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老年

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37問 • 1年前
  • 小嶋大雅
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    問題一覧

  • 1

    ４・5回目① 老年期の加齢に伴う視覚の変化に対するコミュニケーションの工夫で適切なのはどれか

    子音を特にはっきり発音する

  • 2

    4・5回目② 高齢者の総合機能評価（CCA）について正しいのはどれか

    多職種チームで結果を共有する。

  • 3

    4・5回目③ Aさん（70歳、男性)は、妻と長男との3人暮らしである。左被殻出血で入院し、歩行訓練および言語訓練のリハビリテーションを行い自宅に退院した。退院時の検査所見は、HDLコレステロール40mg/dL、LDLコレステロール140mg/dL、トリグリセリド150mg/dLであった。退院後、週1回の訪問看護を利用することになった。初回の訪問時、血圧は降圧薬の内服で130/80mmHgであった。右片麻痺、麻痺側の感覚障害、運動性失語があり、一本杖や手すりを利用して自宅内を移動していた。Aさん宅は、酒屋を自営しており、1階は店舗、トイレおよび浴室、2階に居室がある。各階の移動は手すりのあるらせん状階段のみで、階段昇降機の取り付けは構造上できない。Aさんは「店に出て親しい客に会うのが楽しみだ」と話した。

    階段を昇降する練習

  • 4

    4・5回目④ 慢性心不全患者の生活指導で、心臓への負担を少なくするのはどれか

    排泄後の休息

  • 5

    4・5回目❺ 慢性心不全の患者の急性憎悪を疑ううのはどれか

    喘息様症状

  • 6

    6・7回目① 高齢者の経口薬の薬効が強く現れる理由はどれ

    血清アルブミンの減少

  • 7

    6・7回目② 一人暮らしの高齢者の薬の飲み忘れを防ぐ方法で適切なのはどれか。2つ選べ

    薬を曜日・時間別に薬ケースに分包する, 食事の時の薬を食卓に準備するよう本人に話す

  • 8

    6・7回目③ 高齢者に術後の呼吸器合併症が発症しやすい理由で正しいのはどれか

    肺活量の低下

  • 9

    6・7回目④ 胆石で胆囊摘出術後2日の78歳の女性。認知症はなかったが、昨夜から面会に来た家族の声かけに反応が鈍かったり、突然興奮して起き上がるなどの行動がみられる。 対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    ドレーン類は直接目にふれないようにする。, 手術のために入院していることを穏やかに説明する。

  • 10

    6.7回目⑤ Aさん（78歳、女性）は、脳梗塞を発症し入院治療した後、回復期リハビリテーション病棟に転棟した。担当の理学療法士は、Aさんは早く自宅に帰りたいと熱心に歩行練習をしていると話していた。転棟後、1週を経過したころから、Aさんは疲労感を訴えて病室で臥床していることが多くなった。理学療法後の血圧と脈拍とに変動はみられない。肝機能と腎機能とに異常はない。 Aさん、看護師および担当の理学療法士で検討する内容として最も適切なのはどれか。

    運動強度の軽減

  • 11

    9.10回目① 終末期の高齢者と家族の看護で適切ではないものはどれか

    食欲がないときには非経口摂取栄養法がある

  • 12

    9.10回目② 高齢者が自身の終末期における生き方や死の迎え方の以降を表示する方法としてアドバンスディレクティブ(事前指示)について正しいのはどれか

    口頭や文章で意思表示できる

  • 13

    9.10回目③ 80歳の男性のAさんは軽度の認知症で、集合住宅で1人で暮らしている。喫煙習慣がある。 生活環境の安全に関する訪問看護の活動で、毎回の訪問時に確認する必要があるのはどれか。2つ選べ。

    戸締り, タバコに吸い殻処理

  • 14

    9.10回目④ 認知症が進行中の76歳の男性。預金通帳の管理は唯一の肉親である甥が行っているが、勝手に預金を使っている様子である。 ケアカンファレンスへの提案として適切なのはどれか。2つ選べ。

    成年後見制度の利用, 社会福祉協議会の金銭管理サービスの利用

  • 15

    9.10回目⑤ 高齢者のうつ病の特徴はどれか

    身体の不調を強く訴えることが多い

  • 16

    11.12回目① 加齢に伴う呼吸機能の変化で正しいのはどれか

    肺活量の低下

  • 17

    １１.１２回目② ヤールのステージⅢ度にあたるパーキンソン病患者の歩行訓練で適切なのはどれか

    歩幅にあわせた線またぎ歩行をする。

  • 18

    11.12回目③ 72歳の女性。数日前から猛暑日が続き、蒸し暑い部屋で1日中扇風機をかけて過ごしていた。活気がなくなり、倦怠感が強く食欲が低下、会話も少なくなってきた。 最も考えられるのはどれか。

    脱水

  • 19

    １１.１２回目④ 慢性閉塞性肺疾患について正しいのはどれか

    肺コンプライアンスは上昇する。

  • 20

    11.12回目⑤ Aさん（76歳、女性）は、ステージ2の慢性腎臓病と診断された。身長146cm、体重50kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週2回、ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。

    減塩

  • 21

    １７回目② 嚥下障害のある患者の食事介助で適切なのはどれか

    水分はとろみをつける

  • 22

    １７回目③ 誤嚥で発症するのはどれか

    肺炎

  • 23

    １７回目④ 口腔ケアで適切なのはどれか

    歯肉出血があっても実施する。

  • 24

    １７回目⑤ 高齢者の義歯の取り扱いの方法で正しいのはどれか

    就寝時に外す

  • 25

    20.21.22回目① 老化による尿の生成と排尿機能の変化はどれか

    残尿量の増加

  • 26

    20.21.22回目④ Aさん（65歳、女性）は、夫と実父との3人暮らしである。脊柱管狭窄症の術後、地域包括ケア病棟に入院中である。退院後は自宅に戻り室内で車椅子を利用する予定である。Aさんの障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-1である。 看護師による家族への指導で最も適切なのはどれか。

    退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する。

  • 27

    20.21.22回目② Aさん（83歳）は寝たきり状態で、便意を訴えるが3日間排便がみられない。認知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ、今朝、紙おむつに水様便が少量付着しており、残便感を訴えている。 このときのAさんの状態で考えられるのはどれか。

    嵌入便

  • 28

    20.21.22回目③ 高齢者が共同生活する施設で、感染の拡大予防のために個室への転室などの対応を必要とするのはどれか

    角化型疥癬

  • 29

    20.21.22回目⑤ 安静臥床による廃用症候群で生じるのはどれか

    骨吸収の亢進

  • 30

    20.21.22回目⑥ 褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか

    Ⅱ

  • 31

    仰臥位での褥瘡後発部位はどれか

    仙骨部

  • 32

    老人性皮膚瘙痒症で正しいのはどれか

    入浴後に保湿クリームの使用を勧める。

  • 33

    クロストリジウム・ディフィシレ（ディフィシル）による下痢を発症している患者の陰部洗浄をベッド上で行う際の個人防護具を着用した看護師の写真を別に示す。適切なのはどれか。

    D

  • 34

    加齢による身体生理機能の変化とそれによって影響を受ける薬物動態の組合せで正しいのはどれか。

    血清アルブミンの減少一分布

  • 35

    高齢者の薬物動態の特徴で正しいのはどれか。

    血中濃度の半減期の延長

  • 36

    さん（80歳、女性）は、1人で暮らしている。内科と整形外科とを受診しているが、2週前から内服薬の飲み間違いがあり、主治医から訪問看護師に服薬管理の依頼があった。 Aさんがセルフケアを維持して内服するための訪問看護師の服薬管理の支援で最も適切なのはどれか。

    内服薬を1回分ごとにまとめる。

  • 37

    次の文を読み問題に答えよ。 80歳の男性。78歳の妻と2人暮らし。共働きの長男夫婦が隣町に在住している。妻は軽度の認知症であるが日常生活は自立している。男性は1日30分程度の妻との散歩を日課にしている。 商店街で買い物の途中、急いで帰宅しようとして急に胸が締めつけられるような痛みと冷汗とが出現し失神した。病院に搬送され急性心筋梗塞と診断された。 経皮的冠状動脈形成術(PTCA)を受け、手術後CCUに入室した。穿刺部の固定部位や点滴静脈内注射の輸液チューブを見ながら触っている。「ここはうるさいから家に帰る」と興奮し起きあがろうとしている。長男が面会に来ても誰なのか理解できない様子である。 対応で最も適切なのはどれか。

    手を握りながらそばに寄り添う。

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  • 1

    ４・5回目① 老年期の加齢に伴う視覚の変化に対するコミュニケーションの工夫で適切なのはどれか

    子音を特にはっきり発音する

  • 2

    4・5回目② 高齢者の総合機能評価（CCA）について正しいのはどれか

    多職種チームで結果を共有する。

  • 3

    4・5回目③ Aさん（70歳、男性)は、妻と長男との3人暮らしである。左被殻出血で入院し、歩行訓練および言語訓練のリハビリテーションを行い自宅に退院した。退院時の検査所見は、HDLコレステロール40mg/dL、LDLコレステロール140mg/dL、トリグリセリド150mg/dLであった。退院後、週1回の訪問看護を利用することになった。初回の訪問時、血圧は降圧薬の内服で130/80mmHgであった。右片麻痺、麻痺側の感覚障害、運動性失語があり、一本杖や手すりを利用して自宅内を移動していた。Aさん宅は、酒屋を自営しており、1階は店舗、トイレおよび浴室、2階に居室がある。各階の移動は手すりのあるらせん状階段のみで、階段昇降機の取り付けは構造上できない。Aさんは「店に出て親しい客に会うのが楽しみだ」と話した。

    階段を昇降する練習

  • 4

    4・5回目④ 慢性心不全患者の生活指導で、心臓への負担を少なくするのはどれか

    排泄後の休息

  • 5

    4・5回目❺ 慢性心不全の患者の急性憎悪を疑ううのはどれか

    喘息様症状

  • 6

    6・7回目① 高齢者の経口薬の薬効が強く現れる理由はどれ

    血清アルブミンの減少

  • 7

    6・7回目② 一人暮らしの高齢者の薬の飲み忘れを防ぐ方法で適切なのはどれか。2つ選べ

    薬を曜日・時間別に薬ケースに分包する, 食事の時の薬を食卓に準備するよう本人に話す

  • 8

    6・7回目③ 高齢者に術後の呼吸器合併症が発症しやすい理由で正しいのはどれか

    肺活量の低下

  • 9

    6・7回目④ 胆石で胆囊摘出術後2日の78歳の女性。認知症はなかったが、昨夜から面会に来た家族の声かけに反応が鈍かったり、突然興奮して起き上がるなどの行動がみられる。 対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    ドレーン類は直接目にふれないようにする。, 手術のために入院していることを穏やかに説明する。

  • 10

    6.7回目⑤ Aさん（78歳、女性）は、脳梗塞を発症し入院治療した後、回復期リハビリテーション病棟に転棟した。担当の理学療法士は、Aさんは早く自宅に帰りたいと熱心に歩行練習をしていると話していた。転棟後、1週を経過したころから、Aさんは疲労感を訴えて病室で臥床していることが多くなった。理学療法後の血圧と脈拍とに変動はみられない。肝機能と腎機能とに異常はない。 Aさん、看護師および担当の理学療法士で検討する内容として最も適切なのはどれか。

    運動強度の軽減

  • 11

    9.10回目① 終末期の高齢者と家族の看護で適切ではないものはどれか

    食欲がないときには非経口摂取栄養法がある

  • 12

    9.10回目② 高齢者が自身の終末期における生き方や死の迎え方の以降を表示する方法としてアドバンスディレクティブ(事前指示)について正しいのはどれか

    口頭や文章で意思表示できる

  • 13

    9.10回目③ 80歳の男性のAさんは軽度の認知症で、集合住宅で1人で暮らしている。喫煙習慣がある。 生活環境の安全に関する訪問看護の活動で、毎回の訪問時に確認する必要があるのはどれか。2つ選べ。

    戸締り, タバコに吸い殻処理

  • 14

    9.10回目④ 認知症が進行中の76歳の男性。預金通帳の管理は唯一の肉親である甥が行っているが、勝手に預金を使っている様子である。 ケアカンファレンスへの提案として適切なのはどれか。2つ選べ。

    成年後見制度の利用, 社会福祉協議会の金銭管理サービスの利用

  • 15

    9.10回目⑤ 高齢者のうつ病の特徴はどれか

    身体の不調を強く訴えることが多い

  • 16

    11.12回目① 加齢に伴う呼吸機能の変化で正しいのはどれか

    肺活量の低下

  • 17

    １１.１２回目② ヤールのステージⅢ度にあたるパーキンソン病患者の歩行訓練で適切なのはどれか

    歩幅にあわせた線またぎ歩行をする。

  • 18

    11.12回目③ 72歳の女性。数日前から猛暑日が続き、蒸し暑い部屋で1日中扇風機をかけて過ごしていた。活気がなくなり、倦怠感が強く食欲が低下、会話も少なくなってきた。 最も考えられるのはどれか。

    脱水

  • 19

    １１.１２回目④ 慢性閉塞性肺疾患について正しいのはどれか

    肺コンプライアンスは上昇する。

  • 20

    11.12回目⑤ Aさん（76歳、女性）は、ステージ2の慢性腎臓病と診断された。身長146cm、体重50kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週2回、ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。

    減塩

  • 21

    １７回目② 嚥下障害のある患者の食事介助で適切なのはどれか

    水分はとろみをつける

  • 22

    １７回目③ 誤嚥で発症するのはどれか

    肺炎

  • 23

    １７回目④ 口腔ケアで適切なのはどれか

    歯肉出血があっても実施する。

  • 24

    １７回目⑤ 高齢者の義歯の取り扱いの方法で正しいのはどれか

    就寝時に外す

  • 25

    20.21.22回目① 老化による尿の生成と排尿機能の変化はどれか

    残尿量の増加

  • 26

    20.21.22回目④ Aさん（65歳、女性）は、夫と実父との3人暮らしである。脊柱管狭窄症の術後、地域包括ケア病棟に入院中である。退院後は自宅に戻り室内で車椅子を利用する予定である。Aさんの障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-1である。 看護師による家族への指導で最も適切なのはどれか。

    退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する。

  • 27

    20.21.22回目② Aさん（83歳）は寝たきり状態で、便意を訴えるが3日間排便がみられない。認知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ、今朝、紙おむつに水様便が少量付着しており、残便感を訴えている。 このときのAさんの状態で考えられるのはどれか。

    嵌入便

  • 28

    20.21.22回目③ 高齢者が共同生活する施設で、感染の拡大予防のために個室への転室などの対応を必要とするのはどれか

    角化型疥癬

  • 29

    20.21.22回目⑤ 安静臥床による廃用症候群で生じるのはどれか

    骨吸収の亢進

  • 30

    20.21.22回目⑥ 褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか

    Ⅱ

  • 31

    仰臥位での褥瘡後発部位はどれか

    仙骨部

  • 32

    老人性皮膚瘙痒症で正しいのはどれか

    入浴後に保湿クリームの使用を勧める。

  • 33

    クロストリジウム・ディフィシレ（ディフィシル）による下痢を発症している患者の陰部洗浄をベッド上で行う際の個人防護具を着用した看護師の写真を別に示す。適切なのはどれか。

    D

  • 34

    加齢による身体生理機能の変化とそれによって影響を受ける薬物動態の組合せで正しいのはどれか。

    血清アルブミンの減少一分布

  • 35

    高齢者の薬物動態の特徴で正しいのはどれか。

    血中濃度の半減期の延長

  • 36

    さん（80歳、女性）は、1人で暮らしている。内科と整形外科とを受診しているが、2週前から内服薬の飲み間違いがあり、主治医から訪問看護師に服薬管理の依頼があった。 Aさんがセルフケアを維持して内服するための訪問看護師の服薬管理の支援で最も適切なのはどれか。

    内服薬を1回分ごとにまとめる。

  • 37

    次の文を読み問題に答えよ。 80歳の男性。78歳の妻と2人暮らし。共働きの長男夫婦が隣町に在住している。妻は軽度の認知症であるが日常生活は自立している。男性は1日30分程度の妻との散歩を日課にしている。 商店街で買い物の途中、急いで帰宅しようとして急に胸が締めつけられるような痛みと冷汗とが出現し失神した。病院に搬送され急性心筋梗塞と診断された。 経皮的冠状動脈形成術(PTCA)を受け、手術後CCUに入室した。穿刺部の固定部位や点滴静脈内注射の輸液チューブを見ながら触っている。「ここはうるさいから家に帰る」と興奮し起きあがろうとしている。長男が面会に来ても誰なのか理解できない様子である。 対応で最も適切なのはどれか。

    手を握りながらそばに寄り添う。