問題一覧
1
Aさん(81歳，女性)は夫(86歳)と2人で暮らしている。高血圧症hypertensionで内服治療をしているが，血圧のコントロールはできている。両眼に老人性白内障senile cataractがあり，老人性難聴presbyacusisのために補聴器を使用している。認知機能は問題なく，日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立している。1年前から両眼の羞明，霧視が強くなり，視力が低下して趣味の編み物ができなくなってきた。また，家の中を移動するときに小さな段差につまずいたりドアにぶつかるなど，歩行時の転倒の危険性が増えた。Aさんは自宅での生活を安全に送りたい，趣味を続けたいという希望があり，10日間程度の入院で両眼の超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行うことになった。 入院当日，病棟の看護師がAさんに対してパンフレットを用いて手術前オリエンテーションを行うことになった。 Aさんへのオリエンテーションの方法で適切なのはどれか。（2023年 過去問題 午前問題097） * 1/1
手術後の注意点はパンフレットに赤色の太い文字で書く。
2
64歳の女性。下咽頭癌と診断され放射線療法を開始した。 治療中の生活指導で適切なのはどれか。（ 2010年 過去問題 午前問題052 ）
入浴時に照射部位をこすらない。
3
三大ぶどう膜炎に該当するのはどれか
フォークト-小柳-原田病（原田病）
4
Aさん(53歳，男性，会社員)は，数日前から耳鳴，めまい，耳閉感が出現し，突発性難聴sudden deafnessと診断され入院となった。副腎皮質ステロイド薬の投与で症状が改善したため退院することになった。入院前の生活習慣は，外食2回/週，飲酒(ビール700mL)/日，睡眠6時間/日，入浴1回/日，喫煙20本/日，散歩2回/週。 退院後の生活で，Aさんが控えるべき事項はどれか。2つ選べ。（ 2021年 過去問題 午後問題088 ） * 1/1
喫煙, 飲酒
5
子宮頸がんの好発部位はどれか
扁平円柱上皮境界（SCJ）
6
Aちゃん(3歳，男児)は，斜視strabismusの手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時，Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの。病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。Aちゃんの眼の状態を図に示す。 Aちゃんの斜視strabismusはどれか。（2015年 過去問題 午前問題103
左内斜視left convergent strabismus
7
関節リウマチrheumatoid arthritisで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用〈有害事象〉で適切なのはどれか。（2020年 過去問題 午後問題053）
4. 間質性肺炎interstitial pneumonia
8
腹圧性尿失禁stress incontinence of urineのケアとして適切なのはどれか。2つ選べ。（2017年 過去問題 午後問題081）
5. 尿意を感じたら早めにトイレへ行くことを促す。, 2. 骨盤底筋群訓練を促す。
9
腎機能障害のある患者にみられる浮腫の原因はどれか。（2014年 過去問題(追加試験) 午前問題034）
4. 血漿膠質浸透圧低下
10
Aさん(28歳，女性)は，サーフィンが趣味で休日は海岸にいることが多い。Aさんは数か月前から前胸部や腕に皮疹がみられ，日焼け後の疲労も強くなり，先月からサーフィンに行くことができなくなっていた。また数週間前から関節痛，微熱，倦怠感があり，2日前から39℃台の発熱が続いたため受診した。血液検査等の結果，全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus〈SLE〉を疑われ，緊急入院となった。 Aさんは顔面が赤くなっていることに驚き，「頰のあざのようなものは消えるのでしょうか」と医師に尋ねた。医師は「治療の効果が出てくれば消えます」と説明した。 Aさんの顔面の発赤で最も考えれられるのはどれか。（2011年 過去問題 午前問題100）
2. 蝶形紅斑
11
喉頭がんで正しいのはどれか
扁平上皮がんが大半である。
12
Aさん(59歳，女性)は裂孔原性網膜剝離rhegmatogenous retinal detachmentと診断され，硝子体手術の際に硝子体腔中にガス注入を受けた。 手術直後，病室での体位で適切なのはどれか。（ 2020年 過去問題 午後問題051 ）
腹臥位
13
下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか。2つ選べ。（2018年 過去問題 午後問題087）
1. 尿失禁, 5. 尿意切迫感
14
4歳の男児。3,4日前から活気がなく，眼瞼と下腿の浮腫に母親が気付き来院した。血液検査の結果，総蛋白3.7g/dl，アルブミン2.1g/dl，総コレステロール365mg/dl，尿蛋白3.5g/日で，ネフローゼ症候群と診断され入院した。入院時，体重18.0kg。尿量300ml/日，尿素窒素12mg/dl。入院時の食事で制限するのはどれか。（2009年 過去問題 午前問題112）
1. 塩分
15
関節リウマチで正しいのはどれか。（2007年 過去問題 午後問題026）
1. 関節滑膜から病変が始まる。
16
子宮内膜症の症状はどれか
性交痛
17
不妊症infertilityとその原因の組合せで正しいのはどれか。（2012年 過去問題 午後問題060）
1. 卵管の疎通性障害――――骨盤腹膜炎pelvic inflammatory disease
18
アナフィラキシーショックに対して最も即効性があるのはどれか。（2009年 過去問題 午後問題082）
3. アドレナリン
19
上顎洞がんで正しいのはどれか
慢性副鼻腔炎を原因とするものが多い。
20
続き） 入院3日。両眼瞼の浮腫と肉眼的血尿は続いていた。看護師がAちゃんのベッドサイドを訪れると，Aちゃんは「頭が痛い。気持ち悪い」と訴えた。Aちゃんは体温36.6℃，呼吸数20/分，心拍数92/分，血圧148/88mmHgであった。 この状況からAちゃんに起こりうる症状はどれか
2. 意識障害
21
毛様体で産生された眼房水が最後に通る部分はどれか
隅角
22
Aさん(47歳，女性，会社員)は，夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり，閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし，徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり，下腹部痛が出現してきたため，病院の婦人科外来を受診した。診察後，経腟超音波検査の指示が出され，看護師はAさんに検査について説明することになった。 Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。 （続き） Aさんは，経腟超音波検査で異常所見が認められ，その後の精密検査で子宮体癌uterine corpus cancerと診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器(卵巣，卵管)切除術を受けた。術後の経過はよく，排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり，急に汗が出るようになったりして，夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。 Aさんに出現している症状の原因はどれか。
2. 検査前に排尿するよう促す。
23
高齢女性に生じやすい疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。（2015年 過去問題 午前問題064）
3. 子宮脱uterine prolapse―――――骨盤底筋群の筋力低下
24
トリコモナス膣炎の治療に使用されるのはどれか
メトロニダゾール
25
じんま疹のアレルギーのタイプはどれか。（2010年 過去問題 午前問題032）
1. Ⅰ型
26
難治例のベーチェット病の眼病変に行うのはどれか
インフリキシマブ皮下注射
27
前立腺癌で前立腺全摘出術後に起こりやすいのはどれか。（2009年 過去問題 午後問題058
2. 尿失禁
28
乳房の良性腫瘍でみられやすいマンモグラフィ像はどれか
粗大石灰化
29
Sjögren〈シェーグレン〉症候群Sjögren syndromeについて正しいのはどれか。（2018年 過去問題 午後問題030
3. 主症状は乾燥症状である。
30
慢性副鼻腔炎chronic sinusitisについての説明で適切なのはどれか。（ 2016年 過去問題 午前問題047 ）
眼窩内感染を起こす危険性がある。
31
全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus〈SLE〉で生命予後を悪くするのはどれか。（2012年 過去問題 午前問題077
4. ループス腎炎lupus nephritis
32
Aさん(34歳，男性)は，運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で，血圧142/90mmHgと尿蛋白2＋，尿潜血2＋を指摘されたが放置していた。1週前，感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症IgA nephropathyが疑われ入院した。確定診断のために必要な検査はどれか。（2016年 過去問題 午前問題094）
1. 腎生検
33
膀胱炎の３大症状でないのはどれか
発熱
34
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）について正しいのはどれか
破砕された小結石が尿流停滞を起こすこともある
35
乳がんの手術療法で1990年代から増加傾向にあるのはどれか
乳房温存治療術
36
Aさん(47歳，男性，会社員)は，尿管結石ureterolithiasisによる疝痛発作で入院した。入院翌日，自然に排石され，疼痛は消失したものの，結石が残存している。入院前は，ほぼ毎日，飲酒を伴う外食をしていた。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。（2024年 過去問題 午前問題047 ）
2. 「1日2L程度の水分を摂取しましょう
37
全身性エリテマトーデスで産生される自己抗体はどれか
抗Sm抗体
38
慢性腎不全chronic renal failureで正しいのはどれか。（2012年 過去問題 午後問題082）
5. 代謝性アシドーシスを起こしやすい。
39
患者からメニエール病Meniere's diseaseについての質問を受けた。説明として最も適切なのはどれか。
内服薬として利尿薬を処方されることがあります
40
緑内障glaucomaについて正しいのはどれか。2つ選べ。（2023年 過去問題 午前問題086 ）
眼圧の上昇が原因となる。, 視神経が萎縮する。
41
Aさん(76歳，女性)は，ステージ2の慢性腎臓病chronic kidney diseaseと診断された。身長146cm，体重50kg。日常生活は自立し，毎日家事をしている。週2回，ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。（2019年 過去問題 午後問題049）
3. 減塩
42
（続き） Aさんは外来で副腎皮質ステロイド薬の内服治療を継続することになった。Aさんは「病気を悪化させないために退院後はどのような生活がよいでしょうか」と看護師に質問した。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。
3. 「身体を冷やさないでください」
43
更年期女性の特徴はどれか。2つ選べ。（ 2010年 過去問題 午後問題086
4. 閉経後は高脂血症〈脂質異常症〉の発症が増加する。, 5. 更年期症状の出現には社会的・心理的要因が影響する
44
尿管結石症ureterolithiasisの治療で適切なのはどれか。2つ選べ。（2021年 過去問題 午前問題088）
4. 体外衝撃波砕石術〈ESWL〉, 5. 非ステロイド系抗炎症薬の投与
45
排尿時に収縮するのはどれか（109回国試）
3. 膀胱平滑筋
46
Aさん(32歳，男性)は慢性副鼻腔炎と診断され経過観察をしていたが，症状が改善せず手術を受けることになった。 Aさんへの術後の生活についての説明で適切なのはどれか。（ 2022年 過去問題 午前問題048 ）
物が二重に見えるときは看護師に伝える。
47
乳がんの発症部位で最も高いのはどれ
外側上部
48
老人性白内障senile cataractの症状で正しいのはどれか。（ 2016年 過去問題 午後問題075 ）
明るい場所ではまぶしくてよく見えない。
49
手術後に無排卵になるのはどれか。（2020年 過去問題 午前問題048
1. 脳下垂体全摘出術
50
Aさん(47歳，男性，会社員)は，痛風goutの既往があり，ほぼ毎日，飲酒を伴う外食をしている。1週前に尿管結石ureterolithiasisによる疝痛発作があり，体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉を受けた。その結果，排出された結石は尿酸結石であることがわかった。 Aさんへの結石の再発予防に対する生活指導で適切なのはどれか。（2019年 過去問題 午前問題052）
3. 「1日2L程度の水分摂取をしましょう
51
腎細胞がんで正しいのはどれか
血尿・腫瘤・疼痛が３大症状である
52
乳がんのサブタイプ分類に関与しないのはどれか
GnRH受容体
53
前立腺癌prostate cancerについて正しいのはどれか。（ 2022年 過去問題 午後問題049 ）
2. 血清PSA値が高値となる
54
腟炎と分泌物の性状との組合せで正しいのはどれか。（2008年 過去問題 午前問題044）
4. トリコモナス腟炎―――泡沫状漿液性
55
尿失禁incontinence of urineの種類と対応の組合せで正しいのはどれか。（2021年 過去問題 午前問題034
4. 反射性尿失禁reflex incontinence of urine――――間欠的自己導尿
56
Aちゃん(7歳，女児)は，頭痛，食欲不振，全身倦怠感，肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎tonsillitisに罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎tonsillitisは抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果，溶連菌感染poststreptcoccal後急性糸球体腎炎acute glomerulonephritisと診断されて入院した。入院時，Aちゃんは体温36.6℃，呼吸数20/分，心拍数84/分，血圧130/80mmHgで，床上安静の指示が出された。 Aちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。（2024年 過去問題 午後問題100）
2. 1日3回の血圧測定を行う。
57
腎結石症で正しいのはどれか
腎杯内の結石では痛みを生じないことが多い
58
前立腺癌prostate cancerに特徴的な腫瘍マーカーはどれか。（2013年 過去問題 午前問題014
4. PSA
59
Aさん(50歳，女性)は，急に体が熱くなったり汗をかいたりし，夜は眠れなくなり疲れやすさを感じるようになった。月経はこの1年間で2回あった。 Aさんのホルモンで上昇しているのはどれか。2つ選べ。（ 2017年 過去問題 午後問題086 ）
4. 黄体形成ホルモン〈LH〉, 5. 卵胞刺激ホルモン〈FSH〉
60
関節リウマチで正しいのはどれか。（2010年 過去問題 午後問題029）
1. 膠原病の中で最も頻度の高い疾患である
61
中耳にあるのはどれか。（ 2013年 過去問題 午前問題026 ）
耳小骨
62
外陰炎の主原因となるウイルスはどれか *
単純ヘルペスウイルス2型
63
Aちゃん(7歳，女児，小学1年生)は，3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝の時に時々いびきがあり，保育所の友達に「Aちゃんがうるさくて眠れない」と言われた。母親が心配してAちゃんを小児科外来に連れて行った。その後，Aちゃんは外来で経過観察されてきたが，今年の4月から7月までの間に，急性扁桃炎acute tonsillitisを3回起こしていることや，睡眠時無呼吸がみられるようになったことから，8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。 手術後1日。 看護師が行うAちゃんの術後出血の観察方法で適切なのはどれか。 （2020年 過去問題 午後問題103）
唾液の色を観察する。
64
成人患者の気管支喘息bronchial asthmaの治療で正しいのはどれか。（2019年 過去問題 午後問題043）
1. テオフィリンの投与中は血中濃度の測定が必要である
65
前立腺肥大症benign prostatic hyperplasiaで正しいのはどれか。2つ選べ。（2019年 過去問題 午後問題085）
2. 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。, 1. 進行すると水腎症hydronephrosisとなる。
66
ウィルムス腫瘍についてただしいのはどれか
一般に小児期に多い
67
播種性血管内凝固disseminated intravascular coagulation〈DIC〉で正しいのはどれか。（2012年 過去問題 午後問題032）
血漿フィブリノゲン濃度の低下
68
Aさん(85歳，女性)は，1人暮らしで，他県に住んでいる長男家族がいる。腰部脊柱管狭窄症lumbar spinal canal stenosisと診断されているが，ゆっくりとした動作であれば日常生活が可能であり，畑で野菜をつくることを趣味としている。Aさんから尿失禁について外来受診時に相談があった。最近は尿意を感じてから洋式トイレに座るまでに時間がかかり，尿が少量漏れることがある。排尿回数は1日7回程度で，残尿感，排尿痛および排尿時不快感はない。咳，くしゃみ及び農作業の動作で尿が漏れることはない。 Aさんの尿失禁の種類として考えられるのはどれか。
2. 機能性尿失禁functional incontinence of urine
69
萎縮性腟炎atrophic vaginitisに伴う状態について正しいのはどれか。（2016年 過去問題 午前問題077）
1. 性交痛
70
ベーチェット病にみられる症状はどれか。（2008年 過去問題 午前問題107）
4. 口腔内アフタ性潰瘍
71
女性の不妊症infertilityの原因になる可能性がある性感染症〈STD〉はどれか。2つ選べ。（2011年 過去問題 午後問題090）
2. 淋菌感染症gonococcal infection, 5. 性器クラミジア感染症genital chlamydiosis
72
全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus〈SLE〉で正しいのはどれか。2つ選べ。（2020年 過去問題 午後問題086）
1. 遺伝素因の関与が大きい。, 3. 中枢神経症状は生命予後に影響する。
73
子宮筋腫について正しいのはどれか。
1. 粘膜下筋腫では過多月経が強くみられる
74
胞状奇胎後に発生しやすいのはどれか。（2009年 過去問題 午後問題026
2. 絨毛癌
75
性感染症〈STD〉sexually transmitted diseaseについて正しいのはどれか。（2013年 過去問題 午前問題069）
4. 性器クラミジア感染症genital chlamydiosisの罹患は不妊症infertilityの危険因子である。
76
85歳の女性。数年前に白内障と診断された。視力障害が強くなり転倒や衝突が多くなったため，片眼(右眼)の手術予定で入院した。軽度認知症で短期記憶障害がある。 確認すべき眼症状はどれか。2つ選べ。 （ 2010年 過去問題 午前問題106 ）
羞明, 霧視
77
播種性血管内凝固(DIC)のため血小板が48×103/μL，プロトロンビン時間(PT)23％で，出血傾向が強い患者への看護で適切なのはどれか。
3. 便通を整えて，便秘に傾かないようにする。
78
子宮筋腫の症状で適切でないのはどれか
無月経
79
皮膚病変とその原因となる疾患の組合せで正しいのはどれか。（2008年 過去問題 午前問題043）
4. 紫斑―――――――――血小板減少症
80
子宮筋腫uterine myomaで手術を要する患者への看護で最も適切なのはどれか。
4. 膀胱留置カテーテル抜去後，定期的に排尿を促す
81
原発緑内障primary glaucomaについて正しいのはどれか。2つ選べ。（ 2013年 過去問題 午前問題088 ）
視神経が萎縮する。, 眼圧が上昇する。
82
Aさん(52歳，男性)は，5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが，そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白＋で，内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは，身長160cm，体重56kgであり，体温36.1℃，呼吸数18/分，脈拍64/分，整で，血圧166/96mmHgであった。血液検査データは，Hb9.3g/dL，アルブミン3.6g/dL，クレアチニン2.3mg/dL，HbA1c5.6％，K3.9mEq/L，推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m2であり，特に自覚症状はなく，浮腫はみられない。腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。（2015年 過去問題 午前問題094
3. ヘモグロビン値
83
乳癌breast cancerの自己検診法の説明で適切なのはどれか。（2017年 過去問題 午前問題053）
4. 乳房の皮膚のくぼみの有無を観察する。
84
Aさん(42歳，女性)は，2週前から腰痛と坐骨神経痛とを発症し整形外科で処方された鎮痛薬を内服している。帯下が増えて臭いもあるため婦人科を受診し，子宮頸癌cancer of the uterine cervixと診断された。 進行期を決めるためにAさんに行われる検査で適切なのはどれか。2つ選べ。（2016年 過去問題 午前問題088）
3. 腎盂尿管造影, 5. CT
85
関節リウマチrheumatoid arthritisについて正しいのはどれか。（2012年 過去問題 午後問題056）
2. 介護保険法で定める特定疾病に含まれる。
86
抗原がIgEと結合するのはどれか。（2009年 過去問題 午後問題017）
4. アナフィラキシーショック
87
Aさん(47歳，女性，会社員)は，夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり，閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし，徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり，下腹部痛が出現してきたため，病院の婦人科外来を受診した。診察後，経腟超音波検査の指示が出され，看護師はAさんに検査について説明することになった。 Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。（2021年 過去問題 午後問題094）
2. 検査前に排尿するよう促す。
88
血友病で正しいのはどれか。 *
活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)が延長する。
89
広汎子宮全摘出術後の排尿障害への対応で適切なのはどれか。（2009年 過去問題 午後問題059）
1. 排尿時に用手膀胱圧迫を行う。
90
鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で正しいのはどれか。（ 2022年 過去問題 午後問題047 ）
鼻を強くかむことを禁じる。
91
アナフィラキシーショックanaphylactic shockで正しいのはどれか。2つ選べ。（ 2019年 過去問題 午後問題084 ）
3. 気道粘膜の浮腫を生じる。, 2. 重症例では死に至る。
92
2016年以降、わが国の中途失明の原因疾患の順位で正しいのはどれか
緑内障 ＞ 網膜色素変性 ＞ 糖尿病網膜症
93
卵巣癌ovarian cancerの特徴はどれか。（2011年 過去問題 午後問題061
2. 初期の段階では無症状の場合が多い
94
全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus〈SLE〉でみられるのはどれか。（2014年 過去問題(追加試験) 午後問題054）
2. 光線過敏症
95
ループス腎炎で正しいのはどれか
ステロイドの使用が第一選択である
96
治療にステロイドを使用しない腎疾患はどれか
糖尿病性腎症
97
腎性高血圧で正しいのはどれ
レニン分泌が増加する。
98
Aさん(28歳，女性，美容師)はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から，顔面の紅斑，微熱，全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ，全身性エリテマトーデスsystemic lupus erythematosus〈SLE〉と診断され入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので，驚いています」と話した。 バイタルサイン：体温37.4℃，呼吸数18/分，脈拍64/分，整，血圧110/60mmHg。 血液所見：赤血球260万/μL，Hb9.0g/dL，白血球7,600/μL，血小板18万/μL，尿素窒素16mg/dL，クレアチニン0.8mg/dL，CRP0.7mg/dL，直接Coombs〈クームス〉試験陽性。 尿所見：尿蛋白(－)，尿潜血(－)。 神経学的検査：異常所見なし。 12誘導心電図：異常所見なし。 胸部エックス線写真：異常所見なし。 Aさんに生じている可能性が高いのはどれか。（2023年）過去問題 午前問題094 * 1/1
2. 溶血性貧血hemolytic anemia
99
内麦粒腫を生じる腺はどれか
瞼板腺（マイボーム腺）
100
（続き） Aさんの手術は局所麻酔下で行われ，10分程度で終了した。手術中および手術直後のバイタルサインに問題はなく，病室に戻ってきた。Aさんは眼痛や頭痛，気分不快などの症状はなく，「無事に終わって良かった」と話している。 手術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。 *
医師の許可があるまでは頭を振る動作をしない。