нцнэ 2024 база
медицина
問題一覧
1
Жол-көлік оқиғасы салдарынан 45 жастағы пациентте көптеген жарақаттар, басының, денесінің, аяқ-қолдарының қабаттасқан зақымдары болды. Қан кетуі ауа эмболиясына соқтыратын тамырды атаңыз:
мойынның ірі веналары
2
Аяқсынығыбойыншаиммобилизацияланатыннауқастыңтабанықалайорналасукерек?
Балтырсүйегіне 90 градус бұрышпен
3
Студент солжақ бел аймағындаашыққызылтүсті, конус тәріздіауыратынтығызтүйінніңпайдаболуынажәнеісінуінешағымданады. Ұшындааздағаніріңжиналған, ортасындақарадақорналасқан. Берілгенсимптомдарменкөрінетінаурудыкөрсетіңіз
фурункул
4
Инфекциялықаурушаңдықтызерттеуүшінқолданылатынқұжат:
Шұғылхабарлама
5
Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз:
желшешек
6
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
хирургиялық
7
Гемостатикалық мақсатта қолданылады
дицинон
8
5 жастағы бала бала бақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:
сүйек сынықтарының крепитациясы
9
Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады
Бұғананың сынуы
10
Тұрақты кернеулік стенокардиядағы ауырсынудың пайда болу сипаты:
физикалық күш түсуде
11
Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары:
ентігу, жүрек қағуы
12
Асқазанжарасы бар науқастыңприоритеттіпроблемасы - олэпигастралдіаймақтағыауырсыну.
ерте
13
20 жастағы пациент ара-тұра ұстайтын экспираторлы ентігуге, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезімге шағымданды. Болжамалы диагнозын атаңыз:
бронх демікпесі
14
Жүрек жетіспеушілігі бар пациентті шалқайтып отырғызу ... қамтамасыз етеді:
кіші қан айналымға күш түсуді азайтуды
15
Есекжемде теріде пайда болады;
күлдіреуік
16
Қозғалғанда, демалғанда, жөтелгендекүшейетінжәнеауырғанжағынажатқандабасылатынкеудедегіауырсынуқайаурудакездеседі?
құрғақ плеврите
17
Науқас терісі мен көрінетін шырыштықабаттарысарытүсті. Тері мен шырыштықабаттардыңсарғаюсебебінеде?
Қандағыбиллирубинніңжоғарылауы
18
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
19
Төмендегі импульстік қасиеттердің қайсысы жиілікті сипаттайды?
Жылдам сирек
20
Қан қысымы неге байланысты?
Жүректің систолалық көлемінен тамыр тінінің тонусынан
21
Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі:
оң қырында
22
Жүректің 1 тоны қандайқақпақшаларжабылғандапайдаболады?
қосжармалыжәнеүшжармалы
23
Нитроглицерин жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін мысалы
Бас ауруы, бас айналу, рефлекторлы тахикардия, қан қысымының күрт төмендеу
24
Кальций арналарын блоктайтын құралдар келесі жағдайларда қолданылады
Артериялық гипертензия стенокардия
25
Бронхтыдемікпесіжәнеқуықалды без аденомасы бар егденауқасқаұстаманытоқтатуүшінқолдануғақарсыкөрсетілім
Ипратропиумбромиді
26
Жүкті әйел жүктіліктің 32-33 аптасында жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Шағымдар бас ауруы, құлақтың шуылы, көздің алдындағы шыбындардың симптомы әйелді палатаға ауыстыру туралы шешім қабылдағанда, ол құрысуды бастады. Дәрігерге дейінгі қайсысын көрсету керек?
Ыңғайлы жағдай жасаңыз
27
Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?
20 минут интервалымен 3 цикл
28
Науқасайналағақараптұрып, терезедентысбіреу оны шақырыптұрғанынайтадыжәнеоғанжауапқайтарады.Дәл осы жағдайбасқалардың да бірдейеститінінесенімді.
Шынайы галлюцинация
29
Ишемиялық инсульт көрсеткіштеріболатыноқшаулауалдысатысындағыгипотензивті терапия кезіндегісистолалықартериялыққысымныңминималдыдәрежесінтаңдаңыз:
200 мм.сын.бағ
30
46 жастағы науқас онкология бөліміне дәрі-дәрмектерді анальгезиялауды, тәбеттің төмендеуін жүрек айнуын құсуды дене температурасының жоғарылауын соңғы айда 6 кг салмақ жоғалтудың төмен дәрежелі сандарына дейін төмендетпейтін эпигастрийдегі тұрақты ауырсыну шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр температура 38,1 тері бозғылт, жер реңктері бар. Науқастың қатты шаршағанына назар аударады. Эпигастрий аймағында пальпация кезінде іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатты ауыруы мен кернеуі байқалады. Төмендегілердің қайсысы мейірбикелік араласудың басым мақсаты болып табылады
Жағдайдың нашарлау қаупін анықтау
31
40 жастағы науқас созылмалы спецификалық емес сальпингит диагнозымен гинекологиялық бөлімшеде стационарлық емделуде. Вульва және қынап аймағында қышу шағымдары, ақ. Мазасыз невроз ұйқының бұзылуына шағымданады. Объективті түрде, жыныс мүшелерін тексергенде, қынаптың шырышты қабығының кіші еріндерінің гиперемиясы. Сыртқы жыныс аймағындағы сызаттардың іздері. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз?
Жыныс аймағындағы қышу және ақ түс
32
20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
33
Төмендегілердің қайсысы перинаталдық орталықтарды, акушерлік стационарларды ұстауға қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарға жатады?
Бақылау бөлімшесінің палаталары циклдік түрде, болу күнтізбелік үш күннен аспайтын мерзімде толтырылады
34
10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi:
дене мүшелерiнiң аталуын бiледi
35
Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?
миокард инфаркты
36
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндіменқатынастанкейінпайдаболғанқышитынбөтрпелергешағымыменкелді. Бұлпрепаратпенқатынастытоқтатқаннанкейінбөртпежәнеқышужойылды. Қайталанғанқатынастатаралған гиперемия жәнеісіну, папуловезикулалыэлементтерпайдаболды. Болжамды диагноз қойыңыз:
аллергиялық дерматит
37
Ауруханаға әлсіздікке шағымданған науқас түсті. Температура 38,1 сол жақ балтыр бұлшықетінің аймағында ауырсыну, қызару жергілікті температураның жоғарылауы, булланың пайда болуы серозды - қанды сұйықтық. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
тілме
38
3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз:
Қызамық
39
Егер реактивті кезеңнен кейін гиперемия, ісіну болса және теріде мөлдір экссудаты бар көпіршіктер пайда болса, үсік дәрежесі қандай?
2
40
Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы
странгурия
41
Пульмонологиялық бөлімге 68 жастағы Т пациенті түсті. Айқын әлсіздікке шағымдар, қақырықты көп бөлетін жөтел температура 39,8 қалтырау және қатты терлеу. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз
Тиімсіз терморегуляция
42
Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады?
Тренделенбург
43
Инфузиялық терапия кезінде мейіргер флаконды ауыстыру үшін система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бұл жағдайда қандай асқыну дамиды?
ауалы эмболия
44
Қабылдау бөлімінде өздігінен келген пациентке алғашқы көмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханаға жатудан бас тартты. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі қажет?
жіберіп арнайы журналға тіркеу
45
Төсекте жатқан пациент тұрған кезде бас айналуға, қулақтарының шуылдауы, жүректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады?
постуралды рефлекс
46
Пациентте тыныс алу шыңында күшену нәтижесінде жүрек ырғағы мен коронарлы қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл жағдай қалай аталады?
Вальсальва әсері
47
Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Мейіргердің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек?
дәрігерге хабарлау қажет
48
Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргер пациентті зерттеуге 3 күн дайындады, зерттеу алдында кешкісін 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Мейіргер бұл жағдайда не істеу керек?
түсіндіріп, жасауға келісімін алу
49
Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек?
шат аралығын жылы сумен жуу
50
25% магний сульфаты ерітіндісінің 5 мл бұлшықетішілік енгізгеннен 3күннен кейін науқасты инъекция орнында сыздап ауырсыну мазалайды. Медбике қарау кезінде инъекция орны гиперемияланған, пальпацияда тығыздану және жергілікті температураның жоғарлауы анықталды. Науқаста дамыған асқынуды көрсетіңіз:
инфильтрат
51
Дәрілік препаратты тамырішілік енгізу кезінде науқаста мазасыздық, бет тері жамылғыларының бозаруы, құсу, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну пайда болды. Жүйенің винттік қысқышын жабу:
тәуелсіз медбикелік кірісу
52
Түстік белгіленуі сары түсті перифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:
жаңа туылған нәрестелерге
53
Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде І типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз:
+
Куссмауль
54
Өкпеден қан кетуде госпитализацияға дейінгі кезеңде гемостатикалық мақсатта қолданатын тәуелді медбикелік көмекті көрсетіңіз:
12,5% дицинон ерітіндісін тамырішілік енгізу
55
Науқас торакальды хирургия бөлімшесінде өкпе бөлігінің резекциясы операциясына дайындалуда. Хирург науқасқа арнайы қалыпты беруді талап етуде. Науқас басы дене деңгейінен төмен арқасымен жататын қалыптың аты қандай?
Тренделенбург
56
Гастроэнтерология бөлімшесіне науқас төменгі өңештік сфинктердің жеткіліксіздігі белгілерімен түсті. Асқазанды зонд арқылы жуу керек. "Галитоз" терминіне түсінік беріңіз:
аузынан тұрақты жағымсыз иіс
57
Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зерттеу әдісін көрсетіңіз:
копрологияға нәжіс
58
Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің науқасында қан ұю қызметінің бұзылысы. Коагулограммаға веналық қан сынамасын жинау үшін вакутейнердің латекссіз қақпақшасының түстік кодын анықтаңыз:
көгілдір
59
Тромбофлебиттің алдын алу үшін тамырішілік инъекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек:
венепункция орындарын ауыстыру
60
Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәр шығарудың функциональды бұзылыстарымен науқас келді. Науқаста никтурия байқалады, никтурия деген не?
түнгі диурездің күндізгі диурезден көп болуы
61
Реанимация бөлімшесіндегі науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуімен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған патологиялық тыныс алу дамыды. Науқаста қандай тыныс анықталады?
Чейна-Стокс тынысы
62
Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары:
Суицид қаупы, патологиялық қайғы реакциясы
63
Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі
Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы
64
Құрғақ плеврит аускультацияда:
Плевра үйкеліс шуы
65
Ревматизімде теріде болатын өзгерістер:
Сақиналы эритема
66
Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда келесі заттарды анықтау керек:
Тропонин
67
Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі
+
Тұншығу
Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну
68
Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді:
әр 2сағ сайын
69
1 мл несептегі қан клеткалары санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз
Нечипоренко бойынша
70
Науқасқа нәжісті жасырын қанға зерттеуге алу тағайындалды. Науқасқа анализ тапсыруға дайындық барысында диетадан қандай тағамдарды алып тастау керек:
Ет, балық өнімдерін
71
Науқастың желке бөлігінің ауыруына, басының айналуына, құлағының шулайтынына, жүрегінің айнуына шағымданады. Сіздің ең бірінші әрекетіңіз:
Қан қысымын өлшеу
72
Науқасқа тері астына В-6 дәруменін 1мл егу тағайындалды. Тері астына егуде инені қандай бұрыш жасап және қандай тереңдікке енгізеді:
45 гр бұрыш жасап иненің 2/3 бөлігін
73
Сіз ЭКГ жазуға кірістіңіз. Стандарттық электродттарды бекітіп болып, кеуде электродтарын орналастыруға кірістіңіз. Бірінші кеуде электродын қою орнын белгілеңіз:
Төстің оң жақ қыры бойымен 4 қабырға аралығына
74
Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті скрининг кезінде 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған. Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген. глюкозага толеранттық тесті тағайындалған. Тексерудің мәнін түсндіріңіз:
Аш қарынға қандағы қантты анықтау және глюкоза қабылдағаннан 2сағ. кейін қайталап тапсыру
75
Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы орналасады:
5 қабырға аралықта бұғана ортасы сызығынан 1-2 см ішке қарай
76
Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпе текті жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді?
гепатомегалия
77
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет?
қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
78
төменде көрсетілгендерден қайсысы жедел гломерулонефриттің дамуына алып келеді?
анамнезінде екі апта бұрын болған баспа
79
Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс:
тыныс естілмейді
80
Субьективтік зерттеуге не жатады?
анамнез жинау
81
Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация жүргізіледі:
оң қырында
82
Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін:
қорап тәрізді
83
Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?
құрғақ плеврите
84
Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:
+
лимфогранулематоз
85
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:
ентігу
86
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім:
жүрек айну
87
Науқас К., 42 жаста, мейіргерге қиын және жиі, ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойласыз?
дизурия
88
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз:
32,8
89
Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?
іштің перкуссиясы
90
Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:
қандағы КФК, АСТ, тропониндер
91
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
92
Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?
тіндерге оттегі тасымалдайды
93
Қан айналым жеткіліксіздігенің келесі түрінде асцит болады:
оң қарыншалық
94
Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол келесі сызықтан 1-1,5 см. ішке ығысқан:
сол орта бұғана
95
Зимницкий сынамасы бойынша зәр жиналады:
тәулік бойы әр 3 сағат сайын
96
Ауырсынуды басу мақсатында науқас мәжбүрлі қалыпта жататын ауруды көрсетіңіз:
құрғақ плеврит
97
Ақпарат жинау барысында медбикеге науқас мазасыздық, бас ауру, ұйқының бұзылуына, жүрек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жүйенің патологиясына тән?
жүйке жүйесі
98
Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты "Жедел жәрдем" шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсетіңіз:
өкпедегі қуыс
99
Медбике науқаста дауыс дірілінің күшеюін анықтады. Осы өзгерістің мүмкін болатын себебі:
пневмония
100
Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады :
9 қабырғааралық
問題一覧
1
Жол-көлік оқиғасы салдарынан 45 жастағы пациентте көптеген жарақаттар, басының, денесінің, аяқ-қолдарының қабаттасқан зақымдары болды. Қан кетуі ауа эмболиясына соқтыратын тамырды атаңыз:
мойынның ірі веналары
2
Аяқсынығыбойыншаиммобилизацияланатыннауқастыңтабанықалайорналасукерек?
Балтырсүйегіне 90 градус бұрышпен
3
Студент солжақ бел аймағындаашыққызылтүсті, конус тәріздіауыратынтығызтүйінніңпайдаболуынажәнеісінуінешағымданады. Ұшындааздағаніріңжиналған, ортасындақарадақорналасқан. Берілгенсимптомдарменкөрінетінаурудыкөрсетіңіз
фурункул
4
Инфекциялықаурушаңдықтызерттеуүшінқолданылатынқұжат:
Шұғылхабарлама
5
Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз:
желшешек
6
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
хирургиялық
7
Гемостатикалық мақсатта қолданылады
дицинон
8
5 жастағы бала бала бақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:
сүйек сынықтарының крепитациясы
9
Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады
Бұғананың сынуы
10
Тұрақты кернеулік стенокардиядағы ауырсынудың пайда болу сипаты:
физикалық күш түсуде
11
Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары:
ентігу, жүрек қағуы
12
Асқазанжарасы бар науқастыңприоритеттіпроблемасы - олэпигастралдіаймақтағыауырсыну.
ерте
13
20 жастағы пациент ара-тұра ұстайтын экспираторлы ентігуге, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезімге шағымданды. Болжамалы диагнозын атаңыз:
бронх демікпесі
14
Жүрек жетіспеушілігі бар пациентті шалқайтып отырғызу ... қамтамасыз етеді:
кіші қан айналымға күш түсуді азайтуды
15
Есекжемде теріде пайда болады;
күлдіреуік
16
Қозғалғанда, демалғанда, жөтелгендекүшейетінжәнеауырғанжағынажатқандабасылатынкеудедегіауырсынуқайаурудакездеседі?
құрғақ плеврите
17
Науқас терісі мен көрінетін шырыштықабаттарысарытүсті. Тері мен шырыштықабаттардыңсарғаюсебебінеде?
Қандағыбиллирубинніңжоғарылауы
18
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
19
Төмендегі импульстік қасиеттердің қайсысы жиілікті сипаттайды?
Жылдам сирек
20
Қан қысымы неге байланысты?
Жүректің систолалық көлемінен тамыр тінінің тонусынан
21
Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі:
оң қырында
22
Жүректің 1 тоны қандайқақпақшаларжабылғандапайдаболады?
қосжармалыжәнеүшжармалы
23
Нитроглицерин жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін мысалы
Бас ауруы, бас айналу, рефлекторлы тахикардия, қан қысымының күрт төмендеу
24
Кальций арналарын блоктайтын құралдар келесі жағдайларда қолданылады
Артериялық гипертензия стенокардия
25
Бронхтыдемікпесіжәнеқуықалды без аденомасы бар егденауқасқаұстаманытоқтатуүшінқолдануғақарсыкөрсетілім
Ипратропиумбромиді
26
Жүкті әйел жүктіліктің 32-33 аптасында жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Шағымдар бас ауруы, құлақтың шуылы, көздің алдындағы шыбындардың симптомы әйелді палатаға ауыстыру туралы шешім қабылдағанда, ол құрысуды бастады. Дәрігерге дейінгі қайсысын көрсету керек?
Ыңғайлы жағдай жасаңыз
27
Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?
20 минут интервалымен 3 цикл
28
Науқасайналағақараптұрып, терезедентысбіреу оны шақырыптұрғанынайтадыжәнеоғанжауапқайтарады.Дәл осы жағдайбасқалардың да бірдейеститінінесенімді.
Шынайы галлюцинация
29
Ишемиялық инсульт көрсеткіштеріболатыноқшаулауалдысатысындағыгипотензивті терапия кезіндегісистолалықартериялыққысымныңминималдыдәрежесінтаңдаңыз:
200 мм.сын.бағ
30
46 жастағы науқас онкология бөліміне дәрі-дәрмектерді анальгезиялауды, тәбеттің төмендеуін жүрек айнуын құсуды дене температурасының жоғарылауын соңғы айда 6 кг салмақ жоғалтудың төмен дәрежелі сандарына дейін төмендетпейтін эпигастрийдегі тұрақты ауырсыну шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр температура 38,1 тері бозғылт, жер реңктері бар. Науқастың қатты шаршағанына назар аударады. Эпигастрий аймағында пальпация кезінде іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатты ауыруы мен кернеуі байқалады. Төмендегілердің қайсысы мейірбикелік араласудың басым мақсаты болып табылады
Жағдайдың нашарлау қаупін анықтау
31
40 жастағы науқас созылмалы спецификалық емес сальпингит диагнозымен гинекологиялық бөлімшеде стационарлық емделуде. Вульва және қынап аймағында қышу шағымдары, ақ. Мазасыз невроз ұйқының бұзылуына шағымданады. Объективті түрде, жыныс мүшелерін тексергенде, қынаптың шырышты қабығының кіші еріндерінің гиперемиясы. Сыртқы жыныс аймағындағы сызаттардың іздері. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз?
Жыныс аймағындағы қышу және ақ түс
32
20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
33
Төмендегілердің қайсысы перинаталдық орталықтарды, акушерлік стационарларды ұстауға қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарға жатады?
Бақылау бөлімшесінің палаталары циклдік түрде, болу күнтізбелік үш күннен аспайтын мерзімде толтырылады
34
10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi:
дене мүшелерiнiң аталуын бiледi
35
Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?
миокард инфаркты
36
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндіменқатынастанкейінпайдаболғанқышитынбөтрпелергешағымыменкелді. Бұлпрепаратпенқатынастытоқтатқаннанкейінбөртпежәнеқышужойылды. Қайталанғанқатынастатаралған гиперемия жәнеісіну, папуловезикулалыэлементтерпайдаболды. Болжамды диагноз қойыңыз:
аллергиялық дерматит
37
Ауруханаға әлсіздікке шағымданған науқас түсті. Температура 38,1 сол жақ балтыр бұлшықетінің аймағында ауырсыну, қызару жергілікті температураның жоғарылауы, булланың пайда болуы серозды - қанды сұйықтық. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?
тілме
38
3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз:
Қызамық
39
Егер реактивті кезеңнен кейін гиперемия, ісіну болса және теріде мөлдір экссудаты бар көпіршіктер пайда болса, үсік дәрежесі қандай?
2
40
Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы
странгурия
41
Пульмонологиялық бөлімге 68 жастағы Т пациенті түсті. Айқын әлсіздікке шағымдар, қақырықты көп бөлетін жөтел температура 39,8 қалтырау және қатты терлеу. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз
Тиімсіз терморегуляция
42
Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады?
Тренделенбург
43
Инфузиялық терапия кезінде мейіргер флаконды ауыстыру үшін система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бұл жағдайда қандай асқыну дамиды?
ауалы эмболия
44
Қабылдау бөлімінде өздігінен келген пациентке алғашқы көмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханаға жатудан бас тартты. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі қажет?
жіберіп арнайы журналға тіркеу
45
Төсекте жатқан пациент тұрған кезде бас айналуға, қулақтарының шуылдауы, жүректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады?
постуралды рефлекс
46
Пациентте тыныс алу шыңында күшену нәтижесінде жүрек ырғағы мен коронарлы қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл жағдай қалай аталады?
Вальсальва әсері
47
Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Мейіргердің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек?
дәрігерге хабарлау қажет
48
Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргер пациентті зерттеуге 3 күн дайындады, зерттеу алдында кешкісін 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Мейіргер бұл жағдайда не істеу керек?
түсіндіріп, жасауға келісімін алу
49
Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек?
шат аралығын жылы сумен жуу
50
25% магний сульфаты ерітіндісінің 5 мл бұлшықетішілік енгізгеннен 3күннен кейін науқасты инъекция орнында сыздап ауырсыну мазалайды. Медбике қарау кезінде инъекция орны гиперемияланған, пальпацияда тығыздану және жергілікті температураның жоғарлауы анықталды. Науқаста дамыған асқынуды көрсетіңіз:
инфильтрат
51
Дәрілік препаратты тамырішілік енгізу кезінде науқаста мазасыздық, бет тері жамылғыларының бозаруы, құсу, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну пайда болды. Жүйенің винттік қысқышын жабу:
тәуелсіз медбикелік кірісу
52
Түстік белгіленуі сары түсті перифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:
жаңа туылған нәрестелерге
53
Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде І типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз:
+
Куссмауль
54
Өкпеден қан кетуде госпитализацияға дейінгі кезеңде гемостатикалық мақсатта қолданатын тәуелді медбикелік көмекті көрсетіңіз:
12,5% дицинон ерітіндісін тамырішілік енгізу
55
Науқас торакальды хирургия бөлімшесінде өкпе бөлігінің резекциясы операциясына дайындалуда. Хирург науқасқа арнайы қалыпты беруді талап етуде. Науқас басы дене деңгейінен төмен арқасымен жататын қалыптың аты қандай?
Тренделенбург
56
Гастроэнтерология бөлімшесіне науқас төменгі өңештік сфинктердің жеткіліксіздігі белгілерімен түсті. Асқазанды зонд арқылы жуу керек. "Галитоз" терминіне түсінік беріңіз:
аузынан тұрақты жағымсыз иіс
57
Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зерттеу әдісін көрсетіңіз:
копрологияға нәжіс
58
Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің науқасында қан ұю қызметінің бұзылысы. Коагулограммаға веналық қан сынамасын жинау үшін вакутейнердің латекссіз қақпақшасының түстік кодын анықтаңыз:
көгілдір
59
Тромбофлебиттің алдын алу үшін тамырішілік инъекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек:
венепункция орындарын ауыстыру
60
Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәр шығарудың функциональды бұзылыстарымен науқас келді. Науқаста никтурия байқалады, никтурия деген не?
түнгі диурездің күндізгі диурезден көп болуы
61
Реанимация бөлімшесіндегі науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуімен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған патологиялық тыныс алу дамыды. Науқаста қандай тыныс анықталады?
Чейна-Стокс тынысы
62
Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары:
Суицид қаупы, патологиялық қайғы реакциясы
63
Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі
Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы
64
Құрғақ плеврит аускультацияда:
Плевра үйкеліс шуы
65
Ревматизімде теріде болатын өзгерістер:
Сақиналы эритема
66
Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда келесі заттарды анықтау керек:
Тропонин
67
Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі
+
Тұншығу
Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну
68
Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді:
әр 2сағ сайын
69
1 мл несептегі қан клеткалары санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз
Нечипоренко бойынша
70
Науқасқа нәжісті жасырын қанға зерттеуге алу тағайындалды. Науқасқа анализ тапсыруға дайындық барысында диетадан қандай тағамдарды алып тастау керек:
Ет, балық өнімдерін
71
Науқастың желке бөлігінің ауыруына, басының айналуына, құлағының шулайтынына, жүрегінің айнуына шағымданады. Сіздің ең бірінші әрекетіңіз:
Қан қысымын өлшеу
72
Науқасқа тері астына В-6 дәруменін 1мл егу тағайындалды. Тері астына егуде инені қандай бұрыш жасап және қандай тереңдікке енгізеді:
45 гр бұрыш жасап иненің 2/3 бөлігін
73
Сіз ЭКГ жазуға кірістіңіз. Стандарттық электродттарды бекітіп болып, кеуде электродтарын орналастыруға кірістіңіз. Бірінші кеуде электродын қою орнын белгілеңіз:
Төстің оң жақ қыры бойымен 4 қабырға аралығына
74
Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті скрининг кезінде 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған. Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген. глюкозага толеранттық тесті тағайындалған. Тексерудің мәнін түсндіріңіз:
Аш қарынға қандағы қантты анықтау және глюкоза қабылдағаннан 2сағ. кейін қайталап тапсыру
75
Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы орналасады:
5 қабырға аралықта бұғана ортасы сызығынан 1-2 см ішке қарай
76
Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпе текті жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді?
гепатомегалия
77
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет?
қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
78
төменде көрсетілгендерден қайсысы жедел гломерулонефриттің дамуына алып келеді?
анамнезінде екі апта бұрын болған баспа
79
Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс:
тыныс естілмейді
80
Субьективтік зерттеуге не жатады?
анамнез жинау
81
Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация жүргізіледі:
оң қырында
82
Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін:
қорап тәрізді
83
Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?
құрғақ плеврите
84
Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:
+
лимфогранулематоз
85
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:
ентігу
86
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім:
жүрек айну
87
Науқас К., 42 жаста, мейіргерге қиын және жиі, ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойласыз?
дизурия
88
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз:
32,8
89
Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?
іштің перкуссиясы
90
Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:
қандағы КФК, АСТ, тропониндер
91
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
92
Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?
тіндерге оттегі тасымалдайды
93
Қан айналым жеткіліксіздігенің келесі түрінде асцит болады:
оң қарыншалық
94
Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол келесі сызықтан 1-1,5 см. ішке ығысқан:
сол орта бұғана
95
Зимницкий сынамасы бойынша зәр жиналады:
тәулік бойы әр 3 сағат сайын
96
Ауырсынуды басу мақсатында науқас мәжбүрлі қалыпта жататын ауруды көрсетіңіз:
құрғақ плеврит
97
Ақпарат жинау барысында медбикеге науқас мазасыздық, бас ауру, ұйқының бұзылуына, жүрек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жүйенің патологиясына тән?
жүйке жүйесі
98
Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты "Жедел жәрдем" шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсетіңіз:
өкпедегі қуыс
99
Медбике науқаста дауыс дірілінің күшеюін анықтады. Осы өзгерістің мүмкін болатын себебі:
пневмония
100
Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады :
9 қабырғааралық