放射線生物学I 過去問

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X線による急性反応に対してはα/β値は10Gy前後である。, α/β値が小さい場合よりもα/β値が大きい方が分割照射による細胞致死効果が大きい。

体幹部定位照射ではBED（ 10）で80Gy以上の線量を照射する必要がある。

脊髄

SLDR（亜致死損傷回復）は腫瘍細胞では起こらない。, （小）寡分割照射では、単純分割照射法に比べて低い線量を用いる。

再増殖, 回復

重粒子線治療-BPA

低LET放射線を用いる。, SH化合物を用いる。

低酸素細胞には効果が低い。, pHが高いほど有効である。

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炭素イオン線治療では4RのrecoveryのSLDRやPLDRがほとんど無いが、外部放射線治療（X線）ではSLDRやPLDRがあるので、炭素イオン線治療では線量分布を活かし、1回線量を増加して少ない分割照射で治療を行うことで正常組織への照射を抑え、その損傷を抑えるた治療を行うが、外部放射線治療（X線）では分割して放射線を照射することにより腫瘍の治療可能比が高く、正常組織の障害が少ない治療を行う。

照射間隔を短くすると再酸素化ぎ加速する。

細胞の同調（再分布）

陽子線-低OER

酸素増感比は1-3の範囲である。, 低酸素下では直接作用が主となる。

pHが高いほど有効である。

83

100.8

放射線治療の4RとはRecovery：回復（Repair：修復）、Reoxygenation：再酸素化、Redistribution：再分布・同調、Regeneration：再生（Repopulation：再増殖）のことである。 　回復とは正常細胞とがん細胞のSLDRとPLDRの早さの差を利用し、分割照射することで正常細胞の生存率を保つというものである。 　再酸素化とはがん細胞の中に存在する低酸素細胞や無酸素細胞は放射線抵抗性であるが、腫瘍の表面の細胞が照射によって破壊されると、それまで届いていなかった奥の方に血管が伸びて、がん細胞内の酸素の供給量が増えるというものである。 　再分布とは、細胞に放射線が照射されると細胞周期にさまざまな変化が生じる。照射後はまず放射線抵抗性のS期後期の細胞が多く存在する状態となる。その後次第にS期後期の細胞が一部同調しながらG2/M期に蓄積する（G2/Mチェックポイント）。実際には予想された感受性よりもがんの致死効果が強く発現したときに再分布の可能性が示唆しれる程度である。 　再増殖とは、放射線照射により障害され死滅して減少した細胞も、障害に耐えて生き残った細胞が増殖することによってもとの細胞数に戻り、欠損した組織のように再生し、再び増殖していくというものである。

SLDR、PLDRがほとんどなく、分割照射をしてもほとんど回復がないので、重粒子線治療では、正常組織への照射を抑えられるよい線量分布を活かし、1回の線量を増加し、少ない分割線量で治療している。

腫瘍内投与されたホウ素（10B）と原子炉から発生する中性子との核反応（10B（n、α）7Li）によって発生するα線とリチウム原子核とを利用する治療方法である。α線とリチウム原子核の飛程は非常に短く、また高LET放射線の生物作用を持つため正常組織の有害事象を抑えて抗腫瘍効果を上げることができる。

α線を放出する核種。高LET放射線であり、局所的に大きな影響を受ける。 　取り込まれやすく、排泄されにくい核種。長期にわたって被ばくする。 　特定の組織に蓄積されやすい核種。局所的に被ばくし、排泄されづらいので長期的に被ばくする。

腫瘍にホウ素化合物を取り込ませる。 　がん細胞のみを選択的に破壊できる。 　正常細胞への損傷が小さい。

照射間隔を短くすると再酸素化が加速する

回復（Recovery）, 再構成（repopulation）

低酸素下では直接作用が主となる

分割照射による腫瘍細胞の回復率が少ない, 腫瘍に比べ皮膚組織を低いLETで照射できる

血流の多い環境で有効である

ミゾニダゾールは放射線増感剤である

高LET放射線は細胞周期依存性が大きい