29問 · 1年前GOES実務5 2023
GOES実務5 2023
29問 • 1年前世界遺産検定 2級 2023年度 ②
世界遺産検定 2級 2023年度 ②
ユーザ名非公開 · 69問 · 1ヶ月前世界遺産検定 2級 2023年度 ②
世界遺産検定 2級 2023年度 ②
69問 • 1ヶ月前世界遺産検定２級（日本）
世界遺産検定２級（日本）
ユーザ名非公開 · 10問 · 1ヶ月前世界遺産検定２級（日本）
世界遺産検定２級（日本）
10問 • 1ヶ月前世界遺産検定 2級 2023年度
世界遺産検定 2級 2023年度
ユーザ名非公開 · 100問 · 1ヶ月前世界遺産検定 2級 2023年度
世界遺産検定 2級 2023年度
100問 • 1ヶ月前問題一覧
1
b：エルデカルシトール（エディロール）の重大な副作用として高カルシウム血症があり、その高カルシウム血症の症状として、倦怠感、いらいら感、嘔気、口渇感がある。
2
アスピリン喘息の主な自覚症状は、鼻閉・鼻汁・咳・息苦しさ、時に嘔気や腹痛、下痢などの腹部症状である。, トラマドール塩酸塩/アセトアミノフェン配合錠（トラムセット配合錠）の副作用として、悪心・嘔吐や便秘が高頻度に見られるため、必要に応じて制吐薬や緩下薬を投与する必要がある。, 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とニューキノロン系抗菌薬の併用で、脳内GABA受容体応答抑制により閾値が低下し、けいれんを誘発することがある。
3
重度のCOPDでは肺の過膨張によるビア樽状胸郭や、口すぼめ呼吸を認めることがある
4
統合失調症は10代後半～30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン（ジプレキサ）やクエチアピン（セロクエル）は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝･多飲･多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。
5
ドネペジル塩酸塩（アリセプト）のコリン賦活作用により胃酸分泌及び消化管運動が促進され消化性潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、消化管出血があらわれることがある。
6
β遮断薬は糖・脂質代謝に悪影響を及ぼすため、高齢者や耐糖能異常などの病態を合併する患者には第一選択とはならない。, Ca拮抗薬の中でも、ニソルジピン(バイミカード)、アゼルニジピン(カルブロック)はグレープフルーツジュースとの併用にてAUCやCmaxの上昇率が特に高いため、併用時には注意が必要である。
7
シンバスタチン（リポバス）、アトルバスタチン（リピトール）は脂溶性スタチンに分類されCYPで代謝されるため、同じ種類のCYPで代謝される薬物との併用には注意が必要である。, ペマフィブラート（パルモディア）は、シクロスポリン（ネオーラル）との併用で代謝が阻害され、血中濃度が上昇するおそれがあるため、併用禁忌となっている。
8
解なし
9
尿路結石を合併する場合にベンズブロマロンが処方された場合、症状悪化のおそれがあるため、医師に処方変更を提案することが望ましい。, コルヒチンは、痛風発作前兆期に発作予防を目的として用いられる。
10
甲状腺機能低下症では、総コレステロール値の高値がしばしば認められる。, ヨウ化カリウム丸は、甲状腺クリーゼやバセドウ病の手術前など、甲状腺ホルモンを下げる目的で用いられる。
11
リナクロチド（リンゼス）は食後に服用すると下痢の発現頻度が高くなるという報告があるため、食前に服用するよう指導することが望ましい。
12
膀胱炎は排尿痛、頻尿、尿意切迫感、残尿感などが主な症状であるが、腎盂腎炎を合併しない限り、発熱、倦怠感などの全身症状は伴わない。
13
レゴラフェニブ水和物（スチバーガ）は、血管新生や腫瘍形成に関わるキナーゼを阻害することにより、腫瘍増殖を抑制する。, ゲフィチニブ（イレッサ）の溶解性は胃内のpHに依存するため、プロトンポンプ阻害薬などの制酸薬との併用はゲフィチニブの血中濃度が低下するおそれがあり、併用には注意が必要である。, フッ化ピリミジン系薬剤による皮膚症状（手足症候群）は比較的びまん性の発赤、紅斑であり、進行に従い皮膚表面に光沢が生じ、指紋が消失する傾向がみられると疼痛を生じるようになる。
14
WHO方式がん疼痛治療法の5原則では、「時刻を決めて規則正しく投与する」とされている。, シスプラチンやオキサリプラチンによる神経障害は、四肢末梢の感覚障害を伴う痛みをもたらし、二次的に不可逆な軸索、髄鞘障害をもたらすため、薬剤中止後も症状の改善がみられないことがある。
15
軟膏塗布量の目安である、FTU（フィンガーチップユニット）と呼ばれる単位において、大人の人差し指の先から第一関節まで薬を乗せた量で1FTU（約0.5g）は、大人の手のひら2枚分の面積に塗布することが目安である。
16
ドロキシドパ（ドプス）はノルアドレナリン前駆体であり、パーキンソン病のすくみ足やパーキンソン症候群の歩行障害に効果を示す。
17
服薬支援の方法として食材に混ぜる場合、とろみがあり、咀嚼しやすく、適度に水分を含んでいる物に混ぜることがよい。（おかゆ、ヨーグルトなど）, 簡易懸濁法にて、55℃、10分で崩壊・懸濁させる理由は、カプセルを溶かすためである。
18
イトプリド塩酸塩（イラクナ）やベポタスチン（タリオンR,AR）といった要指導医薬品は、購入の際に処方せんは不要であるが、インターネットのサイトからは購入できない。
19
当社マニュアル「学術研究実施手順書」には「研究実施・精査に係る者は全て、研究開始前に、研究倫理指針や個人情報保護などについての理解を深める。」 と、定められている。, コホート研究とは、ある個体群を対象に、時間の流れに従って追跡調査をしていく前向きの観察研究である。, 診療ガイドラインに記載されている治療法がグレードC1またはC２は、『科学的根拠が不十分である』と、考えてよい。
20
2.5
21
中心静脈栄養法（TPN）のルートとなる中心静脈カテーテル（CVC）は、一般的に鎖骨下静脈から挿入し、先端部を上大静脈（中心静脈）に留置する。
22
ジアゼパム坐剤を先に挿入し、30分以上経過してからアセトアミノフェン坐剤を挿入する。, 熱性けいれんの予防･改善のため、37.5℃を目安に使用するよう指導する。
23
パブロンエースPro 販売を推奨する 理由：イブプロフェンが喉痛への効果が特に期待される
24
初回投与量について医師に疑義照会した際、「Ａ薬は添付文書上、3mgからしか処方出来ません。」とだけ説明した。この提案は薬学的・医学的根拠が示されておらず、医師に薬学的問題点を共有したことにはならない。
25
サルコペニアなど筋肉量の少ない高齢者では腎機能を過大評価する可能性があるため、注意が必要である。, 粉砕法から簡易懸濁法に変更することにより、医薬品の安定性や製剤特性の損失など、調剤上の問題点を解決することができる。
26
レベチラセタムのRIDは10%未満のため、母乳を介した児の薬物摂取量はわずかであると考えられる。
27
スインプロイクはオピオイド誘発性便秘症にのみ用いられ、オピオイドを中止する場合は、本剤の投与も中止しなければならない。
28
本患者において、血糖コントロールを目的として薬物治療を検討することになり、医師から「ピオグリタゾン（アクトス）の使用について意見がほしい」と情報提供を求められた。ピオグリタゾンは塩分･水分の滞留を招き、心不全を増悪させるおそれがあるため、処方は不適であると考えられる。
29
メチルドパ（アルドメット）, ニフェジピン（アダラート）, ヒドララジン塩酸塩（アプレゾリン）
30
本症例において、食欲不振の症状は薬剤に起因するものである可能性がある。, ファモチジンは認知機能低下やせん妄のリスクがあるため、最低限の使用にとどめることが望ましい。, 高齢者においては、トリアゾラムに比べてゾピクロンはω1受容体への選択性が高いため、リスクが低い薬剤であると考えられている
31
ケアステップとは、POSを無理なく、効率的で効果的に行うために必要な一定の手順と 必要なスキルと要素を標準化したものである。, ケアステップに必要な要素として、コミュニケーションスキルの習得方法や基本マナー（自己紹介・言葉づかいなど）の実践が挙げられる。
32
解なし
33
患者のフルネーム確認時、「○○××様、ご本人様でお間違いないですか？」と質問した。これは基本的なマナーとして適切である。
34
「飲みにくい薬はどれですか？」「お薬を飲んで気になることはありますか？」は、閉じた質問である。, 「○○についてお話してもよろしいですか？」と患者の都合や状況を聞く質問をした。これは、「受け入れ可能かどうかの確認」を適切に行っているといえる。
35
解なし
36
「行動変容」とは、ある目的に対して「不適当と考えられる行動」を自らの力で合理的に「修正」し、望ましい適応行動を確立し「習慣付ける」ことをいう。
37
「どの様な理由で受診なさったのですか？」と質問した。これはプライマリーニーズを把握する質問として適切である。
38
スマトリプタン（イミグラン）の1日の服用回数, スマトリプタン（イミグラン）の服用タイミング, スマトリプタン（イミグラン）の1回の服用量, スマトリプタン（イミグラン）の残薬数
39
スマトリプタン（イミグラン）の不適切な服用タイミングのため適切に効果がでていないこと
40
患者の認識を改善するために、「予防効果はないこと」を説明し、更に「服用タイミング」について再度説明した。
41
併用禁忌
42
用法
43
併用禁忌
44
8.0未満
45
問題なし
46
二次予防
47
問題あり
48
【家庭】125/75未満（単位略）, 【診察室】130/80未満（単位略）
49
統合失調症は10代後半～30代半ばに発症することが多く、有病率に性差はほとんどみられない。, オランザピン（ジプレキサ）やクエチアピン（セロクエル）は著しい血糖値上昇や体重増加をきたす場合があるので、口喝･多飲･多尿などの症状に注意し、定期的な検査値モニタリングを行う必要がある。