小児の健康と発達

35問 • 1年前

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出生前期: 発生〜(①)まで新生児期: (②)未満乳児期: (③)未満幼児期: (④)前学童期: (⑤) 思春期〜青年期: (⑥)〜22歳頃

出生, 4週, 1年, 就学, 小学生, 第二次性徴

成長・発達 1. 一定の方向や順序がある　(①)から(②)の方向に進む　身体の(③)から(④)に進む

頭部, 下部, 中心部, 末梢神経

2. 連続的に進むが、急速な時期と緩慢な時期がある　一番早く発達する➡️(①) 　一番遅く発達する➡️(②)

神経系, 生殖器系

3. 決定的に重要な時期(①)がある 4. (②)がある

臨界期, 個人差

親から受け継いだ遺伝子

遺伝的因子

あらゆる環境から影響を受ける　健康状態　生活習慣　家庭環境　社会的環境

環境的因子

全体を100として小さい方から数えて何番目にあたるかを示す数値中央値: 50パーセンタイル値

パーセンタイル値

6, 2, 9, 3, 75, 1.5, 100, 2

カウプ指数対象: ① 式：体重(g)÷身長2(cm)❌10

乳幼児

ローレル指数対象: ① 式：体重(Kg)÷身長3(cm)❌10の7乗

学童

①：最初は大きくなり、その後小さくなり一歳半頃　　に閉鎖する小泉門：平均で生後6〜12週頃までに閉鎖する

大泉門

生歯乳歯は①頃から生え始め(下顎の乳中切歯から萌出)、②で上下10本ずつ③はえそろう

6〜8ヶ月, 2〜3歳, 計20本

永久歯 (①)から乳歯が抜け始めると同時に生え始める

6歳頃

生歯 (①)までに上下14本ずつ(②)生えそろう(第3大臼歯を除く)

13歳頃, 計28本

第3大臼歯 17〜21歳に生えそろうことが多いが、必ずしも全てが揃わないこともある永久歯が全て生えたら(①)となる

計32本

骨の成熟度から判断された年齢

骨年齢

化骨　　出生時：① 　　　　生後2〜6ヶ月：② 　　　　12歳頃：③が完成

0, 出現, 10個

知能指数：① 発達指数：② 標準：100 70以下が明らかな発達の遅れと判断される

IQ, DQ

生後2〜3日頃までに一時的に体重が減少すること減少幅は出生体重の(②)% 生後(③)日に出生体重に戻る

生理的体重減少, 5〜10, 7〜10

胎児期胎児は肺胞液を吸い込んで吐き出す呼吸様の動き(①)をしながら、肺呼吸の準備をしている在胎28週頃から(②)が出現

胎児呼吸様運動, 肺サーファクタント

新生児期出生すると同時に始まる呼吸(①) 成長が著しく、新陳代謝は成人の約(②)倍ガス交換ができる肺の表面積は成人の約(③) 一回換気量が少ない分を数で補っている呼吸数(④)回/分

第一呼吸, 3, 1／20, 30〜50

新生児期胸郭は柔らかく、吸息時に胸腔内が腹圧となると胸郭が引き込まれ(①)が起こりやすい

陥没呼吸

新生児は主に(①)、(②)をしている

腹式呼吸, 鼻呼吸

循環 (①)：卵円孔、動脈管(ボタロー管)、臍動脈、胎盤、静脈管(アンチウス管)、臍静脈が存在するガス交換(②)

胎児循環 , 胎盤

新生児心拍数：(①)回／分最高血圧：(②)mmHg 体温：(③)℃(腋窩温)

120〜140, 60〜80, 36.5〜37.5

子供の特徴腎機能が未熟不感蒸泄が多い (①)、(②)に陥りやすい

脱水, 電解質異常

生後2〜3日頃より肉眼的黄疸があらわれはじめる黄疸は4〜5日ごろピークになり、7〜10日ごろ自然に消失していく

生理的黄疸

胎児の造血は卵黄嚢で始まり、続いて肝臓が中心となり、在胎8ヶ月以降には、成人と同様に(①)で盛んに行われる

骨髄

生後3〜5日ごろまでに、母体由来のビタミンKは消費され、ビタミンK依存性の凝固系因子が減少するするため、新生児は(①) 初回授乳時と退院時、また生後1ヶ月時に(②)を行う

出血しやすい, ビタミンKの経口投与

新生児の大脳の発達は未熟なため、脳幹や脊髄レベルの反射で無意識におこる

原始反射

IgG ：在胎32週以後に急速に胎児に移行する　　　(①)を通過する

胎盤

乳児の体重：約2倍の6Kg➡️(①) 約3倍の9Kg➡️(②)

生後3〜4ヶ月, 生後1年

乳児の身長：出生時の約1.5倍➡️(①)

生後1年

生後1ヶ月ごろの乳児は、物をじっと見つめる

注視

生後2〜3ヶ月ごろには、物の動きを追うようになる

追視

地域

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母性

母性

治療学概論

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老年

老年

老年2

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診療補助技術II

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社会学

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治療学概論3

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ボランティア

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哲学

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診療補助技術I

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治療学概論4

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成人看護方法II 細川

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問題一覧

出生前期: 発生〜(①)まで新生児期: (②)未満乳児期: (③)未満幼児期: (④)前学童期: (⑤) 思春期〜青年期: (⑥)〜22歳頃

出生, 4週, 1年, 就学, 小学生, 第二次性徴

成長・発達 1. 一定の方向や順序がある　(①)から(②)の方向に進む　身体の(③)から(④)に進む

頭部, 下部, 中心部, 末梢神経

2. 連続的に進むが、急速な時期と緩慢な時期がある　一番早く発達する➡️(①) 　一番遅く発達する➡️(②)

神経系, 生殖器系

3. 決定的に重要な時期(①)がある 4. (②)がある

臨界期, 個人差

親から受け継いだ遺伝子

遺伝的因子

あらゆる環境から影響を受ける　健康状態　生活習慣　家庭環境　社会的環境

環境的因子

全体を100として小さい方から数えて何番目にあたるかを示す数値中央値: 50パーセンタイル値

パーセンタイル値

6, 2, 9, 3, 75, 1.5, 100, 2

カウプ指数対象: ① 式：体重(g)÷身長2(cm)❌10

乳幼児

ローレル指数対象: ① 式：体重(Kg)÷身長3(cm)❌10の7乗

学童

①：最初は大きくなり、その後小さくなり一歳半頃　　に閉鎖する小泉門：平均で生後6〜12週頃までに閉鎖する

大泉門

生歯乳歯は①頃から生え始め(下顎の乳中切歯から萌出)、②で上下10本ずつ③はえそろう

6〜8ヶ月, 2〜3歳, 計20本

永久歯 (①)から乳歯が抜け始めると同時に生え始める

6歳頃

生歯 (①)までに上下14本ずつ(②)生えそろう(第3大臼歯を除く)

13歳頃, 計28本

第3大臼歯 17〜21歳に生えそろうことが多いが、必ずしも全てが揃わないこともある永久歯が全て生えたら(①)となる

計32本

骨の成熟度から判断された年齢

骨年齢

化骨　　出生時：① 　　　　生後2〜6ヶ月：② 　　　　12歳頃：③が完成

0, 出現, 10個

知能指数：① 発達指数：② 標準：100 70以下が明らかな発達の遅れと判断される

IQ, DQ

生後2〜3日頃までに一時的に体重が減少すること減少幅は出生体重の(②)% 生後(③)日に出生体重に戻る

生理的体重減少, 5〜10, 7〜10

胎児期胎児は肺胞液を吸い込んで吐き出す呼吸様の動き(①)をしながら、肺呼吸の準備をしている在胎28週頃から(②)が出現

胎児呼吸様運動, 肺サーファクタント

第一呼吸, 3, 1／20, 30〜50

新生児期胸郭は柔らかく、吸息時に胸腔内が腹圧となると胸郭が引き込まれ(①)が起こりやすい

陥没呼吸

新生児は主に(①)、(②)をしている

腹式呼吸, 鼻呼吸

循環 (①)：卵円孔、動脈管(ボタロー管)、臍動脈、胎盤、静脈管(アンチウス管)、臍静脈が存在するガス交換(②)

胎児循環 , 胎盤

新生児心拍数：(①)回／分最高血圧：(②)mmHg 体温：(③)℃(腋窩温)

120〜140, 60〜80, 36.5〜37.5

子供の特徴腎機能が未熟不感蒸泄が多い (①)、(②)に陥りやすい

脱水, 電解質異常

生後2〜3日頃より肉眼的黄疸があらわれはじめる黄疸は4〜5日ごろピークになり、7〜10日ごろ自然に消失していく

生理的黄疸

胎児の造血は卵黄嚢で始まり、続いて肝臓が中心となり、在胎8ヶ月以降には、成人と同様に(①)で盛んに行われる

骨髄

出血しやすい, ビタミンKの経口投与

新生児の大脳の発達は未熟なため、脳幹や脊髄レベルの反射で無意識におこる

原始反射

IgG ：在胎32週以後に急速に胎児に移行する　　　(①)を通過する

胎盤

乳児の体重：約2倍の6Kg➡️(①) 約3倍の9Kg➡️(②)

生後3〜4ヶ月, 生後1年

乳児の身長：出生時の約1.5倍➡️(①)

生後1年

生後1ヶ月ごろの乳児は、物をじっと見つめる

注視

生後2〜3ヶ月ごろには、物の動きを追うようになる

追視