終末期8

8問 • 3年前

問題一覧

非小細胞肺がんで化学療法を初めて受けた患者。治療開始10日目の血液検査データは赤血球300万/μL、Hb11.8g/dL、白血球1,000/μL、血小板12万/μL、クレアチン1.0mg/dLであった。以下の問題に答えなさい。 [問題1]治療開始10日目のこの時期に最も注意して観察するのはどれか。

感染徴候

[問題2]問題1で選んだ理由を答えなさい。

？？？

Kさん(55歳、男性)は、建築作業員。趣味はジョギングで毎日5km走っている。20歳の時から喫煙歴があり、53歳の時に肺気腫を指摘され、禁煙した。1か月前から咳嗽が続いて止まらないため受診した。胸部エックス線撮影で異常陰影が認められ、精密検査の結果、右下葉に肺がんが見つかり、胸腔鏡補助下右下葉切除術を受け胸腔ドレーンが挿入された。以下の問題に答えなさい。 Kさんのブリンクマン指数を答えなさい。

？？？

Kさんは術後経過が良好で、術後2日目より胸腔ドレーンの持続吸引は中止となり歩行が可能となった。胸腔ドレーン管理について正しいのはどれか。

胸腔ドレーン刺入部の観察は定期的に行う。, 水封室の水面は呼吸に伴って上下に動く。

[ ]内に当てはまる言葉を答えなさい。乳がんの手術では、見はりリンパ節と言われる[ ]の確認を行い切除範囲の評価を行う。

センチネルリンパ節

Cさん(45歳、女性、会社員)は、入浴中に胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に直径3cmの腫瘍が認められた。医師から乳がんの可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳がんと診断された。確定診断のため、Cさんに行われた検査はどれか。

針生検(穿刺吸引細胞診)

Cさんは、右乳房切除術と腋下リンパ節郭清が行われ、経過は良好で、外来でホルモン療法と抗がん剤治療予定で退院した。Cさんは患側上肢の重だるさを自覚し外来看護師に相談した。Cさんの患側上肢のリンパ浮腫予防の指導内容を2つ記載しなさい。

リンパマッサージを行う。, 弾性着衣を使用する。

気管支鏡検査を受ける患者への援助で正しいのはどれか

検査の予約の際に抗凝固剤の内服の有無を確認する。

心理学