問題一覧
1
70歳の男性。自転車エルゴメーターを用い負荷強度30Wattsから50Wattsの5種類の一定負荷を行わせた時の心拍数変化を図に示す。
この例に全身持久力トレーニングで運動強度を嫌気性代謝閾値〈AT〉に設定する場合、最も適切な負荷強度（Watts） はどれか。
1.30
2.35
3.40
4.45
5.50
4
2
50歳の男性。身長175cm、体重80kg。日常的な身体活動量を計測したところ、
毎日5METs、30分間の歩行運動を実施していた。
この歩行運動の消費エネルギーはどれか。
1．110kcal
2．160kcal
3．210kcal
4．260kcal
5．310kcal
3
3
55歳の男性。1ヶ月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。(60回午前18)
１．運動頻度は週２回以内とする
２．１回10分以下の運動を勧める
３．Borg指数11〜13の運動を勧める
４．拡張期血圧120mmHgでは運動が可能である
５．運動強度は最高酸素摂取量の10〜20%で実施する
3
4
動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
1．内頚動脈：鎖骨内側1/3
2．上腕動脈：上腕二頭筋腱内側
3．橈骨動脈：橈側手根屈筋腱外側
4．大腿動脈：上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点
5．足背動脈：長母指伸筋腱外側
1
5
二重積の規定因子はどれか。2つ選べ。
1．呼吸数
2．心拍数
3．一回拍出量
4．収縮期血圧
5．動静脈酸素較差
24
6
厚生労働省「健康づくりのための身体活動基準2013」で強度が4METs以上となる運動の例はどれか。
1．皿洗い
2．ピアノの演奏
3．ラジオ体操第1
4．植物への水やり
5．子供を抱えながら立つ
3
7
健常者に自転車エルゴメータを用いて中等度の運動負荷を20分間行った。運動開始前と比べて低下するのはどれか。
1．経皮的動脈血酸素飽和度
2．末梢血管抵抗
3．収縮期血圧
4．心拍数
5．体温
2
8
積極的に全身持久力トレーニングを開始して良い状態はどれか。
1．心室頻拍
2．脈拍140/分
3．体温38.6°
4．収縮期血圧60mmHg
5．経皮的酸素飽和度94%
5
9
45歳の女性。身長155cm、体重60kg。3METs程度の歩行速度で1時間歩いた場合の消費カロリー量に最も近いのはどれか。
ただし、ウォーキングで消費するカロリー（kcal）を1.05×METs×時間（H）×体重（kg）とする。
1．190kcal
2．230kcal
3．270kcal
4．310kcal
5．350kcal
1
10
健常成人の血圧で正しいのはどれか。
1．Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。
2．触診法では聴診法に比べて収縮期血圧が高く測定される。
3．平均血圧は拡張期血圧に脈圧の1/3を加えて求める。
4．足関節上腕血圧比の基準値は0.75～0.9である。
5．収縮期血圧は朝よりタ方の方が低くなる。
3
11
75歳の男性。肺がん根治術後。退院時の全身持久性の評価として適切なのはどれか。
1．片脚立位時間
2．6分間歩行テスト
3．10m最大歩行速度
4．Five times sit to stand test
5．Timed Up and Go Test（TUG）
2
12
健常成人に対して自転車エルゴメーターを用いて10Wattsから開始し、1分間に15Watts増加させるランプ負荷法で自覚的最大運動強度まで運動負荷を行った。その際の呼吸循環代謝指標の変化を図に示す。縦軸は一回拍出量、横軸は時間経過を示す。
一回拍出量の変化を示すのはどれか。
1
13
60歳の男性。2型糖尿病。身長170cm、体重90kg。心肺運動負荷試験を行ったところ最高酸素摂取量が2,625mL/分であり、この60％相当の運動強度を処方された。METsで適切なのはどれか。
1．8METs
2．7METs
3．6METs
4．5METs
5．4METs
4
14
健常成人の血圧に関して正しいのはどれか。2つ選べ。
1.背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。
2.足関節上腕血圧比の基準値は1.5～2.0である。
3.上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。
4.座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。
5.Korotkoff 音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。
34
15
歩行（80m/分）に相当する運動強度に最も近いのはどれか。
1. 1.5METs
2. 3.5METs
3. 5.0METs
4. 6.0METs
5. 7.0METs
2
16
動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。
1.上腕動脈：上腕二頭筋後内側縁
2.橈骨動脈：前腕掌側面の外側遠位部
3.大腿動脈：Scarpa三角内
4.足背動脈：足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
5.後脛骨動脈：外果後方
5
17
肺機能分画には、全肺気量、肺活量、最大吸気量、機能的残気量、予備吸気量、１回換気量、予備呼気量、残気量があるが、この中で、スパイロメーターで測定できない項目は？
全排気量、機能的残気量、残気量
18
全肺気量は？
肺活量は？
全肺気量＝肺活量＋残気量 肺活量＝予備吸気量＋１回換気量＋予備呼気量
19
最大吸気量？
機能的残気量？
最大吸気量＝予備吸気量＋１回換気量 機能的残気量＝予備呼気量＋残気量
20
肺活量を規定する因子、３つ
年齢、性別、身長
21
機能的残気量が最も少ない肢位は？
臥位、背もたれ坐位、端座位、立位、四つ這い
背もたれ坐位
22
スパイロメーターは、呼吸機能のうち、ガス交換機能と換気機能のいずれを測定しているか？
換気機能
23
肺線維症のピークフローは正常と比べてどのような変化があるか？
やや低下または正常範囲の下限
24
肺気腫のピークフローは正常と比べてどのような変化があるか？
著明に低下
25
ピークフロー曲線が平坦になる気道狭窄の場所は？
ピークフロー曲線は、本人の努力で変化する？
気管や主気管支などの中枢気道 変化する
26
１秒率の正常値は何％以上か？
70%以上
27
1秒率を測定するためにはFVCを測定するが、その日本語名は？
努力性肺活量
28
末梢気道狭窄があるとフローボリュームは正常と比べてどのような変化があるか？
正常またはやや低下 呼気後半の流量が著しく低下 空気の流れが急激に減少 呼気曲線の下降部分が「凹型」
29
肺機能測定を正確に行う為に何回実施？
３回
30
75歳の男性。肺がん根治術後。
退院時の全身持久性の評価として適切なのはどれか。
1．片脚立位時間
2．6分間歩行テスト
3．10m最大歩行速度
4．Five times sit to stand test
5．Timed Up and Go Test（TUG）
２
31
呼吸障害に対する理学療法として、口すぼめ呼吸が有効なのはどれか。
1．COPD
2．肺線維症
3．間質性肺炎
4．筋萎縮性側索硬化症
5．Duchenne型筋ジストロフィー
１
32
COPDについて正しいのはどれか。
1．肺癌を合併することは稀である。
2．安静時エネルギー消費量が減少している。
3．増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。
4．呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。
5．COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。
３
33
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい
理学療法で最も適切なのはどれか。
1．咳嗽練習
2．歩行練習
3．移乗動作練習
4．関節可動域運動
5．等尺性筋力増強運動
４
34
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。
理学療法の方針で適切なのはどれか。
1．背臥位をとらせる。
2．有酸素運動を行う。
3．理学療法は中止する。
4．ハフィングを指導する。
5．口すぼめ呼吸を指導する
４
35
肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。2つ選べ。
1．残気量
2．1回換気量
3．死腔換気量
4．予備吸気量
5．予備呼気量
２３
36
70歳の男性。COVID-19による肺炎で入院し、マスクで酸素10L/分を投与している。PaO2は背臥位では60mmHgであったのに対して腹臥位では100mmHgに改善した。PaO2の改善に最も大きく影響した要因はどれか。
1．肺拡散能
2．換気血流比
3．解剖学的死腔
4．肺動静脈奇形
5．吸入気酸素濃度
２
37
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。(60回午後14)
１．気道の吸引を行う
２．上肢の筋力増強運動を行う
３．腹部の引き込み動作の練習を行う
４．徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う
５．負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う
４
38
気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。
2つ選べ。
1. ファインクラックル＜fine crackles・捻髪音＞を聴取したので吸引する。
無菌的な操作を行う。
成人の吸引圧は80mmHg程度が推奨される。
4. 吸引カテーテルの先端が気管分岐部に当たらない深さにとどめる。
25．吸引カテーテルを気道内でピストン運動させる。
24
39
49.人工呼吸器を使用している重症心身障害児の気管吸引を実施する上で正しいのはどれか。2つ選べ。
気管吸引後、聴診する。
2.気管吸引時にはSpO2を確認する。
3．吸引圧は20kPa（150mmHg）以上に設定する。
吸引カテーテルは気管分岐部の先まで挿入する。
5.気管吸引は1回の吸引につき30秒間程度持続して行う。
12
40
吸引操作の合併症として誤っているもの
1不整脈
2肺胞虚脱
3肺うっ血
4低酸素血症
5気管支攣縮
3
41
気管吸引で正しいのはどれか。
1．吸引カテーテルの外径は気管チューブ内径の2/3とする。
2．吸引カテーテルの挿入は気管分岐部までとする。
3．吸引圧は20kPa（150mmHg）以下とする。
4．吸引時間は20〜30秒間とする。
5．咳を誘発しながら吸引する。
3
42
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
1.離床はベッドアップ60°までとする。
2体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
3 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
4. 気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
5. 会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
1
43
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか
1体位排痰法を指導する。
2吸気筋トレーニングを指導する。
3上肢の筋力増強運動は行わない。
4神経筋電気刺激療法は行わない。
5有酸素運動はSp02 60%を目標に実施する。
2
44
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
1背臥位をとらせる。
2有酸素運動を行う。
3理学療法は中止する。
4ハフィングを指導する。
5口すぼめ呼吸を指導する。
4
45
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸を受けている。肺炎は認めないが、血圧変動が大きい。理学療法で最も適切なのはどれか。(60回午前２）
１．咳嗽練習
２．歩行練習
３．移乗動作練習
４．関節可動域運動
５．等尺性筋力増強運動
4
46
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
・1．吸気を延長させる。
・2．呼吸数を増加させる。
・3．COPD患者に適用する。
・4．機能的残気量を増加させる。
・5.頬を膨らませるように指導する
3
47
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。
この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1気道の吸引を行う。
2上肢の筋力増強運動を行う。
3.腹部引き込み動作の練習を行う。
4.徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。
5. 負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う。
4
48
II型呼吸不全では正常で、I型呼吸不全で増加するのはどれか。
1. 1秒率
2.肺活量
3.動脈血酸素分圧
4.動脈血二酸化炭素分庄
5. 肺胞気一動脈血酸素分压較差
5
49
筋萎縮性側索硬化症の進行により非侵襲的陽圧換気NPPV療法を適応すべき数1
れか。
1. Pa02:80 mmHg
2. PaCO2:60 mmHg
3.睡眠中SpO2:94%
4最大吸気圧：75 cmH20
5.%努力性肺活量% FVC:85 %
2
50
酸素療法機器で正しいのはどれか。
1．鼻カニュラは高流量系である。
2．高流量系機器は加湿不要である。
3．医療ガスの酸素ボンベは緑色である。
4．ベンチュリマスクは低流量系である。
5．在宅酸素療法では酸素濃縮器を用いる
5
51
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい。理学療法で最も適切なのはどれか。
1.咳嗽練習
2. 歩行練習
3.移乗動作練習
4.関節可動域運動
5.等尺性筋力増強運動
4
52
その後、人工呼吸器を離脱して気管切開を閉鎖したが、右肺に気胸を生じ、経鼻酸素療法中である。胸部エックス線写真を示す。この時期の理学療法で最も適切なのは。
1.酸素療法中は床上安静にとどめる。
2.呼吸理学療法手技で気側の胸郭を拡張させる。
3.修正Borgスケール9以上の強度で運動療法を行う。
4.呼吸筋力の低下に対して吸気筋トレーニングを行う。
5.呼吸数/一回換気量（f/TV）が150以上であれば筋力増強運動を行う。
4
53
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
1.離床はベッドアップ60°までとする。
2. 体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
3 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
4.気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
5.会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
1
54
56才男性。165cm,45kg。肺癌の外来化学療法のため治療中であったが1週間前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、血圧102/78mmHG。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air)。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
1．背位をとらせる。
2．有酸素運動を行う。
3. 理学療法は中止する。
4．ハフィングを指導する。
5. 口すぼめ呼吸を指導する。
４
55
70歳の男性。COVID-19による肺炎で入院しマスクで酸10L/分を投与。PaO2は背臥位60mmHg、腹臥位では100mmHgに改善した。Pa02の改善に最も大きく影響した要因は。
1．肺拡散能
2. 換気血流比
3. 解剖学的死腔
4. 肺動静脈奇形
5. 吸入気酸素濃度
2
56
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
1．吸気を延長させる。
2.呼吸数を増加させる。
3．COPD患者に適用する。
4. 機能的残気量を増加させる。
5.頬を膨らませるように指導する
3
57
呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
1.呼吸中枢は視床下部にある。
2.末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
4.末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
5.肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わ
5
58
肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのは。2つ選べ。
1. 残気量
2. 1回換気量
3．死腔換気量
4. 予備吸気量
5. 予備呼気量
23
59
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。
この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1．気道の吸引を行う。
2．上肢の筋力増強運動を行う。
3．腹部引き込み動作の練習を行う。
4．徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。
5．負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う
4
60
アルカローシスをきたすのはどれか。
1．嘔吐
2.飢餓
3.下痢
4. 重症の喘息
5.CO2ナルコーシス
1
61
努力性呼気時に働く筋で誤っているのはどれカ
1. 腹筋
2. 肋下筋
3．外肋間筋
4. 内腹斜筋
5．内肋間筋後部
3
62
73歳の女性。胸部単純エックス線写真を別に考えられる疾患または状態はどれか。
1.気胸
2. 間質性肺疾患
3.気管切開術後
4. 肺葉切除術後
5．慢性閉塞性肺疾患
2
63
気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。2つ選べ。
1.ファインクラックル ＜fine crackles・捻音＞を聴取したので吸引する。
2.無菌的な操作を行う。
3. 成人の吸引圧は80mmHg程度が推奨される。
4．吸引カテーテルの先端が気管分岐部に当たらない深さにとどめる。
5.吸引カテーテルを気道内でピストン運動させる。
24
64
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1体位排痰法を指導する。
2.吸気筋トレーニングを指導する。
3.上肢の筋力増強運動は行わない。
4神経筋電気刺療法は行わない。
5.有酸素運動はSpO2
60%を目標に実施する。
2
65
呼吸器で正しいのはどれか。
1．気管支は下気道に含まれる。
2.輪状軟骨は弾性軟骨である。
3．気管の長さは約20cmである。
4．咽頭の下端はC8の位置にある。
5. 気管の延長線に対する分岐角度は左気管支より右気管支の方が大きい。
1
66
肺拡散能に影響を与えるのはどれか。2つ選べ。
1. ヘモグロビン
2．死腔換気量
3．肺胞表面積
4. 気道抵抗
5. 残気量
13
67
ケトアシドーシスによってKussmaul呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
1．O2を取り込むため。
2．H+が減少したため。
3．CO2を排出するため。
4．HCO₃⁻が増加したため。
5．pHの上昇を基準値に戻すため。
3
68
間質性肺疾患の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
1湿性咳嗽を生じる。
2.拡散障害による低酸素血症を呈する
3 呼吸機能検査で閉塞性換気障害を呈する。
4 胸部単純エックス線写真で線維化を呈する。
5.コースクラックル ＜coarse crackles・水泡音＞を聴取する。
24
69
呼吸の生理で正しいのはどれか。
1．呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
2.迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
3．肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
4.pHが上昇すると酸素はへモグロビンから解離しやすくなる。
5．呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
5
70
集中治療後症候群（PICS）の定義として最も適切なのはどれか。
1.ICU入室中に発生する
2.院内感染症ICU退室後に残存する身体・認知・精神の障害
3.ICUでの薬剤副作用による臓器障害
4. ICU入室後に新たに発症する急性疾患
PICSの身体的障害に含まれるものとして正しいのはどれか。
1.筋力低下
2.せん妄
3.PTSD
3.記憶障害
21
71
PICSの予防・対策として最も重要なのは
1. 深鎮静を維持し患者を安静に保つ
2.早期リハビリテーションと離床を促す
3. ICU退室後は経過観察不要
4.栄養管理は退院後に開始する
PICSの精神的障害に含まれるもの
1. PTSD
2.筋萎縮
3.高二酸化炭素血症
4.低アルブミン血症
21
72
ICU獲得筋力低下（ICU-AW）の定義として最も適切なのは。
1.ICU入室中に新たに発症する感染症
2.ICU滞在後に生じる全身性の筋力低下
3.ICUでの薬剤副作用による臓器障害
4. ICU退室後に残存する精神的障害
ICU獲得筋力低下の診断に用いられる方法として正しいものは
1.MRCX77 (Medical Research Council sum score)
2.Mini-Mental State Examination (MMSE)
3. Barthel Index
4.Glasgow Coma Scale (GCS)
21
73
ICU得筋力低下の臨床的特徴として正しい
1. 非対称性の筋力低下
2.感覚障害を伴わないことが多い
3.意識障害が必ず併発する
4.上肢より下肢に優位に発症する
入院関連機能障害（HAD）の定義として最も適切なのは。
1.入院中に新たな疾患が発症すること
2.入院生活により日常生活動作（ADL）が低下すること
3.入院中に感染症が院内で広がること
4.入院中に薬剤副作用が出現すること
22
74
高齢者における入院関連機能障害の主な危険因子として誤っているものは。
1.長期の安静臥床
2.認知機能障害
3.高アルブミン血症
4.高齢（85歳以上）
入院関連機能障害の予防策として最も重要なのは。
1.入院中の安静を徹底する
2.退院直前に集中的にリハビリを行う
3.早期離床と活動再開を促す
4.栄養管理は退院後に開始する
33
75
入院関連機能障害の典型的な臨床像として正しいものはどれか。
1.肺炎治療後に筋力が改善して歩行が容易になる
2.心不全治療後に認知機能が改善する
3.疾患は治癒したが歩行能力が下し自宅生活が困難になる
4.入院中に新たな感染症が発症する
入院関連機能障害に関する記述で正しい。
1.若年者では発生率が高い
2.高齢者では30～40%程度に発生するとされる
3.原因はすべて疾患そのものにある
4.栄養状態は関与しない
32
76
自発呼吸があっても人工呼吸器を装着することがある？
非侵襲的陽圧換気療法とはIPPVである？
非侵襲的陽圧換気療法では挿管（気管へ管を挿入）をしませんがその代わりにつけるのは？
NPPVの禁忌に該当するものはどれか。
1.COPD急性増悪
2.急性心不全
3.顏面外傷
4.高二酸化炭素血症
NPPVの導入時に最も重要な観察項目は。
1.血圧の変動
2.呼吸数とSpOz
3.体温
4.尿量
32
77
筋萎縮性側索硬化症の進行により
非侵襲的陽圧換気NPPV療法を適応すべき数値はどれか。
1. Pa02:80 mmHg
2. PaCO2:60 mmHg
3. 睡眠中SpO2:94%
4. 最大吸気庄：75cmH20
5. %努力性肺活量% FVC:85 %
2
78
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
1.安全面から歩行練習は行わない。
2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
3.頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
4．総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
5. 体位排法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
2
79
MRC sum scoreで評価できるのは。
1. ICU-AW
2．意識障害
3．嚥下障害
4.入院関連能力低下［HAD〈Hospitalization
Associated Disability>]
5.抑うつ
1
80
70歳の男性。食道癌術後に集中治療室に入室中。積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か
1.RASS-3である。
2.疼痛がNRS8である。
3.心拍数1201分である。
4.平均動脈圧80mmHgである。
5. SOFA Sequential Organ Failure
Assessment＞scoreが前日よりも4点増加している
4
81
MRC< Medical Research Council> sum
scoreによる筋力が集中治療室獲得性筋力低下くICU-AW）の判定を満たすのはどれか。2つ選べ。
1.すべて同一の背位姿勢で測定する。
2.ICU入室時の検査で判定する。
3.両側合計で48点未満である。
4.握力が20kg未満である。
5.平均が4点未満である。
35
82
ファリンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
1.利尿薬で治療する。
2.水分摂取を制限する。
3.患肢の体毛を剃毛する。
4.患の皮膚を保湿する。
5.患肢を低い位置に保つ。
4
83
周術期の肺塞栓症で誤っているのは。
1.呼吸困難を生じる。
2. 突然死のリスクが高い。
3.歩行開始時に発症しやすい。
4.予防のため安静臥床とする。
5.下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
4
84
84歳の男性。心疾患の既往はない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊急で骨接合術を受けた。
翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下腿の腫脹と圧痛を訴えている。
最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。
1. BNP
2.Dダイマー
3. HbA1c
4. PT-INR
5. SP-D
2
85
68歳の女性。NYHA心機能分類classⅢの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。
退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
1．クリニカルシナリオ分類
2．マスターシングルテスト
3．Nohria-Stevenson分類
4．ハンドグリップテスト
5．6分間歩行テスト
5
86
リンパ浮腫で正しいのはどれか。
1.腹水を伴う。
2.利尿薬で治療する。
3. 感染を繰り返しやすい。
4.発症初期から皮膚硬化を生じる。
5.肺血栓塞栓症の原因の一つである。
3
87
肺塞栓症で誤っているのはどれか。
1.脱水が誘因となる。
2.1型呼吸不全をする。
3.Dダイマーが上昇する。
4.下肢よりも上肢の術後に多い。
5.深部静脈血栓症との合併が多い。
4
88
大動脈解離の続発症で誤っているのは？
1 腎不全
2. 腦梗塞
3 脊髄障害要支
4. 三尖弁閉鎖不全
5. 心タンポナーデ
4
89
閉塞性動脈硬化症の運動療法を行う場合、収集すべき医学情報として最も重要なのはどれか。
1．胸部CT
2．脊椎MRI
3．筋電図検査
4．足関節上腕血圧比
5．股関節を含む両下肢単純エックス線
4
90
75歳の男性。身長165cm、体重60kg。大動脈弁狭発症。心房細動と、一過性脳虚血発作の既往があり、経カテーテル大動脈弁留置術TAVIを行っている。NYHA分類ではclass Iで、運動負荷試験で得られた嫌気代謝値ATは17.5mL/分／である。この患者への生活指導で誤っているのは。
1. 抗凝固療法の服薬を継続する。
2.体重や血圧を日誌に付けて自己管理する。
3. 自宅での生活活動は3METSを上限とする。
4.下肢筋力のレジスタンストレーニングをする。
5．心肺運動負荷試験で得られたAT強度で運動する。
3
91
乳癌術後の上肢リンパ浮腫病期分類II期の日常生活指導として適切なのはどれか。
1．水分摂取を制限する。
2.熱い温度で入浴をする。
3.患肢の皮膚の保湿をする。
4.患肢のむだ毛を処理する。
5.上腕を締め付けるような服を着る。
3
92
下肢の深部静脈血栓症により塞栓をきたすことが最も多い臓器はどれか。
1.脳
2 肺
3. 肝臟
4. 心臟
5 腎臓
2
93
僧帽弁閉鎖不全症による心不全で初期からみられるのはどれか。
1. 肝脾腫
2.高血圧
3.下腿浮腫
4.呼吸困難
5. 頸静脈怒張
4
94
52歳の女性。年前に右の乳癌に対してリンパ郭清を伴う乳房部分切除術が行われ、術後に化学療法と放射線療法が行われた。5年前から右上肢リンパ浮腫が出現したため日常生活においては弾性スリーブを装着していた。リンパ浮腫が悪化してきたため受診し、リンパ浮腫重症度分類ステージIIと診断された。日常生活指導として適切なのはどれか。
1.むだ毛を処理する。
2.皮膚の保湿をする。
3.水分摂取を制限する。
4.入浴は熱い温度で長湯をする。
5.腕を締め付けるような服を着る。
2
95
がん患者の緩和ケア病棟におけるリハビリテーションで正しいのはどれか。
1. Q0Lより機能回復を優先する。
2. 肺癌では呼吸介助は禁忌となる。
3. 痛に対して温熱療法は禁忌である。
4.病名告知を前提として理学療法を行う。
5.骨転移の有無に合わせて理学療法の内容を変更する。
5
96
大腸癌について誤っているのはどれか。
1. 食生活が発症に影響する。
2.組織型は腺癌が最も多い。
3.転移は肺転移が最も多い。
4.我が国では胆管癌より有病率が高い。
5.便潜血陽性が診断上重要な所見である。
3
97
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
1.出血壊死が少ない。
2.細胞の分化度が高い。
3.クロマチンが増加する。
4. 膨性発育がみられる。
5.細胞質に対して核の占める割合が小さい。
3
98
がん患者の緩和ケア病棟におけるリハビリテーションで正しいのは。
1.病名告知を前提として理学療法を行う。
2.肺癌の患者では呼吸介助は禁忌。
3.痛に対して温熱療法を行うことはない。
4.リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
5.患者の意思に合わせて理学療法の内容を変更する。
5
99
食道癌で正しいのはどれか。
1.女性に多い。
2.高血圧は危険因子である。
3.好発部位は頸部食道である。
4.組織型は扁平上皮癌が多い。
5ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
4
100
悪性腫瘍細胞の特徴で誤っているのはど
れか。
1.増殖が速い。
2.核分裂が多い。
3.染色体異常が多い。
4.核/細胞質比が小さい。
5. 未分化型は悪性度が高い。
4
物理療法
物理療法
ユーザ名非公開 · 48問 · 18日前物理療法
物理療法
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老年医学
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⚫︎内部障害 後期①
⚫︎内部障害 後期①
ユーザ名非公開 · 101問 · 18日前⚫︎内部障害 後期①
⚫︎内部障害 後期①
101問 • 18日前ユーザ名非公開
⚫️内部障害 後期②
⚫️内部障害 後期②
ユーザ名非公開 · 13問 · 15日前⚫️内部障害 後期②
⚫️内部障害 後期②
13問 • 15日前ユーザ名非公開
スポーツリハ
スポーツリハ
ユーザ名非公開 · 13問 · 14日前スポーツリハ
スポーツリハ
13問 • 14日前ユーザ名非公開
問題一覧
1
70歳の男性。自転車エルゴメーターを用い負荷強度30Wattsから50Wattsの5種類の一定負荷を行わせた時の心拍数変化を図に示す。
この例に全身持久力トレーニングで運動強度を嫌気性代謝閾値〈AT〉に設定する場合、最も適切な負荷強度（Watts） はどれか。
1.30
2.35
3.40
4.45
5.50
4
2
50歳の男性。身長175cm、体重80kg。日常的な身体活動量を計測したところ、
毎日5METs、30分間の歩行運動を実施していた。
この歩行運動の消費エネルギーはどれか。
1．110kcal
2．160kcal
3．210kcal
4．260kcal
5．310kcal
3
3
55歳の男性。1ヶ月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。(60回午前18)
１．運動頻度は週２回以内とする
２．１回10分以下の運動を勧める
３．Borg指数11〜13の運動を勧める
４．拡張期血圧120mmHgでは運動が可能である
５．運動強度は最高酸素摂取量の10〜20%で実施する
3
4
動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
1．内頚動脈：鎖骨内側1/3
2．上腕動脈：上腕二頭筋腱内側
3．橈骨動脈：橈側手根屈筋腱外側
4．大腿動脈：上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点
5．足背動脈：長母指伸筋腱外側
1
5
二重積の規定因子はどれか。2つ選べ。
1．呼吸数
2．心拍数
3．一回拍出量
4．収縮期血圧
5．動静脈酸素較差
24
6
厚生労働省「健康づくりのための身体活動基準2013」で強度が4METs以上となる運動の例はどれか。
1．皿洗い
2．ピアノの演奏
3．ラジオ体操第1
4．植物への水やり
5．子供を抱えながら立つ
3
7
健常者に自転車エルゴメータを用いて中等度の運動負荷を20分間行った。運動開始前と比べて低下するのはどれか。
1．経皮的動脈血酸素飽和度
2．末梢血管抵抗
3．収縮期血圧
4．心拍数
5．体温
2
8
積極的に全身持久力トレーニングを開始して良い状態はどれか。
1．心室頻拍
2．脈拍140/分
3．体温38.6°
4．収縮期血圧60mmHg
5．経皮的酸素飽和度94%
5
9
45歳の女性。身長155cm、体重60kg。3METs程度の歩行速度で1時間歩いた場合の消費カロリー量に最も近いのはどれか。
ただし、ウォーキングで消費するカロリー（kcal）を1.05×METs×時間（H）×体重（kg）とする。
1．190kcal
2．230kcal
3．270kcal
4．310kcal
5．350kcal
1
10
健常成人の血圧で正しいのはどれか。
1．Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。
2．触診法では聴診法に比べて収縮期血圧が高く測定される。
3．平均血圧は拡張期血圧に脈圧の1/3を加えて求める。
4．足関節上腕血圧比の基準値は0.75～0.9である。
5．収縮期血圧は朝よりタ方の方が低くなる。
3
11
75歳の男性。肺がん根治術後。退院時の全身持久性の評価として適切なのはどれか。
1．片脚立位時間
2．6分間歩行テスト
3．10m最大歩行速度
4．Five times sit to stand test
5．Timed Up and Go Test（TUG）
2
12
健常成人に対して自転車エルゴメーターを用いて10Wattsから開始し、1分間に15Watts増加させるランプ負荷法で自覚的最大運動強度まで運動負荷を行った。その際の呼吸循環代謝指標の変化を図に示す。縦軸は一回拍出量、横軸は時間経過を示す。
一回拍出量の変化を示すのはどれか。
1
13
60歳の男性。2型糖尿病。身長170cm、体重90kg。心肺運動負荷試験を行ったところ最高酸素摂取量が2,625mL/分であり、この60％相当の運動強度を処方された。METsで適切なのはどれか。
1．8METs
2．7METs
3．6METs
4．5METs
5．4METs
4
14
健常成人の血圧に関して正しいのはどれか。2つ選べ。
1.背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。
2.足関節上腕血圧比の基準値は1.5～2.0である。
3.上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。
4.座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。
5.Korotkoff 音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。
34
15
歩行（80m/分）に相当する運動強度に最も近いのはどれか。
1. 1.5METs
2. 3.5METs
3. 5.0METs
4. 6.0METs
5. 7.0METs
2
16
動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。
1.上腕動脈：上腕二頭筋後内側縁
2.橈骨動脈：前腕掌側面の外側遠位部
3.大腿動脈：Scarpa三角内
4.足背動脈：足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
5.後脛骨動脈：外果後方
5
17
肺機能分画には、全肺気量、肺活量、最大吸気量、機能的残気量、予備吸気量、１回換気量、予備呼気量、残気量があるが、この中で、スパイロメーターで測定できない項目は？
全排気量、機能的残気量、残気量
18
全肺気量は？
肺活量は？
全肺気量＝肺活量＋残気量 肺活量＝予備吸気量＋１回換気量＋予備呼気量
19
最大吸気量？
機能的残気量？
最大吸気量＝予備吸気量＋１回換気量 機能的残気量＝予備呼気量＋残気量
20
肺活量を規定する因子、３つ
年齢、性別、身長
21
機能的残気量が最も少ない肢位は？
臥位、背もたれ坐位、端座位、立位、四つ這い
背もたれ坐位
22
スパイロメーターは、呼吸機能のうち、ガス交換機能と換気機能のいずれを測定しているか？
換気機能
23
肺線維症のピークフローは正常と比べてどのような変化があるか？
やや低下または正常範囲の下限
24
肺気腫のピークフローは正常と比べてどのような変化があるか？
著明に低下
25
ピークフロー曲線が平坦になる気道狭窄の場所は？
ピークフロー曲線は、本人の努力で変化する？
気管や主気管支などの中枢気道 変化する
26
１秒率の正常値は何％以上か？
70%以上
27
1秒率を測定するためにはFVCを測定するが、その日本語名は？
努力性肺活量
28
末梢気道狭窄があるとフローボリュームは正常と比べてどのような変化があるか？
正常またはやや低下 呼気後半の流量が著しく低下 空気の流れが急激に減少 呼気曲線の下降部分が「凹型」
29
肺機能測定を正確に行う為に何回実施？
３回
30
75歳の男性。肺がん根治術後。
退院時の全身持久性の評価として適切なのはどれか。
1．片脚立位時間
2．6分間歩行テスト
3．10m最大歩行速度
4．Five times sit to stand test
5．Timed Up and Go Test（TUG）
２
31
呼吸障害に対する理学療法として、口すぼめ呼吸が有効なのはどれか。
1．COPD
2．肺線維症
3．間質性肺炎
4．筋萎縮性側索硬化症
5．Duchenne型筋ジストロフィー
１
32
COPDについて正しいのはどれか。
1．肺癌を合併することは稀である。
2．安静時エネルギー消費量が減少している。
3．増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。
4．呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。
5．COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。
３
33
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい
理学療法で最も適切なのはどれか。
1．咳嗽練習
2．歩行練習
3．移乗動作練習
4．関節可動域運動
5．等尺性筋力増強運動
４
34
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。
理学療法の方針で適切なのはどれか。
1．背臥位をとらせる。
2．有酸素運動を行う。
3．理学療法は中止する。
4．ハフィングを指導する。
5．口すぼめ呼吸を指導する
４
35
肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。2つ選べ。
1．残気量
2．1回換気量
3．死腔換気量
4．予備吸気量
5．予備呼気量
２３
36
70歳の男性。COVID-19による肺炎で入院し、マスクで酸素10L/分を投与している。PaO2は背臥位では60mmHgであったのに対して腹臥位では100mmHgに改善した。PaO2の改善に最も大きく影響した要因はどれか。
1．肺拡散能
2．換気血流比
3．解剖学的死腔
4．肺動静脈奇形
5．吸入気酸素濃度
２
37
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。(60回午後14)
１．気道の吸引を行う
２．上肢の筋力増強運動を行う
３．腹部の引き込み動作の練習を行う
４．徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う
５．負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う
４
38
気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。
2つ選べ。
1. ファインクラックル＜fine crackles・捻髪音＞を聴取したので吸引する。
無菌的な操作を行う。
成人の吸引圧は80mmHg程度が推奨される。
4. 吸引カテーテルの先端が気管分岐部に当たらない深さにとどめる。
25．吸引カテーテルを気道内でピストン運動させる。
24
39
49.人工呼吸器を使用している重症心身障害児の気管吸引を実施する上で正しいのはどれか。2つ選べ。
気管吸引後、聴診する。
2.気管吸引時にはSpO2を確認する。
3．吸引圧は20kPa（150mmHg）以上に設定する。
吸引カテーテルは気管分岐部の先まで挿入する。
5.気管吸引は1回の吸引につき30秒間程度持続して行う。
12
40
吸引操作の合併症として誤っているもの
1不整脈
2肺胞虚脱
3肺うっ血
4低酸素血症
5気管支攣縮
3
41
気管吸引で正しいのはどれか。
1．吸引カテーテルの外径は気管チューブ内径の2/3とする。
2．吸引カテーテルの挿入は気管分岐部までとする。
3．吸引圧は20kPa（150mmHg）以下とする。
4．吸引時間は20〜30秒間とする。
5．咳を誘発しながら吸引する。
3
42
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
1.離床はベッドアップ60°までとする。
2体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
3 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
4. 気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
5. 会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
1
43
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか
1体位排痰法を指導する。
2吸気筋トレーニングを指導する。
3上肢の筋力増強運動は行わない。
4神経筋電気刺激療法は行わない。
5有酸素運動はSp02 60%を目標に実施する。
2
44
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
1背臥位をとらせる。
2有酸素運動を行う。
3理学療法は中止する。
4ハフィングを指導する。
5口すぼめ呼吸を指導する。
4
45
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸を受けている。肺炎は認めないが、血圧変動が大きい。理学療法で最も適切なのはどれか。(60回午前２）
１．咳嗽練習
２．歩行練習
３．移乗動作練習
４．関節可動域運動
５．等尺性筋力増強運動
4
46
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
・1．吸気を延長させる。
・2．呼吸数を増加させる。
・3．COPD患者に適用する。
・4．機能的残気量を増加させる。
・5.頬を膨らませるように指導する
3
47
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。
この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1気道の吸引を行う。
2上肢の筋力増強運動を行う。
3.腹部引き込み動作の練習を行う。
4.徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。
5. 負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う。
4
48
II型呼吸不全では正常で、I型呼吸不全で増加するのはどれか。
1. 1秒率
2.肺活量
3.動脈血酸素分圧
4.動脈血二酸化炭素分庄
5. 肺胞気一動脈血酸素分压較差
5
49
筋萎縮性側索硬化症の進行により非侵襲的陽圧換気NPPV療法を適応すべき数1
れか。
1. Pa02:80 mmHg
2. PaCO2:60 mmHg
3.睡眠中SpO2:94%
4最大吸気圧：75 cmH20
5.%努力性肺活量% FVC:85 %
2
50
酸素療法機器で正しいのはどれか。
1．鼻カニュラは高流量系である。
2．高流量系機器は加湿不要である。
3．医療ガスの酸素ボンベは緑色である。
4．ベンチュリマスクは低流量系である。
5．在宅酸素療法では酸素濃縮器を用いる
5
51
80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい。理学療法で最も適切なのはどれか。
1.咳嗽練習
2. 歩行練習
3.移乗動作練習
4.関節可動域運動
5.等尺性筋力増強運動
4
52
その後、人工呼吸器を離脱して気管切開を閉鎖したが、右肺に気胸を生じ、経鼻酸素療法中である。胸部エックス線写真を示す。この時期の理学療法で最も適切なのは。
1.酸素療法中は床上安静にとどめる。
2.呼吸理学療法手技で気側の胸郭を拡張させる。
3.修正Borgスケール9以上の強度で運動療法を行う。
4.呼吸筋力の低下に対して吸気筋トレーニングを行う。
5.呼吸数/一回換気量（f/TV）が150以上であれば筋力増強運動を行う。
4
53
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
1.離床はベッドアップ60°までとする。
2. 体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
3 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
4.気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
5.会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
1
54
56才男性。165cm,45kg。肺癌の外来化学療法のため治療中であったが1週間前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、血圧102/78mmHG。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air)。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
1．背位をとらせる。
2．有酸素運動を行う。
3. 理学療法は中止する。
4．ハフィングを指導する。
5. 口すぼめ呼吸を指導する。
４
55
70歳の男性。COVID-19による肺炎で入院しマスクで酸10L/分を投与。PaO2は背臥位60mmHg、腹臥位では100mmHgに改善した。Pa02の改善に最も大きく影響した要因は。
1．肺拡散能
2. 換気血流比
3. 解剖学的死腔
4. 肺動静脈奇形
5. 吸入気酸素濃度
2
56
口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
1．吸気を延長させる。
2.呼吸数を増加させる。
3．COPD患者に適用する。
4. 機能的残気量を増加させる。
5.頬を膨らませるように指導する
3
57
呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
1.呼吸中枢は視床下部にある。
2.末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
4.末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
5.肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わ
5
58
肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのは。2つ選べ。
1. 残気量
2. 1回換気量
3．死腔換気量
4. 予備吸気量
5. 予備呼気量
23
59
75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頚部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。
この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1．気道の吸引を行う。
2．上肢の筋力増強運動を行う。
3．腹部引き込み動作の練習を行う。
4．徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。
5．負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う
4
60
アルカローシスをきたすのはどれか。
1．嘔吐
2.飢餓
3.下痢
4. 重症の喘息
5.CO2ナルコーシス
1
61
努力性呼気時に働く筋で誤っているのはどれカ
1. 腹筋
2. 肋下筋
3．外肋間筋
4. 内腹斜筋
5．内肋間筋後部
3
62
73歳の女性。胸部単純エックス線写真を別に考えられる疾患または状態はどれか。
1.気胸
2. 間質性肺疾患
3.気管切開術後
4. 肺葉切除術後
5．慢性閉塞性肺疾患
2
63
気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。2つ選べ。
1.ファインクラックル ＜fine crackles・捻音＞を聴取したので吸引する。
2.無菌的な操作を行う。
3. 成人の吸引圧は80mmHg程度が推奨される。
4．吸引カテーテルの先端が気管分岐部に当たらない深さにとどめる。
5.吸引カテーテルを気道内でピストン運動させる。
24
64
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
1体位排痰法を指導する。
2.吸気筋トレーニングを指導する。
3.上肢の筋力増強運動は行わない。
4神経筋電気刺療法は行わない。
5.有酸素運動はSpO2
60%を目標に実施する。
2
65
呼吸器で正しいのはどれか。
1．気管支は下気道に含まれる。
2.輪状軟骨は弾性軟骨である。
3．気管の長さは約20cmである。
4．咽頭の下端はC8の位置にある。
5. 気管の延長線に対する分岐角度は左気管支より右気管支の方が大きい。
1
66
肺拡散能に影響を与えるのはどれか。2つ選べ。
1. ヘモグロビン
2．死腔換気量
3．肺胞表面積
4. 気道抵抗
5. 残気量
13
67
ケトアシドーシスによってKussmaul呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
1．O2を取り込むため。
2．H+が減少したため。
3．CO2を排出するため。
4．HCO₃⁻が増加したため。
5．pHの上昇を基準値に戻すため。
3
68
間質性肺疾患の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
1湿性咳嗽を生じる。
2.拡散障害による低酸素血症を呈する
3 呼吸機能検査で閉塞性換気障害を呈する。
4 胸部単純エックス線写真で線維化を呈する。
5.コースクラックル ＜coarse crackles・水泡音＞を聴取する。
24
69
呼吸の生理で正しいのはどれか。
1．呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
2.迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
3．肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
4.pHが上昇すると酸素はへモグロビンから解離しやすくなる。
5．呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
5
70
集中治療後症候群（PICS）の定義として最も適切なのはどれか。
1.ICU入室中に発生する
2.院内感染症ICU退室後に残存する身体・認知・精神の障害
3.ICUでの薬剤副作用による臓器障害
4. ICU入室後に新たに発症する急性疾患
PICSの身体的障害に含まれるものとして正しいのはどれか。
1.筋力低下
2.せん妄
3.PTSD
3.記憶障害
21
71
PICSの予防・対策として最も重要なのは
1. 深鎮静を維持し患者を安静に保つ
2.早期リハビリテーションと離床を促す
3. ICU退室後は経過観察不要
4.栄養管理は退院後に開始する
PICSの精神的障害に含まれるもの
1. PTSD
2.筋萎縮
3.高二酸化炭素血症
4.低アルブミン血症
21
72
ICU獲得筋力低下（ICU-AW）の定義として最も適切なのは。
1.ICU入室中に新たに発症する感染症
2.ICU滞在後に生じる全身性の筋力低下
3.ICUでの薬剤副作用による臓器障害
4. ICU退室後に残存する精神的障害
ICU獲得筋力低下の診断に用いられる方法として正しいものは
1.MRCX77 (Medical Research Council sum score)
2.Mini-Mental State Examination (MMSE)
3. Barthel Index
4.Glasgow Coma Scale (GCS)
21
73
ICU得筋力低下の臨床的特徴として正しい
1. 非対称性の筋力低下
2.感覚障害を伴わないことが多い
3.意識障害が必ず併発する
4.上肢より下肢に優位に発症する
入院関連機能障害（HAD）の定義として最も適切なのは。
1.入院中に新たな疾患が発症すること
2.入院生活により日常生活動作（ADL）が低下すること
3.入院中に感染症が院内で広がること
4.入院中に薬剤副作用が出現すること
22
74
高齢者における入院関連機能障害の主な危険因子として誤っているものは。
1.長期の安静臥床
2.認知機能障害
3.高アルブミン血症
4.高齢（85歳以上）
入院関連機能障害の予防策として最も重要なのは。
1.入院中の安静を徹底する
2.退院直前に集中的にリハビリを行う
3.早期離床と活動再開を促す
4.栄養管理は退院後に開始する
33
75
入院関連機能障害の典型的な臨床像として正しいものはどれか。
1.肺炎治療後に筋力が改善して歩行が容易になる
2.心不全治療後に認知機能が改善する
3.疾患は治癒したが歩行能力が下し自宅生活が困難になる
4.入院中に新たな感染症が発症する
入院関連機能障害に関する記述で正しい。
1.若年者では発生率が高い
2.高齢者では30～40%程度に発生するとされる
3.原因はすべて疾患そのものにある
4.栄養状態は関与しない
32
76
自発呼吸があっても人工呼吸器を装着することがある？
非侵襲的陽圧換気療法とはIPPVである？
非侵襲的陽圧換気療法では挿管（気管へ管を挿入）をしませんがその代わりにつけるのは？
NPPVの禁忌に該当するものはどれか。
1.COPD急性増悪
2.急性心不全
3.顏面外傷
4.高二酸化炭素血症
NPPVの導入時に最も重要な観察項目は。
1.血圧の変動
2.呼吸数とSpOz
3.体温
4.尿量
32
77
筋萎縮性側索硬化症の進行により
非侵襲的陽圧換気NPPV療法を適応すべき数値はどれか。
1. Pa02:80 mmHg
2. PaCO2:60 mmHg
3. 睡眠中SpO2:94%
4. 最大吸気庄：75cmH20
5. %努力性肺活量% FVC:85 %
2
78
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
1.安全面から歩行練習は行わない。
2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
3.頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
4．総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
5. 体位排法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
2
79
MRC sum scoreで評価できるのは。
1. ICU-AW
2．意識障害
3．嚥下障害
4.入院関連能力低下［HAD〈Hospitalization
Associated Disability>]
5.抑うつ
1
80
70歳の男性。食道癌術後に集中治療室に入室中。積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か
1.RASS-3である。
2.疼痛がNRS8である。
3.心拍数1201分である。
4.平均動脈圧80mmHgである。
5. SOFA Sequential Organ Failure
Assessment＞scoreが前日よりも4点増加している
4
81
MRC< Medical Research Council> sum
scoreによる筋力が集中治療室獲得性筋力低下くICU-AW）の判定を満たすのはどれか。2つ選べ。
1.すべて同一の背位姿勢で測定する。
2.ICU入室時の検査で判定する。
3.両側合計で48点未満である。
4.握力が20kg未満である。
5.平均が4点未満である。
35
82
ファリンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
1.利尿薬で治療する。
2.水分摂取を制限する。
3.患肢の体毛を剃毛する。
4.患の皮膚を保湿する。
5.患肢を低い位置に保つ。
4
83
周術期の肺塞栓症で誤っているのは。
1.呼吸困難を生じる。
2. 突然死のリスクが高い。
3.歩行開始時に発症しやすい。
4.予防のため安静臥床とする。
5.下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
4
84
84歳の男性。心疾患の既往はない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊急で骨接合術を受けた。
翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下腿の腫脹と圧痛を訴えている。
最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。
1. BNP
2.Dダイマー
3. HbA1c
4. PT-INR
5. SP-D
2
85
68歳の女性。NYHA心機能分類classⅢの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。
退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
1．クリニカルシナリオ分類
2．マスターシングルテスト
3．Nohria-Stevenson分類
4．ハンドグリップテスト
5．6分間歩行テスト
5
86
リンパ浮腫で正しいのはどれか。
1.腹水を伴う。
2.利尿薬で治療する。
3. 感染を繰り返しやすい。
4.発症初期から皮膚硬化を生じる。
5.肺血栓塞栓症の原因の一つである。
3
87
肺塞栓症で誤っているのはどれか。
1.脱水が誘因となる。
2.1型呼吸不全をする。
3.Dダイマーが上昇する。
4.下肢よりも上肢の術後に多い。
5.深部静脈血栓症との合併が多い。
4
88
大動脈解離の続発症で誤っているのは？
1 腎不全
2. 腦梗塞
3 脊髄障害要支
4. 三尖弁閉鎖不全
5. 心タンポナーデ
4
89
閉塞性動脈硬化症の運動療法を行う場合、収集すべき医学情報として最も重要なのはどれか。
1．胸部CT
2．脊椎MRI
3．筋電図検査
4．足関節上腕血圧比
5．股関節を含む両下肢単純エックス線
4
90
75歳の男性。身長165cm、体重60kg。大動脈弁狭発症。心房細動と、一過性脳虚血発作の既往があり、経カテーテル大動脈弁留置術TAVIを行っている。NYHA分類ではclass Iで、運動負荷試験で得られた嫌気代謝値ATは17.5mL/分／である。この患者への生活指導で誤っているのは。
1. 抗凝固療法の服薬を継続する。
2.体重や血圧を日誌に付けて自己管理する。
3. 自宅での生活活動は3METSを上限とする。
4.下肢筋力のレジスタンストレーニングをする。
5．心肺運動負荷試験で得られたAT強度で運動する。
3
91
乳癌術後の上肢リンパ浮腫病期分類II期の日常生活指導として適切なのはどれか。
1．水分摂取を制限する。
2.熱い温度で入浴をする。
3.患肢の皮膚の保湿をする。
4.患肢のむだ毛を処理する。
5.上腕を締め付けるような服を着る。
3
92
下肢の深部静脈血栓症により塞栓をきたすことが最も多い臓器はどれか。
1.脳
2 肺
3. 肝臟
4. 心臟
5 腎臓
2
93
僧帽弁閉鎖不全症による心不全で初期からみられるのはどれか。
1. 肝脾腫
2.高血圧
3.下腿浮腫
4.呼吸困難
5. 頸静脈怒張
4
94
52歳の女性。年前に右の乳癌に対してリンパ郭清を伴う乳房部分切除術が行われ、術後に化学療法と放射線療法が行われた。5年前から右上肢リンパ浮腫が出現したため日常生活においては弾性スリーブを装着していた。リンパ浮腫が悪化してきたため受診し、リンパ浮腫重症度分類ステージIIと診断された。日常生活指導として適切なのはどれか。
1.むだ毛を処理する。
2.皮膚の保湿をする。
3.水分摂取を制限する。
4.入浴は熱い温度で長湯をする。
5.腕を締め付けるような服を着る。
2
95
がん患者の緩和ケア病棟におけるリハビリテーションで正しいのはどれか。
1. Q0Lより機能回復を優先する。
2. 肺癌では呼吸介助は禁忌となる。
3. 痛に対して温熱療法は禁忌である。
4.病名告知を前提として理学療法を行う。
5.骨転移の有無に合わせて理学療法の内容を変更する。
5
96
大腸癌について誤っているのはどれか。
1. 食生活が発症に影響する。
2.組織型は腺癌が最も多い。
3.転移は肺転移が最も多い。
4.我が国では胆管癌より有病率が高い。
5.便潜血陽性が診断上重要な所見である。
3
97
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
1.出血壊死が少ない。
2.細胞の分化度が高い。
3.クロマチンが増加する。
4. 膨性発育がみられる。
5.細胞質に対して核の占める割合が小さい。
3
98
がん患者の緩和ケア病棟におけるリハビリテーションで正しいのは。
1.病名告知を前提として理学療法を行う。
2.肺癌の患者では呼吸介助は禁忌。
3.痛に対して温熱療法を行うことはない。
4.リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
5.患者の意思に合わせて理学療法の内容を変更する。
5
99
食道癌で正しいのはどれか。
1.女性に多い。
2.高血圧は危険因子である。
3.好発部位は頸部食道である。
4.組織型は扁平上皮癌が多い。
5ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
4
100
悪性腫瘍細胞の特徴で誤っているのはど
れか。
1.増殖が速い。
2.核分裂が多い。
3.染色体異常が多い。
4.核/細胞質比が小さい。
5. 未分化型は悪性度が高い。
4