3 часть

100問 • 1年前

問題一覧

У хворого 14 років, спостерігається порушення сутінкового зору. Якого вітаміну недостатньо в організмі?

хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків? { ~

Гіпоальбунемія

У хворого 40 років у зв’язку з ураженням супраоптичних та паравентрикулярних ядер гіпоталамуса виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади?

Вазопресину

У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести? {

Механічної жовтяниці

У хворого 43 років спостерігається стоматит, глосит, язик малинового кольору, гладкий, в аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2,3х1012/л, к.п. – 1,30. Чим обумовлений стан хворого?

Дефіцитом вітаміну В12

У хворого 45 років скарги на кровотечу з ясен при чищенні зубів. Ясна темно- червоного кольору, при натисканні гноєтеча з ясеневих закутків. Виявлений пародонтит. Яке місцеве порушення кровообігу переважає у тканині ясен хворого?

Венозна гіперемія.

У хворого Б., 68 років, в анамнезі перенесений інфаркт миокарда. При ЕКГ- обстеженні –прогресуюче подовження інтервалу PQ вщент до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця це пов’язано?

Провідності

У хворого Б., на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд / хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм має вирішальне значення в патогенезі шоку, що розвинувся? {

Зменшення хвилинного об'єму крові

У хворого в інфекційному відділенні спостерігається підвищення температури до 39oС. При ЕКГ-дослідженні інтервал R-R укорочений, зубець Р збережений перед кожним комплексом QRS. ЧCC -120 уд. в хв. Порушення якої властивості серцевого м'яза призвело до зазначеної формі патології ритму?

Автоматизму

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

Залізодефіцитної

У хворого В. 67 років атеросклероз судин головного мозку та серця. При дослідженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеідів плазми крові має провідне значення в патогенезі атеросклерозу? {

Ліпопротеіди низької щільності

У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстра систоли. Порушення яких властивостей міокарда призводить до виникнення екстрасистол?

Збудливості

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка виникла як ускладнення бронхоектатичної хвороби. При лабораторному дослідженні – виражена пртеінурія, циліндрурія, гіпопротеінемія, гіперліпідемія, гіпокаліємія та ін. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

Зниження онкотичного тиску крові

хворого вдень раптово піднялась температура тіла до 39.00С і через 6 годин повернулася о норми. На другу добу напад повторивя, у період пароксизму температура сягнула 41.00С, період апірексії наступив через 8 годин Як називається такий тип температурної кривої?

Інтермітуючий

У хворого взята кров для аналізу, дані показують, що 30% еритроцитів мають неправильну форму. Як називається цей процес? {

Патологічний пойкілоцитоз

У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14х109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого? {

Мієлобластний лейкоз

У хворого виявлено злоякісне новоутворення язика. Які особливості цієї пухлини дозволяють віднести її до злоякісної? {

Інфільтративний характер росту

У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне обличчя, на шкірі живота синьо-багрові дистрофічні смуги розтягнення( стриї). АТ 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така клінічна картина? {

Гіперпродукції глюкокортикоїдів

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити у крові в даному випадку?

Респіраторний ацидоз.

У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грає роль в патогенезі цієї гіпоксії?

Метгемоглобіну

У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, протягом якого мали місце такі порушення: АТ - 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд / хв; метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан? {

Еректильна

У хворого гнійна рана щелепно-лицьової ділянки. Які з перехованих клітин відіграють головну роль в фазу регенерації раньового процесу?

Фібробласти.

У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?

Нейтрофіли

У хворого Д., була проведена екстракція зуба. Яке з патологічних явищ відноситься до поняття “патологічний стан”?

Відсутність зуба

У хворого діагностована ВІЛ-інфекція. Які з перелічених субпопуляцій імунокомпетентних клітин пошкоджується при СНІД в першу чергу?

Т-хелпери

У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

Мегалоцитів

У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання? {

Стимулюючий

У хворого досліджували секреторну функцію шлунка У шлунковому соці не виявили соляної кислоти і ферменті Як називається такий стан?

Ахілія

У хворого з варикозним розширенням вен, при огляді нижніх кінцівок: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки є у хворого? {

Венозна гіперемія

У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка? {

Helicobacter pylori

У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину? {

Скороченням м’язів артеріол

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З найбільшою участю яких судин це пов’язано {

Артеріол

У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ? {

Гіпопротеїнемія

У хворого з гострим пульпітом спостерігається підвищення температури тіла та збільшення числа лейкоцитів до 14х109/л, лейкоцитарна формула: Б-0, Е-2, МЦ- 0, Юні-4, Пя-8, Ся-56, П- 26, М-4. Як можна оцінити такі зміни білої крові?

Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, пітливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити такі явища? {

Адреналін

У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400 в 1 хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку?

Збудливості та провідності

У хворого з лейкозом різко збільшилася кількість бластних клітин в крові, з'явилися лейкемоїдні інфільтрати в печінці. Зазначені зміни зумовлені переходом моноклонової стадії захворювання в поліклонову. Якій стадії канцерогенезу відповідають ці зміни? {

Прогресії

У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність.Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності у хворого? {

Зменшення маси функціонуючих міокардіоцитів

У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно- червоний колір. Яке місцеве порушення кровообігу переважає в яснах хворого?

Венозна гіперемія

У хворого з переломом гомілковоступневого суглобу після зняття гіпсової пов’язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве пониження температури. Яке порушення периферичного кровообігу має місце?

Венозна гіперемія

У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?

Артеріальна гіперемія

У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно? {

Опікової токсемії

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

Залізодефіцитна

У хворого з черепно-мозковою травмою дихання характеризується дихальними рухами,що наростають за глибиною, а потім глибина зменшується з наступним нетривалим апное. Назвіть тип періодичного дихання.

Чейна-Стокса

У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісона-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

Порушення утворення тромбоцитів

У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення і іншої локалізації. Наслідком якого процесу є це явище?

Метастазування

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано? {

Клубочкової фільтрації

хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки? {

Зниженням синтезу ангіотензиногену

У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить? {

Підшлункової залози

У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке явище при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю? {

Ексудація

У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається у даному випадку? {

Гемічна

У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом? {

Гетерометричний

У хворого Н. напади гарячки виникають через день. Під час нападу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для {

Малярії

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон? {

Нирок

У хворого на глосит спостерігається зникнення сосочків на язиці, його почервоніння та печія. При аналізі крові встановлено: кількість еритроцитів – 2.2 Т/л, гемоглобін – 103 г/л кольоровий показник – 1.4. Яка анемія спостерігається у цього хворого? {

В12-фолієводефіцитна

У хворого на гострий апендицит у крові виявлений лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу може мати місце при цьому? {

Нейтрофільний

У хворого на гострий бронхіт, після тижневого підвищення температури тіла до 38,5oС, відзначається зниження температури до 37oС. Який з перерахованих механізмів є провідним в 3 стадії лихоманки? {

Розширення периферичних судин

У хворого на жовчно-кам'яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих обумовлений відсутністю надходження жовчі в кишечник? {

Стеаторея

У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39,00 С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1,00С впродовж 9 діб. Який тип температурної кривої в даному випадку? {

Постійна

У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? {

Супраренальна.

У хворого на остеомієліт верхньої щелепи спостерігається підвищення температури тіла протягом доби до 40оС, що різко знижується до 35,6С. Для якого типу температурної кривої це характерне?

Гектичного [hectica]

У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити в осередку запалення? {

Фагоцитоз

У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого? {

Простагландини Е1, Е2

У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?{

Лейкоцитоз

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку? {

Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

У хворого на променеву хворобу з’явились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

Тромбоцитопенія.

У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

Біота.

У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку? {

Коагуляційний

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності? {

Зменшення кількості діючих нефронів

У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю? {

Залізодефіцитна

У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкою патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ?

Пухлинна прогресія

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіж шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним? {

Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

У хворого на цукровий діабет виявлена гіперглікемія 19 ммоль / л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії? {

Порогова реабсорбція глюкози

У хворого П., виявлені наступні зміни периферичної крові Ер. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли -0%, еозинофіли- 0%, мієлобласти -54%, промієлоцити -1%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити- 0%, паличкоядерні -1%, сегментоядерні -28%, лімфоцити -13%, моноцити - 3%. Найбільш ймовірна патологія, що відповідає даній картині крові: {

Гострий мієлобластний лейкоз

У хворого П., з серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулася задишка. У патогенезі якої задишки (з нижче перерахованих) основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру? {

Періодичне дихання

У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.

Цитотоксичний

У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні CO2 у крові виявлена гіперкапнія [газовий ацидоз]. Яка буферна система головним чином компенсує цей стан? {

Гемоглобінова

У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія, в результаті закупорки трахеї чужорідним тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого? {

Обструктивна

У хворого після автомобільної катастрофи АТ 70/40 мм рт.ст. Хворий без свідомості. За добу виділяє біля 300 млсечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку? { =

Зменшення клубочкової фільтрації

У хворого після введення протиправцевої сироватки розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виділяють медіатори при класичному варіанті перебігу анафілаксії?

Тучні клітини

У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? {

Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів (внутрішній фактор Кастла)

У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень? {

Геміплегія

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьом запускає механізм утворення набряків? {

Білковоутворюючої

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

1,4

У хворого при гематологічному дослідженні картина крові:Ер.-2,8*1012/л, Нв- 80 г/л, К.п.-0,85, Ретикулоц.-0,1%, Тромбоц.-160х109 /л, Лейкоци-60*109/л. Б- 2, Е- 8, Промієлоц.-5, Мієлоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5. Назвіть патологію, якій відповідає дана картина крові? {

Хронічний мієлоїдний лейкоз

У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлений діагноз: цукровий діабет. Чим зумовлена поліурія у даного хворого? {

Збільшенням осмотичного тиску сечі.

У хворого при операції виявили пухлину шлунка в первинному вогнищі малігнізації (в межах слизової оболонки). Метастази в лімфатичних вузлах і віддалені метастази відсутні. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в данному випадку? {

Промоції

У хворого при операції виявили пухлину шлунка з проростанням слизової, підслизової і серозної оболонок. Виявлено метастази в перігастральні лімфовузли, віддалені метастази відсутні. Визначено 3-ю стадію (T3, N1, M0) розвитку пухлини. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в даному випадку? {

Пухлинної прогресії

У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології?

Тахікардія

У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме? {

Ретикулоцитів

У хворого, з жовче- кам’яною хворобою внаслідок обтурації жовчевивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. При відсутності якого компоненту жовчі спостерігається стеаторея? {

Жовчних кислот

У хворого, що отримав травму у ДТП через 7 днів виникли перші симптоми правця. Був призначений курс лікування протиправцевою сироваткою і пацієнт почав одужувати. Але через 2 тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися набряк суглобів, висипання, свербіж, порушення з боку серцево-судинної системи. Назвіть стан, що виник у хворого? {

Сивороткова хвороба

У хворої 43-х років, на фоні септичного шоку спостерігається тромбоцитопенія, Зниження фібриногену, поява у крові продуктів деградації фибрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину появи даних змін.

ДВЗ-синдром

У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворої?

Жирова

У хворої людини виявлено збільшення рівня цукру в крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить? {

Бета-клітин, які виробляють інсулін

У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3-38,5оС . Така гарячка називається: {

Помірною

У хворої-напад загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку. Прийом нітрогліцерину через 5 хвилин зняв біль. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі даної патології?

Ангіоспастична ішемія міокарда

У хлопчика 10 років діагностована хвороба Дауна. Яким порушенням каріотипу вона обумовлена? {

Трисомія по 21-ій парі хромосом.

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

Внутрішній механізм активації протромбінази

100

У чоловіка 36 років, який прибув на відпочинок в гори, на висоту більше 2000 м над рівнем моря, спостерігалось збільшення частоти дихання, тахікардія, незначне запаморочення, які нормалізувались через дві доби. Цей процес називається: {

Адаптація

тести бх

ユーザ名非公開 · 5問 · 1年前

тести бх