神経伝達物質でカテコールアミンはどれか

活動電位について正しいのはどれか

神経伝達物質と効果器の組合せで正しいのはどれか

脊髄で正しいのはどれか

中枢神経系で正しいのはどれか

体温の恒常性を保つ中枢はどれか

視床下部の機能で正しいのはどれか。2つ選べ

腰髄レベルの脊髄損傷による排便障害で正しいのはどれか

小脳の機能はどれか。2つ選べ

頭部CTを別に示す。論理的思考を制御する領域はどれか

脳の外側面を左右から見た模式図を示す 右利きの健常成人のブローカの運動性言語中枢はどれか

運動神経の神経伝達物質はどれか

交感神経系の緊張で弛緩するのはどれか

副交感神経の作用はどれか。2つ選べ

副交感神経系の作用はどれか。2つ選べ

副交感神経の作用はどれか。2つ選べ

脳神経とその障害による症状と組合せで正しいのはどれか

脳神経とその機能の組合せで正しいのはどれか

末梢神経とその作用の組合せで正しいのはどれか

閉眼に関与する神経はどれか

三叉神経を求心路として起こるのはどれか

アセチルコリンで収縮するのはどれか。2つ選べ

副交感神経を含む脳神経はどれか。2つ選べ

筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか

交感神経の作用はどれか。2つ選べ

副交感神経を含む脳神経はどれか。2つ選べ

咀嚼運動に関わる脳神経はどれか

小脳機能のフィジカルアセスメントで把握するのはどれか

見当識障害の評価として適切なのはどれか

頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか

外傷性脳損傷によって軽度記憶障害のある患者への認知リハビリテーションで適切なのはどれか

Parkinson<パーキンソン>病の症状で正しいのはどれか

前頭葉の障害に伴う症状で正しいのはどれか。2 つ選べ

A さん(80 歳、男性)は、脳梗塞の治療のために入院した。A さんは多弁であり「めがねをとってください」のことを「め とねをとってください」などと話す様子が観察される。Aさんの症状で正しいのはどれか

Wernicke〈ウェルニッケ〉失語の特徴で正しいのはどれか

ミエログラフィ終了後の体位で正しいのはどれか

疾患と確定診断のために用いられる検査との組合せで最も適切なのはどれか

脳梗塞を最も早期に検出できる画像検査はどれか

脳血管造影を行う患者の看護について適切なのはどれか

開頭術を受けた患者の看護で適切なのはどれか

65 歳の男性。数日前から軽い頭痛があり来院した。若い頃から飲酒の習慣がある。 1 か月前に酔って転倒し頭を打ったと言う。高血圧の既往はない

アルツハイマー病で正しいのはどれか

転移性脳腫瘍の患者。脳の冠状断面の模式図を示す。 意識はあるが、図の矢印の方向に圧がかかり始めている。この時点で最も起こりやすいのはどれか

髄膜炎にみられる身体的所見はどれか

54 歳の女性。激しい頭痛と嘔吐の後、意識を消失したため搬入された。 呼吸数 12/分、不規則。脈拍 50/分。血圧 210/120mmHg。瞳孔不同がみられる。考えられるのはどれか

26 歳の男性。オートバイの転倒事故で第 6 頸椎レベルの頸髄損傷と診断された。 入院時の患者の状況で正しいのはどれか

脳ヘルニアの症状はどれか

頭蓋内圧亢進の代償期にある患者にみられるバイタルサインの特徴はどれか

血栓が存在することによって脳塞栓症を引き起こす可能性があるのはどれか

脳出血で最も頻度の高い出血部位はどれか

運動神経の刺激の伝達経路を図に示す。 Guillain-Barré〈ギラン・バレー〉症候群で主に障害される部位はどれか

重症筋無力症について正しいのはどれか

髄膜炎の症状はどれか。2 つ選べ

多発性硬化症で正しいのはどれか。2 つ選べ

Parkinson〈パーキンソン〉病の症状について正しいのはどれか

頭部 CT を別に示す。出血部位について正しいのはどれか

A さん(60 歳、男性)は、転倒して第 5 頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を 上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数 22/分、 脈拍 86/分、血圧 100/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%であった。 A さんは「息がしづらい」と言っている。2つ選べ

胸腺腫に合併する疾患で多くみられるのはどれか

交通事故によって脊髄損傷で入院した下肢に麻痺のある成人患者。 職場復帰に向けて、看護師が患者に説明する内容で適切なのはどれか。2 つ選べ

細菌性髄膜炎の症状はどれか

重症筋無力症で正しいのはどれか

もやもや病で正しいのはどれか。2 つ選べ

Guillain-Barré〈ギラン・バレー〉症候群で正しいのはどれか

上位運動ニューロン徴候および下位運動ニューロン徴候の有無について表に示す。 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉において正しいのはどれか

次の文を読み問題 1, 2, 3 に答えよ。 48 歳の男性。職場での会議中にこれまで経験したことのない頭痛におそわれ、頭を抱える ように椅子に座り込んだ。さらに、猛烈な吐き気により嘔吐した。 病院に到着後、CT 検査が行われた。 問題 1 来院時の症状・徴候として出現する可能性があるのはどれか

48 歳の男性。職場での会議中にこれまで経験したことのない頭痛におそわれ、頭を抱える ように椅子に座り込んだ。さらに、猛烈な吐き気により嘔吐した。 病院に到着後、CT 検査が行われた。 検査後、緊急手術が予定され術前準備が開始された。妻が「だいぶ吐いたようですし、夫はきれい好きなので入浴はできません か」と看護師に尋ねた。清潔援助の方法で適切なのはどれか

中大脳動脈に動脈瘤がありクリッピング手術が行われたが、患部が深く手術時間が⻑引いた。 術後意識は回復したが、錯語が多くコミュニケーションが成立しなくなった中大脳動脈に動脈瘤がありクリッピング手術が行われたが、患部が深く手術時間が⻑引いた。 術後意識は回復したが、錯語が多くコミュニケーションが成立しなくなった。この男性の失語症はどれか

次の文を読み問題 1, 2, 3 に答えよ。 58 歳の男性。会社役員。妻と子どもとの 3 人暮らし。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。 検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。問題 1 入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認められた。起こりやすいのはどれか

58 歳の男性。会社役員。妻と子どもとの 3 人暮らし。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。 検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。 問題 2 精査の結果、神経膠腫と診断された。腫瘍摘出術後、放射線療法が開始された。照射部位周辺の発赤がみられ「頭が痛痒い」と 訴えている

58 歳の男性。会社役員。妻と子どもとの 3 人暮らし。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。 検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した 問題 3 半年後、残存腫瘍の増大により意識レベルが低下し、うとうとしていることが多くなった。医師から妻に、余命 2、3 週と説明さ れた。妻は毎日面会に来ている。看護師に「話しかけても答えないし、何もしてあげられないのがつらい」と涙ぐんで話した

62 歳の男性。妻との 2 人暮らし。55 歳から高血圧で内服治療中。朝の散歩を日課としていたが、2 日前から歩行時に右下肢がも つれる感じがあった。今朝の散歩時、立位がとれない状態になったため、妻に伴われて救急外来を受診した。頭部 CT で左硬膜 下血腫が脳実質を圧迫しており、緊急手術目的で入院した。入院時、意識は清明。体温 36.7°C。呼吸数 16/分。脈拍 66/分。血圧 140/70mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度 2>97%。瞳孔両側 2mm、対光反射は正常。頭痛と嘔吐はなく、全身状態も安定してい た。 問題 1 手術開始が 2 時間後と決まった。意識状態に変化はない 手術が開始されるまでに最も出現しやすい症状はどれか

医師から手術が必要と説明を受けた妻は「右足がもつれただけで、緊急手術になると聞いて頭が真っ白になり、医師からの説明 も何も聞こえませんでした」と看護師に話す。 妻への説明で最も適切なのはどれか

左穿頭血腫洗浄ドレナージ術が施行され帰棟した。術直後の観察では、意識は刺激しなくても覚醒しているが、いまひとつはっ きりしない状態である。頭痛と嘔吐とはない。体温 36.7°C。呼吸数 20/分。脈拍 82/分。血圧 190/90mmHg。経皮的動脈血酸素 飽和度 2>99%。硬膜下ドレーンから少量の排液がみられる。 術直後のアセスメントで正しいのはどれか

次の文を読み問題 1, 2, 3 に答えよ。 A さん(59 歳、女性)は、午前 2 時ころにバットで殴られたような激しい頭痛を自覚し、嘔吐した。午前 4 時、A さんは、頭 痛を我慢できなくなったために、家族に付き添われて救急搬送され、緊急入院した。入院時、ジャパン・コーマ・スケール< JCS>I-1、四肢の麻痺を認めない。 問題 1 A さんはくも膜下出血と診断された。再出血を防ぐためのケアで適切なのはどれか

A さんは、入院後に緊急開頭術を受けることになった。 手術を受けるまでの看護で適切なのはどれか

問題 3 開頭術後 24 時間が経過した。JCSI-2。体温 37.5°C。脈拍 88/分、血圧 138/84mmHg。呼吸数 18/分、経皮的動脈血酸素飽和 度<SpO2>98%(酸素吸入 3L/分)。脳室ドレナージが行われている。 A さんへの看護で適切なのはどれか

A さん(52 歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑ら せて転倒し、頭部を打撲した。救急車で病院に搬送され、頭部 CT で、右前頭葉と側頭葉の脳挫傷と右側頭葉の脳内血腫を認め た。 問題 1 入院時、A さんは痛み刺激に対しても開眼することはなく、払いのけるような動作をするのみで、左上下肢の動きが右上下肢に 比べて弱かった。 ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。

緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後は ICU に入室した。ICU 入室 6 時間後の A さんの状態 は、血圧 138/76mmHg、脈拍 82/分、体温 37.4°C。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるように なった。しかし、その後 2 時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。血圧 156/68mmHg、脈拍 67/分、体温 37.8°C、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(酸素吸入 3L/分)。 この状態から考えられる A さんの病態として適切なのはどれか

A さん(52 歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑ら せて転倒し、頭部を打撲した。救急車で病院に搬送され、頭部 CT で、右前頭葉と側頭葉の脳挫傷と右側頭葉の脳内血腫を認め た。 問題 3 このときの A さんへの看護で適切なのはどれか。

A さん(65 歳、男性、会社員)は、午後 2 時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同 僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉I-3、瞳 孔径は両側 2.0mm。呼吸数 18/分、脈拍 60〜80/分、不整で、血圧 176/100mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後 4 時、A さん の頭部 CT の所見で特に異常は認められなかったが、MRI の所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。 問題 1 この後の治療でまず検討されるのはどれか。

A さんは心原性の脳梗塞と診断され、入院後に治療が開始された。入院後 5 日、意識レベルがジャパン・コーマ・スケール 〈JCS〉II-30 まで低下した。頭部 CT で出血性梗塞と脳浮腫とが認められ、気管内挿管・人工呼吸器管理を行い、マンニトー ルを投与してしばらく経過をみることになった。 この時点の看護で適切なのはどれか。2 つ選べ

減圧開頭術後 2 週。気管内チューブは抜管され、意識レベルはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II-10 である。右上下肢の 麻痺と運動性失語とが認められ、発語は少ない。利き手は右手であるA さんとのコミュニケーションの方法で最も適切なのはどれか

A さん(70 歳、男性)。妻(74 歳)と 2 人で暮らしている。A さんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、 トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II-20 で 右片麻痺があり、バイタルサインは、体温 36.5°C、呼吸数 16/分、脈拍 108/分、血圧 200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO2〉96%であった。 問題 1 救命救急センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか

頭部 CT の結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時にはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉II-30。 体温 37.0°C、呼吸数 16/分、脈拍 82/分、血圧 154/110mmHg。入室から 8 時間後、体温 37.2°C、呼吸数 18/分、脈拍 50/分、 血圧 208/106mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。 このときの A さんの状態はどれか。

入院から 4 週が経過し、病状が安定して意識が回復した。A さんは後遺症として運動性失語が残り、言葉がうまく発せられない ため涙ぐむことがあった。妻は面会後「夫が話す言葉が分からず、どう接すればよいか分からない」と言って戶惑っていた。 妻に対する対応で最も適切なのはどれか。

A さん(52 歳、女性)。自宅で突然激しい頭痛と悪心が出現し、自力で救急車を要請し、搬送された。ジャパン・コーマ・スケ ール〈JCS〉I-2 で頭痛を訴えており、発汗著明であった。瞳孔径は両側 3.0mm。上下肢の麻痺はない。A さんは頭部 CT で くも膜下出血と診断され、ICU に入室した。入室時のバイタルサインは、体温 36.8°C、呼吸数 24/分、脈拍 92/分、血圧 156/98mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%であった。 問題 1 ICU 入室から 24 時間以内に注意すべき A さんの症状や徴候はどれか。

A さんは脳血管造影で右中大脳動脈に動脈瘤が確認され、脳血管内治療(コイル塞栓術)が実施された。その後、A さんは意識 清明で問題なく経過していたが、手術後 6 日から刺激に対する反応が鈍くなり、閉眼していることが多くなった。意識レベルは ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉 II-10。左上肢は Barré〈バレー〉徴候陽性を示した。 A さんに生じていることとして最も考えられるのはどれか。

手術後 14 日、頭部 CT で右大脳半球に小範囲の脳梗塞が認められた。A さんは、左上肢の挙上はできるが維持が困難であり、 左膝の屈曲はできるが左下肢の挙上は困難である。意識は清明であるが、A さんは左片麻痺があるため動こうとしない。 A さんへの看護で最も適切なのはどれか。

A さん(58 歳、男性、会社員)は、妻(55 歳)と 2 人暮らし。5 年前から高血圧症、脂質異常症を指摘され、降圧薬を内服し ていた。自宅で左半身に脱力感が出現し、救急車で搬送された。救急外来で CT 及び MRI 検査を行った結果、右中大脳動脈領 域に脳梗塞の所見が認められた。入院時は、グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉E3V4M5、体温 36.8°C、呼吸数 16/分、脈 拍 66/分(不整)、血圧 160/85mmHg、HbA1c 5.8%、心電図では、RR 間隔は不定で心拍数 100/分であった。入院後、血栓溶 解療法を受け、2 日後からリハビリテーションが開始された。1 週後には回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。 問題 1 A さんの脳梗塞の原因で考えられるのはどれか。2 つ選べ。

入院から 3 週が経過し、リハビリテーションによって日常生活動作〈ADL〉は改善しているが、夜間は眠れず、食欲も低下し ている。A さんは「なかなか良くならない。何もできなくなってしまった」と話している。 現在の A さんへの声かけで、最も適切なのはどれか。

転棟から 6 週が経過し、退院に向けて多職種チームでカンファレンスを開催することになった。A さんは、外来でのリハビリテ ーションを継続しながら元の職場への復帰を希望している。 A さんの退院前のカンファレンスで適切なのはどれか。

A さん(38 歳、会社員、女性)は夫と 2 人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部 CT 検査および頭部 MRI 検査で、脳腫瘍と診断された。A さんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。 問題 1 帰室後の看護として適切なのはどれか。

脳腫瘍摘出手術の結果、膠芽腫と診断され、A さんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。放射線療法 を開始して 1 週後、A さんが頭皮のかゆみを訴えたため、副腎皮質ステロイド軟膏が処方された。 A さんへの説明として適切なのはどれか

放射線療法と化学療法が開始されて 10 日が経過した。A さんはガーデニングの趣味があり、庭が気になるため週末の外泊を希望 し、主治医から許可が出た。 外泊にあたり A さんへの説明として適切なのはどれか。2 つ選べ。

交感神経の興奮によって起こる眼の反応はどれか

脳幹に含まれる部位はどれか

神経線維には髄鞘のあるものとないものがあるが、活動電位に対する髄鞘の働きはどれか

A さん(55 歳、男性)は筋萎縮性側索硬化症 amyotrophic lateral sclerosis〈ALS〉で、経口摂取と胃瘻による経管栄養を併用 し、在宅療養することになった。 A さんと家族介護者への指導内容で適切なのはどれか。

声帯の運動や緊張度を調節する神経を分枝するのはどれか。

脳の機能はどれか