50歳の女性。３年前左肩関節痛があり、近くの病院で五十肩と診断され治療を行い軽快した。１か月前にオートバイで走行中に転倒し、肩部を強打、以来肩部の疼痛を訴え、ことに患部を下にして寝ると夜間の疼痛が強い。肩関節の外転は他動的には可能であるが、自動運動では60度位に制限されている。 最も考えられる疾患はどれか。

病態と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。

筋起始部の病変で陽性になるのはどれか。

障害と圧痛部位との組合せで誤っているのはどれか。

野球肘の好発部位でないのはどれか。

手掌尺側の感覚障害を合併するのはどれか。

20歳の男性。右肘関節の外反を強制され、肘関節の外反動揺性を生じた。 最も考えられる損傷を受けた靭帯はどれか。

21歳の男性。大学野球部のピッチャーである。フォロースルー期に、肩後方に激痛があり来所した。肩周囲に筋委縮はみられないが肩関節後方に圧痛があり、肩の内旋可動域の減少がみられた。また、外転・外旋を強制すると肩の後方に疼痛が出現した。 考えられるのはどれか。

野球肘障害でないのはどれか。

21歳の男性。柔道の乱取り中、相手に技をかけた時に自らもバランスを崩して転倒し、畳に指先を突き受傷した。疼痛が軽度であったので指先をテーピング固定して練習を継続したが、次第に力が入りにくくなり、痛みも強くなったため中断した。この時の患部の写真を別に示す。中指ＤIＰ関節の伸展は不能であるが、ＰIＰ関節の屈伸は可能である。 考えられるのはどれか。

30歳の男性。スキー滑走中に転倒し、ストックのストラップに右母指が引っ掛かり受傷した。来所時右母指に疼痛、腫脹がみられた。 最も困難な動作はどれか。

反復性肩関節脱臼の原因で誤っているのはどれか。

41歳の男性。ソフトボール大会で送球した際に右肩に鋭い痛みを感じ負傷退場した。痛みは一時緩和したが、その後徐々に悪化してきた。写真に示す部位に圧痛が著しいが。腫脹はほとんど認められない。運動痛および外転制限が著明である。 陽性となるのはどれか。

ベネット(Ｂennett)損傷でみられないのはどれか。

30歳の男性。１週前、野球の試合中バットを強く握りスイングした時、強い痛みを覚えた。受傷直後から小指のしびれを訴えている。手掌の遠位手根骨尺側部分に強い圧痛を認めた。 母指の運動で制限がみられるのはどれか。

骨棘が生じるのはどれか。

上肢の軟部組織損傷で誤っているのはどれか。

スピードテストで誤っているのはどれか。

40歳の男性。泥酔して自宅のソファーで肘枕をして寝てしまった。翌朝、写真に示すような状態で来所した。手関節の自動背屈運動を指示したができない。写真を別に示す。 この患者でみられるのはどれか。

上腕二頭筋長頭腱の断裂について誤っているのはどれか。

野球肘の病態で誤っているのはどれか。

上腕二頭筋長頭腱断裂で誤っているのはどれか。

末梢神経障害と症状の組合せで正しいのはどれか。

腱板損傷で行う検査はどれか。

インピンジメントサインで検者の立ち位置はどれか。

46歳の女性。右手で瓶の蓋を回し開けようとした時、突然、示指が屈曲位となった。ＭＰ関節は30度屈曲位をとり、その位置からの屈曲は可能であるが伸展は不能であった。ＭＰ関節に明瞭な腫脹や熱感はなく、ＰIＰ関節の屈伸障害もみられない。 この患者の圧痛部は図で示す部位のどれか。

35歳の男性。草野球の試合でレフトからホームに送球した際に、右肩に強い鋭い痛みを感じ来所した。写真Ａに示した徒手検査法が陽性であった。超音波画像所見を写真Ｂに示す。写真を別に示す。 考えられる損傷部位はどれか。

肩腱板損傷で正しいのはどれか。

棘上筋損傷の徒手検査法で誤っているのはどれか。

30歳の女性。10年ぶりにテニスを再開している。休暇を取り１週間連続でプレーしたところ、右肘関節外側が痛み始めた。２週間ほどテニスを控えていたが、仕事でパソコン入力作業にも支障をきたすようになった。 陽性となる徒手検査はどれか。

30歳の男性。職業はプログラマーである。10日程前から前腕外側に腫脹と圧痛を自覚して来所した。来所時、母指を自動運動させると痛みが増強し握雪音が聴取できた。 考えられるのはどれか。

20歳の男性。自転車のタイヤ交換のためレバーを強く握った際、左示指ＭＰ関節部に突然の痛みを自覚した。以降、ＭＰ関節の完全伸展が不能となり来所した。初検時、関節部に軽度の腫脹と中手骨頭橈側に圧痛を認めた。示指ＭＰ関節は－30度まで伸展は可能であるが、それ以上の他動的伸展は不能であった。外観写真を別に示す。他指の関節運動は正常である。 最も考えられるのはどれか。

42歳の女性。右肘外側の自発痛と右前腕の倦怠感を訴え来所した。年末に大掃除をした際、雑巾をしぼったり、重い荷物を持ち上げたりする時に痛みがでたという。肘関節の可動域制限、前腕の感覚障害はない。 最も考えられるのはどれか。

14歳の女子。ソフトボール部活動中、左投げで遠投をしたところ「ガクッ」と音とともに肩に違和感を自覚し来所した。左上腕を下方へ引き下げたところ、肩峰と上腕との間に間隙ができた。 考えられるのはどれか。

ヤーガソンテストで抵抗を加える時の患者への動作指示はどれか。

ＴＦＣＣ損傷の症状で誤っているのはどれか。

腋窩神経の絞扼を助長するのはどれか。

病態と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。

41歳の男性。ソフトボールの試合中に遠投した際、右肩に鋭い痛みを感じて負傷退場した。水で冷やし安静にしていたところ痛みは緩和したが、また痛みが増してきたので翌日来所した。肩部の腫脹はみられないが肩峰下部に圧痛がみられ、肩関節外転が制限されている。 陽性となる検査法はどれか。

上腕骨外側上顆炎の治療で使用するバンドの圧迫部はどれか。

スラップ損傷で関節唇の断裂部位はどれか。

17歳の男子。野球部のキャッチャー。２週前に左示指をつき指したが、症状が軽く練習を継続していた。昨日、指の変形に気付き整形外科を受診し、装具固定を受け、ＤIＰ関節の自動屈曲運動を行うように指導を受けた。ＤIＰ関節の自動屈曲を行っている写真を別に示す。 考えられる損傷部位はどれか。

肩腱板断裂で誤っているのはどれか。

疼痛が主症状であるのはどれか。

絞扼性神経障害でないのはどれか。

20歳の男性。剣道部に所属している。半年前から竹刀を振る際に右手関節の違和感を自覚していた。その後、徐々に疼痛が出現したため来所した。手関節背側に腫脹と圧痛および可動域制限と握力低下がみられた。手指の運動痛はない。写真に圧痛部位を示す。 考えられるのはどれか。

クワドリラテラルスペース症候群で誤っているのはどれか。

疾患とその徴候との組合せで正しいのはどれか。２つ選べ。

腱板損傷で行う検査はどれか。

正しい組合せはどれか。

65歳の女性。１か月前、自宅の整理をしていて崩れそうになった重い荷物を支えようとしたとき、右上肢痛を自覚した。約１週で疼痛が軽減し、上肢もあまり不自由なく使えるようになったので放置していたが、肘屈曲時に上腕部の腫れが目立ってきたので来所した。右上腕前面に握りこぶし大の軟部腫瘤を触知する。 誤っているのはどれか。

感覚障害が生じないのはどれか。

35歳の男性。倉庫で製品の管理をしている。昨日、約30kgの製品を持ち上げたとき、右上腕部にブチッという音と共に疼痛が出現したと訴え来所した。初検時に左右の肘関節を自動屈曲したときの外観写真を別に示す。 最も考えられる上腕二頭筋の損傷部位はどれか。

50歳の男性。右肩痛を訴えて来所した。10年前に柔道で負傷したが放置していた。最近、右肩に力を入れると痛みが走り、肩を使うと次第に痛みが強くなる。近医で単純エックス線検査を受けたところ、図のような所見であった。 検査で陽性となるのはどれか。

前腕コンパートメント症候群で正しいのはどれか。

肩腱板損傷で陽性になるのはどれか。２つ選べ。

痛みの出現により陽性と判断するテストはどれか。

上腕二頭筋長頭腱断裂で正しいのはどれか。

35歳の男性。柔道の初心者。３か月前、練習中に右肘に痛みを感じた。当初から肘部に目立った腫脹はないが、本を回内位で持ち上げる動作やタオルを絞る動作で痛みが増強する。圧痛部位の写真と単純エックス線写真を別に示す。圧痛部位を矢印で示す。 疑われるのはどれか。

21歳の男性。１か月前から投球時右肩部に痛みが出現するため来所した。同部にわずかな熱感がみられ、肩関節自動運動に制限はみられないが、挙上時や外転外旋運動時に疼痛と引っかかり感が出現した。 考えられるのはどれか。２つ選べ。

絞扼部位と神経の組合せで正しいのはどれか。

陳旧性の腱板損傷の症状でないのはどれか。

20歳の女性。バレーボールの試合でスパイクを受け、母指ＭＰ関節を負傷した。母指ＭＰ関節尺側に疼痛、圧痛、腫脹、皮下出血および側方動揺性を認めた。 誤っているのはどれか。

ド・ケルバン(de Ｑuervain)病で誤っているのはどれか。

絞扼性神経障害を起こす絞扼部と神経の組合せで正しいのはどれか。

図に示した動作ができない場合に疑われる筋損傷はどれか。

肩関節のインピンジメントを確認する動作はどれか。

正しい組合せはどれか。

野球肘で起こりにくいのはどれか。

肘部管症候群の症状で正しいのはどれか。

上腕二頭筋長頭腱断裂で正しいのはどれか。

後骨間神経麻痺で正しいのはどれか。

疾患とその徴候との組合せで正しいのはどれか。２つ選べ。

五十肩の病期分類にないのはどれか。

35歳の女性。３週前に手関節の掌側に膨隆を見つけ来所した。環指・小指のしびれと疼痛を自覚し、感覚障害が手掌尺側にみられた。 徒手検査で陽性になるのはどれか。

疼痛が主症状であるのはどれか。

疾患と病態の組合せで誤っているのはどれか。

50歳の女性。３週前に高い所にあるものを取ろうとして右肩に疼痛が出現した。日常生活で外旋、内旋、挙上、水平伸展などの肩関節の運動制限が生じ、洗髪や衣服の着脱が不便となった。夜間は寝返りによる痛みで目が覚めてしまう。肩の変形や筋萎縮は認められず、腫脹や熱感もない。 適切でないのはどれか。

24歳の男性。バレーボール選手である。２か月前からスパイク時、右肩後方に痛みを自覚し軽減しないため来所した。図の楕円部に圧痛と筋萎縮があり、ＭＭＴで右肩関節外旋筋力のみが４と低下していた。肩関節の他動的可動域、腱反射、感覚に左右差はなく、スパーリングテストは陰性であった。 考えられるのはどれか。

上腕二頭筋長頭腱の損傷について誤っているのはどれか。

62歳の男性。10日前、バス乗車中に吊革を右手で力を入れて持っていたところ、バスが急停車した瞬間に鋭い疼痛が肩に生じた。３日で疼痛は軽快したが、肩の挙上が不自由なため来所した。大結節部に圧痛がみられる。 考えられるのはどれか。

肩腱板損傷で最も多いのはどれか。

45歳の男性。植木業をしている。仕事で手を酷使しているが１か月前から右手関節痛を自覚し、軽減しないので来所した。手関節に運動痛および背屈制限がみられ、手関節伸筋支帯第４区画付近に圧痛がみられた。 この疾患で正しいのはどれか。

肘部管症候群で筋萎縮が著明でない部位はどれか。

尺骨神経管での絞扼によってみられる感覚障害部位はどれか。

13歳の男子。野球部の投手で右投げである。２週前から右肘関節内側に痛みを自覚した。診断は右肘内側側副靱帯損傷であった。 一番負担のかかっていた投球動作区分はどれか。

肩腱板損傷の徒手検査法はどれか。

52歳の男性。右肘から小指にかけてしびれが出現し来所した。約２か月間放置していたが、徐々にしびれが強くなってきたという。右肘関節に外反変形があり、６歳のときに鉄棒から落ちて骨折をしたという。 考えられるのはどれか。

52歳の女性。６か月前から週１回のテニスの練習をしている。バックハンドストロークの練習をしていたところ右肘の外側に強い痛みが出現した。日常生活にも支障が出てきて来所した。中指伸展テスト及びトムゼンテストが陽性であった。 最も関与しているのはどれか。

正しい組合せはどれか。

好発断裂部として正しい組合せはどれか。

テニス肘で誤っているのはどれか。

絞扼性神経障害を起こす絞扼部と神経の組合せで正しいのはどれか。

急性期の肩腱板損傷で陽性となるのはどれか。

リトルリーガー肩はソルター・ハリス分類ではどれか。

スポーツ障害で最も起こりにくいのはどれか。

50歳の女性。右手関節部の疼痛があり、ボタンかけが不自由になり来所した。手関節部に軽度の腫脹および圧痛を認め、ファーレンテスト陽性、フィンケルスタインテスト陰性。ＰerfectＯの不整がみられた。 感覚障害がみられないのはどれか。

ボタンかけに支障がないのはどれか。

肘内障で誤っているのはどれか。

後骨間神経麻痺の症状はどれか。