看護師国家試験 第115回 午前(2026年2月)

厚生労働省「第115回看護師国家試験 午前(2026年2月実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/ ※ 午前問題32(廃棄物の処理)は厚生労働省により採点対象から除外(理由: 説明文が不明瞭)されたため、本問題集にも収載していません。

看護師国家試験 第115回 午前(2026年2月)
1165 wyświetleń • 119 pytań • 13 dni temu#看護師
厚生労働省「第115回看護師国家試験 午前(2026年2月実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/ ※ 午前問題32(廃棄物の処理)は厚生労働省により採点対象から除外(理由: 説明文が不明瞭)されたため、本問題集にも収載していません。
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    Lista pytań

  • 1

    【午前問題1】令和5年(2023年)推計による日本の将来推計人口で、令和42年(2060年)の将来推計人口に最も近いのはどれか。

    9,600万人

  • 2

    【午前問題2】警察庁の「令和4年中における自殺の状況」の自殺者の原因・動機のうち最も多いのはどれか。

    健康問題

  • 3

    【午前問題3】レム睡眠の特徴はどれか。

    急速な眼球運動を伴う。

  • 4

    【午前問題4】土壌中に分布し感染を引き起こすのはどれか。

    破傷風菌

  • 5

    【午前問題5】居宅サービス計画〈ケアプラン〉の作成を業務とするのはどれか。

    介護支援専門員

  • 6

    【午前問題6】マズロー, A. H. の基本的欲求の階層で、集団の一員でありたいという欲求はどれか。

    所属と愛の欲求

  • 7

    【午前問題7】Down〈ダウン〉症候群の原因となるのはどれか。

    21番染色体

  • 8

    【午前問題8】乳幼児期の手先の運動で最も早くできるようになるのはどれか。

    ガラガラを握る。

  • 9

    【午前問題9】乳児期と比べて学童期にみられる身体生理機能の変化はどれか。

    血圧の上昇

  • 10

    【午前問題10】令和4年(2022年)の国民生活基礎調査で、世帯総数における核家族世帯の割合に最も近いのはどれか。

    60%

  • 11

    【午前問題11】止血機構を有するのはどれか。

    血漿

  • 12

    【午前問題12】胃潰瘍による少量の吐血の特徴はどれか。

    コーヒー残渣様

  • 13

    【午前問題13】腹部の図を示す。胆囊炎でみられる腹痛の典型的な部位はどれか。

  • 14

    【午前問題14】深部静脈血栓症〈DVT〉の危険因子はどれか。

    長期臥床

  • 15

    【午前問題15】肝性脳症の原因物質はどれか。

    アンモニア

  • 16

    【午前問題16】腰椎穿刺の体位を図に示す。適切な体位はどれか。

    側臥位で両膝を抱えるように屈曲した体位(図2)

  • 17

    【午前問題17】免疫抑制作用があるのはどれか。

    副腎皮質ステロイド

  • 18

    【午前問題18】誤嚥のリスクがある患者の食事援助で適切なのはどれか。

    食事中は頸部前屈位をとる。

  • 19

    【午前問題19】医療者間のコミュニケーションのエラーを防ぐために適切なのはどれか。

    伝えられた情報の内容を復唱し確認し合う。

  • 20

    【午前問題20】接触感染予防策として使用するのはどれか。

    ガウン

  • 21

    【午前問題21】静脈血採血で針を刺入した直後に、患者にしびれがないかを確認する目的はどれか。

    神経損傷の予防

  • 22

    【午前問題22】酸素投与器具を図に示す。最も高濃度の酸素を吸入できるのはどれか。

    リザーバー付きマスク

  • 23

    【午前問題23】包帯法で前腕部を固定した場合の観察項目で適切なのはどれか。

    末梢冷感の有無

  • 24

    【午前問題24】がん性疼痛に使用する強オピオイド鎮痛薬はどれか。

    モルヒネ

  • 25

    【午前問題25】対光反射に関与するのはどれか。

    動眼神経

  • 26

    【午前問題26】骨格筋の収縮で正しいのはどれか。

    ミオシンフィラメントの長さは変化しない。

  • 27

    【午前問題27】痛みの伝導で正しいのはどれか。

    視床で次の神経細胞とシナプスを作る。

  • 28

    【午前問題28】膀胱壁の蓄尿反射を引き起こす刺激はどれか。

    伸 展

  • 29

    【午前問題29】肺血栓塞栓症の確定診断に用いるのはどれか。

    Dダイマー

  • 30

    【午前問題30】令和3年(2021年)の日本の医療保険制度で正しいのはどれか。

    被用者保険加入者は人口の約6割である。

  • 31

    【午前問題31】法律とその内容の組合せで正しいのはどれか。

    障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律〈障害者虐待防止法〉 市町村への通報義務

  • 32

    【午前問題33】禁酒を指導されている患者が「禁酒できたらもっと健康的な生活になるね。自分は我慢強いところがあるからやれると思う」と話し、3週間禁酒を続けている。患者の行動変容を促したのはどれか。

    自己効力感

  • 33

    【午前問題34】臥床して右股関節と右膝関節を90度屈曲位にした図をAに示す。Aの状態から右下肢を矢印の方向に動かしてBの状態になった。このときの股関節の運動はどれか。

    内 旋

  • 34

    【午前問題35】Fowler〈ファウラー〉位で膝窩に枕を挿入する理由で正しいのはどれか。

    上半身のずれを防ぐ。

  • 35

    【午前問題36】腹部の打診で観察するのはどれか。

    鼓 音

  • 36

    【午前問題37】尿比重が低くなるのはどれか。

    尿崩症

  • 37

    【午前問題38】睡眠の特徴で正しいのはどれか。

    老年期では早朝覚醒が起こりやすい。

  • 38

    【午前問題39】歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。

    バス法

  • 39

    【午前問題40】右腕に点滴静脈内注射をしている成人患者の寝衣(パジャマ)の交換について正しいのはどれか。

    清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。

  • 40

    【午前問題41】頭部の切創からの出血で選択する止血法はどれか。

    直接圧迫止血法

  • 41

    【午前問題42】在宅療養中の高齢者のケアマネジメントで正しいのはどれか。

    高齢者本人はサービス担当者会議の構成員である。

  • 42

    【午前問題43】訪問看護指示書について正しいのはどれか。

    使用中の医療機器が記載される。

  • 43

    【午前問題44】訪問看護師が利用者の手段的日常生活動作〈IADL〉を確認するための質問で正しいのはどれか。

    「自分で洗濯ができますか」

  • 44

    【午前問題45】Aさん(80歳、男性)は人工肛門造設術を受けて自宅に退院した。ストーマ管理のため、訪問看護を週に1回利用している。Aさんは電車で隣県に住んでいる孫に会いに行きたいと希望している。Aさんの外出に向けた目標で最も適切なのはどれか。

    装具が剝がれた場合に対処できる。

  • 45

    【午前問題46】ノーリフトケアに該当するのはどれか。

    スライディングシートを使って患者をベッド上で移動する。

  • 46

    【午前問題47】職業に伴う作業や環境と健康障害の組合せで正しいのはどれか。

    情報機器作業 眼疲労

  • 47

    【午前問題48】意思決定が困難な成人患者の代理意思決定で適切なのはどれか。

    患者の意思を推定して判断する。

  • 48

    【午前問題49】慢性疾患がある成人のアドヒアランスを高める要因はどれか。

    療養方法の利益と害が分かる。

  • 49

    【午前問題50】廃用症候群の説明で適切なのはどれか。

    尿管結石を発症しやすい。

  • 50

    【午前問題51】細菌性の肺炎と診断された慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者の酸素療法で正しいのはどれか。

    経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉が投与量の指標となる。

  • 51

    【午前問題52】患者にペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。

    磁気共鳴画像〈MRI〉

  • 52

    【午前問題53】電解質異常と症候の組合せで正しいのはどれか。

    高カリウム血症 ─ 心室細動

  • 53

    【午前問題54】腓骨神経麻痺のアセスメントで観察するのはどれか。

    足関節の背屈

  • 54

    【午前問題55】骨折時の直達牽引の説明で正しいのはどれか。

    骨に鋼線を刺入して牽引する。

  • 55

    【午前問題56】高齢の親の介護が必要となった家族の発達課題で正しいのはどれか。

    家族関係の再構築

  • 56

    【午前問題57】介護保険制度の説明で正しいのはどれか。

    共助を実現する仕組みである。

  • 57

    【午前問題58】Aさん(70歳)は脳梗塞の後遺症で片麻痺があり、要支援2と認定された。杖で歩行しており、尿意はある。リハビリテーション病院から介護施設に入所することになった。Aさんの排泄に関する支援で適切なのはどれか。

    トイレ移動時は滑り止めのついた靴を履くように指導する。

  • 58

    【午前問題59】Aさん(89歳、女性)は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。看護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」と話し、元気がない様子である。避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしている。Aさんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

    軽い運動ができるように環境を整える。

  • 59

    【午前問題60】正期産で出生した健康な乳児で正しいのはどれか。

    学童と比べて胃食道逆流現象が起きやすい。

  • 60

    【午前問題61】標準的な幼児の基本的生活習慣についての組合せで正しいのはどれか。

    5歳 ─ 1人で衣類を着ることができる。

  • 61

    【午前問題62】ホルモンとその働きの組合せで正しいのはどれか。

    エストロゲン ─ 骨端軟骨板閉鎖

  • 62

    【午前問題63】生後6か月の男児。保護者が児の尿の色が濃いことを心配して来院し、尿検査のため採尿することになった。採尿に使用する用具を別に示す。この男児の採尿に使用する用具として適切なのはどれか。

  • 63

    【午前問題64】日本の人口動態統計における死亡率と計算式の組合せで正しいのはどれか。

    乳児死亡率 ─ 乳児死亡数÷出生数×1,000

  • 64

    【午前問題65】Aさん(25歳、初産婦)は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40週2日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6分、発作20秒で産痛を訴えている。入院してから4時間経過しており、現在、子宮口4cm開大している。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

    足浴を勧める。

  • 65

    【午前問題66】母乳栄養を希望している母親への説明で適切なのはどれか。

    「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」

  • 66

    【午前問題67】仕事上のストレスに対して、ラザルスが提唱した情動焦点型のストレスコーピングはどれか。

    好きな漫画を読む。

  • 67

    【午前問題68】Aさんは大地震で被災し、負傷者や亡くなった人を多く目撃した。1か月後、避難所を巡回していた看護師に、自分だけが生き残って申し訳ないと感じていると話した。Aさんへの声かけで適切なのはどれか。

    「そう感じるのは正常な反応ですよ」

  • 68

    【午前問題69】ヤーロムの集団精神療法の治療的因子のうち、普遍性に関する説明はどれか。

    自分の抱えている問題は、自分だけが抱えている問題ではないと気付く。

  • 69

    【午前問題70】4人の小児の入院患者を受け持っている日勤の看護師が、患者に付き添っている母親から立て続けにナースコールを受けた。訪室の優先順位が高いのはどれか。

    化学療法中の7歳児、点滴静脈内注射の刺入部が腫れた。

  • 70

    【午前問題71】看護職員の交代勤務で正しいのはどれか。

    2交代制における夜勤中の仮眠が推奨されている。

  • 71

    【午前問題72】災害救助法について正しいのはどれか。

    目的は災害を受け又は受ける恐れのある者の保護と社会の秩序の保全である。

  • 72

    【午前問題73】4人部屋に入院中のAさん(外国籍)は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。看護師の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに病室とは別にお祈りのための場所を準備する。

  • 73

    【午前問題74】細胞内に受容体があるホルモンはどれか。

    テストステロン

  • 74

    【午前問題75】体液について正しいのはどれか。

    間質液は細胞外液である。

  • 75

    【午前問題76】バソプレシンが作用する腎臓の部位はどれか。

    集合管

  • 76

    【午前問題77】腰部脊柱管狭窄症による間欠性跛行が改善する腰部の動きはどれか。

    前屈

  • 77

    【午前問題78】子宮頸癌で異常に増殖するのはどれか。

    扁平上皮細胞

  • 78

    【午前問題79】市町村保健センターについて正しいのはどれか。

    健康相談、保健指導、健康診査など住民に対するサービスを行う。

  • 79

    【午前問題80】Aさん(91歳、男性)は市営団地の2階に1人で暮らしている。高血圧症で内服治療しているが、他に既往歴はない。日常生活動作〈ADL〉は自立している。トイレや浴室の段差でつまずくことがあり、手すりを設置した。最近は家でテレビを観て過ごすことが多くなった。Aさんの生活状況で、国際生活機能分類〈ICF〉の「活動」に該当するのはどれか。

    テレビを観て過ごす

  • 80

    【午前問題81】Aちゃん(6歳、女児)は食物アレルギーがある食品を誤食し、5分後に全身の蕁麻疹と嘔気が出現した。その後2回嘔吐し、喘鳴を伴う咳嗽が出現した。最初に行う処置で適切なのはどれか。

    アドレナリンの筋肉内注射

  • 81

    【午前問題82】キューブラー・ロス, E.による死にゆく人の心理過程のなかで、肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考える段階はどれか。

    取引

  • 82

    【午前問題83】エネルギー代謝を示す反応はどれか。(2つ選択する)

    異化, 同化

  • 83

    【午前問題84】発症にダニが関与するのはどれか。(2つ選択する)

    疥癬, ツツガムシ病

  • 84

    【午前問題85】薬剤の形状として貼付剤があるのはどれか。(2つ選択する)

    フェンタニル, ニトログリセリン

  • 85

    【午前問題86】特定健康診査・特定保健指導について正しいのはどれか。(2つ選択する)

    医療保険者が実施主体である。, 根拠法令は、高齢者の医療の確保に関する法律〈高齢者医療確保法〉である。

  • 86

    【午前問題87】チーム医療におけるタイムアウトの説明で正しいのはどれか。(2つ選択する)

    侵襲性の高い処置の際に実施する。, チームの全員が作業の手を止めて集合する。

  • 87

    【午前問題88】老視の原因はどれか。(2つ選択する)

    毛様体筋の萎縮, 水晶体の弾力性の低下

  • 88

    【午前問題89】常位胎盤早期剝離のリスク因子はどれか。(2つ選択する)

    妊娠高血圧症候群, 常位胎盤早期剝離の既往

  • 89

    【午前問題90】1,500mLの輸液を朝6時から18時にかけて点滴静脈内注射で実施する。20滴で1mLの輸液セットを用いた場合の1分間の滴下数を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。

    42滴/分

  • 90

    【午前問題91】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 回復期リハビリテーション病院の看護師がAさんに行う地域連携クリニカルパスの説明で適切なのはどれか。

    「治療内容は急性期病院から引き継いでいます」

  • 91

    【午前問題92】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 退院1か月後、隣町に住んでいる長男がAさん宅を訪ねると、Aさんは嘔吐と下痢をしていた。長男が付き添ってかかりつけの診療所を受診したところ、Aさんは感染性胃腸炎と診断された。Aさんの長男から依頼を受け、訪問看護師はAさんの体調確認のために臨時で訪問した。 このときの訪問看護師の対応で正しいのはどれか。

    Aさんが石鹸と流水で手洗いできているか確認する。

  • 92

    【午前問題93】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 退院2か月後、訪問看護師が訪問するとAさんの長男から「最近、父がよく話してくれるようになったが、言いたいことが伝わらずイライラしていることがある。どう対応していいかわからない」と相談があった。 Aさんとのコミュニケーションについて、家族への助言で適切なのはどれか。

    「Aさんに短くわかりやすい言葉で話しかけましょう」

  • 93

    【午前問題94】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 術前のAさんの状況から、術後に最も起こる可能性の高い合併症はどれか。

    無気肺

  • 94

    【午前問題95】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 Aさんは、右開胸開腹胸部食道亜全摘術、胃を用いた食道再建術、頸部リンパ節郭清術を受け、胸腔ドレーン、腹腔内ドレーン、頸部皮下ドレーン、胃管減圧チューブ、経腸栄養チューブ、膀胱留置カテーテルが挿入された。術後1日には看護師が介助してベッドサイドで立位になり、足踏みを行った。術後2日には病室から廊下に出て歩行し、看護師がドレーンバッグを持つなどの介助をした。Aさんは「こんなにたくさん管が入るとは思わなかった。1人ではとても歩けない」と話した。 Aさんの離床を援助するときのドレーン類の取り扱いで正しいのはどれか。

    離床前後にドレーンの固定位置が変わっていないことを確認する。

  • 95

    【午前問題96】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 Aさんは術後5日に経口摂取が開始となり、流動食、粥食を経て、術後2週には普通食を1日6回に分けて食べるようになった。食事については「すぐおなかがいっぱいになって、入っていかない感じなんだよね。食べ物を少しずつ口に入れる習慣がついたな」と言いながら、各食50〜70%を摂取していた。 Aさんの退院時の食事指導で適切なのはどれか。

    「よくかんでから飲み込んでください」

  • 96

    【午前問題97】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 Aさんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。

    肺水腫の危険性がある。

  • 97

    【午前問題98】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 医師はAさんに透析導入の可能性について説明した。Aさんは「週に3回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。 Aさんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。

    腹腔にカテーテルを挿入する。

  • 98

    【午前問題99】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 その後、Aさんには連続携行式腹膜透析法〈CAPD〉が開始された。同時に腹膜透析の方法と必要な自己管理についての指導が開始となった。現在の血液検査データは、Hb9.0g/dL、アルブミン2.9g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、K3.8mEq/Lであった。また腹膜透析開始後の除水量は平均450mL/日、尿量は平均900mL/日であった。 現在のAさんに対する食事指導の内容で適切なのはどれか。

    カリウムを含む食品の制限はない。

  • 99

    【午前問題100】Aさん(75歳、男性)は妻(70歳)と2人で暮らしている。日中は本を読んで過ごすことが多い。2か月前からAさんは、椅子から立ち上がる時にバランスを崩すことや「寝室に女の子がいる」と言うことがあった。また、就寝後、夜間に大きな声で「おーい」と叫んで手を振る行動が継続してみられるようになった。心配になった妻がAさんと病院を受診し、初期のLewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。Aさんは要介護認定の申請をし、要支援1と認定された。 Aさんに出現している症状はどれか。(2つ選択する)

    幻視, レム睡眠行動障害

  • 100

    【午前問題101】Aさん(75歳、男性)は妻(70歳)と2人で暮らしている。日中は本を読んで過ごすことが多い。2か月前からAさんは、椅子から立ち上がる時にバランスを崩すことや「寝室に女の子がいる」と言うことがあった。また、就寝後、夜間に大きな声で「おーい」と叫んで手を振る行動が継続してみられるようになった。心配になった妻がAさんと病院を受診し、初期のLewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。Aさんは要介護認定の申請をし、要支援1と認定された。 診断から1か月後の外来受診時に、Aさんの妻から看護師に「夫は夜8時くらいに入浴しますが、最近、入浴時にふらつくことがあるそうです。ふらついた時は壁や浴槽の端に手をついてバランスをとっていると聞きました。夫が安全に入浴するにはどうすればよいか教えてほしいです」と相談があった。 看護師のAさんの妻への助言で適切なのはどれか。

    「お風呂場に手すりを付けましょう」

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    Anonimowy · 120 pytań · 6 dni temu

    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

    120 pytań • 6 dni temu
    Anonimowy

    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

    Anonimowy · 20 pytań · 6 dni temu

    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

    20 pytań • 6 dni temu
    Anonimowy

    Lista pytań

  • 1

    【午前問題1】令和5年(2023年)推計による日本の将来推計人口で、令和42年(2060年)の将来推計人口に最も近いのはどれか。

    9,600万人

  • 2

    【午前問題2】警察庁の「令和4年中における自殺の状況」の自殺者の原因・動機のうち最も多いのはどれか。

    健康問題

  • 3

    【午前問題3】レム睡眠の特徴はどれか。

    急速な眼球運動を伴う。

  • 4

    【午前問題4】土壌中に分布し感染を引き起こすのはどれか。

    破傷風菌

  • 5

    【午前問題5】居宅サービス計画〈ケアプラン〉の作成を業務とするのはどれか。

    介護支援専門員

  • 6

    【午前問題6】マズロー, A. H. の基本的欲求の階層で、集団の一員でありたいという欲求はどれか。

    所属と愛の欲求

  • 7

    【午前問題7】Down〈ダウン〉症候群の原因となるのはどれか。

    21番染色体

  • 8

    【午前問題8】乳幼児期の手先の運動で最も早くできるようになるのはどれか。

    ガラガラを握る。

  • 9

    【午前問題9】乳児期と比べて学童期にみられる身体生理機能の変化はどれか。

    血圧の上昇

  • 10

    【午前問題10】令和4年(2022年)の国民生活基礎調査で、世帯総数における核家族世帯の割合に最も近いのはどれか。

    60%

  • 11

    【午前問題11】止血機構を有するのはどれか。

    血漿

  • 12

    【午前問題12】胃潰瘍による少量の吐血の特徴はどれか。

    コーヒー残渣様

  • 13

    【午前問題13】腹部の図を示す。胆囊炎でみられる腹痛の典型的な部位はどれか。

  • 14

    【午前問題14】深部静脈血栓症〈DVT〉の危険因子はどれか。

    長期臥床

  • 15

    【午前問題15】肝性脳症の原因物質はどれか。

    アンモニア

  • 16

    【午前問題16】腰椎穿刺の体位を図に示す。適切な体位はどれか。

    側臥位で両膝を抱えるように屈曲した体位(図2)

  • 17

    【午前問題17】免疫抑制作用があるのはどれか。

    副腎皮質ステロイド

  • 18

    【午前問題18】誤嚥のリスクがある患者の食事援助で適切なのはどれか。

    食事中は頸部前屈位をとる。

  • 19

    【午前問題19】医療者間のコミュニケーションのエラーを防ぐために適切なのはどれか。

    伝えられた情報の内容を復唱し確認し合う。

  • 20

    【午前問題20】接触感染予防策として使用するのはどれか。

    ガウン

  • 21

    【午前問題21】静脈血採血で針を刺入した直後に、患者にしびれがないかを確認する目的はどれか。

    神経損傷の予防

  • 22

    【午前問題22】酸素投与器具を図に示す。最も高濃度の酸素を吸入できるのはどれか。

    リザーバー付きマスク

  • 23

    【午前問題23】包帯法で前腕部を固定した場合の観察項目で適切なのはどれか。

    末梢冷感の有無

  • 24

    【午前問題24】がん性疼痛に使用する強オピオイド鎮痛薬はどれか。

    モルヒネ

  • 25

    【午前問題25】対光反射に関与するのはどれか。

    動眼神経

  • 26

    【午前問題26】骨格筋の収縮で正しいのはどれか。

    ミオシンフィラメントの長さは変化しない。

  • 27

    【午前問題27】痛みの伝導で正しいのはどれか。

    視床で次の神経細胞とシナプスを作る。

  • 28

    【午前問題28】膀胱壁の蓄尿反射を引き起こす刺激はどれか。

    伸 展

  • 29

    【午前問題29】肺血栓塞栓症の確定診断に用いるのはどれか。

    Dダイマー

  • 30

    【午前問題30】令和3年(2021年)の日本の医療保険制度で正しいのはどれか。

    被用者保険加入者は人口の約6割である。

  • 31

    【午前問題31】法律とその内容の組合せで正しいのはどれか。

    障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律〈障害者虐待防止法〉 市町村への通報義務

  • 32

    【午前問題33】禁酒を指導されている患者が「禁酒できたらもっと健康的な生活になるね。自分は我慢強いところがあるからやれると思う」と話し、3週間禁酒を続けている。患者の行動変容を促したのはどれか。

    自己効力感

  • 33

    【午前問題34】臥床して右股関節と右膝関節を90度屈曲位にした図をAに示す。Aの状態から右下肢を矢印の方向に動かしてBの状態になった。このときの股関節の運動はどれか。

    内 旋

  • 34

    【午前問題35】Fowler〈ファウラー〉位で膝窩に枕を挿入する理由で正しいのはどれか。

    上半身のずれを防ぐ。

  • 35

    【午前問題36】腹部の打診で観察するのはどれか。

    鼓 音

  • 36

    【午前問題37】尿比重が低くなるのはどれか。

    尿崩症

  • 37

    【午前問題38】睡眠の特徴で正しいのはどれか。

    老年期では早朝覚醒が起こりやすい。

  • 38

    【午前問題39】歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。

    バス法

  • 39

    【午前問題40】右腕に点滴静脈内注射をしている成人患者の寝衣(パジャマ)の交換について正しいのはどれか。

    清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。

  • 40

    【午前問題41】頭部の切創からの出血で選択する止血法はどれか。

    直接圧迫止血法

  • 41

    【午前問題42】在宅療養中の高齢者のケアマネジメントで正しいのはどれか。

    高齢者本人はサービス担当者会議の構成員である。

  • 42

    【午前問題43】訪問看護指示書について正しいのはどれか。

    使用中の医療機器が記載される。

  • 43

    【午前問題44】訪問看護師が利用者の手段的日常生活動作〈IADL〉を確認するための質問で正しいのはどれか。

    「自分で洗濯ができますか」

  • 44

    【午前問題45】Aさん(80歳、男性)は人工肛門造設術を受けて自宅に退院した。ストーマ管理のため、訪問看護を週に1回利用している。Aさんは電車で隣県に住んでいる孫に会いに行きたいと希望している。Aさんの外出に向けた目標で最も適切なのはどれか。

    装具が剝がれた場合に対処できる。

  • 45

    【午前問題46】ノーリフトケアに該当するのはどれか。

    スライディングシートを使って患者をベッド上で移動する。

  • 46

    【午前問題47】職業に伴う作業や環境と健康障害の組合せで正しいのはどれか。

    情報機器作業 眼疲労

  • 47

    【午前問題48】意思決定が困難な成人患者の代理意思決定で適切なのはどれか。

    患者の意思を推定して判断する。

  • 48

    【午前問題49】慢性疾患がある成人のアドヒアランスを高める要因はどれか。

    療養方法の利益と害が分かる。

  • 49

    【午前問題50】廃用症候群の説明で適切なのはどれか。

    尿管結石を発症しやすい。

  • 50

    【午前問題51】細菌性の肺炎と診断された慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者の酸素療法で正しいのはどれか。

    経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉が投与量の指標となる。

  • 51

    【午前問題52】患者にペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。

    磁気共鳴画像〈MRI〉

  • 52

    【午前問題53】電解質異常と症候の組合せで正しいのはどれか。

    高カリウム血症 ─ 心室細動

  • 53

    【午前問題54】腓骨神経麻痺のアセスメントで観察するのはどれか。

    足関節の背屈

  • 54

    【午前問題55】骨折時の直達牽引の説明で正しいのはどれか。

    骨に鋼線を刺入して牽引する。

  • 55

    【午前問題56】高齢の親の介護が必要となった家族の発達課題で正しいのはどれか。

    家族関係の再構築

  • 56

    【午前問題57】介護保険制度の説明で正しいのはどれか。

    共助を実現する仕組みである。

  • 57

    【午前問題58】Aさん(70歳)は脳梗塞の後遺症で片麻痺があり、要支援2と認定された。杖で歩行しており、尿意はある。リハビリテーション病院から介護施設に入所することになった。Aさんの排泄に関する支援で適切なのはどれか。

    トイレ移動時は滑り止めのついた靴を履くように指導する。

  • 58

    【午前問題59】Aさん(89歳、女性)は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。看護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」と話し、元気がない様子である。避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしている。Aさんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

    軽い運動ができるように環境を整える。

  • 59

    【午前問題60】正期産で出生した健康な乳児で正しいのはどれか。

    学童と比べて胃食道逆流現象が起きやすい。

  • 60

    【午前問題61】標準的な幼児の基本的生活習慣についての組合せで正しいのはどれか。

    5歳 ─ 1人で衣類を着ることができる。

  • 61

    【午前問題62】ホルモンとその働きの組合せで正しいのはどれか。

    エストロゲン ─ 骨端軟骨板閉鎖

  • 62

    【午前問題63】生後6か月の男児。保護者が児の尿の色が濃いことを心配して来院し、尿検査のため採尿することになった。採尿に使用する用具を別に示す。この男児の採尿に使用する用具として適切なのはどれか。

  • 63

    【午前問題64】日本の人口動態統計における死亡率と計算式の組合せで正しいのはどれか。

    乳児死亡率 ─ 乳児死亡数÷出生数×1,000

  • 64

    【午前問題65】Aさん(25歳、初産婦)は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40週2日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6分、発作20秒で産痛を訴えている。入院してから4時間経過しており、現在、子宮口4cm開大している。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

    足浴を勧める。

  • 65

    【午前問題66】母乳栄養を希望している母親への説明で適切なのはどれか。

    「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」

  • 66

    【午前問題67】仕事上のストレスに対して、ラザルスが提唱した情動焦点型のストレスコーピングはどれか。

    好きな漫画を読む。

  • 67

    【午前問題68】Aさんは大地震で被災し、負傷者や亡くなった人を多く目撃した。1か月後、避難所を巡回していた看護師に、自分だけが生き残って申し訳ないと感じていると話した。Aさんへの声かけで適切なのはどれか。

    「そう感じるのは正常な反応ですよ」

  • 68

    【午前問題69】ヤーロムの集団精神療法の治療的因子のうち、普遍性に関する説明はどれか。

    自分の抱えている問題は、自分だけが抱えている問題ではないと気付く。

  • 69

    【午前問題70】4人の小児の入院患者を受け持っている日勤の看護師が、患者に付き添っている母親から立て続けにナースコールを受けた。訪室の優先順位が高いのはどれか。

    化学療法中の7歳児、点滴静脈内注射の刺入部が腫れた。

  • 70

    【午前問題71】看護職員の交代勤務で正しいのはどれか。

    2交代制における夜勤中の仮眠が推奨されている。

  • 71

    【午前問題72】災害救助法について正しいのはどれか。

    目的は災害を受け又は受ける恐れのある者の保護と社会の秩序の保全である。

  • 72

    【午前問題73】4人部屋に入院中のAさん(外国籍)は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。看護師の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに病室とは別にお祈りのための場所を準備する。

  • 73

    【午前問題74】細胞内に受容体があるホルモンはどれか。

    テストステロン

  • 74

    【午前問題75】体液について正しいのはどれか。

    間質液は細胞外液である。

  • 75

    【午前問題76】バソプレシンが作用する腎臓の部位はどれか。

    集合管

  • 76

    【午前問題77】腰部脊柱管狭窄症による間欠性跛行が改善する腰部の動きはどれか。

    前屈

  • 77

    【午前問題78】子宮頸癌で異常に増殖するのはどれか。

    扁平上皮細胞

  • 78

    【午前問題79】市町村保健センターについて正しいのはどれか。

    健康相談、保健指導、健康診査など住民に対するサービスを行う。

  • 79

    【午前問題80】Aさん(91歳、男性)は市営団地の2階に1人で暮らしている。高血圧症で内服治療しているが、他に既往歴はない。日常生活動作〈ADL〉は自立している。トイレや浴室の段差でつまずくことがあり、手すりを設置した。最近は家でテレビを観て過ごすことが多くなった。Aさんの生活状況で、国際生活機能分類〈ICF〉の「活動」に該当するのはどれか。

    テレビを観て過ごす

  • 80

    【午前問題81】Aちゃん(6歳、女児)は食物アレルギーがある食品を誤食し、5分後に全身の蕁麻疹と嘔気が出現した。その後2回嘔吐し、喘鳴を伴う咳嗽が出現した。最初に行う処置で適切なのはどれか。

    アドレナリンの筋肉内注射

  • 81

    【午前問題82】キューブラー・ロス, E.による死にゆく人の心理過程のなかで、肺癌と診断された人が、喫煙をやめることで病気をなかったことにできるのではないかと考える段階はどれか。

    取引

  • 82

    【午前問題83】エネルギー代謝を示す反応はどれか。(2つ選択する)

    異化, 同化

  • 83

    【午前問題84】発症にダニが関与するのはどれか。(2つ選択する)

    疥癬, ツツガムシ病

  • 84

    【午前問題85】薬剤の形状として貼付剤があるのはどれか。(2つ選択する)

    フェンタニル, ニトログリセリン

  • 85

    【午前問題86】特定健康診査・特定保健指導について正しいのはどれか。(2つ選択する)

    医療保険者が実施主体である。, 根拠法令は、高齢者の医療の確保に関する法律〈高齢者医療確保法〉である。

  • 86

    【午前問題87】チーム医療におけるタイムアウトの説明で正しいのはどれか。(2つ選択する)

    侵襲性の高い処置の際に実施する。, チームの全員が作業の手を止めて集合する。

  • 87

    【午前問題88】老視の原因はどれか。(2つ選択する)

    毛様体筋の萎縮, 水晶体の弾力性の低下

  • 88

    【午前問題89】常位胎盤早期剝離のリスク因子はどれか。(2つ選択する)

    妊娠高血圧症候群, 常位胎盤早期剝離の既往

  • 89

    【午前問題90】1,500mLの輸液を朝6時から18時にかけて点滴静脈内注射で実施する。20滴で1mLの輸液セットを用いた場合の1分間の滴下数を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。

    42滴/分

  • 90

    【午前問題91】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 回復期リハビリテーション病院の看護師がAさんに行う地域連携クリニカルパスの説明で適切なのはどれか。

    「治療内容は急性期病院から引き継いでいます」

  • 91

    【午前問題92】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 退院1か月後、隣町に住んでいる長男がAさん宅を訪ねると、Aさんは嘔吐と下痢をしていた。長男が付き添ってかかりつけの診療所を受診したところ、Aさんは感染性胃腸炎と診断された。Aさんの長男から依頼を受け、訪問看護師はAさんの体調確認のために臨時で訪問した。 このときの訪問看護師の対応で正しいのはどれか。

    Aさんが石鹸と流水で手洗いできているか確認する。

  • 92

    【午前問題93】Aさん(80歳、男性、要介護2)は1人で暮らしている。脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。Aさんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。 退院2か月後、訪問看護師が訪問するとAさんの長男から「最近、父がよく話してくれるようになったが、言いたいことが伝わらずイライラしていることがある。どう対応していいかわからない」と相談があった。 Aさんとのコミュニケーションについて、家族への助言で適切なのはどれか。

    「Aさんに短くわかりやすい言葉で話しかけましょう」

  • 93

    【午前問題94】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 術前のAさんの状況から、術後に最も起こる可能性の高い合併症はどれか。

    無気肺

  • 94

    【午前問題95】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 Aさんは、右開胸開腹胸部食道亜全摘術、胃を用いた食道再建術、頸部リンパ節郭清術を受け、胸腔ドレーン、腹腔内ドレーン、頸部皮下ドレーン、胃管減圧チューブ、経腸栄養チューブ、膀胱留置カテーテルが挿入された。術後1日には看護師が介助してベッドサイドで立位になり、足踏みを行った。術後2日には病室から廊下に出て歩行し、看護師がドレーンバッグを持つなどの介助をした。Aさんは「こんなにたくさん管が入るとは思わなかった。1人ではとても歩けない」と話した。 Aさんの離床を援助するときのドレーン類の取り扱いで正しいのはどれか。

    離床前後にドレーンの固定位置が変わっていないことを確認する。

  • 95

    【午前問題96】Aさん(56歳、男性、会社員)は胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見:身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見:Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見:%VC78%、FEV1%67%。 Aさんは術後5日に経口摂取が開始となり、流動食、粥食を経て、術後2週には普通食を1日6回に分けて食べるようになった。食事については「すぐおなかがいっぱいになって、入っていかない感じなんだよね。食べ物を少しずつ口に入れる習慣がついたな」と言いながら、各食50〜70%を摂取していた。 Aさんの退院時の食事指導で適切なのはどれか。

    「よくかんでから飲み込んでください」

  • 96

    【午前問題97】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 Aさんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。

    肺水腫の危険性がある。

  • 97

    【午前問題98】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 医師はAさんに透析導入の可能性について説明した。Aさんは「週に3回も病院に来るのは無理です。他の患者さんから家でできる腹膜透析もあるって聞いたけど、どういうものかしら」と看護師に尋ねた。 Aさんへの腹膜透析に関する説明内容で適切なのはどれか。

    腹腔にカテーテルを挿入する。

  • 98

    【午前問題99】Aさん(60歳、女性、会社員)は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m2であった。 その後、Aさんには連続携行式腹膜透析法〈CAPD〉が開始された。同時に腹膜透析の方法と必要な自己管理についての指導が開始となった。現在の血液検査データは、Hb9.0g/dL、アルブミン2.9g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、K3.8mEq/Lであった。また腹膜透析開始後の除水量は平均450mL/日、尿量は平均900mL/日であった。 現在のAさんに対する食事指導の内容で適切なのはどれか。

    カリウムを含む食品の制限はない。

  • 99

    【午前問題100】Aさん(75歳、男性)は妻(70歳)と2人で暮らしている。日中は本を読んで過ごすことが多い。2か月前からAさんは、椅子から立ち上がる時にバランスを崩すことや「寝室に女の子がいる」と言うことがあった。また、就寝後、夜間に大きな声で「おーい」と叫んで手を振る行動が継続してみられるようになった。心配になった妻がAさんと病院を受診し、初期のLewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。Aさんは要介護認定の申請をし、要支援1と認定された。 Aさんに出現している症状はどれか。(2つ選択する)

    幻視, レム睡眠行動障害

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    【午前問題101】Aさん(75歳、男性)は妻(70歳)と2人で暮らしている。日中は本を読んで過ごすことが多い。2か月前からAさんは、椅子から立ち上がる時にバランスを崩すことや「寝室に女の子がいる」と言うことがあった。また、就寝後、夜間に大きな声で「おーい」と叫んで手を振る行動が継続してみられるようになった。心配になった妻がAさんと病院を受診し、初期のLewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。Aさんは要介護認定の申請をし、要支援1と認定された。 診断から1か月後の外来受診時に、Aさんの妻から看護師に「夫は夜8時くらいに入浴しますが、最近、入浴時にふらつくことがあるそうです。ふらついた時は壁や浴槽の端に手をついてバランスをとっていると聞きました。夫が安全に入浴するにはどうすればよいか教えてほしいです」と相談があった。 看護師のAさんの妻への助言で適切なのはどれか。

    「お風呂場に手すりを付けましょう」