問題一覧
1
До дерматолога звернулася пацієнтка зі скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з'являється після контакту з миючим засобом "Лотос". Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри обумовлена активацією:
Т-лімфоцитів
2
У дівчини 18-ти років через 5 годин після прийому морепродуктів на шкірі тулуба і дистальних відділів кінцівок з'явилися маленькі сверблячі папули, частиною зливаються між собою. Через добу висипання мимовільно зникли. Назвіть механізм гіперчутливості, що лежить в основі цих змін:
Атопія (місцева анафілаксія)
3
Жінку 44 років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на укус оси. Об'єктивно: пульс 179 уд / хв, слабкий, АТ-80/40 мм рт. ст., ЧД-26 в хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
Зниження периферичного опору судин
4
У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвинувся після гри з собакою. В анамнезі хворіє на бронхіальну астму. Яке з перерахованих нижче біологічно активних речовин найімовірніше викликало спазм гладких м'язів бронхіол дівчинки?
Лейкотрієн Д4
5
Чоловікові 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом'язово. Після проведення ін'єкції стан хворого різко погіршився: з'явилася задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140 / хв., Слабкого наповнення. АТ 90/40 мм Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого?
Анафілактичний шок.
6
Хворому з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилася позитивною. Як найбільш правильно провести гіпосенсібілізацію хворому? Введенням:
Малих доз протиправцевої сироватки
7
У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж і набряк шкіри, а також набряк слизових оболонок, припухлість лімфатичних вузлів. Яке захворювання має місце?
Сироваткова хвороба
8
Жінка 27 років звернулася зі скаргами на свербіж і печіння в очах, сльозотеча, чхання, виділення з носа. Симптоми з'явилися після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвинулася при наявному захворюванні
Анафілактична
9
У хворого П., після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, однак проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Провести гіпосенсібілізацію у хворого потрібно введенням:
Малих дрібних доз специфічного алергену
10
Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого було виявлено шкірні висипання, свербіж, припухлості, болю в суглобах, підвищилася температура тіла, в сечі з'явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба. Що є важливим фактором у патогенезі цього синдрому?
Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів
11
Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводли кролику. Через кілька тижнів сироватку сенсибілізованого кролика вводили щурам. Який тип алергічної реакції по Джеллу і Кумбсу лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?
Цитотоксичний
12
В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?
Розвиток пошкодження тканин
13
Попередньо сенсибілізованої морської свинки внутрішньовенно ввели 10 мл кінської сироватки і через півхвилини зазначено: шерсть скуйовджена, тварина чхає, кашляє, чухає мордочку, дихання утруднене, судорожне, мимовільна дефекація і сечовипускання. Яка стадія анафілактичного шоку спостерігається у тварини?
Патофізіологічна
14
Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. У крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеллу виник в даному випадку?
Цитотоксичний
15
Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Навесні, в період цвітіння трав, у неї розвинувся важкий напад експіраторної задишки. Яка з біологічно активних речовин ймовірно викликала спазм гладкої м'язової тканини бронхів в даному випадку?
Повільно реагуюча субстанція.
16
У жінки у віці 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник приступ задухи. Який патогенетичний механізм має це явище?
Спазм дрібних бронхів.
17
Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла контактним дерматитом верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології належить це захворювання?
Алергічна реакція уповільненого типу
18
У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдені антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеллу спостерігається при розвитку цього захворювання?
Стимулюючий
19
У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряків у дівчинки?
Підвищення проникності капілярів
20
Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрибрюшинно введений туберкулін. Через 24 години при лапаратомії виявлена венозна гіперемія і набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів і моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
Алергічне запалення
21
З метою придушення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цією метою?
ГКС
22
У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібний уртикарний висип відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig-Е. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?
Багаторазове введення малих доз алергену
23
Дитина під час гри порізав ногу склом і був направлений в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредке. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
Зв'язування фіксованих на тучних клітинах Ig-Е
24
Чоловікові 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін'єкції відзначається інфільтрат 40x35 мм, шкіра над яким гіперемована. Яка з груп біологічно активних речовин визначила в основному розвиток алергічного запалення у пацієнта?
Лімфокіни
25
У жінки 22-х років через 5 годин після прийому морепродуктів на шкірі тулуба і дистальних відділів кінцівок з'явилися маленькі сверблячі папули, частиною зливаються між собою. Через добу висипання мимовільно зникли. Назвіть механізм гіперчутливості, що лежить в основі цих змін:
Атопія (місцева анафілаксія)
26
У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлена сенсибілізація алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?
IgE
27
При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилися припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
28
У чоловіка 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, з'явився біль в лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, опукла, яєчко хворобливе на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?
Аутоалергія
29
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgЕ, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів і базофілів крові?
Анафілаксія
30
Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі - важка алергічна реакція на укус оси. Об'єктивно: Ps- 179 / хв., Слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД 26 / хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
Зниження периферичного опору судин
31
У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностований гострий гломерулонефрит. Найбільш ймовірно, що поразка базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:
Імунокомплексна