薬剤師国家試験 第105回 薬学実践問題（2020年2月）

リンの吸収を抑えるお薬です。, 食品添加物を多く含むハムやソーセージの摂りすぎには注意が必要です。

純水中における水酸化鉄（Ⅲ）の溶解度積は、溶液の温度によって変化する。, 酸化水酸化鉄によるリン酸の吸着にはpHが影響する。

Hetero-EMの可能性があるので、ランソプラゾールに変更する。

液−液抽出では、試料のpHを塩基性にすると抽出率が向上する。, HPLCでは、光学活性物質や特定の高分子によって修飾した固定相を用いることによってR体とS体を分離できる。

ヘモクロマトーシス等の鉄過剰症の患者には禁忌である。, MRI（magnetic resonance imaging）において使用する薬剤である。

高磁場中でラーモア歳差運動の周波数と同じ周波数の電磁波を照射し、原子核を励起させる。, 放射線被ばくに注意する必要はない。

炭酸水素ナトリウム注射液

尿のpHが高くなると、サリチル酸の分子形の比率が増加し、排泄速度は増加する。

選択肢2（画像参照）

酸化マグネシウム

Aの反応が胃内の環境において加速される。

選択肢3: 構造式（画像参照）

ホスアプレピタントは、アプレピタントの窒素原子にリン酸基が導入されたことにより、血液脳関門を通過しやすくなっています。

クロラムフェニコールコハク酸エステルナトリウム

ⅠはⅡの疎水性を高めることにより、経口吸収性を改善したプロドラッグである。, メトホルミンとⅢとの反応は縮合反応である。

メトホルミン塩酸塩錠を他のビグアナイド系薬剤に変更可能か医師と協議する。

副作用として頭痛が起こることがあります。, 噛まずに服用してください。

ベラプロストナトリウムはカルボン酸部位を塩とすることにより、水溶性を向上させている。, ベラプロストナトリウムはプロスタグランジンI₂の部分構造aに芳香環を導入することにより、酸性条件下での安定性を向上させている。

選択肢3: メチルエフェドリン様構造（画像参照）

ベタメタゾン錠

アミオダロン塩酸塩錠

心室筋細胞からのK⁺流出の直接的抑制, 心室筋細胞の活動電位持続時間の延長

年齢

EGFRのチロシンキナーゼを特異的に阻害し、細胞内シグナル伝達を抑制する。, 標的タンパク質のアミノ酸配列の違いにより有効性が異なる場合がある。

腎機能低下を考慮して、適宜減量して使用する。, 点滴静注は約30分かけて行う。

領域B〜C

リバーロキサバンの服用を中止する必要があることを泌尿器科医師に事前に説明した。, B病院の循環器科医師にオルメサルタンメドキソミル口腔内崩壊錠の休薬の可否を確認し、泌尿器科医師に内容を伝達した。

トロンビンの生成が抑制されている。, フィブリンの生成が抑制されている。

原因菌は、空気中で生存できない芽胞非形成菌である。

メトロニダゾール錠, バンコマイシン塩酸塩散

カルシトリオールカプセル, 沈降炭酸カルシウム口腔内崩壊錠

腎不全の進行によって腎臓での活性型ビタミンDの生成が低下すると、消化管からのカルシウム吸収が低下する。, この患者のintact-PTHの値から、血中カルシウム濃度を正常に維持しようとして副甲状腺機能亢進状態になっていることがわかる。

医療用指サック（100%天然ゴム）

この製品の主成分と、栗やバナナに含まれる成分には、共通の構造をもつエピトープが存在する。, この製品をこの男児が使うと、Ⅰ型アレルギーが誘発される可能性がある。

2.6

この図のJの結果だけでは薬剤服用と奇形発生との関係について明確な結論を出すことができない。, 症例対照研究H〜Kを統合した結果から、この薬剤を服用すると、奇形発生のリスクが統計学的に有意に高くなることがわかる。

本剤は吸湿性が高いので、吸入器を操作してブリスターに穴をあけるのは、吸入する直前にしてください。, 平熱に戻っても、しばらくはウイルスの感染力が残っているため、他人に感染させる可能性があります。

祖母は70歳なので、インフルエンザの定期予防接種の対象者となる。, 祖母が、この後にインフルエンザの予防接種を受けて健康被害を生じた場合、予防接種健康被害救済制度による救済措置を受けることができる。

選択肢1（グラフ画像参照）

エルビテグラビル

空腹時血糖値

早期に介入し、行動変容を促す「積極的支援」の段階である。

RAS遺伝子に①の変異があると、細胞増殖シグナルの不活性化が抑制される。, UGT1A1遺伝子に②の変異があると、UGT1A1遺伝子産物の量が少なくなる。

RAS遺伝子に①の変異があると、セツキシマブの有効性が低下する。, UGT1A1遺伝子に②の変異があると、イリノテカンによる骨髄抑制が起こりやすくなる。

一時的に集中力が上がったような錯覚が生じる。, 妊婦が摂取することで、早産、流産、胎児の死亡等のリスクが上昇する。

妊婦が摂取すると、血管収縮作用により胎児への血流量が減少する。, 体内で速やかに加水分解され、尿中に排泄される。

イオフルパン（¹²³I）注射液

SPECT（single photon emission computed tomography）

6: 人免疫グロブリン× / 抗HBs人免疫グロブリン○ / B型肝炎ワクチン○

この患者の血液が付着したので、高圧蒸気法で滅菌処理したガーゼ

処方1の発現頻度の高い注意すべき副作用として腹痛がある。, 処方3を服用中は、感染症対策としての乾燥弱毒生風しんワクチンの接種は勧められない。

コリンエステラーゼ阻害作用, カルシニューリン阻害作用

点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。

アドレナリンβ受容体遮断効果が全身に及ぶ。

セロトニン再取り込み阻害作用

トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。

アリピプラゾール, リスペリドン

セロトニン5-HT₂A受容体遮断作用, ドパミンD₂受容体部分刺激作用

メトプロロール酒石酸塩, エナラプリルマレイン酸塩

心筋アドレナリンβ₁受容体遮断

レフルノミド, サラゾスルファピリジン

ピリミジンヌクレオチドの合成抑制, T細胞及びマクロファージでのサイトカイン産生抑制

ロペラミド塩酸塩カプセル, ラモセトロン塩酸塩口腔内崩壊錠

セロトニン5-HT₃受容体遮断, オピオイドμ受容体刺激

ラロキシフェン塩酸塩錠

血栓形成

エゼチミブ, エボロクマブ

コレステロールトランスポーター（NPC1L1）を阻害することで小腸における食物由来のコレステロール吸収を抑制する。, リソソームにおけるLDL受容体の分解を抑制し、LDL受容体の細胞膜へのリサイクリングを増加させる。

細菌のリボソームと結合し、翻訳過程の70S開始複合体の形成を阻害する。

骨髄抑制を起こすことがあるので、定期的に血液検査を行う。, 経口投与が可能な状態になったら、経口剤への切り替えを提案する。

エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。

吸収の低下

レボセチリジン塩酸塩錠

腎機能障害患者では、その薬物の高い血中濃度が持続するため。

CYP3A5の変異型遺伝子をホモで有している

4.0

CYP2C9

アピキサバン錠

ボリコナゾールによって代謝が強く阻害される薬剤が併用されていないことを確認する。, 重篤な肝障害が現れることがあるので、肝機能を定期的にモニタリングする。

500

B型肝炎ウイルス

ア: 血漿中での加水分解速度 / イ: 遅い

選択肢1（模式図・画像参照）

アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL配合顆粒を、2段分割（2度撒き）で分包した。

ゆっくり（3時間以上かけて）投与してください。

血中での過剰な脂肪粒子の停滞を防ぐため。

従来のドキソルビシン塩酸塩製剤に比べて、インフュージョンリアクションが現れやすい。, リポソームへのMPEG-DSPE修飾により、細網内皮系に異物として認識されにくい。

デクスラゾキサンを静脈内投与する。, 漏出部周囲から薬液や血液を吸引・除去する。

ハッカ油の配合で、エスフルルビプロフェンの経皮吸収性が高くなるため。

ロキソプロフェンナトリウム錠とロコア®テープの併用について医師に照会する。, ノルフロキサシンとエスフルルビプロフェンの相互作用について医師に照会する。

CRP増加, 赤血球沈降速度（赤沈、ESR）促進

現在の処方薬による14日間の治療完遂

肉類や緑黄色野菜の摂取を心がけるよう勧める。, 鉄剤の服用を開始してもすぐには症状が改善しないが、服用を続けるよう説明する。

スプーン状爪, 舌炎

潰瘍病変は、縦走潰瘍や敷石像が特徴的所見である。, 合併症として、腸管の瘻孔や狭窄のおそれがある。

流行に備えて、インフルエンザワクチンを接種すること。, 胸部レントゲン検査を行い、結核感染の有無を調べること。

プロピルチオウラシル錠, プロプラノロール塩酸塩錠

血清コレステロール値の上昇, 血中TSH値の上昇

黒質―線条体系