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臨床医学総論 64期 後期期末
40問 • 1年前
  • 平田義基
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    問題一覧

  • 1

    以下の記載に合うものを選べ リズミカルに動く不随意運動で、パーキンソン病に特有な静止時に起こるものと小脳疾患に特有な企図する時に起こるものがあるが、何という動きか

    振戦

  • 2

    協調してスムースな動きが障害を受けると運動失調をきたす 失調を検査するのに有効な臨床的診察法はどれか

    踵ー膝検査

  • 3

    ロンベルク兆候陽性とは次のどれか

    同様にして立ち開眼で安定、しかし閉眼時は不安定になる

  • 4

    以下の記載で正しいものを選べ

    高齢者の寿命は著しく伸びているが、重篤な感染症の時でも熱が高くなく、急性心筋梗塞でもあまり胸痛を訴えない場合があるので気を付けねばならない

  • 5

    救命処置の記載で誤りを選べ

    心マッサージは胸骨下部を 2~3cm 圧迫する

  • 6

    血液検査の記載で間違いを選べ

    尿酸はタンパク質の分解最終産物であり、男性の方が高い

  • 7

    血液生化学検査の酵素検査で間違った記載を選べ

    γGTP は長期投与している薬剤で著明に上がるが、心配はない

  • 8

    脳波検査が必要かつ有用な疾患はどれか

    交通事故などの頭部外傷後の検査

  • 9

    大腸ガンの再発に最も有用な検査はどれか

    PET(ポジトロン CT)

  • 10

    頭蓋、首や肩の筋の収縮による頭痛は以下のどれか

    緊張性頭痛

  • 11

    感染による痛みはどれか

    帯状疱疹性胸部神経痛

  • 12

    仮性眩暈（めまい）がおこるのはどれか

    低血圧

  • 13

    抹消性前庭性眩暈の特徴はどちらか

    内耳障害で起こり、回転性眩暈が多く耳鳴り悪心、嘔吐を伴う事が多い

  • 14

    抹消性前庭性眩暈でないのはどれか

    小脳脳幹腫瘍

  • 15

    難聴には伝音性難聴と感音性難聴がある。伝音性難聴は下記のどこの障害か

    耳小骨

  • 16

    補聴器は以下のどちらに有効か

    伝音性難聴

  • 17

    代謝性疾患による呼吸困難を示すのはどれか

    糖尿病性アシドーシス

  • 18

    心臓の異常は見られなかったが、徐脈があり心配だ。原因疾患は以下のどれか

    甲状腺機能低下症

  • 19

    食中毒になった。症状は考えうる食材を口にして 5 時間しか経っていなかった。 起炎菌はどれと思われるか

    ブドウ球菌

  • 20

    以下の記載で誤りを選べ

    肥厚性鼻炎では鼻汁、鼻閉は起こらない

  • 21

    以下の記載で誤りを選べ

    3 度は休みながらでなければ 50 ヤードも歩けない

  • 22

    以下の記載で不適切な記載を選べ

    心臓以外の臓器の疾患で前胸部の痛みとして発症するものはない

  • 23

    若い女性で、皮膚に時々出血斑や、鼻血がよく出ていた。生理でもないのに、不正性器出血があった。又動悸も感じた。痛みはなかった。どの疾患を疑うか

    白血病

  • 24

    ポイツ・ジェガース症候群を示す記載はどれか

    ポリープの多発と口唇の色素沈着を伴う遺伝性疾患である

  • 25

    以下の内、誤った項目を選べ

    BMI は肥満度の指標に最適だが、日本肥満学会では 30 以上を肥満の範疇に入れる

  • 26

    発熱等について以下の記載で誤りを選べ

    熱型を見る事で疾患を推測できるが、敗血症では典型的間欠熱を示す

  • 27

    以下の項で誤りを選べ

    早期覚醒はうつ病や若者に多く見られる

  • 28

    以下の中で多尿の直接の原因が脳のホルモン分泌の異常による疾患はどれか

    尿崩症

  • 29

    高齢の男性で、夜に頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。上記の状態を何というか

    尿閉

  • 30

    高齢の男性で、夜に頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。 原因で以下の中で最も考えられる疾患は以下のどれか

    前立腺肥大

  • 31

    クッシング症候群で示す肥満の特徴は以下のどれか

    バッファロータイプ型肥満

  • 32

    子宮筋腫の患者さんの場合、主な症状は以下のうちどれか

    過多月経

  • 33

    女性で平均身長範囲以上に小さく、知的障害はないが、第二次性徴が見られなかった。 以下の病名から適切なものはどれか

    ターナー症候群

  • 34

    血管の自律神経調節に異常をきたすと様々な病態が見える。レイノー病は原因不明な事が多いが、レイノー症状ないしはレイノー病について誤った事象を選べ

    SLE や強皮症はレイノー症状を伴わない

  • 35

    動悸がするが貧血はなく、とても痩せてきたという。次のうち何を考えるか。

    甲状腺機能亢進症

  • 36

    左腰背部に転げ回るような激痛を感じた。考えられる疾患はどれか

    尿路結石

  • 37

    局所性浮腫を示し、原因不明で移動性である。どういう疾患か

    クインケの浮腫

  • 38

    以下の記載で誤りを選べ

    アジソン病は粘膜が黒っぽくなるが、内分泌異常が原因なのでメラニンの沈着ではない

  • 39

    ショックについて誤った記載を選べ

    ショックは血管虚脱によるため、全て蒼白、冷感となり局所が暖かい事はない

  • 40

    以下の文が正しければ 1 を誤っていれば 2 を選べ 疲労・倦怠感は様々な疾患に伴うものであるが、他の症状があまり目立たない。 慢性肝炎など肝機能障害や甲状腺機能低下症などは、長期にわたって疲労・倦怠感を主訴とする疾患である。従って血液検査などをやらないと診断がつかない。暫く、疲労・倦怠感が続くようなら検査を受けるべきである。

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  • 1

    以下の記載に合うものを選べ リズミカルに動く不随意運動で、パーキンソン病に特有な静止時に起こるものと小脳疾患に特有な企図する時に起こるものがあるが、何という動きか

    振戦

  • 2

    協調してスムースな動きが障害を受けると運動失調をきたす 失調を検査するのに有効な臨床的診察法はどれか

    踵ー膝検査

  • 3

    ロンベルク兆候陽性とは次のどれか

    同様にして立ち開眼で安定、しかし閉眼時は不安定になる

  • 4

    以下の記載で正しいものを選べ

    高齢者の寿命は著しく伸びているが、重篤な感染症の時でも熱が高くなく、急性心筋梗塞でもあまり胸痛を訴えない場合があるので気を付けねばならない

  • 5

    救命処置の記載で誤りを選べ

    心マッサージは胸骨下部を 2~3cm 圧迫する

  • 6

    血液検査の記載で間違いを選べ

    尿酸はタンパク質の分解最終産物であり、男性の方が高い

  • 7

    血液生化学検査の酵素検査で間違った記載を選べ

    γGTP は長期投与している薬剤で著明に上がるが、心配はない

  • 8

    脳波検査が必要かつ有用な疾患はどれか

    交通事故などの頭部外傷後の検査

  • 9

    大腸ガンの再発に最も有用な検査はどれか

    PET(ポジトロン CT)

  • 10

    頭蓋、首や肩の筋の収縮による頭痛は以下のどれか

    緊張性頭痛

  • 11

    感染による痛みはどれか

    帯状疱疹性胸部神経痛

  • 12

    仮性眩暈（めまい）がおこるのはどれか

    低血圧

  • 13

    抹消性前庭性眩暈の特徴はどちらか

    内耳障害で起こり、回転性眩暈が多く耳鳴り悪心、嘔吐を伴う事が多い

  • 14

    抹消性前庭性眩暈でないのはどれか

    小脳脳幹腫瘍

  • 15

    難聴には伝音性難聴と感音性難聴がある。伝音性難聴は下記のどこの障害か

    耳小骨

  • 16

    補聴器は以下のどちらに有効か

    伝音性難聴

  • 17

    代謝性疾患による呼吸困難を示すのはどれか

    糖尿病性アシドーシス

  • 18

    心臓の異常は見られなかったが、徐脈があり心配だ。原因疾患は以下のどれか

    甲状腺機能低下症

  • 19

    食中毒になった。症状は考えうる食材を口にして 5 時間しか経っていなかった。 起炎菌はどれと思われるか

    ブドウ球菌

  • 20

    以下の記載で誤りを選べ

    肥厚性鼻炎では鼻汁、鼻閉は起こらない

  • 21

    以下の記載で誤りを選べ

    3 度は休みながらでなければ 50 ヤードも歩けない

  • 22

    以下の記載で不適切な記載を選べ

    心臓以外の臓器の疾患で前胸部の痛みとして発症するものはない

  • 23

    若い女性で、皮膚に時々出血斑や、鼻血がよく出ていた。生理でもないのに、不正性器出血があった。又動悸も感じた。痛みはなかった。どの疾患を疑うか

    白血病

  • 24

    ポイツ・ジェガース症候群を示す記載はどれか

    ポリープの多発と口唇の色素沈着を伴う遺伝性疾患である

  • 25

    以下の内、誤った項目を選べ

    BMI は肥満度の指標に最適だが、日本肥満学会では 30 以上を肥満の範疇に入れる

  • 26

    発熱等について以下の記載で誤りを選べ

    熱型を見る事で疾患を推測できるが、敗血症では典型的間欠熱を示す

  • 27

    以下の項で誤りを選べ

    早期覚醒はうつ病や若者に多く見られる

  • 28

    以下の中で多尿の直接の原因が脳のホルモン分泌の異常による疾患はどれか

    尿崩症

  • 29

    高齢の男性で、夜に頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。上記の状態を何というか

    尿閉

  • 30

    高齢の男性で、夜に頻回に尿意で覚醒があり、又排尿に時間が掛かる。 ある時、急に排尿ができなくなった。下腹部が充満し苦しく救急で導尿をしてもらい事なきを得た。 原因で以下の中で最も考えられる疾患は以下のどれか

    前立腺肥大

  • 31

    クッシング症候群で示す肥満の特徴は以下のどれか

    バッファロータイプ型肥満

  • 32

    子宮筋腫の患者さんの場合、主な症状は以下のうちどれか

    過多月経

  • 33

    女性で平均身長範囲以上に小さく、知的障害はないが、第二次性徴が見られなかった。 以下の病名から適切なものはどれか

    ターナー症候群

  • 34

    血管の自律神経調節に異常をきたすと様々な病態が見える。レイノー病は原因不明な事が多いが、レイノー症状ないしはレイノー病について誤った事象を選べ

    SLE や強皮症はレイノー症状を伴わない

  • 35

    動悸がするが貧血はなく、とても痩せてきたという。次のうち何を考えるか。

    甲状腺機能亢進症

  • 36

    左腰背部に転げ回るような激痛を感じた。考えられる疾患はどれか

    尿路結石

  • 37

    局所性浮腫を示し、原因不明で移動性である。どういう疾患か

    クインケの浮腫

  • 38

    以下の記載で誤りを選べ

    アジソン病は粘膜が黒っぽくなるが、内分泌異常が原因なのでメラニンの沈着ではない

  • 39

    ショックについて誤った記載を選べ

    ショックは血管虚脱によるため、全て蒼白、冷感となり局所が暖かい事はない

  • 40

    以下の文が正しければ 1 を誤っていれば 2 を選べ 疲労・倦怠感は様々な疾患に伴うものであるが、他の症状があまり目立たない。 慢性肝炎など肝機能障害や甲状腺機能低下症などは、長期にわたって疲労・倦怠感を主訴とする疾患である。従って血液検査などをやらないと診断がつかない。暫く、疲労・倦怠感が続くようなら検査を受けるべきである。

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