問1. 検査・診断学について、正しいものを1つ選びなさい a. ガンマナイフは、網膜剥離の手術などに用いられる b. レーザー光線は、脳内小病変を治療可能である c. MRIは、ラジオアイソトープを用いた検査である d. CTスキャンニング装置は、日本で開発された e. 内視鏡機器は、診断だけでなく、治療法としても発達している

問2. EBM について、正しいものを1つ選びなさい a. 「対話と論述に基づく医療」のことである b. 個々の医師の経験を、最も価値の高い「エビデンス (証拠・根拠)」と位置づける c. 治療法を患者自身が選択することを可能とする d. 現代では、全ての医療がEBM に基づいて実施されている e. 費用対効果の分析には用いられない

問3. 医療倫理規範について、正しいものを1つ選びなさい a. 人に対する診療業務は、「医療の成立要件」を満たしてなければ違法行為である b. 「医療の成立要件」に、インフォームド・コンセントは含まれない c. 医療職種に対して注意義務は課されていない d. 全ての医療施設勤務者に守秘義務が課せられているわけではない e. インフォームド・コンセントは「説明と同意」を意味し、拒否の意味は含まれない

問4. 主な倫理綱領について、正しいものを1つ選びなさい a. リスボン宣言は、現代版ヒポクラテスの誓いである b. ヒポクラテスの誓いに、医療における守秘義務は明記されていない c. ヘルシンキ宣言で、インフォームド・コンセントが明文化された d. ジュネーブ宣言は、患者の事前同意に基づく医療や倫理委員会の設置などを提唱して いる e. 生命倫理と人権に関する一般宣言は、病院で働く人々のための倫理綱領を定めている

問5. 神経組織について、正しいものを1つ選びなさい a. 有髄神経は、無髄神経に比べて活動電位の伝導が遅い b. 神経細胞どうしは、シナプスという構造を介して情報を伝えている c. 神経細胞は、普段はプラスの電位に分極している d. 軸索は、活動電位を発生させるところである e. 樹状突起は、神経伝達物質を放出する

問6. 目の構造と機能について、正しいものを1つ選びなさい a. 強膜には視細胞が存在し、光を受容する b. 水晶体は、カメラのしぼりの役割をしている c. 虹彩は、カメラのレンズの役割をしている d. 網膜は、眼球全体を取り囲み、眼球の形を作っている e. 硝子体は、透明ゼリー状の物質で水晶体より後部の眼球を満たしている

問7. 腺組織について、正しいものを1つ選びなさい a. 腺組織は、結合組織からなる b. 汗腺は、内分泌腺である c. ホルモンの細胞への作用は、鍵と鍵穴に例えられる d. 内分泌腺は、導管を介して皮膚や管腔臓器の内腔に分泌物を出す e. 副腎皮質ホルモンは、ペプチドホルモンである

問8. 泌尿器について、正しいものを1つ選びなさい a. 原尿と血漿の蛋白質濃度は同じである b. 腎小体は、尿細管と集合管からなる c. 腎臓の構造単位を、メサンギウムという d. 傍糸球体装置は、GFRの調節を行う e. 尿細管では、水やブドウ糖などはほとんど再吸収されない

問9. 検査について、正しいものを1つ選びなさい a. 外因系の凝固機能検査に、プロトロンビン時間 (PT) がある b. 過換気では、呼吸性アシドーシスが引き起こされる c. 健常者の1日の尿量は、100~150mLである d. X線の単純撮影では、血管や消化管などの画像が得られる e. 超音波検査では、金属製のものを検査室内に持ち込むことはできない

問10. 治療の方針について、正しいものを1つ選びなさい a. 中心静脈栄養法は、薬物療法である b. 現在は、脳も臓器移植の対象である c. 姑息手術は、根治治療である d. 対症療法は、病気の原因を取り除くことである e. 糖尿病におけるインスリン療法は、補充療法である

問11. 骨折について、正しいものを1つ選びなさい a. コーレス骨折とスミス骨折は、同じ方向に整復を行う b. 頭蓋骨骨折における線状骨折は、必ず整復手術が必要である c. 胸椎骨折は、動揺胸郭をおこす場合がある d. 舟状骨骨折では、無菌性壊死がおこることがある e. モンテジア脱臼骨折は、踵骨の損傷である

問12. 損傷について、正しいものを1つ選びなさい a. 頭蓋骨骨折と硬膜裂開のいずれかを伴うものを、開放性頭蓋内損傷という b. 脳震とうでは、脳の病理学的変化がおこる c. 靭帯の部分断裂は、湿布やテーピングのみの治療で十分である d. 腱の不完全断裂は、肉ばなれとよばれる e. 切創は、いわゆるすりきずである

問13. 病原体について、正しいものを1つ選びなさい a. ウイルスは、動物細胞外でも増殖できる b. 真菌は、電子顕微鏡でないと観察できない c. 原虫は、原核生物である d. クラミジアとリケッチアは、細胞壁をもたない e. スピロヘータは、細長いらせん状の形態をとる

問14. 腸管感染症について、正しいものを1つ選びなさい a. コレラは、日本で発生したことはない b. 腸チフスは、原虫の感染症である c. 細菌性赤痢の原因菌は、日本人が発見した d. ロタウイルスは、夏に成人に流行する e. ボツリヌス菌は、好塩性の菌で、海産物や魚介類を介して感染する

問15. 感染症について、正しいものを1つ選びなさい a. 日本紅斑熱は、シラミを介して感染する b. つつが虫病は、未消毒の牛乳からの経口感染がある c. 発疹チフスは、鳥類の感染症である d. 回帰熱の病原体は、スピロヘータである e. ライム病は、蚊によって媒介される

問16. 寄生虫症について、正しいものを1つ選びなさい a. マラリア原虫は、人の体内では脳で増殖する b. 住血吸虫症は、経皮感染する c. エキノコックスは、原虫疾患である d. フィラリア症は、イノシシの肉の生食による感染例が増えている e. アニサキス症の虫卵は、キツネやイヌから排出される

問17. 新生物の分類について、正しいものを1つ選びなさい a. 良性腫瘍は、浸潤性に発育する b. 良性腫瘍でも、摘出後に再発することがある c. 良性腫瘍は、まれに転移することがある d. 結合組織から生じた悪性新生物を、癌という e. 「がん」は、良性腫瘍と悪性腫瘍の総称である

問18. EB ウイルスが関与する腫瘍を1つ選びなさい a. 食道癌 b. 肝細胞癌 c. 鼻咽頭癌 d. 骨肉腫 e. 卵巣癌

問19. 脳腫瘍について、正しいものを1つ選びなさい a. 髄膜腫は、視交叉・下垂体部症候群を呈する b. 下垂体腺腫は、良性脳腫瘍の中で最も発生が多い c. 頭蓋咽頭腫は、先天性の腫瘍である d. 神経鞘腫は、グリア細胞由来の悪性腫瘍である e. 神経膠腫は、ほとんどが聴神経から発生する

問20. 悪性腫瘍について、正しいものを1つ選びなさい a. 甲状腺癌の未分化癌は、近年分子標的薬であるレンパチニプの治療が行われている b. 悪性黒色腫は、神経組織に発生する c. 骨肉腫は、頭蓋骨に好発する d. 膵癌の発生は、近年減少傾向である e. 喉頭癌は、喫煙との関連はみられない

問21. 血液の組成について、正しいものを1つ選びなさい a. 赤血球は核をもつ b. 成人の全血液量は、約1500mLである c. 単球にはT細胞とB細胞がある d. 血小板は、赤血球よりも大きい e. 形質細胞は、B細胞が成熟したものである

問22. 播種性血管内凝固症候群について、正しいものを1つ選びなさい a. 血小板が増加して、血栓形成が促進される b. FDPは低下する c. 消化管出血が激しい場合は、ヘパリンを使用する d. 感染症が原因となることはない e. 出血傾向と虚血性障害が同時に認められる

問23. 糖尿病について、正しいものを1つ選びなさい a. 体重の減少は起こらない b. 糖尿病性香睡では、インスリン注射を中断する c. 2型糖尿病は、遺伝素因がある d. 経口薬はなく、薬物療法は全て注射薬である e. 貧血、乏尿などの症状があらわれる

問24. 内分泌障害について、正しいものを1つ選びなさい a. 末端肥大症の原因の多くは、副腎腫瘍である b. 尿崩症では、抗利尿ホルモンの作用が過剰になっている c. クッシング症候群では、中心性肥満になる d. バーター症候群では、高血圧となる e. アジソンクリーゼでは、高血圧と高血糖を呈する

問25. 代謝障害について、正しいものを1つ選びなさい a. 低カリウム血症では、心電図でテント状T波が出現する b. ガラクトース血症では、無ガラクトース食を与える c. ビタミンD抵抗性くる病は、銅代謝異常が原因である d. ボルフィリン症は、無症状の間接型高ビリルビン血症の総称である e. HDL・コレステロールは、高値が問題である

問26. 精神および行動の障害について、正しいものを1つ選びなさい a. アスペルガー症候群では、言語および認知の発達に遅延がみられない b. 気分変調症では、予期不安がある c. 解離性遁走では、遁走中に麻痺、失語などの症状がある d. 神経性無食欲症は、男性に多くみられる e. 急性一過性精神病性障害は、二人組精神病とよばれる

問27. 神経系の疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. シャルコー・マリー・トゥース病は、手根管内で正中神経が圧迫されて末梢神経障害 をおこす b. デュシェンヌ型筋ジストロフィーの予後は悪く、20歳前後での死亡が多い c. 重症筋無力症では後遺症として、ワニの涙現象がみられる d. 急性化膿性髄膜炎は、脳実質内に膿が限局性に貯留している e. ギラン・バレー症候群では、筋生検をおこなう

問28. 眼の障害について、正しいものを1つ選びなさい a. 視神経炎は、通常両側性である b. 乳頭浮腫は、頭蓋内圧の低下によりおこる c. 流行性角結膜炎は、寄生虫感染症である d. 視神経萎縮では、治療によって視力が回復する e. 麻痺性斜視では、複視が起こる

問29. 耳の障害について、正しいものを1つ選びなさい a. 非化膿性中耳炎は、強い耳痛を伴う b. 突発性難聴は、通常両側性に発症する c. メニエール病は、難聴を伴わない d. 中耳真珠腫でおこる耳漏は、独特の腐敗臭を呈する e. 慢性化膿性中耳炎は、アブミ骨の置換術を行う

問30. 呼吸器疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. 膿胸では、肺実質が壊死し、膿瘍や空洞を形成している b. 無気肺は、胸腔内に化膿性浸出液が貯留した状態である c. 成人呼吸窮迫症候群は、非心原性肺水腫に伴う呼吸不全である d. I型呼吸不全では、呼気時に陽圧をかけた PEEP 補助呼吸は禁忌である e. SLEなどの膠原病は、肺膿瘍の原因の1つである

問31. 先天性心疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. チアノーゼがある右・左短絡性先天性心疾患には、動脈管開存症がある b. 肺動脈弁狭窄症は、短絡性先天性心疾患である c. エプスタイン奇形は、心室中隔欠損症に合併することが多い d. ファロー四徴症では、心室中隔欠損がみられる e. アイゼンメンゲル症候群は、ボタロ管開存症とも呼ばれる

問32. 肺性心疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. 肺塞栓症では、急性左心負荷となる b. 肺塞栓症は、予後良好な慢性疾患である c. 肺塞栓症は、エコノミークラス症候群とも呼ばれる d. 特発性肺動脈性肺高血圧症は、通常予後の良い疾患である e. 慢性肺性心は、心不全のために肺高血圧になった状態である

問33. 不整脈について、正しいものを1つ選びなさい a. 心房細動では、鋸歯状波がみられる b. アダムス・ストークス発作は、WPW症候群が原因である場合が多い c. 心室細動では、デルタ波が出現する d. 心室性期外収縮では、RonT現象やショートラン型など危険なものもある e. 3度房室ブロックは、電気的焼灼術が適応となる

問34. 慢性下気道疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. カルタゲナー症候群は、びまん性汎細気管支炎をひきおこす b. 気管支拡張症は、必ず多量の喀痰がみられる c. 感染型気管支喘息は、小児に好発する d. 気管支喘息の治療薬は、非ステロイド系消炎鎮痛薬が第一選択である e. 気管支喘息の重積発作時は、入院治療が原則である

問35. 消化器疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. 逆流性食道炎は、胃癌の原因となる b. アカラシアは、食道裂孔ヘルニアの合併症として発生しやすい c. マロリー・ワイス症候群の原因は、ヘリコバクター・ピロリ菌感染が多い d. 胃潰瘍、十二指腸潰瘍は、幽門狭窄による通過障害がおこることがある e. 慢性胃炎は、アルコールの過飲が原因である

問36. 虚血性腸炎について、正しいものを1つ選びなさい a. 腸管膜動脈に閉塞が生じる b. 注腸造影検査では、母指圧痕像がみられる c. 原因の1つに下痢がある d. 直腸の炎症が顕著にみられる e. 発症した場合は、開腹手術が必要である

問37. イレウスについて、正しいものを1つ選びなさい a. 腸重積には、高圧浣腸は禁忌である b. 嘔吐はみられない c. 絞扼性イレウスでは、外科的治療が必要となる d. 腫瘍によるイレウスは、機能的イレウスである e. 閉塞性イレウスは、血行障害を伴う

問38. 肝疾患について、正しいものを1つ選びなさい a. 肝膿瘍は、アメーバ感染が原因のこともある b. 脂肪肝は、肥満とは関連がない c. 肝硬変の3大死因は、肝癌、肝不全、胆囊破裂である d. 肝性脳症では、末梢血中の尿素窒素が増加している e. アルコール性肝硬変では、肝細胞癌の合併が多い

問39. 正常妊娠について、正しいものを1つ選びなさい a. 原始卵胞の数は、出生から増加し、思春期に最大となる b. 原始卵胞は、成長ホルモンの刺激で成熟する c. 卵子は、子宮内膜で精子と出会い受精する d. 受精から着床までは、6~7時間かかる e. 絨毛膜は、子宮内膜とともに胎盤を形成する

問40. 多胎妊娠について、正しいものを1つ選びなさい a. 体外受精などの発達により、多胎妊娠の頻度は低下している b. 一卵性双胎では、絨毛膜と羊膜の数は必ず一致している c. 二卵性双胎では、二絨毛膜一羊膜性双胎となる d. 双胎間輸血症候群は、二絨毛性双胎で多くみられる e. 早産になりやすい

問41. 産褥に関する合併症について、正しいものを1つ選びなさい a. 産褥とは、陣痛から分娩までの期間をさす b. 産褥熱は、細菌感染症である c. 産褥熱の症状は発熱のみであり、通常は無処置でよい d. 羊水塞栓症では、新生児死亡率は高いが、母体死亡率は低い e. 羊水塞栓症は、発症時にCT検査で確定診断可能である

問42. 周産期に発生した病態について、正しいものを1つ選びなさい a. 新生児溶血症候群のほとんどは、ABO式血液型不適合による b. 新生児溶血性疾患では、 新生児の溶血性貧血が必発である c. 核黄疸は、アンモニアが脳細胞に蓄積しておこる d. 新生児黄疸は、出生前から発症している e. 新生児溶血における光線治療には、通常放射線を用いる

問43. 次の皮膚疾患のうち、ウイルス性疾患を1つ選びなさい a. 蜂巣炎(蜂窩織炎) b. 白癬 c. 単純疱疹 d. 接触性皮膚炎 e. 落葉状天疱瘡

問44. 蕁麻疹および紅斑について、正しいものを1つ選びなさい a. 蕁麻疹は、白色皮膚描記症陽性となる b. 蕁麻疹の原因は特定できないことが多い c. 多形紅斑は、皮膚のみに症状が出る d. スティーブンス・ジョンソン症候群の原因は、多くの場合感染アレルギーである e. 結節性紅斑は、上腕に好発する

問45. 軟部組織障害について、正しいものを1つ選びなさい a. ペーカー嚢腫は、手首や手背に好発する球形の腫瘤である b. ナックルパッドは、いわゆる「たこ」である c. 癒着性肩関節包炎は、いわゆる「五十肩」である d. ベレグリニ・スチーダ病は、上腕外側上顆部におこる炎症である e. 二頭筋炎では、drop arm sign がみられる

問46. 骨粗鬆症について、正しいものを1つ選びなさい a. 骨形成が骨吸収を上回っている b. 閉経後骨粗鬆症は、低回転型と呼ばれる c. 骨量が減少することで、骨折がなくても骨痛がおこる d. 圧倒的に男性に多く発症する e. 大腿骨頸部骨折を生じやすい

問47. 接頭語について、正しい組み合わせを1つ選びなさい a. intra - 間 b. angio - 青色 c. pseudo - 膿の d. toxi - 腐った e. tachy - 速い

問48. 接尾語について、正しい組み合わせを1つ選びなさい a. scopy - 切除術 b. pnea - 呼吸 c. oid - ~視 d. logy - 画像 e. esthesia - 逃げる

問49. 略語について、正しい組み合わせを1つ選びなさい a. PDA - 肺動脈狭窄症 b. VSD - 動脈管開存症 c. PPH - 原発性肺高血圧症 d. MI - 僧帽弁閉鎖不全症 e. IHD - 狭心症

問50. 医療用語について、正しいものを1つ選びなさい a. 予後 (百分率) － ある病気の罹患者中、その病気で死亡する割合 b. 原発性 － 発病原因がその臓器にあること c. 周術期 － 手術が終了した時期 d. 医原性 － 生まれつきの e. 後遺症 － ある疾患を原因として、別の疾患が発症すること