問題一覧
1
У хворого 14 років, спостерігається порушення сутінкового зору. Якого вітаміну недостатньо в організмі?
А
2
хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
{
~
Гіпоальбунемія
3
У хворого 40 років у зв’язку з ураженням супраоптичних та паравентрикулярних ядер гіпоталамуса виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади?
Вазопресину
4
У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?
{
Механічної жовтяниці
5
У хворого 43 років спостерігається стоматит, глосит, язик малинового кольору, гладкий, в аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2,3х1012/л, к.п. – 1,30. Чим обумовлений стан хворого?
Дефіцитом вітаміну В12
6
У хворого 45 років скарги на кровотечу з ясен при чищенні зубів. Ясна темно- червоного кольору, при натисканні гноєтеча з ясеневих закутків. Виявлений пародонтит. Яке місцеве порушення кровообігу переважає у тканині ясен хворого?
Венозна гіперемія.
7
У хворого Б., 68 років, в анамнезі перенесений інфаркт миокарда. При ЕКГ- обстеженні –прогресуюче подовження інтервалу PQ вщент до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця це пов’язано?
Провідності
8
У хворого Б., на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд / хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм має вирішальне значення в патогенезі шоку, що розвинувся?
{
Зменшення хвилинного об'єму крові
9
У хворого в інфекційному відділенні спостерігається підвищення температури до 39oС. При ЕКГ-дослідженні інтервал R-R укорочений, зубець Р збережений перед кожним комплексом QRS. ЧCC -120 уд. в хв. Порушення якої властивості серцевого м'яза призвело до зазначеної формі патології ритму?
Автоматизму
10
У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?
Залізодефіцитної
11
У хворого В. 67 років атеросклероз судин головного мозку та серця. При дослідженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеідів плазми крові має провідне значення в патогенезі атеросклерозу?
{
Ліпопротеіди низької щільності
12
У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстра систоли. Порушення яких властивостей міокарда призводить до виникнення екстрасистол?
Збудливості
13
У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка виникла як ускладнення бронхоектатичної хвороби. При лабораторному дослідженні – виражена пртеінурія, циліндрурія, гіпопротеінемія, гіперліпідемія, гіпокаліємія та ін. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
Зниження онкотичного тиску крові
14
хворого вдень раптово піднялась температура тіла до 39.00С і через 6 годин повернулася о норми. На другу добу напад повторивя, у період пароксизму температура сягнула 41.00С, період апірексії наступив через 8 годин Як називається такий тип температурної кривої?
Інтермітуючий
15
У хворого взята кров для аналізу, дані показують, що 30% еритроцитів мають неправильну форму. Як називається цей процес?
{
Патологічний пойкілоцитоз
16
У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14х109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого?
{
Мієлобластний лейкоз
17
У хворого виявлено злоякісне новоутворення язика. Які особливості цієї пухлини дозволяють віднести її до злоякісної?
{
Інфільтративний характер росту
18
У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне обличчя, на шкірі живота синьо-багрові дистрофічні смуги розтягнення( стриї). АТ 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така клінічна картина?
{
Гіперпродукції глюкокортикоїдів
19
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити у крові в даному випадку?
Респіраторний ацидоз.
20
У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грає роль в патогенезі цієї гіпоксії?
Метгемоглобіну
21
У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, протягом якого мали місце такі порушення: АТ - 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд / хв; метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?
{
Еректильна
22
У хворого гнійна рана щелепно-лицьової ділянки. Які з перехованих клітин відіграють головну роль в фазу регенерації раньового процесу?
Фібробласти.
23
У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?
Нейтрофіли
24
У хворого Д., була проведена екстракція зуба. Яке з патологічних явищ відноситься до поняття “патологічний стан”?
Відсутність зуба
25
У хворого діагностована ВІЛ-інфекція. Які з перелічених субпопуляцій імунокомпетентних клітин пошкоджується при СНІД в першу чергу?
Т-хелпери
26
У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
Мегалоцитів
27
У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?
{
Стимулюючий
28
У хворого досліджували секреторну функцію шлунка У шлунковому соці не виявили соляної кислоти і ферменті Як називається такий стан?
Ахілія
29
У хворого з варикозним розширенням вен, при огляді нижніх кінцівок: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки є у хворого?
{
Венозна гіперемія
30
У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?
{
Helicobacter pylori
31
У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?
{
Скороченням м’язів артеріол
32
У хворого з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З найбільшою участю яких судин це пов’язано
{
Артеріол
33
У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?
{
Гіпопротеїнемія
34
У хворого з гострим пульпітом спостерігається підвищення температури тіла та збільшення числа лейкоцитів до 14х109/л, лейкоцитарна формула: Б-0, Е-2, МЦ- 0, Юні-4, Пя-8, Ся-56, П- 26, М-4. Як можна оцінити такі зміни білої крові?
Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
35
У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, пітливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити такі явища?
{
Адреналін
36
У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400 в 1 хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку?
Збудливості та провідності
37
У хворого з лейкозом різко збільшилася кількість бластних клітин в крові, з'явилися лейкемоїдні інфільтрати в печінці. Зазначені зміни зумовлені переходом моноклонової стадії захворювання в поліклонову. Якій стадії канцерогенезу відповідають ці зміни?
{
Прогресії
38
У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність.Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності у хворого?
{
Зменшення маси функціонуючих міокардіоцитів
39
У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно- червоний колір. Яке місцеве порушення кровообігу переважає в яснах хворого?
Венозна гіперемія
40
У хворого з переломом гомілковоступневого суглобу після зняття гіпсової пов’язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве пониження температури. Яке порушення периферичного кровообігу має місце?
Венозна гіперемія
41
У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?
Артеріальна гіперемія
42
У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?
{
Опікової токсемії
43
У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?
Залізодефіцитна
44
У хворого з черепно-мозковою травмою дихання характеризується дихальними рухами,що наростають за глибиною, а потім глибина зменшується з наступним нетривалим апное. Назвіть тип періодичного дихання.
Чейна-Стокса
45
У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісона-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
Порушення утворення тромбоцитів
46
У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення і іншої локалізації. Наслідком якого процесу є це явище?
Метастазування
47
У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
{
Клубочкової фільтрації
48
хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?
{
Зниженням синтезу ангіотензиногену
49
У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
{
Підшлункової залози
50
У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке явище при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю?
{
Ексудація
51
У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається у даному випадку?
{
Гемічна
52
У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?
{
Гетерометричний
53
У хворого Н. напади гарячки виникають через день. Під час нападу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для
{
Малярії
54
У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?
{
Нирок
55
У хворого на глосит спостерігається зникнення сосочків на язиці, його почервоніння та печія. При аналізі крові встановлено: кількість еритроцитів – 2.2 Т/л, гемоглобін – 103 г/л кольоровий показник – 1.4. Яка анемія спостерігається у цього хворого?
{
В12-фолієводефіцитна
56
У хворого на гострий апендицит у крові виявлений лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу може мати місце при цьому?
{
Нейтрофільний
57
У хворого на гострий бронхіт, після тижневого підвищення температури тіла до 38,5oС, відзначається зниження температури до 37oС. Який з перерахованих механізмів є провідним в 3 стадії лихоманки?
{
Розширення периферичних судин
58
У хворого на жовчно-кам'яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих обумовлений відсутністю надходження жовчі в кишечник?
{
Стеаторея
59
У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39,00 С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1,00С впродовж 9 діб. Який тип температурної кривої в даному випадку?
{
Постійна
60
У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?
{
Супраренальна.
61
У хворого на остеомієліт верхньої щелепи спостерігається підвищення температури тіла протягом доби до 40оС, що різко знижується до 35,6С. Для якого типу температурної кривої це характерне?
Гектичного [hectica]
62
У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити в осередку запалення?
{
Фагоцитоз
63
У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
{
Простагландини Е1, Е2
64
У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?{
Лейкоцитоз
65
У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
{
Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції
66
У хворого на променеву хворобу з’явились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?
Тромбоцитопенія.
67
У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?
Біота.
68
У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?
{
Коагуляційний
69
У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
{
Зменшення кількості діючих нефронів
70
У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
{
Залізодефіцитна
71
У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкою патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ?
Пухлинна прогресія
72
У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіж шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
{
Накопичення продуктів азотистого обміну в крові
73
У хворого на цукровий діабет виявлена гіперглікемія 19 ммоль / л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?
{
Порогова реабсорбція глюкози
74
У хворого П., виявлені наступні зміни периферичної крові Ер. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли -0%, еозинофіли- 0%, мієлобласти -54%, промієлоцити -1%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити- 0%, паличкоядерні -1%, сегментоядерні -28%, лімфоцити -13%, моноцити - 3%. Найбільш ймовірна патологія, що відповідає даній картині крові:
{
Гострий мієлобластний лейкоз
75
У хворого П., з серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулася задишка. У патогенезі якої задишки (з нижче перерахованих) основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру?
{
Періодичне дихання
76
У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
Цитотоксичний
77
У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні CO2 у крові виявлена гіперкапнія [газовий ацидоз]. Яка буферна система головним чином компенсує цей стан?
{
Гемоглобінова
78
У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія, в результаті закупорки трахеї чужорідним тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?
{
Обструктивна
79
У хворого після автомобільної катастрофи АТ 70/40 мм рт.ст. Хворий без свідомості. За добу виділяє біля 300 млсечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?
{
=
Зменшення клубочкової фільтрації
80
У хворого після введення протиправцевої сироватки розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виділяють медіатори при класичному варіанті перебігу анафілаксії?
Тучні клітини
81
У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
{
Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів (внутрішній фактор Кастла)
82
У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень?
{
Геміплегія
83
У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьом запускає механізм утворення набряків?
{
Білковоутворюючої
84
У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?
1,4
85
У хворого при гематологічному дослідженні картина крові:Ер.-2,8*1012/л, Нв- 80 г/л, К.п.-0,85, Ретикулоц.-0,1%, Тромбоц.-160х109 /л, Лейкоци-60*109/л. Б- 2, Е- 8, Промієлоц.-5, Мієлоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5. Назвіть патологію, якій відповідає дана картина крові?
{
Хронічний мієлоїдний лейкоз
86
У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлений діагноз: цукровий діабет. Чим зумовлена поліурія у даного хворого?
{
Збільшенням осмотичного тиску сечі.
87
У хворого при операції виявили пухлину шлунка в первинному вогнищі малігнізації (в межах слизової оболонки). Метастази в лімфатичних вузлах і віддалені метастази відсутні. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в данному випадку?
{
Промоції
88
У хворого при операції виявили пухлину шлунка з проростанням слизової, підслизової і серозної оболонок. Виявлено метастази в перігастральні лімфовузли, віддалені метастази відсутні. Визначено 3-ю стадію (T3, N1, M0) розвитку пухлини. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в даному випадку?
{
Пухлинної прогресії
89
У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології?
Тахікардія
90
У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
{
Ретикулоцитів
91
У хворого, з жовче- кам’яною хворобою внаслідок обтурації жовчевивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. При відсутності якого компоненту жовчі спостерігається стеаторея?
{
Жовчних кислот
92
У хворого, що отримав травму у ДТП через 7 днів виникли перші симптоми правця. Був призначений курс лікування протиправцевою сироваткою і пацієнт почав одужувати. Але через 2 тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися набряк суглобів, висипання, свербіж, порушення з боку серцево-судинної системи. Назвіть стан, що виник у хворого?
{
Сивороткова хвороба
93
У хворої 43-х років, на фоні септичного шоку спостерігається тромбоцитопенія, Зниження фібриногену, поява у крові продуктів деградації фибрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину появи даних змін.
ДВЗ-синдром
94
У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворої?
Жирова
95
У хворої людини виявлено збільшення рівня цукру в крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить?
{
Бета-клітин, які виробляють інсулін
96
У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3-38,5оС . Така гарячка називається:
{
Помірною
97
У хворої-напад загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку. Прийом нітрогліцерину через 5 хвилин зняв біль. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі даної патології?
Ангіоспастична ішемія міокарда
98
У хлопчика 10 років діагностована хвороба Дауна. Яким порушенням каріотипу вона обумовлена?
{
Трисомія по 21-ій парі хромосом.
99
У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
Внутрішній механізм активації протромбінази
100
У чоловіка 36 років, який прибув на відпочинок в гори, на висоту більше 2000 м над рівнем моря, спостерігалось збільшення частоти дихання, тахікардія, незначне запаморочення, які нормалізувались через дві доби. Цей процес називається:
{
Адаптація
тести бх
тести бх
問題数 5•2024/03/04
патфиз7
патфиз7
問題数 40•2024/03/04
пат шлунок
пат шлунок
問題数 40•2024/03/12
жовтяниця
жовтяниця
問題数 40•2024/03/18
бх
бх
問題数 5•2024/03/19
патфиоа
патфиоа
問題数 56•2024/03/28
5)
5)
問題数 45•2024/04/08
нервова сист
нервова сист
問題数 52•2024/04/16
нерв сист 2
нерв сист 2
問題数 40•2024/04/16
чина
чина
問題数 18•2024/04/23
испит патф
испит патф
問題数 100•2024/05/15
частина 2
частина 2
問題数 100•2024/05/23
1
1
問題数 76•2024/05/27
аналит инстум укр
аналит инстум укр
問題数 41•2024/06/08
инструм англ
инструм англ
問題数 21•2024/06/08
кількісний
кількісний
問題数 40•2024/06/08
ох
ох
問題数 100•2024/06/11
ох 2
ох 2
問題数 74•2024/06/12
3
3
問題数 35•2024/06/14
3
3
問題数 100•2024/06/14
4 блят
4 блят
問題数 27•2024/06/15
6
6
問題数 35•2024/09/06
крок
крок
問題数 13•2024/09/13
7 м витамины
7 м витамины
問題数 95•2024/10/08
1 модуль
1 модуль
問題数 67•2024/11/08
2 модуль
2 модуль
問題数 24•2024/11/28
4
4
問題数 23•2024/11/28
8
8
問題数 46•2024/11/30
новая хуйня
новая хуйня
問題数 63•2024/12/03
новпя хуйня 2
новпя хуйня 2
問題数 17•2024/12/04
1 модуль
1 модуль
問題数 67•2025/02/17
問題一覧
1
У хворого 14 років, спостерігається порушення сутінкового зору. Якого вітаміну недостатньо в організмі?
А
2
хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
{
~
Гіпоальбунемія
3
У хворого 40 років у зв’язку з ураженням супраоптичних та паравентрикулярних ядер гіпоталамуса виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади?
Вазопресину
4
У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?
{
Механічної жовтяниці
5
У хворого 43 років спостерігається стоматит, глосит, язик малинового кольору, гладкий, в аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2,3х1012/л, к.п. – 1,30. Чим обумовлений стан хворого?
Дефіцитом вітаміну В12
6
У хворого 45 років скарги на кровотечу з ясен при чищенні зубів. Ясна темно- червоного кольору, при натисканні гноєтеча з ясеневих закутків. Виявлений пародонтит. Яке місцеве порушення кровообігу переважає у тканині ясен хворого?
Венозна гіперемія.
7
У хворого Б., 68 років, в анамнезі перенесений інфаркт миокарда. При ЕКГ- обстеженні –прогресуюче подовження інтервалу PQ вщент до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця це пов’язано?
Провідності
8
У хворого Б., на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд / хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм має вирішальне значення в патогенезі шоку, що розвинувся?
{
Зменшення хвилинного об'єму крові
9
У хворого в інфекційному відділенні спостерігається підвищення температури до 39oС. При ЕКГ-дослідженні інтервал R-R укорочений, зубець Р збережений перед кожним комплексом QRS. ЧCC -120 уд. в хв. Порушення якої властивості серцевого м'яза призвело до зазначеної формі патології ритму?
Автоматизму
10
У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?
Залізодефіцитної
11
У хворого В. 67 років атеросклероз судин головного мозку та серця. При дослідженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеідів плазми крові має провідне значення в патогенезі атеросклерозу?
{
Ліпопротеіди низької щільності
12
У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстра систоли. Порушення яких властивостей міокарда призводить до виникнення екстрасистол?
Збудливості
13
У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка виникла як ускладнення бронхоектатичної хвороби. При лабораторному дослідженні – виражена пртеінурія, циліндрурія, гіпопротеінемія, гіперліпідемія, гіпокаліємія та ін. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
Зниження онкотичного тиску крові
14
хворого вдень раптово піднялась температура тіла до 39.00С і через 6 годин повернулася о норми. На другу добу напад повторивя, у період пароксизму температура сягнула 41.00С, період апірексії наступив через 8 годин Як називається такий тип температурної кривої?
Інтермітуючий
15
У хворого взята кров для аналізу, дані показують, що 30% еритроцитів мають неправильну форму. Як називається цей процес?
{
Патологічний пойкілоцитоз
16
У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14х109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого?
{
Мієлобластний лейкоз
17
У хворого виявлено злоякісне новоутворення язика. Які особливості цієї пухлини дозволяють віднести її до злоякісної?
{
Інфільтративний характер росту
18
У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, місяцеподібне обличчя, на шкірі живота синьо-багрові дистрофічні смуги розтягнення( стриї). АТ 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така клінічна картина?
{
Гіперпродукції глюкокортикоїдів
19
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити у крові в даному випадку?
Респіраторний ацидоз.
20
У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грає роль в патогенезі цієї гіпоксії?
Метгемоглобіну
21
У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, протягом якого мали місце такі порушення: АТ - 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд / хв; метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?
{
Еректильна
22
У хворого гнійна рана щелепно-лицьової ділянки. Які з перехованих клітин відіграють головну роль в фазу регенерації раньового процесу?
Фібробласти.
23
У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?
Нейтрофіли
24
У хворого Д., була проведена екстракція зуба. Яке з патологічних явищ відноситься до поняття “патологічний стан”?
Відсутність зуба
25
У хворого діагностована ВІЛ-інфекція. Які з перелічених субпопуляцій імунокомпетентних клітин пошкоджується при СНІД в першу чергу?
Т-хелпери
26
У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
Мегалоцитів
27
У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?
{
Стимулюючий
28
У хворого досліджували секреторну функцію шлунка У шлунковому соці не виявили соляної кислоти і ферменті Як називається такий стан?
Ахілія
29
У хворого з варикозним розширенням вен, при огляді нижніх кінцівок: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки є у хворого?
{
Венозна гіперемія
30
У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?
{
Helicobacter pylori
31
У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?
{
Скороченням м’язів артеріол
32
У хворого з гіпертонічною хворобою виявлені добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З найбільшою участю яких судин це пов’язано
{
Артеріол
33
У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?
{
Гіпопротеїнемія
34
У хворого з гострим пульпітом спостерігається підвищення температури тіла та збільшення числа лейкоцитів до 14х109/л, лейкоцитарна формула: Б-0, Е-2, МЦ- 0, Юні-4, Пя-8, Ся-56, П- 26, М-4. Як можна оцінити такі зміни білої крові?
Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
35
У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, пітливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити такі явища?
{
Адреналін
36
У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400 в 1 хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку?
Збудливості та провідності
37
У хворого з лейкозом різко збільшилася кількість бластних клітин в крові, з'явилися лейкемоїдні інфільтрати в печінці. Зазначені зміни зумовлені переходом моноклонової стадії захворювання в поліклонову. Якій стадії канцерогенезу відповідають ці зміни?
{
Прогресії
38
У хворого з обширним інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність.Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності у хворого?
{
Зменшення маси функціонуючих міокардіоцитів
39
У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно- червоний колір. Яке місцеве порушення кровообігу переважає в яснах хворого?
Венозна гіперемія
40
У хворого з переломом гомілковоступневого суглобу після зняття гіпсової пов’язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве пониження температури. Яке порушення периферичного кровообігу має місце?
Венозна гіперемія
41
У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?
Артеріальна гіперемія
42
У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?
{
Опікової токсемії
43
У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?
Залізодефіцитна
44
У хворого з черепно-мозковою травмою дихання характеризується дихальними рухами,що наростають за глибиною, а потім глибина зменшується з наступним нетривалим апное. Назвіть тип періодичного дихання.
Чейна-Стокса
45
У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісона-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
Порушення утворення тромбоцитів
46
У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення і іншої локалізації. Наслідком якого процесу є це явище?
Метастазування
47
У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
{
Клубочкової фільтрації
48
хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?
{
Зниженням синтезу ангіотензиногену
49
У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
{
Підшлункової залози
50
У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке явище при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю?
{
Ексудація
51
У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається у даному випадку?
{
Гемічна
52
У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?
{
Гетерометричний
53
У хворого Н. напади гарячки виникають через день. Під час нападу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для
{
Малярії
54
У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?
{
Нирок
55
У хворого на глосит спостерігається зникнення сосочків на язиці, його почервоніння та печія. При аналізі крові встановлено: кількість еритроцитів – 2.2 Т/л, гемоглобін – 103 г/л кольоровий показник – 1.4. Яка анемія спостерігається у цього хворого?
{
В12-фолієводефіцитна
56
У хворого на гострий апендицит у крові виявлений лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу може мати місце при цьому?
{
Нейтрофільний
57
У хворого на гострий бронхіт, після тижневого підвищення температури тіла до 38,5oС, відзначається зниження температури до 37oС. Який з перерахованих механізмів є провідним в 3 стадії лихоманки?
{
Розширення периферичних судин
58
У хворого на жовчно-кам'яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих обумовлений відсутністю надходження жовчі в кишечник?
{
Стеаторея
59
У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39,00 С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1,00С впродовж 9 діб. Який тип температурної кривої в даному випадку?
{
Постійна
60
У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?
{
Супраренальна.
61
У хворого на остеомієліт верхньої щелепи спостерігається підвищення температури тіла протягом доби до 40оС, що різко знижується до 35,6С. Для якого типу температурної кривої це характерне?
Гектичного [hectica]
62
У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити в осередку запалення?
{
Фагоцитоз
63
У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
{
Простагландини Е1, Е2
64
У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?{
Лейкоцитоз
65
У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
{
Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції
66
У хворого на променеву хворобу з’явились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?
Тромбоцитопенія.
67
У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?
Біота.
68
У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?
{
Коагуляційний
69
У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
{
Зменшення кількості діючих нефронів
70
У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
{
Залізодефіцитна
71
У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкою патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ?
Пухлинна прогресія
72
У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіж шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
{
Накопичення продуктів азотистого обміну в крові
73
У хворого на цукровий діабет виявлена гіперглікемія 19 ммоль / л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?
{
Порогова реабсорбція глюкози
74
У хворого П., виявлені наступні зміни периферичної крові Ер. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли -0%, еозинофіли- 0%, мієлобласти -54%, промієлоцити -1%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити- 0%, паличкоядерні -1%, сегментоядерні -28%, лімфоцити -13%, моноцити - 3%. Найбільш ймовірна патологія, що відповідає даній картині крові:
{
Гострий мієлобластний лейкоз
75
У хворого П., з серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулася задишка. У патогенезі якої задишки (з нижче перерахованих) основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру?
{
Періодичне дихання
76
У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
Цитотоксичний
77
У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні CO2 у крові виявлена гіперкапнія [газовий ацидоз]. Яка буферна система головним чином компенсує цей стан?
{
Гемоглобінова
78
У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія, в результаті закупорки трахеї чужорідним тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?
{
Обструктивна
79
У хворого після автомобільної катастрофи АТ 70/40 мм рт.ст. Хворий без свідомості. За добу виділяє біля 300 млсечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?
{
=
Зменшення клубочкової фільтрації
80
У хворого після введення протиправцевої сироватки розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виділяють медіатори при класичному варіанті перебігу анафілаксії?
Тучні клітини
81
У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
{
Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів (внутрішній фактор Кастла)
82
У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень?
{
Геміплегія
83
У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьом запускає механізм утворення набряків?
{
Білковоутворюючої
84
У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?
1,4
85
У хворого при гематологічному дослідженні картина крові:Ер.-2,8*1012/л, Нв- 80 г/л, К.п.-0,85, Ретикулоц.-0,1%, Тромбоц.-160х109 /л, Лейкоци-60*109/л. Б- 2, Е- 8, Промієлоц.-5, Мієлоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5. Назвіть патологію, якій відповідає дана картина крові?
{
Хронічний мієлоїдний лейкоз
86
У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлений діагноз: цукровий діабет. Чим зумовлена поліурія у даного хворого?
{
Збільшенням осмотичного тиску сечі.
87
У хворого при операції виявили пухлину шлунка в первинному вогнищі малігнізації (в межах слизової оболонки). Метастази в лімфатичних вузлах і віддалені метастази відсутні. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в данному випадку?
{
Промоції
88
У хворого при операції виявили пухлину шлунка з проростанням слизової, підслизової і серозної оболонок. Виявлено метастази в перігастральні лімфовузли, віддалені метастази відсутні. Визначено 3-ю стадію (T3, N1, M0) розвитку пухлини. Який етап розвитку патогенезу пухлини є в даному випадку?
{
Пухлинної прогресії
89
У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології?
Тахікардія
90
У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
{
Ретикулоцитів
91
У хворого, з жовче- кам’яною хворобою внаслідок обтурації жовчевивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. При відсутності якого компоненту жовчі спостерігається стеаторея?
{
Жовчних кислот
92
У хворого, що отримав травму у ДТП через 7 днів виникли перші симптоми правця. Був призначений курс лікування протиправцевою сироваткою і пацієнт почав одужувати. Але через 2 тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися набряк суглобів, висипання, свербіж, порушення з боку серцево-судинної системи. Назвіть стан, що виник у хворого?
{
Сивороткова хвороба
93
У хворої 43-х років, на фоні септичного шоку спостерігається тромбоцитопенія, Зниження фібриногену, поява у крові продуктів деградації фибрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину появи даних змін.
ДВЗ-синдром
94
У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворої?
Жирова
95
У хворої людини виявлено збільшення рівня цукру в крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить?
{
Бета-клітин, які виробляють інсулін
96
У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3-38,5оС . Така гарячка називається:
{
Помірною
97
У хворої-напад загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку. Прийом нітрогліцерину через 5 хвилин зняв біль. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі даної патології?
Ангіоспастична ішемія міокарда
98
У хлопчика 10 років діагностована хвороба Дауна. Яким порушенням каріотипу вона обумовлена?
{
Трисомія по 21-ій парі хромосом.
99
У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
Внутрішній механізм активації протромбінази
100
У чоловіка 36 років, який прибув на відпочинок в гори, на висоту більше 2000 м над рівнем моря, спостерігалось збільшення частоти дихання, тахікардія, незначне запаморочення, які нормалізувались через дві доби. Цей процес називається:
{
Адаптація